荷丹片联合瑞舒伐他汀钙对高脂血症患者血管内皮功能的影响

目的观察荷丹片联合瑞舒伐他汀钙对中老年高脂血症患者降脂效果以及对血管内皮功能的影响。方法 141例高脂血症患者随机分成2组,研究组84例给予荷丹片1.46 g口服,每日3次,瑞舒伐他汀钙10 mg口服,每日1次;对照组57例仅给予瑞舒伐他汀钙10 mg口服,每日1次。观察治疗前及治疗4、8周后血脂、血清血管内皮生长因子(VEGF)、一氧化氮(NO)、内皮素1(ET-1)水平的变化。结果治疗前2组患者血脂水平及血管内皮功能比较无显著差异(P>0.05),治疗4周和8周后2组患者血脂水平均较前下降,研究组TG、TC、LDL-C、ET-1水平较对照组降低明显(P<0.05),VEGF、NO水平较对照组升高明显(P<0.05),而HDL-C治疗前后无显著变化(P>0.05)。结论荷丹片联合瑞舒伐他汀钙能够明显降低TG、TC、LDL-C、ET-1水平,升高VEGF、NO水平,降脂的同时明显改善血管内皮功能。     

瑞舒伐他汀联合普罗布考对冠心病合并高胆固醇血症患者血脂代谢及血管内皮功能的影响

目的:探讨瑞舒伐他汀联合普罗布考对冠心病(CHD)合并高胆固醇血症患者血脂代谢及血管内皮功能的影响。方法:选取冠心病合并高胆固醇患者120例,采用随机分配的原则将以上患者分为试验组和对照组,每组各60例。对照组使用瑞舒伐他汀治疗,试验组在使用瑞舒伐他汀的基础上联合普罗布考治疗,治疗周期为3个月,测定两组患者的血脂指标,总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)以及内皮功能指标一氧化氮(NO)、内皮素1(ET-1)水平及血流介导内皮舒张功能(FMD),并对以上数据进行统计学分析。结果:治疗后观察组患者的TC、TG、LDL-C水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);HDL-C水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组患者NO高于对照组,血清ET-1低于对照组,FMD优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),且两种药物在治疗的过程中无不良反应的出现。结论:瑞舒伐他汀联合普罗布考对治疗冠心病合并高胆固醇血症患者更有效,且其安全性也高。     

荷丹片联合瑞舒伐他汀钙对高脂血症患者颈动脉内膜中层厚度及血管内皮功能的影响

目的 观察荷丹片联合瑞舒伐他汀钙对高脂血症患者颈动脉内膜中层厚度（intima-media thickness,IMT）及血管内皮功能的影响。方法 117例高脂血症患者被随机分为研究组（61例）和对照组（56例）,对照组单用瑞舒伐他汀钙治疗,研究组加用荷丹片治疗。分别于治疗前、治疗8周后测定两组患者颈动脉IMT、斑块面积,血脂,一氧化氮（nitric oxide, NO）,内皮素-1（endothelin-1, ET-1）水平。结果 治疗前两组患者血脂水平,颈动脉IMT、斑块面积,NO,ET-1水平比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）。治疗8周后,研究组三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平显著低于对照组(P＜0.01),高密度脂蛋白胆固醇、NO水平显著高于对照组(P＜0.01),ET-1,颈动脉IMT、斑块面积显著低于对照组（P＜0.01）。结论 荷丹片联合瑞舒伐他汀钙能够明显降低血脂,调节内皮功能,降低颈动脉IMT及斑块面积。     

氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的效果

目的:观察氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的效果及其对血管内皮功能、血脂和炎症因子的影响。方法:回顾性分析2016年6月至2017年6月收治的96例高血压合并冠心病患者的临床资料,按照治疗方式分为对照组和观察组各48例。对照组给予硝苯地平缓释片治疗,观察组给予氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗。比较两组治疗前后血脂水平、血管内皮功能及血清炎性因子水平的变化。结果:治疗后,两组的收缩压、舒张压、TC、TG、LDL-C及HDL-C水平均较治疗前有所改善,且观察组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组血管内皮功能均有明显改善,且观察组NO水平明显高于对照组,ET-1水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组血清炎性因子均较治疗前降低,且观察组Hcy、CRP及TNF-α水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病,能显著降低患者的血压、血脂水平,改善血管内皮功能,缓解炎症情况,对于改善其预后具有重要的意义,且安全性较高。     

瑞舒伐他汀联用左旋氨氯地平对高血压患者的疗效及对内皮功能的影响

目的探讨联合应用瑞舒伐他汀与左旋氨氯地平治疗原发性高血压的临床疗效及其对内皮功能的保护作用。方法将100例原发性高血压患者随机分为治疗组和对照组。治疗组采用瑞舒伐他汀联合左旋氨氯地平治疗,对照组单独采用左旋氨氯地平治疗,观察期为6个月。分别于治疗前后测定两组血压及血脂水平以及血清-氧化氮(NO)、内皮素(ET)的水平,并进行统计学分析。结果两组治疗前血压和血脂、血浆NO、ET差异均无统计学意义(均P0.05);治疗6个月后,治疗组血脂指标和收缩压的下降幅度大于对照组,而舒张压及脉压差的下降幅度对照组大于治疗组,差异均有统计学意义(P0.05)。对照组的NO和ET浓度差异无统计学意义(P0.05)。瑞舒伐他汀组的ET显著低于对照组,NO浓度显著高于对照组(P0.05)。治疗期间所有患者均无其他严重不良反应。结论瑞舒伐他汀与左旋氨氯地平联合应用可更显著地降低高血压病患者的收缩压、脉压差和血脂,并能改善内皮功能,临床疗效显著优于单一用药,不良反应少,患者耐受性好,是一种较理想的降压治疗方案。     

瑞舒伐他汀对老年冠心病患者造影剂肾病的预防

目的观察瑞舒伐他汀对老年冠心病患者造影剂肾病的预防。方法将100例老年行冠脉造影检查患者随机分为常规组和瑞舒伐他汀组,每组50例。瑞舒伐他汀组在常规治疗基础上给予瑞舒伐他汀10 mg,1次/d,睡前口服。分别于术前、术后24 h、72 h测定尿素氮(BUN)及血肌酐(Scr)水平并计算内生肌酐清除率(Ccr)。结果常规组患者术后72 h BUN、Scr水平均高于术前(P<0.05),术后72 h Ccr水平低于术前(P<0.05)。瑞舒伐他汀组术后24 h、72 h BUN及Scr、Ccr水平较术前差异无统计学意义(P>0.05)。术后瑞舒伐他汀组BUN、Scr水平均低于同期常规组(P<0.05),Ccr水平均高于同期常规组(P<0.05)。两组造影剂肾病(CIN)发病率无明显差异(P>0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论瑞舒伐他汀对老年冠心病患者造影剂肾病有一定的预防作用。     

瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗早发冠心病急性心肌梗死患者的效果比较

目的:比较瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗早发冠心病急性心肌梗死患者的效果。方法:回顾性分析2017年1月至2018年3月佳木斯大学附属第一医院收治的100例早发冠心病急性心肌梗死患者的临床资料,依据治疗方法将其分为对照组与观察组各50例,观察组应用瑞舒伐他汀治疗,对照组应用阿托伐他汀治疗,比较两组治疗效果、治疗前后血脂[总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]水平与内皮舒张功能(FMD)、左室射血分数(LVEF)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平,并在治疗6个月后随访,比较预后情况。结果:两组治疗有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组TC、LDL-C、hs-CRP水平明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率及死亡率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:阿托伐他汀与瑞舒伐他汀治疗早发冠心病急性心肌梗死患者疗效与安全性相当,但瑞舒伐他汀调节患者血脂水平,改善炎症反应的效果更佳。     

分析不同他汀类药物治疗早发冠心病急性心肌梗死患者临床效果

目的:为改善早发冠心病急性心肌梗死患者预后质量,探索将不同他汀类药物应用于早发冠心病急性心肌梗死患者治疗的临床疗效差异。方法:采用简单抽样法选取治疗的早发冠心病急性心肌梗死患者100例,采用随机数字法将上述患者分为对照组及试验组各50例,两组患者均依据《急性心肌梗死治疗方案》中标准进行基础治疗,对照组在此基础上给予阿托伐他汀,试验组在此基础上给予瑞舒伐他汀,两组患者均连续治疗6周。分别于治疗前及治疗6月后测定并比较两组患者血脂、心脏功能、血管内皮功能以及超敏C-反应蛋白水平差异以及治疗期间不良反应发生率差异。采用统计学软件SPSS19.0对患者各项记录数据进行分类汇总处理。结果:(1)治疗前,试验组与对照组患者TC、TG、HDL-C、LDL-C水平对比,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,试验组与对照组TC、TG、LDL-C水平明显改善,且试验组改善幅度优于对照组,差异显著,有统计学意义(P<0.05);(2)治疗前,试验组与对照组患者LVEF、LVEDd、SV、CI水平对比,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,试验组与对照组患者LVEF、LVEDd、SV、CI水平均有所改善,试验组改善幅度优于对照组,差异显著,有统计学意义(P<0.05)。(3)治疗前,试验组与对照组FMD、hs-CRP水平对比,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,试验组与对照患者FMD水平均明显升高,差异有统计学意义(P<0.05),hsCRP水平均明显降低,差异有统计学意义(P<0.01),且试验组改善幅度优于对照组,差异显著,有统计学意义(P<0.05)。(4)治疗期间不良反应率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对冠心病急性心肌梗死患者应用瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗,均有一定疗效,可改善患者的血脂代谢、心脏功能、炎性反应及血管内皮舒张功能,相较于阿托伐他汀,瑞舒伐他汀疗效更佳。     

瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗急性心肌梗死PCI术后的效果比较

目的:比较瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗急性心肌梗死PCI术后的效果。方法:选取90例接受PCI治疗的急性心肌梗死患者作为研究对象,依据随机数字表法将其分为对照组和观察组各45例。两组常规应用β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、硝酸酯类药物治疗,对照组在此基础上应用阿托伐他汀治疗,观察组在此基础上应用瑞舒伐他汀治疗,比较两组左室重构指标[左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室重量指数(LVMI)和左室射血分数(LVEF)]水平、炎性因子[高敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-8(IL-8)]水平及心血管不良事件发生情况。结果:治疗前两组LVEDD、LVMI、LVEF水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组LVEDD、LVMI水平明显低于治疗前,LVEF水平明显高于治疗前,且观察组LVEDD、LVMI、LVEF水平明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组hs-CRP、TNF-α和IL-8水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组hs-CRP、TNF-α和IL-8水平明显低于治疗前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组不良心血管事件发生率为8.89%,显著低于对照组的31.11%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:瑞舒伐他汀治疗急性心肌梗死PCI术后患者效果显著,优于阿托伐他汀,能有效改善左室重构情况,减轻炎症反应,降低不良心血管事件发生率。     

急性冠脉综合征PCI前瑞舒伐他汀干预治疗对炎症因子与内皮功能的影响

目的探讨急性冠脉综合征PCI前瑞舒伐他汀干预治疗的对炎症因子与内皮功能的影响。方法选取2010年5月—2012年05月该院收治的80例急性冠脉综合征患者,将患者随机分为两组,干预组(PCI术前使用瑞舒伐他汀干预治疗),对照组(常规治疗)40例。测定hs-CRP、ET-1水平的时间分别在入院、支架植入后24h和术后1个月。结果 ET-1、hs-CRP浓度在两组患者入院时差异无统计学意义(P>0.05);术后1月时两组均较入院时降低,干预组较对照组降低明显,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论急性冠脉综合征PCI前瑞舒伐他汀预治疗可减轻PCI术后炎症反应,降低ET-1水平,降低PCI术后血栓形成与再狭窄的发生率。     

中医药治疗儿童抽动障碍研究进展

正抽动障碍(TD)是一组主要发病于儿童期,原因未明,以多种运动和发声抽动为主要表现,并伴有强迫、多动等行为和情绪障碍的疾病,随着家长对儿童成长的倍加关注,其治疗也越来越受到临床的重视。多数学者认为TD可能与中枢神经递质系统异常有关,治疗多选用选择性中枢多巴胺受体阻滞药,如氟哌啶醇等或非典型抗精神病药利培酮等,但西药多有较明显的副反应,且疾病易     

女性海水浸泡严重创伤的救治

目的掌握女性海水浸泡严重创伤特点,选择一种好的处理方法。方法 120例女性海水浸泡严重创伤患者随机分成两组,对照组60例采用常规治疗,包括现场急救、手术和纠正高渗、高钠、高氯血症、纠正酸中毒和抗感染;治疗组60例在常规治疗的基础上加地塞米松、甲状腺素片、心理干预、鲁米那（Luminal）和帕罗西汀（Paroxetine）。观察伤口感染情况和临床治疗结果,对两组结果进行比较。结果对照组伤口感染率为35.0%,格拉斯哥评分（Glasgow outcome scale,GOS）优良率为51.6%;治疗组伤口感染率为12.0%,优良率为81.7%,治疗组伤口感染率和格拉斯哥评分优良率各项指标均优于对照组（P〈0.01）。结论海水浸泡女性严重创伤具有伤因多、部位多、伤情重、创伤后应激障碍的发生率高而严重、救护与救治难度大、死、残率高的特点,救治时应进行针对性处理。     

阿托伐他汀联合阿仑膦酸钠治疗动脉粥样硬化疗效观察

目的探讨阿托伐他汀联合阿仑膦酸钠在动脉粥样硬化中的综合疗效。方法将2011年6月—2012年5月于该院进行治疗的78例绝经后合并骨质疏松症的老年高血压、高血脂患者随机分为对照组（阿托伐他汀组）39例和观察组（阿托伐他汀联合阿仑膦酸钠组）39例,然后将两组患者治疗前后的正常骨量率、颈动脉内中膜厚度、斑块面积、血脂及血清CRP水平进行比较。结果观察组的正常骨量率及颈动脉内中膜厚度正常率均高于对照组,斑块面积小于对照组,血脂及血清CRP水平均优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论阿托伐他汀联合阿仑膦酸钠在动脉粥样硬化中的疗效较佳,可更为有效地改善患者的各项疾病评估指标。     

强心药早期干预婴幼儿肺炎合并心功能不全表现的疗效研究

目的研究强心药早期干预婴幼儿肺炎并发心功能不全表现的疗效。方法32例心功能不全代偿期给强心药为观察组，24例心功能不全失代偿期给强心药为对照组，观察其血气分析结果及强心药使用次数、心功能不全纠正时间。结果心功能不全失代偿期患儿血液PH值、PaO2及SaO2均低于心功能不全代偿期患儿，强心药使用次数多，心功能不全纠正慢。结论重症肺炎在心功能不全代偿期，予以强心药干预，发挥其正性肌力作用，其效果优于发生明显心功能不全失代偿期患儿。     

2166名儿童眼病的调查

对广西百色市２１６６名儿童进行眼病调查结果表明，近视发病率为８．０３％，弱视发病率为１．３８％，斜视发病率为１．２０％，说明近视是百色市儿童视力减退的主要原因。     

素联合免疫抑制剂对紫癜性肾炎患儿血清白介素16和18水平的影响

目的  研究皮质类固醇激素及免疫抑制剂对过敏性紫癜肾炎患儿血清白介素16（IL-16）和18（IL-18）水平的影响。方法  收集60例确诊过敏性紫癜肾炎患儿,根据病情将患儿分为激素联合免疫抑制剂治疗组（A组）和常规治疗组（B组）。初次就诊收集所有患儿及A组患儿治疗结束后静脉血,采用酶联免疫吸附剂测定法（ELISA）检测A组患儿治疗前后和B组患儿治疗前血清IL-16和IL-18水平。结果  A组患儿血清IL-16为(140.04±28.26)ng/L,高于B组患儿为（75.41±17.56）ng/L（t =10.928,P =0.000）;A组患儿血清IL-18为（274.18±36.29）ng/L,高于B组患儿（145.54±33.56）ng/L（t =13.764,P =0.000）。激素联合免疫抑制剂治疗后患儿血清IL-16和IL-18水平低于治疗前（P <0.05）。结论  IL-16和IL-18可能参与紫癜性肾炎的发展,激素联合免疫抑制剂可能通过抑制IL-16和IL-18发挥治疗作用。

     

苯磺酸左旋氨氯地平联合阿托伐他汀对高血压患者的临床疗效分析

目的探讨苯磺酸左旋氨氯地平联合阿托伐他汀治疗高血压的临床疗效。方法选择2007年1月。2009年12月我院收治的高血压患者100例,按随机数字表法分为观察组和对照组各50例。对照组给予苯磺酸左旋氨氯地平,观察组联用阿托伐他汀。观察两组血压、血脂、临床疗效和心脑血管事件发生率。结果观察组治疗后SBP、DBP降低更为显著,与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）;观察组治疗后TC、TG、HDL—C、LDL—C均明显改善,对照组无明显变化,差异有统计学意义（P〈0．05）;观察组总有效率为92．0％（46／50）,明显高于对照组的76．0％（38／50）,差异有统计学意义（P〈0．05）;观察组心脑血管事件发生率为4．0％（2／50）,明显低于对照组的16．0％（8／50）,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论苯磺酸左旋氨氯地平联合阿托伐他汀不仅有协同降压作用,而且能够有效改善血脂代谢紊乱,减少心脑血管事件发生,是一种安全有效的高血压治疗方案,值得临床进一步推广应用。     

更昔洛韦配伍西咪替丁治疗婴幼儿轮状病毒性肠炎疗效研究

目的研究更昔洛韦配伍西咪替丁治疗婴幼儿轮状病毒性肠炎的疗效。方法回顾性分析笔者所在医院2007年7月至2009年3月收治的50例婴幼儿轮状病毒性肠炎的临床资料。结果治疗组的疗效优于对照组,症状改善所需时间短于对照组,不良反应发生率低于对照组。结论更昔洛韦配伍西咪替丁治疗婴幼儿轮状病毒性肠炎获得较佳疗效,且起效快、不良反应少,值得临床推广应用。     

酸枣仁汤对心脏介入患者心理应激的干预研究

目的探讨心脏介入患者的心理应激特点及酸枣仁汤对焦虑评分的干预效果。方法对126例有心脏介入指征的患者采用改进的焦虑量表（SAS）进行术前评分,随机分为对照组、心理干预＋酸枣仁汤组和心理干预＋坦度螺酮组3组,对照组只给予心理干预。比较各组患者术后SAS评分情况。结果有心脏介入适应证的患者均不同程度地存在焦虑、抑郁等状况。经干预后患者焦虑、抑郁状况明显改善,与对照组比较差异均有极显著性差异（P〈0.01）;酸枣仁汤组患者焦虑、抑郁状况明显改善情况与坦度螺酮组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论酸枣仁汤能明显缓解心脏介入治疗患者围手术期的焦虑、抑郁情绪。     

糖尿病合并高血压的治疗

2型糖尿病合并高血压是一个十分常见的临床问题,根据WHO的评估,在糖尿病患者中,高血压的患病率为20％-40％,美国的统计为40％,加拿大为50%,北京为42％,60岁以上患者为100％。糖尿病本身就是心血管疾病的等危症,合并高血压将会大大增加死亡率。合并高血压的糖尿病患者,收缩压〈160mmHg时死亡率增加1．5倍;〉160mmHg时,死亡率增加4倍。其中60％死于心血管疾病,40％死于肾功能衰竭。