药物超敏反应综合征1例

目的：介绍药物超敏反应综合征的发病机制、临床特点及诊疗方法。方法：报道1例药物超敏反应综合征的发病原因、临床表现、实验室检查、治疗方法并进行文献复习。结果：本例患者应用激素治疗后症状迅速缓解,疗效显著。结论：药物超敏反应综合征是由感染和药物过敏引起的一种迟发型超敏反应,以发热、皮疹及多器官损害为特点。治疗关键在于早期停用致敏药物,早期应用激素,能取得较好疗效。     

抗结核药物所致药物超敏反应综合征2例临床分析

药物超敏反应综合征（drug-induced hypersensitivity syndrome , DIHS）为全身性具有发热、皮疹、淋巴结肿大、多器官受累、嗜酸性粒细胞增多及异型淋巴细胞增多等血液学异常为特征的严重的全身药物不良反应[1]。在结核患者药物治疗的过程中,需多种药物联合使用方可达到治疗效果,联合用药使得药物不良反应发生率增高,且明确致敏药物困难,不利于患者治疗的进行。现有的结核药物说明书中均没有引起DIHS记载,本文对我院2例抗结核药物所致DIHS的病例（主要以发热、皮疹、肝功能损害、嗜酸性粒细胞增高等为主）进行回顾性临床分析,以期对预防抗结核药物治疗中DIHS的发生及后续治疗的开展提供参考。     

药物超敏反应综合征研究进展

药物超敏反应综合征(DIHS)是一种威胁到生命的全身反应,以皮疹、发热、肝炎、淋巴结病和伴嗜酸性粒细胞增多性白细胞增多症为特征的综合症候群.原因药物多为芳香族抗惊厥剂,也可由其他药物如磺胺类、非甾体抗炎药等引起.其发病机制尚不明确,但病毒再活化、药物解毒功能缺陷及超敏反应机制是研究热点.治疗主要包括立即停用致敏药物、对症治疗、系统性应用激素或者免疫球蛋白.一经诊断,治疗通常是有效的,但仍有20％的DIHS患者死亡.     

氨苯砜致药物超敏反应综合征死亡1例报道

药物超敏反应综合征(drug hypersensitivity syndrome, DHS)是一种严重的药物不良反应,随着近年来对其认识的不断深入,已引起了临床医师的重视.现就本科收治的氨苯砜引起DHS抢救无效死亡1例报告如下.     

血浆置换联合血液透析成功治疗严重药物超敏反应综合征1例

目的:对血浆置换联合血液透析在严重药物超敏反应综合征中的临床治疗效果予以探讨.方法:对我院所收治的1例血浆置换联合血液透析成功治疗严重药物超敏反应综合征患者的临床资料予以回顾分析.结果:复查肾功能等各指标正常出院,出院后门诊随诊调整用药治疗.结论:在为严重药物超敏反应综合征患者开展治疗的过程中,应用血浆置换联合血液透析开展治疗,能够取得良好的临床治疗效果,值得在临床应用中推广.     

药物超敏反应综合征的可疑药物及药物流行病学特征分析

目的:分析药物超敏反应综合征的可疑药物及药物流行病学特征.方法:选取35例药物超敏反应综合征,回顾性收集并分析其临床资料,寻找可疑药物并分析其流行病学特征.结果:①35例DHS关联性评价结果中,6例(17.14%)肯定(≥9分),19例(54.29%)很可能(5~8分),10例(28.57%)可能(4分).大部分DHS与可疑药物间具有较强的关联性,可疑药物有别嘌呤片(21例,60.00%),抗癫痫药(6例,17.14%),抗结核药(5例,14.29%),非甾体抗炎药(4例,11.43%);病情转归方面,91.43%(32/35)的患者经过综合治疗后,病情均显著改善并出院,8.57%(3/35)的患者因多脏器功能衰竭而死亡.大部分DHS以发热或皮疹为首发症状,其次会伴有DHS的典型临床表现,如口腔、黏膜、生殖器损害、肝肾功能损害、淋巴结肿大、肺炎等.②DHS累及最多的器官为皮肤及其附件(30.60%),其次是口眼系统(18.03%)、消化系统(13.66%)及神经系统(13.66%),血液、免疫、泌尿及呼吸系统较少累及.结论:当患者表现出高热、皮疹及内脏损害时,经普通抗感染治疗无效、且具有别嘌呤片、抗结核药、抗癫痫药等用药史,需高度警惕DHS.     

兰索拉唑胶囊致严重药物超敏反应综合征1例报告

中年男性患者,因服用"兰索拉唑胶囊"后出现高热、皮疹及肝脏、胰腺、心肌损害,给予甲泼尼龙琥珀酸钠治疗后,患者转氨酶指标改善,但黄疸、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)、碱性磷酸酶(ALP)进行性升高,并出现肝衰竭,最终予以人工肝血浆置换、加大糖皮质激素用量及对症支持治疗后患者病情好转.兰索拉唑是目前临床上常用的质子泵抑制剂(PPI)之一,其导致严重药物超敏反应综合征(DIHS)的病例罕见,使用该类药物应严格掌握用药指针,用药期间注意监测患者反应.DIHS常累及多脏器,如不及时干预后果严重,其首选治疗药物为糖皮质激素,激素用量不足、减量过快可能导致预后不良.     

28例药物超敏反应综合征报告分析

目的：分析药物超敏反应综合征的药物流行病学特征,提高对药物超敏反应综合征特殊性的认识。方法：对近4年来在院诊治的药物超敏反应综合征进行回顾性病例分析总结。结果：28例患者中,怀疑药物为别嘌醇的有17例,抗癫痫药有4例,抗结核药3例,非甾体抗炎药4例。大多以皮疹（89.3%）或发热（85.7%）为首发症状,其次可出现肝功能损害（75%）,可伴黏膜、眼、生殖器损害（53.6%）,嗜酸粒细胞明显增高（32.1%）,肾功能损害（17.9%）等,甚至出现多脏器功能衰竭、死亡（7.1%）。结论：如患者出现皮疹、反复高热、内脏损害等,经普通抗过敏或抗感染治疗效果不佳并且有以上几类药物用药史,应高度警惕药物超敏反应综合征。     

拉莫三嗪致儿童药物超敏反应综合征1例

Drug induced hypersensitivity syndrome (DIHS) is often manifested as severe systemic drug trans-reactions characterized by acute and extensive skin lesions (mostly measles-like rash), fever, enlargement of lymph nodes, multiple organ involvement (hepatitis, nephritis, and pneumonia), eosinophilia and mononucleosis,within 2-6 weeks of the application of sensitizing drugs. In the early stage of the lesion, macular papules or erythema multiforme were common, and in severe cases, exfoliative dermatitis, Stevens-Johnson syndrome and toxic epidermal necrolysis were also common. Most of them deve-loped after taking allergic drugs for 2-6 weeks (average: 3 weeks). Symptoms persisted after discontinuation of allergic drugs. It takes more than one month to alleviate, which may endanger life in severe cases. Documents report that the most common drugs causing DIHS are phenytoin sodium, carbamazepine and phenobarbital aromatic drugs. However, it was reported that phenobarbital sodium was the most common anticonvulsant among allergenic drugs in children, followed by antipyretics, analgesics and antibio-tics, which may be related to the spectrum of childhood diseases and the particularity of the drug. Lamotrigine has been reported to cause DIHS in adults in China, but less in children. In order to improve the understanding of clinical diagnosis and treatment of DIHS in children, reduce misdiagnosis, missed diagnosis, and untimely treatment, and prevent the aggravation of the disease, we studied the case of a 4-year-old 7-month-old girl who presented with systemic erythematous papules, fever, hepatosplenomegaly, marked increase of white blood cells, marked decrease of anemia and platelets, abnormal liver function and coagulation routine after taking lamotrigine for one month due to epilepsy seizures. Now, accor-ding to the DIHS diagnostic criteria established by Registration of Severe Cutaneous Adverse Reactions Drug Review Group in 2007, plasma exchange was immediately given to replace the toxic metabolites in hemorrhagic plasma, and methylprednisolone was given intravenously for three days. At the same time, after symptomatic supportive treatments, such as loratadine and albumin, the condition gradually improved without recurrence. Through a case report of Drug reaction with eosinophilia and systemic symptoms in a child caused by lamotrigine, we can strengthen our understanding and improve the level of diagnosis and treatment of drug hypersensitivity syndrome in children. Lamotrigine can cause DIHS in children, which is very dangerous. Early diagnosis and early withdrawal of allergenic drugs, plasma exchange and glucocorticoid therapy are the key to treatment.     

丙戊酸钠致超敏反应综合征1例

1病例资料患者女性,53岁.因发热10天,斑丘疹伴瘙痒3天于2016年8月10日入住我院.8月1日,患者无明显诱因下出现畏寒、发热伴咽部不适,体温39.2℃,外院予以头孢呋辛抗感染对症治疗3天后,体温稍有下降,后未继续治疗.8月7日,患者再次出现发热,予以头孢孟多抗感染,次日患者全身出现红色斑丘疹,自足背向上蔓延,颜面及胸背部较明显,累及黏膜,融合成片并伴明显搔痒.患者既往体健,曾于6月29日外院诊断为双相情感障碍.生化检查提示肝肾功能正常,后口服利培酮、碳酸锂、苯海索、丙戊酸钠治疗,否认其他病史,无食物过敏史.体检:体温38.2℃,面部稍水肿,躯干及四肢可见红色斑丘疹,压之褪色,余正常.实验室检查:白细胞15.34 ×109/L↑,嗜酸性粒细胞1.12×109/L↑,单核细胞0.97×109/L↑,淋巴细胞5.07×109/L↑;丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotrans-ferase,ALT)359 U/L↑,天冬门氨酸氨基转移酶(aspartate amin-otransferase,AST)120 U/L↑.其他检查均未见明显异常.初步诊断:药物超敏反应综合征(drug -induced hypersensitivity syndrome,DIHS)、药物性肝损伤.     

苯巴比妥致儿童药物超敏反应综合征一例

<正>药物超敏反应综合征(drug induced hypersensitivity syndrome,DIHS)是药物引起的严重皮肤不良反应,其潜伏期较长,具有潜在的致死风险。化脓性脑膜炎是婴幼儿常见的中枢神经系统感染性疾病,苯巴比妥所致的DIHS出现在儿童化脓性脑膜炎的恢复期鲜有报道。现报告海南省妇女儿童医学中心于2020年7月收治的1例DIHS,其潜伏期长,过程曲折,并复习相关文献,以加深对该病的认识。     

药物超敏反应综合征的护理体会

药物超敏反应综合征是指服药3～5周后发生的急性广泛性皮损,伴发热、淋巴结肿大、多脏器受损。血液学表现为嗜酸粒细胞增多及单核细胞增多等异常的严重全身性药物反应。常见致敏药物主要为柳氮磺胺吡啶片、氨苯砜、苯妥英钠、美西律、别嘌呤醇及米诺环素等。典型临床表现为双峰性,即患者首次发病经治疗后缓解,2～4周后再次出现病情突然加重,并伴发较重的脏器损害,致死率大约10%,主要死于重症肝炎[1-3]。现就我科近2年收治的药物超敏反应综合征患者的诊治和护理工作总结如下。     

布洛芬致药物超敏反应综合征一例并文献复习

报告一例布洛芬致药物超敏反应综合征.药物超敏反应综合征是由药物诱发的一种严重全身性药物不良反应,起病急、病情重、致死率高、临床表现复杂,易误诊误治,临床医师应时刻保持警惕.     

肌注TAT引起迟发型超敏反应1例

患者女 ,6 2岁 ,因头部外伤于 2 0 0 0年 1 2月 1 2日下午 3时来我院外科门诊就医。门诊查体 :左枕部钝器伤 ,伤口长约 1 .0ｃｍ ,深约 0 .2ｃｍ ,边缘较整齐 ,无异物。门诊处理 :局麻下清创缝合后 ,进行ＰＧ和ＴＡＴ皮试 ,ＴＡＴ为武汉生物制品所生产 ,批号 990 91 7-4 1 4,有效期2 0 0 4年 9月。ＰＧ和ＴＡＴ皮试分别于左右前臂内侧进行 ,皮试阴性。左右臀部分别肌注ＴＡＴ 1 5 0 0 ｕ 及ＰＧ 80万ｕ,观察 30分钟 ,局部及全身无异常离院。次日晨患者发现左臀部有硬块、发红、面积硬币大小 ,未作处理 ,下午红肿面积扩大 ,痒感加剧 ,前来复…     

药物超敏反应综合征所致暴发性1型糖尿病、Graves病伴纯红细胞再障及胸腺瘤及文献复习

目的 探讨药物超敏反应综合征(DIHS)所致暴发性1型糖尿病(FT1DM)的患者的临床特点和发病机制。方法 对本院1例DIHS后出现FT1DM、Graves病、纯红细胞再生障碍性贫血伴胸腺瘤的病例进行临床资料总结。通过搜索中国知网、万方数据库和PubMed数据库上2000年至2020年间发表的相关文献并进行分析总结。结果 本例患者因迟发性皮疹、发热、嗜酸性粒细胞升高及肝损害,确诊为DIHS,随访过程中出现FT1DM、Graves病、单纯红细胞再生障碍性贫血伴胸腺瘤。3个数据库2000年至2020年共报道36例DIHS所致1型糖尿病(T1DM),其中FT1DM 31例,典型T1DM 5例。T1DM可发生在DIHS缓解后10d至7个月。大部分病例中存在人疱疹病毒6型重新激活的证据。结论 DIHS缓解期的患者需长期随访,及早发现并干预T1DM及其他自身免疫性后遗症,以改善患者预后。     

抗结核药物致药物超敏反应 1 例

1病例资料 患者男性，32岁。2012年7月2日在外院诊断肺结核，给予抗结核治疗（异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰氨）20d后出现高热，体温最高39．0℃，全身出现红色斑丘疹，伴瘙痒，考虑“药物疹”。予以停用抗结核药物，     

别嘌醇致药物超敏反应综合征4例并文献复习

正药物超敏综合征(drug hypersensitivity syndrome,DHS)是一种药物引起的特异质反应,临床以急性广泛性皮损,伴有发热、淋巴结肿大、多器官受累(特别是肝脏)以及血液异常为特点。常见的药物有:氨苯砜、磺胺类药物、卡马西平、苯妥英、苯巴比妥、阿巴卡韦、别嘌醇以及米诺环素等,其他药物很少发生~([1])。别嘌醇是治疗痛风和高尿酸血症主要药物。近年来,随着人们饮食结构和生活方式改变,高尿酸血症以及痛风患者日益增多,别嘌醇引起药疹的比例也逐渐增加,且该类药物引起的药疹通常病     

儿童抗癫痫药超敏反应综合征临床分析及随访观察

本文通过对山西省儿童医院神经内科2002～2009年收治的诊断及回顾性诊断为AHS患儿31例的临床资料及26例随访结果进行分析。探讨了儿童抗癫痫药超敏反应综合征（AHS）的临床特征、治疗及预后。癫痫患儿在服用芳香族抗癫痫药期间,要注意AHS的发生,一旦出现AHS症状时,只要及早停用致敏药物,积极治疗,AHS的预后是良好的。