基于ERAS理念的护理干预应用于高龄高危前列腺增生合并膀胱结石患者的效果

目的 探讨基于快速康复外科护理(ERAS)理念的护理干预应用于高龄高危前列腺增生(BPH)合并膀胱结石患者的效果。方法 选择台山市人民医院2019年1月-2020年12月收治的高龄高危BPH合并膀胱结石患者60例作为研究对象,按入院顺序分为对照组和观察组,每组各30例。对照组在围术期采用常规护理,观察组在围术期采用快速康复外科护理(ERAS)。对比两组术后恢复情况、围手术期情绪、并发症发生情况。结果 观察组患者的术后首次排气时间、首次下床时间、膀胱冲洗时间、导尿管留置时间、住院时间均短于对照组(P<0.05),观察组患者在术后1d及出院时的焦虑自评量表(SAS)得分均低于对照组(P<0.05),尿路感染、肺部感染、膀胱痉挛、尿管堵塞的并发症发生率均低于对照组(P<0.05)。结论 基于ERAS理念的护理干预有助于减少高龄高危前列腺增生合并膀胱结石患者术后的并发症,并改善患者在围术期的焦虑情绪,促进患者快速康复。     

喉全切除术围术期护理中加速康复外科理念的应用价值研究

目的研究喉全切除术围术期护理中应用加速康复外科(ERAS)理念的临床效果。方法选取2017年4月至2018年5月期间于我院行喉全切除术的患者70例,将围术期开展常规护理的35例设为A组,围术期应用ERAS理念护理的35例设为B组,比较两组的护理效果。结果护理后,两组患者的手术创口愈合等级无显著差异(P>0.05);B组患者的自我护理能力评分显著高于A组,术后并发症发生率显著低于A组(P<0.05)。结论ERAS理念应用于喉全切除术围术期护理可提升患者自我护理能力,减少并发症,促进术后康复。     

加速康复外科理念在高血压脑出血手术患者围术期护理中的应用效果观察

目的 探讨加速康复外科（ERAS）理念在高血压脑出血（HICH）手术患者围术期护理中的应用效果。方法 将本院2021年10月至2022年10月收治的92例HICH患者随机分为对照组（46例,常规护理）和观察组（46例,ERAS理念护理）。两组均持续护理至患者出院。比较两组术后康复情况、并发症发生率及生活质量。结果 观察组肛门排气时间、离床活动时间及住院时间均短于对照组（P <0.05）。观察组并发症发生率低于对照组（P <0.05）。护理后,观察组SS-QOL评分高于对照组（P <0.05）。结论 ERAS理念应用于HICH手术患者围术期护理中,可加快术后康复,降低并发症发生率,提升患者生活质量。     

ERAS理念下的护理干预策略对前列腺增生患者术后康复及疼痛视觉模拟量表评分的影响

目的 分析快速康复外科（ERAS）理念下的护理干预策略对前列腺增生患者术后康复与疼痛视觉模拟量表（VAS）评分的影响。方法 选取2021年11月至2023年2月我院收治的99例前列腺增生患者为研究对象,均行经尿道前列腺电切术,依据随机数表法分成对照组（49例）与研究组（50例）。对照组接受常规护理,研究组予以ERAS理念下的护理干预策略,对比两组术后康复指标、并发症状况与术前、术后1 d、3 d、1周VAS评分。结果 研究组下床活动时间、术后排气时间早于对照组,术后住院时间短于对照组（P<0.05）;研究组并发症率低于对照组（P<0.05）;研究组术后1 d、3 d、1周VAS评分低于对照组（P<0.05）;研究组护理满意度高于对照组（P<0.05）。结论 ERAS理念下的护理干预策略应用于前列腺增生患者围术期,可明显加快患者康复进程,降低并发症风险,缓解疼痛,提高护理满意度。     

加速康复外科围手术期护理对腹腔镜下卵巢良性肿瘤切除术的干预效果分析

目的研究加速康复外科(ERAS)围手术期护理对腹腔镜下卵巢肿瘤切除术患者的干预效果。方法以2017年3月至2019年12月于华中科技大学协和深圳医院接受手术治疗的86例卵巢良性肿瘤患者为研究对象。抛硬币法分成试验组及对照组,每组各43例。对照组实施常规围手术期护理干预,试验组实施ERAS围手术期护理干预。比较两组患者的术后卧床时间、排气时间、并发症发生情况、住院时间与费用,以及干预前后心理状态变化、手术前后应激反应情况。结果试验组患者术后卧床时间、排气时间及住院时间均短于对照组,住院费用少于对照组(均P0.05);试验组术后压疮发生率低于对照组(P0.05);干预后试验组SAS、SDS评分低于对照组(P0.05);术后第3天试验组肾上腺素、皮质醇水平均高于对照组(P0.05)。结论 ERAS围手术期护理可有效促进腹腔镜下卵巢肿瘤切除术患者的术后康复,降低压疮发生风险,有效缓解患者的焦虑、抑郁等负性情绪,减轻应激反应程度。     

微波治疗仪联合加速康复外科护理对腹股沟疝患者术后康复的影响

目的探讨微波治疗仪联合加速康复外科(ERAS)护理在腹股沟疝患者中的应用效果。方法回顾性分析2017年12月至2019年9月在医院行腹股沟疝修补术的78例腹股沟疝患者的临床资料,按护理方式的不同分为两组,每组39例。对照组实施常规围手术期护理,观察组实施微波治疗仪联合ERAS护理,比较两组围手术期相关指标及并发症发生情况。结果观察组术后肛门首次排气时间、下床活动时间及切口愈合时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论微波治疗仪联合ERAS护理能够缩短腹股沟疝术后患者的恢复时间,降低并发症发生率。     

基于ERAS理念的围手术期护理应用于腹腔镜下子宫肌瘤剔除术患者的效果

目的 探讨基于快速康复（ERAS）理念的围手术期护理应用于腹腔镜下子宫肌瘤剔除术患者的效果。方法 按照随机数字表法将中山大学附属第八医院妇科2020年12月-2021年6月收治的80例子宫肌瘤患者分为两组,对照组40例给予常规护理,观察组40例在对照组的基础上联合基于ERAS理念的围手术期护理,观察两组临床转归时间、疼痛程度以及术后并发症发生情况。结果 观察组术后肛门排气、首次进食、拔除尿管、首次自解小便、首次下床活动、拔除伤口引流管时间均短于对照组（P<0.05）;观察组术后2h、4h、8h、24h疼痛评分均低于对照组（P<0.05）;观察组并发症发生率（7.50%）低于对照组（25.00%）(P<0.05)。结论基于ERAS理念的围手术期护理应用于腹腔镜下子宫肌瘤剔除术患者可加快术后康复,缓解术后不同时间段的疼痛程度,降低并发症发生率。     

快速康复路径在原发性肝癌患者围手术期的应用

目的 探讨基于快速康复外科理念的临床护理路径在原发性肝癌患者围手术期的应用效果。方法 将87例原发性肝癌患者按入院时间先后分为对照组（45例）和干预组（42例）,对照组接受常规肝癌围手术期护理,干预组采用快速康复护理路径标准化管理。观察比较两组患者围手术期焦虑自评量表（self-rating anxiety scales,SAS）得分、疼痛评分、术后不适与并发症发生率、术后住院时间、住院费用及再入院率的差异。结果 干预组有39例和对照组43例患者完成本研究。干预组SAS得分和疼痛评分低于对照组,差异均有统计学意义（均有P<0.05）;两组术后不适和大部分并发症发生率、住院费用及再入院率比较差异均无统计学意义（均有P>0.05）,而干预组肺部感染率低于对照组、术后住院时间短于对照组,差异均有统计学意义（均有P<0.05）。结论 快速康复护理路径标准化管理有助于减轻肝癌患者手术应激和焦虑心理、缩短康复周期,是安全有效的。     

基于快速康复外科理念下的肝癌患者围手术期护理流程效果观察

目的 观察基于快速康复外科理念下的肝癌患者围术期护理流程效果。 方法 选取本院收治确诊并采用肝癌切除手术围术期治疗的104例患者,随机分为观察组与对照组;对照组根据传统护理方式实施围术期管理,观察组基于快速康复外科理念实施围术期管理,分析患者术后的首次下床活动、首次排气、住院时间以及住院费用;并对比2组患者术并发症率。 结果 观察组各项有关指标均优于对照组,对照组患者术后并发症率均高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 基于快速康复外科理念下的肝癌患者围术期护理能有效缩短患者康复时间,降低患者住院费用,并能够减少患者术后并发症率。     

优质护理在老年前列腺增生手术中的应用

目的:讨论在老年前列腺增生手术中应用优质护理的护理效果和价值,为临床护理推广提供参考.方法:选取我院2016年3月至2017年2月收治的老年前列腺增生手术患者140例,按照护理方式的不同分成对照组和观察组,每组患者各70例.给予对照组患者常规护理,观察组患者采用优质护理,对比分析两组患者的术后并发症发生情况和护理满意度.结果观察组患者的术后并发症发发生率明显低于对照组患者,对照组患者的护理满意度显著低于观察组患者.两组患者数据对比具有统计学意义(p<0.05).结论:在老年前列腺增生手术中采用优质护理能够降低术后并发症发生率,明显提高患者的护理满意度,值得临床护理推广.     

长春新碱过量引起严重毒副反应1例的护理体会

报道1例霍奇金淋巴瘤患者因误用长春新碱（VCR）10mg一次性静脉推注后治疗护理情况。其出现间断性神志恍惚、眼睑闭合不全、言语不清、口腔黏膜糜烂、全身疼痛、麻痹性肠梗阻、尿潴留、手足麻木等症状,经积极解救,禁食,持续胃肠减压、胃管内注入麻油、开塞露、生理盐水灌肠,合理应用肠外营养,注重疼痛、心理护理,做好口腔、肛周护理,预防感染加重,患者病情得到控制好转出院。     

Correlates of stages of change of smoking among inhabitants of deprived neighbourhoods

BACKGROUND: This study examines the prevalence and correlates of stages of change of smoking, in terms of psychosocial, structural and sociodemographic factors, among inhabitants of deprived neighbourhoods. METHODS: Cross-sectional data were obtained from a survey on health related behaviour. Subjects were 2009 current and former smokers, aged 20-46, living in deprived neighbourhoods in Rotterdam, the second largest city in the Netherlands. Three groups of smokers were formed according to the stages of change-definitions of the Transtheoretical Model: smokers not planning to quit (precontemplators), smokers planning to quit (contemplators/preparators) and former smokers (actors/maintainers). Smokers planning to quit and smokers not planning to quit were compared regarding psychosocial factors (attitude, social norm, self-efficacy), structural factors (neighbourhood problems, material deprivation, financial problems, employment status) and sociodemographic factors (age, gender, marital status, cultural background, educational level). Former smokers were compared with smokers planning to quit regarding structural and sociodemographic factors. Logistic regression was used to assess correlates of stages of change. RESULTS: Smokers planning to quit (prevalence = 19%) reported a more positive attitude, stronger social norms and higher self-efficacy expectations in quitting smoking than smokers not planning to quit (prevalence = 57%). Smokers planning to quit less often were Dutch-born, more often had attended higher vocational schooling or university and more often reported experiencing two or more neighbourhood problems compared to smokers not planning to quit. Former smokers (prevalence = 24%) were older, more often Dutch-born, married, employed and higher educated, compared to smokers planning to quit. Furthermore, former smokers less often reported material deprivation and financial problems than smokers planning to quit. CONCLUSION: Among people living in deprived neighbourhoods, different factors correlate with different stages of change of smoking. Implications for health promotion are discussed.     

Choice of measures of vaccination and estimates of risk of pediatric pertussis

BackgroundVaccination uptake at the individual level can be assessed in a variety of ways, including traditional measures of being up-to-date (UTD), measures of UTD that consider dose timing, like age-appropriate vaccination, and risk reduction from individual doses. This analysis compared methods of operationalizing vaccination uptake and corresponding risk of pertussis infection.MethodsCity-wide case-control study of children in Philadelphia aged 3 months through 6 years, between 2001 and 2013. Multiple logistic regression was used to isolate the independent effects of each measure of vaccination uptake and the corresponding relative odds of pertussis.ResultsBeing UTD on vaccinations was associated with a 52% reduction in risk of pertussis (OR 0.48, 95% CI: 0.34, 0.69). Evaluation of delayed receipt of vaccine versus on-time UTD yielded similar results. There was a decrease in risk of pertussis for each additional dose received with the greatest reduction in pertussis infection observed from the first (OR 0.48, 95% CI: 0.28, 0.83) and second dose (OR 0.17, 95% CI: 0.08, 0.34). Additional doses conferred minimal additional protection in this age group.ConclusionExamining vaccination status by individual doses may offer improved predictive capacity for identifying children at risk for pertussis infection compared to the traditional UTD measure.     

上海市某医院骨科平均住院日影响因素分析

对上海市某医院2003年-2007年骨科出院病人的住院日描述性分析．2003年-2007年骨科的床位利用指数与平均住院日相关性分析．2003年-2007年骨科床位与医护比例分析．2007年骨科前10大病种平均住院目影响因素分别进行单因素相关性分析和多因素逐步回归分析（STATA软件）。通过对骨科10大病种住院日影响因素分析,术前等待天数、手术类型、是否输血分别对10个、9个和8个病种的住院目有影响。输血因素和手术类型是医院不可控、由病人的病情决定的,术前等待天数是管理因素,是最值得医院重视的影响因素。     

对《医疗事故处理条例》的几点认识--学习《医疗事故处理条例》的一点体会

国务院颁布的《医疗事故处理条例》（以下简称《条例》）在吸收、总结原《医疗事故处理办法》（以下简称《办法》）实施十几年以来正反两方面经验教训的基础上，对《办法》作了许多重大的修改：《条例》扩大了医疗事故的主体与范围，提出了防范医疗事故的一些重要措施，授权医学会独立担纲医疗事故技术鉴定工作，赋予了患者更多的权利，规定医疗事故民事责任争议可以“私了”，制定了更为规范的医疗事故的赔偿制度等。《条例》作出的这些新规定必将使医疗事故得以更加科学、客观、公正、公平、合理的解决。认真学习、把握《条例》的这些新规定，很好地透视《条例》的立法宗旨与原则，必将极大地提高学习、宣传《条例》的主动性与积极性，更好地推进《条例》的贯彻执行工作。     

某部军人家庭健康相关行为调查分析

目的了解某部军人家庭健康相关行为的现状。方法于2016年3月采用问卷调查的形式对某部驻地军人家庭共计572户进行调查,内容包括家庭概况、家庭生活习惯以及家庭健康开支等。结果大多数家庭成员未全面了解家庭成员的健康状况(67.31%,385/572)和家族中是否存在心血管早发疾病、恶性肿瘤等遗传性疾病(69.93%,400/572);家庭成员中经常患的疾病,排在前3位是呼吸系统疾病(37.94%,217/572)、运动系统疾病(36.36%,208/572)、消化系统疾病(33.04%,189/572),获取健康知识主要是通过网络(73.95%,423/572);家庭中存在诸多危害健康的行为,如有部分家庭经常发生不愉快的争吵(1.05%,6/572)、不吃早餐(12.94%,74/572)、经常食用隔夜菜(17.83%,102/572)、饮食口味偏重(50.00%,286/572)、缺乏体育锻炼(20.10%,115/572)、吸烟(58.04%,332/572)及酗酒(54.54%,312/572);大多数家庭完全没有健康档案(69.58%,398/572),35.84%(205/572)的家庭成员从不体检或偶尔体检,在家庭健康开支方面,86.19%(493/572)的家庭去年健康投资占家庭总支出的15%以下,家庭健康投资项目排在前3位的是健康体检(55.77%,319/572)、运动健身(51.05%,292/572)、购买健康保险(37.24%,213/572)。结论某部许多军人家庭对健康重视不够,在日常生活行为方面存在健康隐患,部队卫生部门应加强健康教育,指导矫正不良的行为习惯。     

两种不同肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的临床疗效比较

目的:比较腹腔镜子宫肌瘤剔除术与腹式子宫肌瘤剔除术的临床疗效。方法:回顾分析63例腹腔镜子宫肌瘤剔除术与61例腹式子宫肌瘤剔除术的临床资料,比较2种手术方式的手术时间、术中出血量、肛门排气时间、使用抗生素时间、术后感染率、体温恢复正常时间、住院时间等情况。结果:两组患者接受子宫肌瘤剔除术顺利完成,腹腔镜组手术时间长于开腹组(P0.05),腹腔镜组术中出血量及剔除肌瘤个数均少于开腹组(P0.05),术后腹腔镜组体温恢复正常时间、肛门排气时间、抗生素使用及住院时间均短于开腹组,两组患者最多随访6个月,腹腔镜组平均康复时间较开腹组短(P0.05),两组随访B超均未发现明显肌瘤结节。结论:腹腔镜子宫肌瘤剔除术损伤小,恢复快,住院时间短,是值得推广的微创手术。     

腹腔镜胆囊切除术在270例胆囊结石治疗中的临床应用分析

目的探讨腹腔镜胆囊切除术在胆囊结石中的临床应用。方法入选2000年6月~2010年12月在某院普通外科住院行手术治疗的胆囊结石患者270例,根据手术方式的不同将270例患者分为腹腔镜手术组(n=127)和传统开腹手术组(n=143),比较两组患者在术中出血量、手术时间、术后排气时间、住院时间、术后止痛剂使用情况和手术并发症情况。结果两组患者手术均顺利完成,疗效方面差异无统计学意义(P﹥0.05)。腹腔镜手术组并发症发生率为3.1%显著低于传统开腹手术组8.4%,差异有统计学意义(P﹤0.05);腹腔镜手术组7例术后使用止痛药,使用率为5.5%,显著低于传统开腹手术组24.5%,差异具有统计学意义(P﹤0.05)。腹腔镜手术组手术时间、术后排气时间、住院时间均短于传统开腹手术组,差异有统计学意义(P﹤0.05);腹腔镜手术组术中出血量少于传统开腹手术组,差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论腹腔镜胆囊切除胆囊手术较传统的开腹手术,具有更安全,创伤小,术中出血量少,手术时间和住院时间短等优点,值得临床上广泛推广。     

早产儿视网膜病变的筛查策略探讨

目的:根据早产儿出生体重和出生胎龄为指标,探讨早产儿视网膜病变的临床筛查标准和初次筛查时间。方法:收集2008年2月～2011年2月厦门市妇幼保健院NICU病区1 148例早产儿,使用双目间接眼底镜进行眼底检查,收集相关临床资料进行统计分析。结果:出生体重≤1 000 g、1 001～1 250 g、1 251～1 500 g、1 501～1 750 g、1 751～2 000 g、>2 000 g各组间阈值ROP发生率比较有统计学差异(χ2=201.54,P<0.001),其OR值为1.00、0.45、0.24、0.07、0.02、0.003,出生体重﹥1 500 g时阈值ROP发病率显著降低;ROC曲线示在出生体重为1 532.5g面积最大;出生胎龄﹤28周、28～30周、30～32周、32～34周、≥34周各组间阈值ROP发生率差异有统计学意义(χ2=213.14,P<0.001),其OR值为1.00、0.68、0.29、0.07、0.02,出生胎龄>32周时阈值ROP发病率明显降低;ROC曲线显示在出生胎龄32.07周面积最大;出现阈值ROP时的矫正胎龄﹤35周的8例早产儿,出生后周龄均在4～6周。结论:出生体重≤1 500 g和出生胎龄≤32周是ROP筛查指标;初次筛查时间在矫正胎龄≥35w或出生后4～6周。     

宫颈癌病人生存质量影响因素的多元协方差分析

目的：分析宫颈癌病人生存质量的影响因素。方法运用癌症治疗功能评估量表（ FACT-Cx量表）调查471例宫颈癌患者,依据文化程度将这些患者分为4组,运用多元协方差分析对文化程度对患者生存质量的影响进行分析。结果不同文化患者的婚姻状况之间的差异不具有统计学意义（ P＞0．05）;但是年龄、工作状况、家庭月收入、医保方式、疾病分期之间的差异具有显著的统计学意义（P＜0．01）;不同文化患者的年龄、工作状况、家庭月收入、医保方式、疾病分期、FACT-Cx、FACT-G、社会/家庭维度、情感维度、功能维度之间的差异均具有统计学意义（ P＜0．01）;但是生理维度、CCS之间的差异不具有统计学意义（ P＞0．05）;文化程度和情感、功能维度得分呈正相关关系;年龄和情感维度之间的差异具有统计学意义（P＜0．05）,其余协变量和情感、功能维度之间的差异均不具有统计学意义（P＞0．05）;文化程度影响着患者的情感、功能维度得分。结论宫颈癌患者的文化程度是其生存质量的一个至关重要的影响因素,临床应给予其充分重视。