关节镜下微骨折术对膝关节软骨损伤患者关节功能及生活质量的影响

目的探讨关节镜下微骨折术对膝关节软骨损伤患者的应用效果。方法回顾性分析2016年10月至2018年10月我院收治的108例膝关节软骨损伤患者的临床资料,根据治疗方式不同平均分为对照组(关节清理术)与观察组(关节镜下微骨折术),比较两组的关节功能、生活质量与并发症发生情况。结果术后3个月,观察组HSS量表中的活动度、屈曲畸形评分低于对照组,功能、稳定性、肌力、疼痛评分以及MCS、PCS评分均高于对照组(P均<0.05)o术后6个月,观察组的并发症发生率高于对照组(PV0.05)。结论膝关节软骨损伤患者经关节镜下微骨折术治疗后,可有效改善关节功能,提高远期生活质量,但术后康复十分重要,否则会形成关节僵硬等并发症,影响疗效。     

关节镜下关节清理联合微骨折技术对膝关节骨折患者肢体运动功能的影响

目的 探讨关节镜下关节清理联合微骨折技术治疗膝关节骨折患者的效果。方法 70例膝关节骨折患者随机分为两组,对照组采用关节镜下关节清理手术治疗,观察组在对照组基础上采用微骨折技术治疗,比较两组的膝关节功能、疼痛反应和下肢运动功能。结果 观察组治疗后的HSS评分、下肢Fugl-Meyer评分均高于对照组,治疗后1周内的VAS评分均低于对照组（P <0.05）。结论 关节镜下关节清理联合微骨折技术治疗膝关节骨折可提升患者的膝关节功能,减轻术后疼痛,提升下肢运动能力。     

关节镜联合腓骨截骨和微骨折技术治疗内翻性膝关节骨性关节炎

目的:探讨关节镜、腓骨截骨和微骨折技术联合治疗内翻性膝关节骨性关节炎的临床效果;方法:选择我院2015年1月-2015年12月收治的60例内翻性膝关节骨性关节炎患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组各30病例,对照组行关节镜手术,观察组行关节镜联合腓骨截骨和微骨折手术。使用视觉模拟评分(VAS)评估患者患肢疼痛改善情况、膝关节HSS评分评估患肢功膝关节功能康复情况、骨性关节炎指数评分WOMAC、膝关节综合评分表记录术前和术后的治疗效果。结果:术后随访2年两组患者术后VAS疼痛评分、HSS评分、WOMAC评分、膝关节综合评分均比术前改善,P0.05;观察组术后的VAS疼痛评分、HSS评分、WOMAC评分、膝关节综合评分结果显示术后临床效果优于对照组,P0.05。结论:内翻性膝关节骨性关节炎患者的临床治疗中,选择关节镜联合腓骨截骨和微骨折手术治疗的效果较好,值得在临床上推广。     

关节镜下有限清理术联合钻孔减压术治疗膝骨性关节炎患者的临床效果

目的 探析关节镜下有限清理术联合钻孔减压术治疗膝骨性关节炎患者的临床效果。方法 选取2017年1月至2021年1月天津西青医院骨科收治的100例膝骨性关节炎患者为研究对象,采用奇偶分配方式将患者分为试验组与对照组,各50例。对照组给予玻璃酸钠注射液+曲安奈德注射液行常规腔内注射治疗,试验组给予关节镜下有限清理术联合钻孔减压术治疗,比较两组治疗前及治疗1、6个月后的膝关节疼痛程度[采用视觉模拟评分法(VAS)评估]及膝关节功能[采用美国特种外科医院(HSS)膝关节功能评分评估]。结果 治疗1、6个月后,两组休息时及活动时的VAS评分均低于治疗前,且试验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗6个月后,两组休息时及活动时的VAS评分均低于治疗1个月后,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗1、6个月后,两组HSS膝关节功能评分均高于治疗前,且试验组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗6个月后,两组HSS膝关节功能评分均高于治疗1个月后,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 与传统药物注射治疗相比,关节镜下有限清理术联合钻孔减压术对膝骨性关...     

超声引导下针刀治疗膝骨关节炎的临床疗效及对临床症状的改善作用

目的探讨超声引导下针刀治疗膝骨关节炎的临床疗效及对临床症状的改善作用。方法选择我院2016年10月至2018年2月收治的膝骨关节炎患者78例,随机分为两组各39例。对照组采用传统针刀治疗,观察组采用超声引导下针刀治疗,比较两组的临床疗效及症状改善情况。结果观察组患者的治疗总有效率为94.87%,显著高于对照组的79.49%(P<0.05)。治疗后,观察组的疼痛VAS评分显著低于对照组,膝关节功能Lysholm评分显著高于对照组(P<0.05)。结论超声引导可有效提高针刀治疗膝骨关节炎的临床疗效,促进患者临床症状的改善,值得推广。     

关节镜下微创内固定治疗SchatzkerⅠ～Ⅲ型胫骨平台骨折的回顾性分析

目的探讨关节镜下微创内固定治疗SchatzkerⅠ~Ⅲ型胫骨平台骨折的临床疗效。方法选取本院2015年1月-2017年12月收治的105例胫骨平台骨折患者,其中50例行传统手术复位治疗患者设为对照组,55例行关节镜下微创内固定治疗患者设为研究组,比较两组患者临床疗效、临床指标、术后并发症等情况。结果研究组患者优良率为94.55%,明显高于对照组的82.00%(P0.05);研究组患者切口长度、手术时间、术中出血量、临床愈合时间均低于对照组(P0.05);研究组患者术后1个月、3个月VAS评分均低于对照组(P0.05),但两组术后6个月VAS评分间无明显差异(P0.05);术后随访6个月,研究组术后并发症总发生率为5.45%,对照组为18.00%,两组差异明显(P0.05)。结论关节镜下微创内固定治疗SchatzkerⅠ~Ⅲ型胫骨平台骨折关节面复位良好,关节功能恢复快,创伤性小,疼痛轻,并发症少,安全有效。     

膝关节骨关节炎患者经腓骨截骨术联合关节镜下膝关节清理术治疗的效果评价

目的评价腓骨截骨术联合关节镜下膝关节清理术对膝关节骨关节炎患者围手术期指标、X线片指标、日本骨科协会评估治疗分数(JOA评分)、美国特种外科医院膝关节评分(HSS评分)、并发症发生率的影响。方法采用前瞻性研究的方法, 选取2016年4月至2021年4月承德市中心医院收治的110例膝关节骨关节炎患者作为研究对象, 以随机数字表法分为对照组(55例)、联合组(55例), 对照组行关节镜下膝关节清理术, 联合组在对照组的基础上, 联合腓骨截骨术, 两组术后随访6个月。比较两组围手术期指标, 治疗前、治疗1个月后的JOA评分, 治疗前、治疗6个月后的X线片指标、HSS评分、随访期间并发症发生率。结果联合组手术时间长于对照组[(84.36 ± 14.64) min比(75.88 ± 12.86) min];相比于术前, 术后1个月, 两组肿胀程度、上下楼梯疼痛、步行疼痛、关节活动度评分升高, 联合组高于对照组[(8.35 ± 0.73)分比(6.74 ± 0.67)分、(15.05 ± 1.74)分比(13.96 ± 1.66)分、(21.75 ± 2.07)分比(18.58 ± 1.73)分、...     

关节镜下清理术治疗膝关节骨关节炎

目的探讨关节镜下清理术对膝关节骨关节炎患者的治疗效果。方法2007年1月～2010年5月对85例（146膝）膝关节骨关节炎患者采用关节镜下清理术治疗。分别于术后第1、2、3、4周行患膝关节腔内注射透明质酸钠。比较术前、术后HSS和Lysholm膝关节功能评分改变。结果146膝痊愈18膝（12．3％）,显效91膝（62．3％）,有效27膝（18．5％）,无效10膝（6．8％）,总有效率为93．2％。膝关节HSS评分在术前（65．6±8．5）分,末次随访时HSS评分（85．8±7．7）分,膝关节HSS功能评分术前术后比较,差异有统计学意义（t=21．3,P〈0．05）;膝关节Lysbolm评分在术前（69．6±6．6）分,末次随访时Lysholm评分（89．4±5．8）分,膝关节Lysholm功能评分术前术后比较,差异有统计学意义（t=27．2,P〈0．05）。结论关节镜下清理术治疗膝关节骨关节炎创伤小、恢复快、疗效可靠,能明显改善膝关节HSS和Lysholm功能评分,是早中期骨关节炎的有效治疗方法。     

关节镜半月板治疗膝骨关节炎对治疗有效率、VAS评分、HSS评分及TNF-α指标水平的应用研究

目的 分析关节镜半月板治疗膝骨关节炎对治疗有效率、VAS评分、HSS评分及TNF-α指标水平的影响。方法 选择2019年6月—2020年5月在我院进行治疗的86例因半月板损伤引起膝骨关节炎的患者作为研究对象,根据患者的意愿选择治疗方式,其中43例选择常规保守治疗的患者纳入对照组,另外43例选择关节镜半月板治疗的患者纳入研究组。对两组患者的治疗有效率、视觉模拟评分法(VAS)评分、HSS膝关节评分及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)指标水平进行比较。结果 研究组的治疗有效率显著高于对照组(P<0.05);研究组与对照组在治疗前的VAS评分、HSS评分、TNF-α水平进行比较均无显著差异(P>0.05),两组经治疗后的VAS评分、HSS评分及TNF-α水平均得到了改善,研究组在治疗后的VAS评分、TNF-α指标水平均低于对照组(P<0.05),HSS评分高于对照组(P<0.05)。结论 对膝骨关节炎患者采取关节镜半月板治疗,具有显著效果,可有效减轻患者的疼痛程度与炎症反应,提升膝关节功能。     

关节镜下清理术联合玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎患者的效果及对膝关节功能的影响

目的探讨关节镜下清理术联合玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎患者的效果及对膝关节功能的影响。方法选择膝关节骨性关节炎患者70例,随机分为两组各35例。对照组患者采用关节镜下清理术治疗,实验组患者在对照组基础上给予注射玻璃酸钠治疗,连续6周。比较两组的治疗优良率,治疗前与治疗6周的疼痛评分和HSS评分。结果实验组的治疗优良率显著高于对照组(P<0.05)。两组治疗6周后的疼痛评分均较治疗前显著降低(P<0.05),且实验组治疗6周后的疼痛评分显著低于对照组(P<0.05)。两组治疗6周后的HSS评分均较治疗前显著增加(P<0.05),且实验组治疗6周后的HSS评分显著高于对照组(P<0.05)。结论关节镜下清理术联合玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎患者效果显著,能够有效改善患者的膝关节功能。     

谈病人满意度管理

病人满意度管理直接关系到医院的声誉和医疗市场.医院要从医院服务层次、医疗服务模式、医学人文精神和社会价值观等五个方面来管理病人满意度,建立起全程的、科学的、规范的满意度管理机制,从而更好地为医院赢得声誉、争取市场.     

小檗碱调节外阴阴道假丝酵母菌病小鼠阴道组织免疫状态的实验研究

目的 观察小檗碱对外阴阴道假丝酵母菌病小鼠阴道组织免疫状态的影响.方法 采用雌激素化+阴道灌洗白假丝酵母菌菌液,构建外阴阴道假丝酵母菌病小鼠模型.实验分为正常组、模型组、实验组(小檗碱低、中、高剂量)和制霉菌素组.干预10天,在接菌后的4d、7d、14d观察小鼠阴道组织中TGF-β1、IL-2的表达水平.结果 造模成功后,小鼠阴道组织中的TGF-β1表达水平明显上调、IL-2表达水平明显下调(P＜0.05);经过阴道灌洗,小檗碱高剂量组、制霉菌素组阴道组织中TGF-β1表达水平均有明显下调、IL-2表达水平有明显上调(P＜0.05);与制霉菌素组比较,小檗碱高剂量阴道组织中TGF-β1、IL-2表达水平均有明显差异(P＜0.05).结论 小檗碱可以调节阴道局部的免疫系统.     

From the end of the world to the top of the world

I've been on the road a bit this summer. Because of the kind generosity of my London broker, Lloyd and Partners, Ltd., I've been allowed the unique opportunity to have an insider's view of the London market. I observed an interesting renewal situation and sat with underwriters in their boxes amid the hallowed (at least to us insurance geeks) trappings of Lloyd's. I spent several lovely days in Hanover with my long‐time lead reinsurer, Hanover Re, while trying desperately to keep up with my own work back home. It's been stimulating and thought‐provoking, and I know I won't ever view the purchase of insurance in the same way.     

社区医院脑卒中康复模式效果评估

目的探讨社区医院开展脑卒中康复、提高脑卒中患者的运动功能和日常生活活动能力（ADL）的模式。方法选择2006年8月-2008年8月住院脑卒中患者63例,采用随机对照研究方法,分为强化组32例,对照组31例,强化组采用系统的综合康复治疗;常规组给予临床基础药物治疗。分别于入选时、治疗1、2及3个月后对运动功能和日常生活活动能力（ADL）进行功能评定。结果两组患者在治疗前运动功能和日常生活活动能力（ADL）差异均无统计学意义（P〉0．05）,在治疗后3个月时强化组的运动功能和日常生活活动能力（ADL）与对照组相比较,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论社区医院利用适宜技术开展脑卒中康复,对提高脑卒中患者运动功能和日常生活活动能力（ADL）有着极其重要的意义。