保肛术联合放、化疗治疗低位中晚期直肠癌的临床观察

目的 探讨保肛术联合放、化疗治疗低位中晚期直肠癌的临床效果.方法 本文选自2008年1月-2013年1月这期间,本院收治的80例中晚期直肠癌患者,随机分成实验组和对照组各40例,实验组采用保肛术联合放、化疗治疗,对照组采用Miles术,对比观察两组患者的治疗情况和一年后复发和死亡情况.结果 观察组患者术中出血量、手术时间、住院时间、术后留置导尿管时间相较于对照组（t=6.6474,5.9916,6.8279,3.2391,P〈0.01）差异显著;两组患者术后平均排气时间,一年后复发率、死亡率无显著差异（P＞0.05）.结论保肛术联合放、化疗治疗低位中晚期直肠癌能达到理想的治疗效果,提高患者的生活质量,值得临床推广使用.     

低位直肠癌保肛手术治疗的临床疗效观察

目的探讨低位直肠癌保肛手术的疗效。方法入选的56例低位直肠癌患者根据手术方法进行随机分组,其中28例行保肛手术(保肛组),28例行Miles手术(Miles组),对2组的手术疗效进行对比分析。结果 2组手术均取得成功。保肛组手术时间、术中出血量明显少于Miles组(P<0.05),术后并发症的发生率明显低于对照组(P<0.05)。随访2年,2组的2年生存率和复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论低位直肠癌保肛手术手术时间短,术中出血少,并发症少,患者排便功能恢复好,值得推广和应用。     

低位直肠癌行保肛手术临床治疗分析

目的探讨低位直肠癌行保肛手术的临床治疗效果,为治疗低位直肠癌提供一定的临床指导。方法选取2009年1月至2012年1月来我院治疗低位直肠癌的患者40例进行回顾性分析,随机分成观察组和对照组两组,每组20例,观察组采用直肠癌前侧切除术(Dixon术)进行治疗,对照组采用传统腹会阴联合直肠癌根治术(Miles术)进行治疗,比较两组在治疗效果、排便次数、手术时间、并发症发生情况上的不同。结果观察组在治疗效果上明显优于对照组,在排便次数、手术时间、并发症发生率上明显低于对照组,存在统计学意义(p<0.05)。结论保肛手术治疗低位直肠癌能够显著提高患者的治疗效果,保证患者的生活质量,能够减少术后并发症,是一种科学有效的手术方法,在临床上可大力推广。     

两种不同术式在低位直肠癌保肛术中的应用效果分析

目的探讨两种不同术式对低位直肠癌保肛手术的应用效果。方法选择肿瘤下界距肛缘4～7 cm低位直肠癌患者58例按随机数字表法分为研究组和对照组,每组29例,研究组行双吻合器Dixon低位前切除术;对照组行常规Miles手术。对两组手术时间、5年生存率、局部复发率、并发症发生率、排便功能和控便能力进行对比研究。结果研究组手术时间( 180±56) min,明显低于对照组[（240±73）min](P＜ 0.05)。研究组5年生存率为77.9％,局部复发率为6.9％(2/29),对照组分别为79.3％、6.9％(2/29)(P＞ 0.05)。研究组术后排便功能恢复良好,术后大便≤5次/d,而对照组丧失控便能力。结论对于肿瘤下界距肛缘4～7 cm的低位直肠癌患者,只要有保肛手术的适应证,双吻合器Dixon保肛手术可获得与Miles手术相似的近期疗效,且具有更好的控便能力。     

末端回肠造瘘在降低超低位直肠癌保肛术后吻合口漏发生中的作用

目的探讨末端回肠造瘘在降低超低位直肠癌保肛术后吻合口漏发生率中的作用。方法运用随机抽样的方法选取我院2013年1月—2014年9月收治的80例超低位直肠癌患者,依据治疗方法将这些患者分为研究组(n=40)和对照组(n=40)。给予对照组患者单纯保肛手术治疗,给予研究组患者保肛手术治疗基础上的末端回肠造瘘治疗,然后对患者的术中术后指标及并发症发生情况进行统计分析。结果研究组患者的术后进食时间、盆腔引流管拔除时间、肛门排气时间及住院时间均显著短于对照组(P0.05),吻合口漏及并发症发生率0、5.0%(2/40)均显著低于对照组10.0%(4/40)、20.0%(8/40)(P0.05)。结论末端回肠造瘘能够有效降低超低位直肠癌保肛术后吻合口漏发生率。     

盆底生物反馈治疗直肠癌保肛术后排便障碍的疗效

目的 盆底生物反馈治疗直肠癌保肛术后排便障碍的效果分析。方法 以2019年1月—2020年11月于医院接受保肛术后出现排便障碍的80例直肠癌患者为研究对象,结合随机动态数字表以及患者个人意愿划分为两个组别,即对照组（40例）、观察组（40例）;对照组患者接受排便功能主动训练疗法,观察组患者接受盆底生物反馈疗法;比较分析两组患者治疗后的首次排气时间、排便时间、下床活动时间,同时记录并比较两组患者治疗前后的排便功能、生活质量以及治疗满意度。结果 治疗后观察组患者的首次排气时间、排便时间、下床活动时间均早于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）;两组患者治疗前的排便功能、生活质量差异无统计学意义（P> 0.05）,而治疗后,观察组患者的排便功能、生活质量评分均高于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）;此外,观察组患者的治疗满意度为92.50%,与对照组的72.50%比较,差异有统计学意义（P <0.05）。结论 针对保肛术后出现排便障碍的直肠癌患者实施盆底生物反馈疗法,可以显著改善患者的排便功能,缩短患者的康复周期,对于患者预后生活质量的优化有积极影响,同时...     

Dixon+TME术式与Miles+TME术式对低位直肠癌的疗效比较

目的对比探讨Dixon+TME术式与Miles+TME术式对低位直肠癌的方法及疗效。方法随机抽取本院收治的90例低位直肠癌患者随机平均分为两组,对照组行Miles+TME术式,实验组行Dixon+TME术式,对比两组患者治疗后的排便功能恢复情况。结果治疗后两组患者的排便功能均优于治疗前(P<0.05),而实验组患者的排便功能优于对照组(P<0.05)。结论应用Dixon+TME术式治疗低位直肠癌,可明显改善排便功能,提高患者的生活质量。     

双吻合器技术在低位直肠癌保肛术中的应用价值

目的探讨双吻合器技术在低位直肠癌手术中的应用及疗效。方法对2000年1月～2007年1月间低位直肠癌患者中采用双吻合器行保肛术137例(观察组)与同期98例手工缝合行Dixon手术(对照组)的临床资料进行比较。结果应用双吻合器组保肛率明显高于Dixon手术组(p<0.05),手术时间、术后吻合口漏、吻合口狭窄及出血发生率则明显低于Dixon手术组(p<0.05),而两组手术过程中输血量比较,差异无统计学意义(p>0.05),术后3个月时应用双吻合器组患者的控便能力正常比例明显高于Dixon手术组,差异具有统计学意义(p<0.05),随访期间,两组局部复发率及1、3、5年生存率比较,差异无统计学意义(p>0.05)。结论双吻合器技术应用可提高低位直肠癌的保肛率及生存质量,是一种安全可靠的方法。     

自我管理教育对低位直肠癌保肛术后排便功能训练的效果评价

目的探讨自我管理教育对低位直肠癌保肛术后排便功能训练的效果。方法将已行低位直肠癌保肛术出院患者58例随机为干预组和对照组各29例,对照组患者给予常规护理,干预组患者采取自我管理教育进行护理。3个月后对两组的护理效果进行比较。结果干预组患者在缩短排便次数、提高肛门能力方面均优于对照组,两组比较有统计学意义(p<0.01)。结论自我管理教育可使患者排便次数缩短、控便能力增强,促进患者早日康复。     

改良Swenson术式和双吻合器技术在低位直肠癌保肛术中的应用

目的比较改良Swenson术式和双吻合器技术在低位直肠癌保肛术中的作用。方法将32例肿块下缘距肛缘5～7cm的低位直肠癌患者,根据患者的经济情况及术中具体情况分成两组。A组16例患者采用改良Swenson术式,B组16例患者应用双吻合器技术的前切除术。A组平均随访67个月,B组平均随访61个月。比较两组患者在肛门功能、吻合口复发率及生存率方面的差异。结果A组患者术后早期排便功能较差;2～3个月可恢复预感便意;5～6个月能恢复控便能力,平均每天排便3～4次;术后6个月排便节制优良率在90%以上;未发现肛门失禁病例。B组术后排便功能良好。A组患者术后2年无吻合口复发者,B组患者有3例吻合口复发(χ2=4.238,P=0.04)。A组患者5年生存率为74.8%,B组患者5年生存率为67.3%,两组比较差异无统计学意义(χ2=0.35,P=0.564)。结论改良Swenson术式术后早期排便功能受影响,但均能在半年内恢复。在预后方面,两种术式疗效基本相同。对经济困难患者或因术中具体情况无法使用双吻合器技术者,改良Swenson术式可代替双吻合器技术完成低位直肠癌的保肛手术。     

直肠癌外科治疗方法与进展

本文介绍直肠癌外科治疗的方法,对直肠癌的局部切除术,直肠癌的根治切除术进行描述,说明近年来直肠癌的手术方式的变革,展望了直肠癌的外科治疗的进展.     

腹腔镜低位直肠癌根治术的手术配合

目的讨论腹腔镜低位直肠癌根治术的手术配合经验。方法总结62例腹腔镜低位直肠癌根治术的手术配合经验,包括术前探视、术中巡回及洗手护士的手术配合经验。结果所有患者手术均顺利完成,术中出血少,术后恢复快,无严重并发症。结论腹腔镜直肠癌根治术要求手术室护士具有熟练的配合技巧及经验。     

腹腔镜和传统开放式直肠癌根治术在基层医院的应用比较

目的探讨腹腔镜直肠癌根治术和传统开放式直肠癌根治术在基层医院的应用效果差异。方法选取2015年2月至2016年8月我院收治的38例直肠癌患者为研究对象,根据患者的手术方式分为腹腔镜组(腹腔镜直肠癌根治术,20例)和传统组(传统开放式直肠癌根治术,18例),比较两组的手术时间、术中出血量、淋巴结清扫枚数、住院时间及术后并发症发生情况。结果腹腔镜组的手术时间为(156.8±36.7)min,显著长于传统组的(125.4±23.4)min,P<0.05;腹腔镜组的术中出血量、住院时间分别为(112.5±21.8)mL、(8.6±1.2)d,均显著少于传统组的(188.7±35.4)mL、(12.4±2.1)d,均P<0.05。腹腔镜组的术后切口感染、尿潴留、肠梗阻发生率分别为0.00%、5.00%、5.00%,均显著低于传统组的27.78%、33.33%、38.89%,均P<0.05。结论腹腔镜直肠癌根治术相对传统开放式直肠癌根治术应用于基层医院能显著减轻手术创伤,促进患者术后康复,降低术后并发症发生率,具有更好的疗效和更高的手术安全性。     

直肠癌患者造瘘术后的综合护理干预

目的探讨综合护理干预在直肠癌患者造瘘术后的临床价值。方法 2007年1月至2011年1月我院共收治的64例直肠癌患者随机分为对照组(32例)和观察组(32例),2组患者均按其具体病情接受相应的外科手术、内科化疗和常规护理,观察组在此基础上实行全程个体化的综合护理干预,而对照组仅给以传统的支持性护理干预。结果观察组的患者的平均住院天数、平均医疗费用、护理满意程度、术后并发症、心理改善状态、患者生活质量等方面均明显优于对照组,P<0.05,差异有统计学意义。结论综合护理干预可有效利用医疗资源、提高护理质量、提升患者满意度,值得推广应用。     

低位直肠癌诊断新进展

近年来直肠癌发病率有上升趋势。直肠癌位于腹膜反折以下，属低位直肠癌，是常见的恶性肿瘤之一。为了提高根治率，早期诊断和有效的治疗非常重要。由于广大医务人员的深入研究和探索，近20年来，诊断技术有很多新进展，本文做一简要综述。     

低位直肠癌侧方淋巴结清扫

目的探讨低位直肠癌侧方淋巴结清扫的新途径.方法采取腹膜外入路显露髂组血管后,直视下清扫髂内淋巴结、闭孔淋巴结及髂内动脉外侧相其他淋巴结.结果10例患者侧方淋巴结得到彻底清扫,髂总动脉下段、髂内、外血管及闭孔神经完全"骨骼化",闭孔显露完整、清晰.结论低位直肠癌按TME原则手术进入腹腔之前,先经腹膜外清扫侧方淋巴结,盆腔植物神经得以很好保护,清扫彻底,省时、出血少.     

腹腔镜中低位直肠癌TME手术72例报告

目的探讨腹腔镜中低位直肠癌的全直肠系膜切除术（total mesorectal excision，简称TME）的可行性。方法回顾总结2004年10月-2006年10月用腹腔镜中低位直肠癌TME手术72例的临床资料，对其手术情况进行分析。结果72例均在腹腔镜下顺利完成手术，无中转及手术死亡病例。手术平均时间157min，术中平均失血80mL，术后胃肠功能平均恢复时间为2.1d。手术切除淋巴结平均为18个。随访6～30个月未见切口种植及吻合口复发。结论腹腔镜中低位直肠癌TME手术具有创伤小、术后恢复快等优点，可以取得比开腹手术更好的根治效果。     

腹腔镜中低位直肠癌TME手术72例报告

目的探讨腹腔镜中低位直肠癌的全直肠系膜切除术(total mesorectal excision,简称TME)的可行性。方法回顾总结2004年10月-2006年10月用腹腔镜中低位直肠癌TME手术72例的临床资料,对其手术情况进行分析。结果72例均在腹腔镜下顺利完成手术,无中转及手术死亡病例。手术平均时间157min,术中平均失血80mL,术后胃肠功能平均恢复时间为2.1d。手术切除淋巴结平均为18个。随访6～30个月未见切口种植及吻合口复发。结论腹腔镜中低位直肠癌TME手术具有创伤小、术后恢复快等优点,可以取得比开腹手术更好的根治效果。