标准化护理在急性缺血性脑卒中患者静脉溶栓中的实施价值

目的：探讨标准化护理在急性缺血性脑卒中患者静脉溶栓中的实施价值。方法：选取我院收治的140例急性缺血性脑卒中患者为研究对象,患者均行静脉溶栓治疗,将患者按照随机数字表法分为两组,对照组70例,采用常规护理,观察组70例,采用标准化护理,对不同护理模式的应用效果进行对比。结果：观察组急诊相关时间（医师到位时间、急诊分诊时间、静脉通道建立时间、CT完成时间、检验回报时间、开始静脉溶栓时间）及住院时间均短于对照组（P <0.05）;观察组患者48 h溶栓率明显高于对照组（P <0.05）;溶栓前两组患者神经功能缺损评分（NIHSS）不存在明显差异（P> 0.05）,但在溶栓后2 h、溶栓后24 h、溶栓后7 d观察组评分均低于对照组（P <0.05）;观察组患者不良后果发生率明显低于对照组（P <0.05）;干预后观察组患者Fugl-meyer评分及Barthel指数评分均高于对照组（P <0.05）,观察组护理满意度高于对照组（P <0.05）。结论：标准化护理在急性缺血性脑卒中患者静脉溶栓中的应用价值显著,有利于缩短急救时间、改善溶栓效果,可在临...     

高压氧联合细节化优质护理干预对急性缺血性脑卒中患者介入溶栓术后ADL评分的影响

目的:分析高压氧联合细节化优质护理干预对急性缺血性脑卒中患者介入溶栓术后日常生活能力(ADL)评分的影响。方法:选取我院2014-02～2016-11行介入溶栓术的急性缺血性脑卒中患者83例,依据治疗方式不同分组,对照组41例采取常规干预,研究组42例于对照组基础上采取高压氧联合细节化优质护理干预,对比2组护理工作满意度及干预前后ADL评分。结果:治疗前2组ADL评分差异不明显(P0.05),2组治疗后ADL评分均明显升高,且研究组ADL评分较对照组高(P0.05);研究组护理工作满意度97.62%较对照组80.49%高(P0.05)。结论:行介入溶栓术急性缺血性脑卒中患者采取高压氧联合细节化优质护理干预,能显著提升其日常生活能力及护理工作满意度。     

急诊快捷护理干预在急性缺血性脑卒中患者中的应用效果

目的探讨急诊快捷护理干预在急性缺血性脑卒中患者中的应用效果。方法选取2017年6月至2019年6月医院收治的128例急性缺血性脑卒中患者作为研究对象,根据入院时患者护理方式不同将其分为观察组和对照组,各64例。观察组实施急诊快捷护理干预,对照组实施常规护理,比较两组的溶栓时间窗、溶栓率、护理满意度及溶栓前、溶栓24h后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分变化。结果观察组溶栓时间窗短于对照组,溶栓率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。溶栓24h后,观察组NIHSS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组护理满意度为93.75%,高于对照组的81.25%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论急诊快捷护理干预可缩短急性缺血性脑卒中患者的溶栓时间,提高溶栓率,改善患者的神经功能,提升患者的护理满意度。     

急性缺血性脑卒中患者急诊静脉溶栓干预的效果评价

目的评价急性缺血性脑卒中患者急诊静脉溶栓干预的临床效果。方法对100例急性脑卒中患者开展静脉溶栓干预,评价干预前后的NIHSS、四肢肌力以及急诊溶栓流程环节时间。结果和溶栓前相比,患者溶栓后的NIHSS评分显著降低(P<0.05),四肢肌力显著提高(P<0.05)。Spearman's相关分析显示,就诊至静脉溶栓时长(DNT)与CT至静脉溶栓时长(INT)呈正相关(P<0.05),与就诊至CT检查时长(DIT)呈负相关(P<0.05)。结论对于急性缺血性脑卒中患者,以开放绿色抢救通道为基础,实施静脉溶栓治疗,可减少患者的院内抢救时间,改善患者的神经功能,提高患者的四肢肌力以及生活质量。     

综合护理在急性缺血性脑卒中静脉溶栓中的应用

目的 观察综合护理干预应用于急性缺血性脑卒中患者静脉溶栓治疗的临床效果，为提高诊疗质量积累经验。方法 本次研究随机选取2019年9月—2020年1月在天津医科大学总医院滨海医院接受静脉溶栓治疗的32例急性缺血性脑卒中患者作为研究对象，按照随机数字表法将其分为综合护理组和常规护理组，每组各16例。综合护理组实施综合护理干预，常规护理组实施常规护理，比较两组患者的临床疗效与预后。结果 综合护理组患者治疗总有效率为93.8%，优于常规护理组患者的68.8%，差异有统计学意义（P<0.05）。护理前，两组患者神经功能评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；护理后，两组患者神经功能评分均较护理前改善，且综合护理组低于常规护理组，差异均有统计学意义（P<0.05）。综合护理组患者预后为I级、II级高于常规护理组，III级、IV级、V级低于常规护理组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 将综合护理干预运用于接受静脉溶栓治疗的急性缺血性脑卒中患者，既有助于临床疗效的提升，同时改善患者的神经功能与预后，值得临床推广应用。     

早期康复训练对缺血性脑卒中偏瘫患者运动功能和日常生活活动能力的影响

目的探讨早期康复训练对缺血性脑卒中偏瘫患者运动功能和日常生活活动能力的影响。方法回顾性分析2015年3月至2017年3月因缺血性脑卒中偏瘫的患者共300例,根据康复方式分为早期康复训练(早期组)和常规康复训练(对照组),于两组患者入院时和干预3个月后采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、欧洲卒中评分量表(ESS)、简易智能精神状态检查量表(MMSE)评分评估其神经功能康复情况,采用Fugl-Meyer下肢运动功能评分(FMA)评估其运动能力,采用日常生活能力评分(ADL)评估其日常生活活动能力。结果两组患者入院时的NIHSS、ESS和MMSE评分对比差异均无统计学意义(P0.05);干预3个月后两组患者的NIHSS、ESS和MMSE评分均显著改善(P0.05),早期组的NIHSS评分显著低于对照组(P0.01),ESS和MMSE评分显著高于对照组(P0.01)。两组患者在入院时FMA和ADL评分对比差异无统计学意义(P0.05);干预3月后均显著提高,早期组的FMA和ADL评分显著高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论早期康复训练能显著促进缺血性脑卒中偏瘫患者的神经功能和运动功能的早期康复,同时促进日常生活活动能力的早期康复。     

优化溶栓护理流程联合超早期个性化护理对急性脑梗死溶栓患者康复效果及并发症的影响

目的 探讨优化溶栓护理流程联合超早期个性化护理应用于急性脑梗死溶栓患者的临床效果。方法 80例急性脑梗死溶栓患者随机分为两组,参照组予以常规护理,观察组予以优化溶栓护理流程联合超早期个性化护理干预,比较两组的康复效果和并发症。结果 护理后,观察组的NIHSS评分低于参照组,Barthel评分高于参照组,并发症总发生率低于参照组（P <0.05）。结论 优化溶栓护理流程联合超早期个性化护理可明显提高急性脑梗死溶栓患者的康复效果,降低并发症发生风险。     

针对性护理对急性重症脑梗死患者的影响

目的探讨针对性护理干预对急性重症脑梗死患者神经功能、生活质量的影响。方法选取2019年2月—2020年5月天津市蓟州区人民医院收治的急性重症脑梗死患者94例为本次研究对象,依据抛硬币方式随机将患者划分为对照组和观察组各47例。其中对照组患者行常规护理,观察组患者行针对性护理,对两组患者护理后并发症发生率,护理干预前后患者的神经功能(NIHSS)评分、运动功能(FMA)评分和生活质量(QOL)评分等指标进行分析比较。结果护理后,观察组患者并发症发生率为6.38%,低于对照组的23.40%,差异有统计学意义(P0.05)。护理前,两组患者的NIHSS、FMA和QOL评分相近,差异无统计学意义(P0.05);护理后,观察组患者NIHSS评分低于对照组,PMA和QOL评分高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论急性重症脑梗死患者行针对性护理,可保证护理的有效性和安全性,能够促进患者神经功能恢复,提升生活质量,可在临床推广应用。     

rt-PA静脉溶栓在急性超早期脑梗死治疗中的应用研究

目的探讨rt-PA静脉溶栓在急性超早期脑梗死治疗中应用的临床效果。方法选取2013年6月—2014年6月收治的106例急性超早期脑梗死患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组各53例。对照组采取常规治疗,观察组在常规治疗基础上联合rt-PA静脉溶栓治疗。对比两组患者治疗前后的国立卫生研究院卒中量表(national institute of health stroke scale,NIHSS)、Barthel指数(BL)、简化Fugl-Meyer运动评分(FMA)、改良Ashworth量表(MAS)及出血、再灌注损伤、再闭塞、死亡发生情况,评价临床治疗的安全性。计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果治疗后,观察组BL、简化FMA、MAS得分分别为(70.5±22.6)、(79.8±25.3)、(58.7±6.8)分,均显著高于对照组的(56.4±17.4)、(63.6±13.4)、(38.5±10.5)分,观察组NIHSS评分为(1.1±0.5)分,显著低于对照组的(6.3±2.9)分,差异均有统计学意义(均P0.05)。观察组患者再灌注损伤率、再闭塞率分别为3.77%、3.77%,均显著低于对照组的16.98%、16.98%,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论 rt-PA静脉溶栓治疗急性超早期脑梗死效果确切,可显著改善患者的肢体活动功能、恢复缺损的神经功能、缓解肢体痉挛及提高生活质量,治疗安全性高,具有临床可行性。     

阿替普酶静脉溶栓治疗中护理干预的应用

目的分析在急性脑梗死且使用早期阿替普酶静脉溶栓救治的患者中应用护理干预方案的可行性及意义。方法选取惠东人民医院择期医治的急性脑梗死患者39例,均以早期阿替普酶静脉溶栓对症医治。按乱序法将所有患者进行抽取,其中19例为对照组,采用常规护理方案;其余20例在对照组基础上结合采用护理干预方案,为观察组。分析应用不同的护理方案后患者神经功能评分以及不良反应症状的影响。结果观察组和对照组患者经过医治及护理后,其神经功能均得到有效改善,且观察组神经功能评分明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组仅有1例患者出现不良症状,不良病症发生率为5.00%,低于对照组的15.79%,差异有统计学意义(P0.05)。结论在使用早期阿替普酶静脉溶栓医治的急性脑梗死病患中,应用护理干预方案可有效改善患者的神经功能,减少不良反应发生率,值得推广。     

静脉溶栓、单纯动脉溶栓及机械辅助动脉溶栓治疗心源性脑栓塞疗效比较

目的比较静脉溶栓、单纯动脉溶栓及机械辅助动脉溶栓治疗心源性脑栓塞的临床效果。方法将我院2012年5月至2014年5月收治的90例心源性脑栓塞患者作为研究对象,随机将其分为三组各30例。A组给予静脉溶栓治疗,B组给予动脉溶栓治疗,C组则给予机械辅助动脉溶栓治疗,比较不同溶栓治疗后三组患者GCS(格拉斯昏迷量表)评分、BI优率及NIHSS(卒中量表)评分,统计三组患者颅内出血率与死亡率。结果溶栓后三组NIHSS评分差异无统计学意义(P>0.05),但C组BI优率显著高于A组(P<0.05)。A组溶栓1 d后颅内出血率为33.3%,明显高于B组的3.3%(P<0.05),C组溶栓1 d后,颅内出血率稍低于A组,但无统计学差异(P>0.05);溶栓1月后,三组病死率差异无统计学意义(P>0.05);C组脑血管再通率为80.0%,显著高于A组的40.0%(P<0.05)。结论在心源性脑栓塞患者的临床治疗中,应首选机械辅助动脉溶栓治疗方案。     

Thrombolysis for myocardial infarction

Treating myocardial infarction by dissolving occlusive thrombi in coronary arteries is an attractive idea. Although some thrombolytic agents have been available for many years their use in this role has only recently been critically examined. The place of thrombolysis in the management of myocardial infarction has yet to be determined.     

急性心肌梗死的溶栓治疗

自从 1 979年心肌梗死溶栓治疗获得成功以来 ,各地相继开展了急性心肌梗死的溶栓治疗研究 ,不但挽救了数以百万计人口的生命 ,同时也积累了大量的临床经验。在我国溶栓治疗已日益完善 ,成为治疗急性心肌梗死的一项有效措施。1　常用溶栓药物的分类及现状1 .1　非纤维蛋白特异性溶栓剂　在激活血栓处的纤溶酶原的同时 ,也激活全身血液系统中的纤溶酶原。1 1 1　尿激酶 (UK)　可以直接激活纤溶酶原成纤溶酶 ,无抗原性 ,不产生过敏 ,近期内可重复使用 ,是当前国内应用最广的溶栓剂。一般 70kg体重者 ,用量约 1 5 0万U ,30min内输注 ,梗死…     

经导管溶栓与经足背静脉溶栓治疗下肢深静脉血栓形成的对比分析

目的：对比经导管溶栓与经患肢足背静脉顺行溶栓治疗急性下肢深静脉血栓形成的疗效及安全性。方法回顾性分析60例经造影明确诊断的急性下肢深静脉血栓形成患者的临床资料,其中采用经导管溶栓治疗的患者为A组（30例）,采用经患肢足背静脉顺行溶栓治疗的患者为B组（30例）。对比两组患者的治疗效果、患肢消肿率、深静脉通畅度等。结果两组均成功完成溶栓治疗。患肢消肿率A组为（82.39％±16.28％）,B组为（62.58％±18.87％）;静脉通畅度A组为（62.18％±18.39％）, B组为（39.28％±23.36％）,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论经导管溶栓治疗急性下肢深静脉血栓形成较经患肢足背静脉顺行溶栓疗效好,可部分取代经患肢足背静脉顺行溶栓治疗。     

Thrombolysis in acute myocardial infarction.

Reperfusion of ischaemic myocardium with thrombolytic agents during the early stages of acute myocardial infarction reduces the mortality rate and can limit infarct size with associated sparing of left ventricular function. Effective and safe regimens are now available and in the absence of contraindications thrombolysis should now form part of the standard management acute myocardial infarction.