血管内介入与外科手术夹闭治疗颅内动脉瘤的临床效果比较

目的比较血管内介入与外科手术夹闭治疗颅内动脉瘤的临床效果。方法选取笔者从事神经介入以来于2013年1月至2017年1月收治的50例颅内动脉瘤患者,其中对照组(25例)采用血管内介入治疗,观察组(25例)采用外科手术夹闭治疗。对比两组患者的治疗效果、并发症发生率、复发率及住院时间。结果两组患者的优良率、并发症发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组的住院时间长于对照组,术后复发率低于对照组(P均<0.05)。结论血管内介入与外科手术夹闭治疗颅内动脉瘤的效果相当,临床中应严格掌握手术适应症,根据患者的具体情况选择最合适的手术方式。     

介入栓塞治疗40例老年颅内动脉瘤破裂疗效观察

目的：观察及分析老年动脉瘤破裂应用介入栓塞治疗的疗效并与传统手术治疗相比较。方法：将2011年至2013年我院均采用血管内栓塞治疗的80例老年颅内动脉瘤破裂患者,随机分为治疗组和对照组各40例,治疗组患者接受血管内介入治疗,对照组患者接受传统开颅夹闭术治疗,所有患者术后均行动脉瘤破裂常规支持治疗。结果：本次观察中所有患者手术均取得成功,无死亡病例,以MRS评分作为疗效评价标准,两组治疗后良好率均为77.5%,差异无统计学意义（P＞0.05）;术后并发症发生率治疗组明显低于对照组,差别具有统计学意义（P〈0.05）;两组患者住院天数、致残率以及死亡率差别无统计学意义（P＞0.05）。结论：在治疗老年颅内动脉瘤破裂患者时,介入栓塞治疗与传统开颅夹闭术相比,疗效相当,但术后并发症发生率更低,具有一定优势。     

显微镜下实施颅内动脉瘤手术的临床疗效及预后分析

目的：探讨显微镜下实施颅内动脉瘤手术的临床疗效及预后分析。方法：选取2017年1月～2020年8月本院神经外科住院的颅内动脉瘤患者66例，分为显微镜下实施颅内动脉瘤手术的观察组33例，开颅颅内动脉瘤夹闭术的对照组33例，比较两组患者并发症发生、复发情况以及预后效果。结果：显微镜下颅内动脉瘤手术的观察组并发症发生率及复发率均较开颅颅内动脉瘤夹闭术的对照组低，差异均具有统计学意义(χ²=6.519,5.121,P=0.011,0.024)；显微镜下颅内动脉瘤手术的观察组患者预后良好率较开颅颅内动脉瘤夹闭术的对照组高，差异均具有统计学意义(χ²=7.360,P=0.007)。结论：显微镜下实施颅内动脉瘤手术具有良好的临床疗效，其较低的并发症即复发率发生率和良好的预后效果。     

不同手术方案治疗前交通动脉瘤破裂患者的疗效

目的探讨不同手术方案治疗前交通动脉瘤破裂患者的疗效。方法回顾性分析2017年3月至2018年9月医院收治的前交通动脉瘤破裂患者100例,根据手术方式不同将其分为两组,每组50例。试验组采取血管内栓塞手术,对照组采取开颅显微手术夹闭治疗,比较两组手术时间、治疗费用及住院时间,术中动脉瘤破裂情况,手术后恢复情况及术后并发症发生情况。结果试验组手术时间及住院时间短于对照组,治疗费用高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);试验组术中动脉瘤破裂发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组手术后恢复情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组手术后肺部感染、胃部应激性溃疡、尿路感染、电解质紊乱发生率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论血管内栓塞手术治疗前交通动脉瘤破裂患者效果优于开颅显微手术夹闭治疗,术后并发症发生率低,预后效果好。     

后循环动脉瘤手术方式的选择对患者预后影响的研究

目的:研究血管内介入治疗以及手术夹闭治疗应用于后循环动脉瘤临床治疗工作中发挥的作用,探讨相关影响因素.方法:选择100例后循环动脉瘤患者分为两组,对照组50例接受开颅手术夹闭治疗,研究组50例给予血管内介入治疗.分析两种治疗方法下的患者术前状况、住院时间、治疗时间、医疗费用、手术时机以及并发症发生情况.结果:对照组预后良好率为86.0%,研究组预后良好率为90.0%(P>0.05).结论:针对后循环动脉瘤患者,选择外科手术夹闭法或者血管内介入治疗法均能够取得较好的治疗效果.血管内介入治疗法在具体手术时间上相对较短,手术结束后患者能够较快恢复,但是需要花费的治疗费用相对较高.     

颅内动脉瘤介入手术围术期的护理体会

目的:探讨颅内动脉瘤介入手术围术期的护理对策.方法:收集140例颅内动脉瘤介入治疗患者,随机分为观察组和对照组,观察组围手术期综合护理,对照组接受一般护理,对比手术效果.结果:观察组手术成功率为95.7%,对照组手术成功率90.0%(P>0.05);观察组并发症发生率为8.6%,对照组并发症发生率为28.6%(P<0.05);观察组平均住院时间及费用均显著少于对照组(P<0.05).结论:全面、优质的围手术期护理是保证颅内动脉瘤介入手术成功的重要因素.     

显微镜下颅内动脉瘤夹闭术中围手术期护理效果研究

目的 研究显微镜下颅内动脉瘤夹闭术中围手术期护理效果。方法 随机抽取本院2014年1月—2016年12月收治的70例颅内动脉瘤患者,均行显微镜下颅内动脉瘤夹闭术治疗,根据随机数字法将70例患者分成2组,其中35例应用常规护理为对照组,余下35例应用围手术期护理为观察组,比较2组护理效果。结果 观察组并发症发生率、再出血率低于对照组,观察组恢复良好率、护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 显微镜下颅内动脉瘤夹闭术中应用围手术期护理效果较好,可以降低术后并发症,促进患者恢复,提高患者满意度,值得推广应用。     

介入治疗腹主动脉瘤合并髂内动脉瘤的临床效果观察

目的:观察介入治疗腹主动脉瘤合并髂内动脉瘤的临床效果。方法:将我院2017年1月至2018年1月收治的60例腹主动脉瘤合并髂内动脉瘤患者的临床资料纳入本次研究之中,根据治疗方案的差异,分为对照组和观察组。对照组选用的是传统开腹手术治疗,其中有34例患者;观察组选用的是介入治疗,其中有26例患者。对两组患者的手术指标与术后恢复状况进行统计,对收集到的数据加以比较。结果:观察组患者的并发症发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组患者的手术时间、住院时间、术后下地活动时间以及术后ICU护理时间相对于对照组更短,差异具有统计学意义(P0.05);观察组患者术中失血量明显短于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:以介入治疗腹主动脉瘤合并髂内动脉瘤的临床效果较好,且能够有效地缩短患者的手术时间与恢复时间,降低患者术后并发症的发生率,值得推广。     

显微手术夹闭与血管内介入栓塞术对大脑中动脉瘤破裂患者神经功能影响

目的大脑中动脉瘤是大脑内部动脉血管异常膨突后形成的颅内动脉瘤,是造成蛛网膜下出血的首位病因。本研究探讨显微手术夹闭与血管内介入栓塞术对大脑中动脉动脉瘤破裂患者神经功能影响。方法选取温县人民医院2014-02-12-2018-03-24收治的大脑中动脉瘤破裂患者,在患者或家属知情同意前提下,采用组间性别、年龄、HuntHess分级匹配的原则,选择对照组和观察组,每组51例。对照组采用血管内介入栓塞术治疗,观察组采用显微手术夹闭治疗,分析两组神经功能及术后并发症状况。结果观察组和对照组术后2个月美国国立卫生研究院卒中量表(national institute of health stroke scale,NIHSS)评分分别为(8.21±6.34)和(8.24±6.42)分,t=0.024,P=0.981;术后4个月NIHSS评分分别为(3.78±1.22)和(3.98±1.33),t=0.791,P=0.491。观察组术后并发症发生率为15.69%,略低于对照组的19.61%,但差异无统计学意义,χ~2=0.270,P=0.603。结论大脑中动脉瘤破裂患者采用显微手术夹闭与血管内介入栓塞术进行治疗,均可获得较好的效果,术后神经功能恢复及并发症发生率相似。     

血管内介入栓塞术与血管外显微手术治疗颅内前循环破裂动脉瘤的疗效对比

目的对比观察血管内介入栓塞术与血管外显微手术治疗颅内前循环破裂动脉瘤的疗效。方法选择2015年1月—2016年1月诊治的颅内前循环破裂动脉瘤患者98例,随机分为对照组及观察组均49例。对照组应用血管外显微手术进行治疗,观察组应用血管内介入栓塞进行治疗。术后3个月对患者进行格拉斯哥评分(Glasgow score,GOS)评价神经功能恢复情况,对比术后半年复发率,美波士顿健康调查表(SF-36量表)评价患者生活质量,对比术后3个月并发症。计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果对照组恢复良好36例,残疾11例,植物状态2例;观察组恢复良好46例,残疾3例;观察组恢复良好所占比例较对照组高,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。观察组术后半年复发率2.04%较对照组18.37%低,比较差异有统计学意义(P0.05);观察组生活质量各项评分[(76.58±10.60)、(79.42±12.75)、(75.68±13.32)分]及总分[(85.02±14.66)分]均高于对照组[(64.45±9.40)、(61.23±10.31)、(66.55±12.27)、(65.37±13.02)分](均P0.05)。对照组并发症发生率为12.24%,观察组为8.16%,比较差异无统计学意义(P0.05)。结论与血管外显微手术治疗比较,血管内介入栓塞术能够改善颅内前循环破裂动脉瘤患者的神经功能,降低术后复发率,提高患者生活质量。     

谈病人满意度管理

病人满意度管理直接关系到医院的声誉和医疗市场.医院要从医院服务层次、医疗服务模式、医学人文精神和社会价值观等五个方面来管理病人满意度,建立起全程的、科学的、规范的满意度管理机制,从而更好地为医院赢得声誉、争取市场.     

小檗碱调节外阴阴道假丝酵母菌病小鼠阴道组织免疫状态的实验研究

目的 观察小檗碱对外阴阴道假丝酵母菌病小鼠阴道组织免疫状态的影响.方法 采用雌激素化+阴道灌洗白假丝酵母菌菌液,构建外阴阴道假丝酵母菌病小鼠模型.实验分为正常组、模型组、实验组(小檗碱低、中、高剂量)和制霉菌素组.干预10天,在接菌后的4d、7d、14d观察小鼠阴道组织中TGF-β1、IL-2的表达水平.结果 造模成功后,小鼠阴道组织中的TGF-β1表达水平明显上调、IL-2表达水平明显下调(P＜0.05);经过阴道灌洗,小檗碱高剂量组、制霉菌素组阴道组织中TGF-β1表达水平均有明显下调、IL-2表达水平有明显上调(P＜0.05);与制霉菌素组比较,小檗碱高剂量阴道组织中TGF-β1、IL-2表达水平均有明显差异(P＜0.05).结论 小檗碱可以调节阴道局部的免疫系统.     

From the end of the world to the top of the world

I've been on the road a bit this summer. Because of the kind generosity of my London broker, Lloyd and Partners, Ltd., I've been allowed the unique opportunity to have an insider's view of the London market. I observed an interesting renewal situation and sat with underwriters in their boxes amid the hallowed (at least to us insurance geeks) trappings of Lloyd's. I spent several lovely days in Hanover with my long‐time lead reinsurer, Hanover Re, while trying desperately to keep up with my own work back home. It's been stimulating and thought‐provoking, and I know I won't ever view the purchase of insurance in the same way.     

社区医院脑卒中康复模式效果评估

目的探讨社区医院开展脑卒中康复、提高脑卒中患者的运动功能和日常生活活动能力（ADL）的模式。方法选择2006年8月-2008年8月住院脑卒中患者63例,采用随机对照研究方法,分为强化组32例,对照组31例,强化组采用系统的综合康复治疗;常规组给予临床基础药物治疗。分别于入选时、治疗1、2及3个月后对运动功能和日常生活活动能力（ADL）进行功能评定。结果两组患者在治疗前运动功能和日常生活活动能力（ADL）差异均无统计学意义（P〉0．05）,在治疗后3个月时强化组的运动功能和日常生活活动能力（ADL）与对照组相比较,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论社区医院利用适宜技术开展脑卒中康复,对提高脑卒中患者运动功能和日常生活活动能力（ADL）有着极其重要的意义。