妊娠期宫颈环扎术14例临床分析

目的 探讨未足月胎膜早破行宫颈环扎术的可行性,评价宫颈环扎术对妊娠中晚期宫颈机能不全（CIC）处理的意义以及用于未足月（妊娠31周前）胎膜早破延长孕周的安全性.方法 回顾性分析2010年10月-2011年11月妊娠中晚期CIC 9例及未足月胎膜早破5例行宫颈环扎术孕妇的临床资料.结果 12例产妇均获得存活新生儿,2例难免流产.结论 宫颈环扎术治疗CIC及未足月（妊娠31周前）胎膜早破能延长孕周,有效改善妊娠结局,是一种行之有效的防治早产方法.     

宫颈环扎术治疗宫颈机能不全的疗效观察

目的探讨宫颈环扎术治疗妊娠期宫颈机能不全的疗效。方法 28例确诊妊娠合并宫颈机能不全者,16例施行宫颈环扎术治疗,观察妊娠结局。结果施行宫颈环扎术的16例孕妇中,延长妊娠至足月8例,早产6例,流产2例,胎儿成活12例;与非手术组差异有统计学意义（P〈0.01）。结论宫颈机能不全行宫颈环扎术可以延长孕妇的孕周,提高胎儿的成活率。     

紧急宫颈环扎术对妊娠结局的影响及相关因素分析

目的:探讨紧急宫颈环扎术的妊娠结局及影响孕周延长的因素。方法:对2008年1月～2010年10月盛京医院收治的41例宫颈机能不全并实施紧急宫颈环扎术的患者进行回顾性分析。结果:紧急宫颈环扎术平均延长孕周9周,胎儿出生体重单胎平均为2 348.4 g,双胎平均为2 186.8 g。孕周的延长与宫颈长度和宫口大小有关,与是否双胎、缝扎孕周及孕妇年龄无关。结论:紧急宫颈环扎术可以改善妊娠结局,孕周延长与宫颈长度和宫口大小有关。     

宫颈环扎术在妊娠期宫颈机能不全中的临床价值

目的 评价宫颈环扎术在治疗妊娠期宫颈机能不全中的临床应用价值,并探讨影响妊娠结局的因素.方法 对2005年1月至2011年5月在南京大学医学院附属鼓楼医院妇产科治疗的40例因宫颈机能不全于孕中期行宫颈环扎术的患者进行回顾性分析.结果 40例手术患者中8例晚期流产,8例早产,24例足月分娩.手术时宫颈长度与妊娠结局呈显著性正相关(P=0.015),手术时孕周、宫颈形态等因素均对妊娠结局无显著性影响.结论 宫颈环扎术是治疗妊娠期宫颈机能不全的有效手段,可用于预防反复晚期流产和早产,改善围产结局.宫颈环扎时的孕周、宫颈形态对妊娠结局无显著性影响,宫颈长度对于妊娠结局有显著性影响.     

紧急宫颈环扎术治疗妊娠中期宫颈机能不全41例临床分析

目的 探讨影响紧急宫颈环扎术成功率的因素,评价紧急宫颈环扎术对治疗妊娠中期宫颈机能不全的意义.方法 回顾性分析笔者所在医院2009年9月～2010年5月施行了紧急宫颈环扎术的41例宫颈机能不全患者的临床资料,其中18例为环扎术前宫口≥2 cm者,41例环扎术前均无感染迹象.延长孕周至妊娠32周以后分娩并获得活产新生儿为良好妊娠结局.结果 41例患者手术过程顺利,22例患者获得良好结局,其中缝扎术前宫口≥2 cm者仅2例结局良好,共有14例孕周达到了37周.妊娠不良结局者中有15例（79%）查出绒毛膜羊膜炎.羊膜囊突出、宫口扩张、感染与不良妊娠结局相关.结论 紧急宫颈环扎术能延长孕周,有效改善妊娠结局,是治疗妊娠期宫颈机能不全的有效措施,但环扎术前宫口≥2 cm者效果不佳.     

宫颈环扎术治疗孕中期宫颈机能不全43例临床分析

目的:探讨宫颈环扎术治疗孕中期宫颈机能不全的疗效,分析影响手术成功率的相关因素。方法:对43例孕14~27周合并宫颈机能不全者,施行宫颈环扎术治疗,观察妊娠结局。结果:孕14~16周手术的31例中,延长妊娠至足月24例,早产4例,流产3例,胎儿成活27例;>16孕周手术12例中,延长妊娠至足月5例,早产4例,流产3例,胎儿存活9例,两者差异无统计学意义(P>0·05)。结论:孕14~16周是宫颈环扎术最佳手术时机,>16孕周手术也可提高胎儿成活率,紧急宫颈环扎术是必要的,可以延长妊娠时间,提高活婴分娩率。     

紧急宫颈环扎术治疗宫颈机能不全所致孕中晚期流产及早产的临床分析

目的探讨紧急宫颈环扎术纠正因宫颈机能不全所致难免流产及早产的效果。方法对2015年7月-2016年8月吉林省妇幼保健院收治的妊娠15~32周因宫颈机能不全难免流产和先兆早产的住院患者46例采用Mc Donald法行紧急宫颈环扎术,在行宫颈环扎术前、术后均辅助安宝或硫酸镁抑制宫缩保胎治疗。结果 46例中妊娠结局显示足月自然分娩24例,孕34周后早产11例,孕34周前早产5例,流产6例(其中3例为26~27周流产,但新生儿活力好,经儿科住院治疗后存活);新生儿存活40例。结论紧急宫颈环扎术是治疗因宫颈机能不全反复流产及预防早产的一种有效方法,可以明显延长孕周,增加新生儿成活几率。     

宫颈环扎术治疗宫颈机能不全的手术时机探讨

目的:探讨宫颈环扎术治疗宫颈机能不全的手术时机及对妊娠结局的影响。方法:回顾性分析2011年1月-2013年3月我院妇产科因妊娠期宫颈机能不全而实施宫颈环扎术的34例患者的临床资料,比较不同手术时机的妊娠结局。结果:选择性宫颈环扎组、治疗性宫颈环扎组、紧急宫颈环扎组的手术成功率分别为100%、72.7%、50%,三组相比,差异具有统计学意义(P<0.05)。孕周小于18周者、18-28周者的手术成功率分别为94.4%、56.3%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:宫颈机能不全孕妇应在妊振18周前行选择性宫颈环扎术,对于存在不良孕产史且孕前未能诊断出宫颈机能不全的孕妇,在孕12周后每隔2-3周常规进行宫颈长度及宽度的测量,若宫颈存在逐渐缩短或漏斗状变化,及时给予治疗性宫颈环扎术可获得更大的益处。     

宫颈环扎术对妊娠结局的影响及相关因素分析

目的:了解宫颈机能不全的诊断依据,探讨影响宫颈环扎术成功因素。方法:对2000年11月~2005年3月我院行宫颈环扎术37例进行回顾性分析。结果:手术时间与早产、流产、胎膜早破及感染无明显关系。术后感染、手术时宫颈长度及手术时间对妊娠结局有明显影响。结论:宫颈环扎孕周、缝合时宫颈长度与孕周延长有明显关系。     

宫颈机能不全孕妇行紧急宫颈环扎术20例

目的 观察中孕期宫口扩张2～3 cm的宫颈机能不全孕妇行紧急宫颈环扎术的疗效.方法 对20例中孕期出现不规律宫缩、宫口已扩张2～3 cm的宫颈机能不全患者利用强生宫颈环扎带环扎宫颈,术前术后予以抑制宫缩治疗.观察终止妊娠孕周及围生儿结局.结果 孕周平均延长(10.7±3.0)周,新生儿存活率达94 %.结论 中孕期宫颈机能不全患者通过紧急宫颈环扎手术可延长孕周,改善围生儿结局.     

前后路联合颈椎管扩大成形术治疗脊髓型颈椎病

目的 评价前后路联合颈椎管扩大成形术治疗脊髓型颈椎病伴发育性颈椎管狭窄的临床效果。方法 回顾性分析我科于1995年3月-200年8月间应用该手术方式治疗的32例脊髓型颈椎病患者，其中，男21例，女11例，年龄38-72岁，发育性颈椎管狭窄合并颈椎间盘爱行变突出25例，发育性颈椎管狭窄发育合并后纵韧带钙化7例；术前和术后通过神经功能JOA评分，颈部轴性症状和颈椎动态侧位片，颈椎MRI进行比较临床疗效。结果 全部病例获得随访，平均随访年龄58.9岁。平均随访24.3月。32例患者术后3月，6月，1年，3年，JOA评分平均改善率分别为58.1%,65.9%,69.1%,68.4%；优良率分别为71.9%,81.3%,78.1%,77.3%。颈部轴性症状减轻，随访时X线检查未见不稳，MRI示颈髓压迫解除。结论 前后路联合颈椎管扩大成形术治疗脊髓型颈椎病合并发育性颈椎管狭窄是一种疗效好且稳定的手术方法。     

宫颈机能不全与宫颈环扎术

宫颈机能不全的特点是在妊娠中、晚期出现的无痛性宫颈扩张和缩短,是引起反复晚期流产及早产的常见原因。由于宫颈机能不全的诊断难以精准,其发病机制尚不明确,国内外尚无统一的规范。作为一种监测手段,经阴道超声监测宫颈长度对治疗有一定的指导作用。宫颈环扎术是宫颈机能不全最简单有效的治疗方式,根据手术方式可分为经阴道宫颈环扎术和经腹宫颈环扎术,根据手术指征可分为病史指征的宫颈环扎术、超声指征的宫颈环扎术和紧急环扎术。宫颈环扎术的术后管理及拆线时机需进行个性化选择。     

宫颈机能不全应用宫颈环扎术治疗的临床观察

目的探讨采用宫颈环扎术治疗宫颈机能不全的疗效。方法选取我院2011年6月至2014年6月期间收治的宫颈机能不全的孕妇48例,根据手术时机不同分为择期组(35例)和紧急组(13例),均行宫颈环扎术。观察两组临床疗效。结果择期组的手术孕周显著低于紧急组(P<0.05);择期组的术后延长妊娠周数和分娩孕周均显著高于紧急组(P<0.05);择期组的存活率和足月率均显著高于紧急组(P<0.05),而流产率和早产率均显著低于紧急组(P<0.05)。结论择期宫颈环扎术的疗效优于紧急宫颈环扎术,后者可作为宫颈机能不全治疗不及时的补救措施。     

Cook子宫颈扩张球囊在足月妊娠促宫颈成熟中的应用

目的探讨Cook子宫颈扩张球囊用于足月单胎初产妇促宫颈成熟和引产的应用指征、安全性及有效性。方法选取2015年5月至2016年5月在我院规律产检并有引产指征的初孕妇共316例,平均分成两组。其中实验组使用Cook子宫颈扩张球囊促宫颈成熟,对照组直接静脉滴注小剂量缩宫素催产。对比分析放置Cook球囊前后宫颈Bishop评分的变化、进入产程的时间、产程中胎儿宫内窘迫的发生率、最终分娩方式及新生儿妊娠结局。结果 1实验组132例经阴道分娩,顺产率为83.54%;对照组92例经阴道分娩,顺产率为58.23%,实验组阴道分娩率明显高于对照组(P<0.05);2实验组孕妇进入产程所需要的平均时间为8.5 h,显著短于对照组的10.7 h(P<0.05);3放置球囊后,实验组有132例孕妇宫颈Bishop评分改善≥3分,23例改善1~2分,3例改善<1分;4两组的新生儿窒息率、新生儿出生Apgar评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 Cook子宫颈扩张球囊可以明显改善孕妇宫颈成熟度,缩短产程,增加阴道分娩率,其用于促宫颈成熟和妊娠晚期引产是安全且有效的。     

牵引联合颈椎关节松动术对神经根型颈椎病患者颈椎功能的影响

目的探讨牵引联合颈椎关节松动术对神经根型颈椎病患者颈椎功能的影响。方法选取2018年1月至2018年12月我院收治的神经根型颈椎病患者80例,随机分为两组,各40例。对照组采用牵引治疗,观察组采用牵引联合颈椎关节松动术治疗,对比两组的VAS评分、 CASCS评分和临床疗效。结果治疗后,观察组的VAS评分低于对照组,CASCS评分高于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05)。观察组的治疗总有效率97.50%,高于对照组的80.00%(P <0.05)。结论牵引联合颈椎关节松动术可有效改善神经根型颈椎病患者的颈椎功能,降低患者的疼痛程度,提高治疗效果。     

宫颈人类乳头状病毒感染、宫颈上皮内瘤变及宫颈癌妇女妊娠的相关问题

一、概况 目前已确定人类乳头状病毒（HPV）感染与宫颈癌的病因关系,即HPV感染是宫颈癌发生的必要条件。而生殖道感染高危型HPV是宫颈癌前病变－宫颈上皮内瘤变（CIN）、宫颈癌发生的主要危险因素。宫颈癌患者的高危型HPV感染100％为阳性,高度病变（CIN2、CIN3）中约97％为阳性、低度CIN（CINI）中约61．4％阳性。HPV感染使宫颈癌的相对危险性增加了250倍。依据不同型别HPV与癌发生的危险性高低分为低危型HPV（如HPV6、11、42、43、44等）,     

宫颈环扎术治疗宫颈功能不全的临床疗效分析

目的分析预防治疗性与紧急治疗性宫颈环扎术治疗宫颈功能不全(CIC)的临床疗效。方法选择2008年5月至2011年5月于本院行宫颈环扎术的50例妊娠期CIC患者为研究对象,根据施术时机分为预防治疗组(n=35,预防治疗性宫颈环扎术)和紧急治疗组(n=15,紧急治疗性宫颈环扎术)。对两组患者延长妊娠时间、孕产结局等方面进行比较(本研究遵循的程序符合本院人体试验委员会所制定的伦理学标准,得到该委员会批准,分组征得受试对象本人的知情同意,并与之签署临床研究知情同意书)。结果预防治疗组和紧急治疗组延长妊娠时间和孕产结局方面比较,差异均有统计学意义(P<0.05),两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论预防治疗性宫颈环扎术可有效延长CIC患者妊娠时间,显著改善孕产结局,提高胎儿存活率,是CIC的有效治疗措施。     

Cervical cytology in herefordshire

The cervical screening programme of the Health Department of the HerefordshireCounty Council is described. A statistical analysis of the results in relation to social class is presented, together with a statistical analysis of age at marriage within the social classes. The epidemiology of cervical cancer is reviewed.     

Cervical lymphadenopathy in children

The management of cervical lymphadenopathy in children varies widely between clinicians. It is recognized that clinical management can be improved by standardizing the diagnostic and treatment methods. This article presents an algorithm based on the available evidence for the management of cervical lymphadenopathy in children.