直肠癌术前超声内镜评估TN分期的临床研究

目的 评估超声内镜在直肠癌术前TN分期中的作用.方法 57例直肠癌患者于术前行超声内镜检查,并将其TN分期结果与术后病理学检查分期结果比较.结果 超声内镜诊断直肠癌浸润深度的T分期准确率为78.9%(45/57),诊断局部淋巴结转移的N分期准确率为73.7%(42/57).结论 超声内镜对诊断直肠癌浸润深度及淋巴结转移情况有较高的准确性,可在术前有效评价大肠癌病理分期,有助于制订合理的治疗方案.     

超声内镜对胃良恶性溃疡鉴别诊断价值

目的分析超声内镜在胃良恶性溃疡鉴别诊断中的应用价值。方法选取我院自2012年3月~2015年3月收治的80例胃溃疡患者作为研究对象,所有患者均接受超声内镜检查,以病理结果作为金标准,评估超声内镜在胃良恶性溃疡鉴别中的应用价值。结果经超声内镜确诊为良性胃溃疡45例,恶性溃疡35例,超声内镜诊断胃良恶性溃疡的符合率分别为95.55%、94.59%,漏诊2例,误诊1例,其中2例手术病理确诊为胃癌,1例良性胃溃疡误诊为早期胃癌,超声内镜诊断良恶性溃疡准确率对比差异无统计学意义(P>0.05);超声内镜术前分期为T1期3例,T2期16例,T3期10例,T4期4例,其中T1~T4分期准确率分别为66.67%、83.33%、83.33%、75.00%,整体T分期准确率为81.08%。结论超声内镜在胃良恶性溃疡的鉴别诊断中有其较高的应用价值,同时对T2~T3分期胃癌有较高的准确性,在今后的临床工作中可指导活检病理取材,对手术及治疗方式的确立有积极的指导价值。     

胃窗超声造影与常规超声检查在胃癌术前T分期中的应用比较

目的 探讨胃窗超声造影与常规超声检查在胃癌术前T分期中的应用价值。方法 回顾性分析2013年1月~12月我院收治的70例胃癌患者的胃窗超声造影与常规超声检查资料,并与术后病理结果进行对比。结果 胃窗超声造影对胃癌病灶的检出率为100%(70/70),常规超声检查对胃癌病灶的检出率为58.6%(41/70),两者检出率比较差异有统计学意义(P<0.05)。胃窗超声造影对胃癌T1、T2、T3、T4期的分期准确率分别为88.9%、85.7%、83.3%、90.2%,常规超声检查对胃癌T1、T2、T3、T4期的分期准确率分别为0、0、66.7%、75.6%。两种检查方法对T1、T2、T3、T4各期的分期准确率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 与常规超声检查比较,胃窗超声造影对胃癌病灶的检出率更高,对胃癌的术前T分期具有较高的应用价值。     

阴道超声和MRI联合检查在早期子宫内膜癌术前分期中的诊断价值

目的探讨阴道超声和MRI联合检查在早期子宫内膜癌术前分期中的诊断价值。方法选取2017年12月至2018年12月在我院接受治疗的114例子宫内膜癌患者为研究对象,术前进行阴道超声和MRI检查,比较阴道超声、 MRI以及阴道超声联合MRI的准确率。结果术后病理分期:Ⅰ期82例,Ⅱ期32例。以术后病理分期作为标准,阴道超声联合MRI检查对Ⅰ期、Ⅱ期的诊断准确率分别为92.68%、 96.87%,显著高于术前超声检查对Ⅰ期、Ⅱ期的诊断准确率85.37%、 84.38%,以及术前MRI检查对Ⅰ期、Ⅱ期的诊断准确率89.02%、 81.25%,差异有统计学意义(P <0.05)。结论阴道超声和MRI联合检查在早期子宫内膜癌术前分期中的诊断准确率较高。     

超声造影在结肠癌术前分期的临床研究

目的探讨超声造影用于结肠癌术前分期的临床价值。方法对于诊断结肠癌的32例患者采用回声造影剂充盈结肠后经腹进行超声扫查,与术后肿瘤组织病理分期进行比较,判断进行结肠癌术前分期的可靠性。结果术前超声造影与术后病理诊断相比较,肿瘤T1、T2、T3、T4期符合率分别为100.0%、90.9%、100.0%、92.3%,总符合率为93.8%。其中,T1、T3、T4期诊断符合率较高,T2期较低。对有无淋巴结转移的判断N0期符合率80.3%,N1期符合率100.0%,总符合率为93.8%。结论超声造影可作为结肠癌术前检查及临床分期的重要手段,为治疗方法、手术方式的选择提供有力证据。     

胃窗超声造影对胃癌T分期诊断的临床意义分析

目的探讨胃窗超声造影在胃癌T分期评估中的意义。方法60例经内镜活检病理确诊的胃癌患者在术前接受腹部增强CT及胃窗超声造影检查,分析比较二者在评估胃癌T分期中的价值。结果术后病理结果显示,在60例胃癌患者中,T1、T2、T3及T4期肿瘤患者分别为7例、13例、25例及15例;增强CT示T1期10例,T2期11例,T3期24例,T4期15例,评估准确率为82.2%;胃窗超声造影检查示T1期8例,T2期13例,T3期26例,T4期13例,准确率为93.7%。胃窗超声造影检查评估T分期的准确率高于增强CT(P<0.05)。结论胃窗超声造影检查更有利于胃癌患者的术前T分期评估。     

超声内镜在胃癌术前诊断和分期中的临床研究

目的：探讨超声内镜（EUS）在胃癌术前诊断和术前分期中的应用价值。方法：78例患者手术前行胃镜检查和超声内镜检查．并将其分期结果与术后病理学检查分期结果比较。结果：超声内镜分期结果与病理学分期比较，超声内镜对胃癌术前分期和N分期判断的准确率分别为85．90％和80．77％。结论：超声内镜能较准确地判断胃癌分期，对判断合理的手术方案有重要意义。     

超声双重造影和螺旋CT在胃癌术前分期中的应用

目的通过与术后病理对照及相互间比较,分析螺旋CT（MSCT）和超声双重造影（DCUS）在胃癌术前TNM分期中的价值。方法选择162例经胃镜证实为胃癌的患者,手术前5d内进行MSCT及DCUS检查,并进行TNM分期,结果与术后病理分期对照得出正确率,并进行相互比较。结果MSCT和DCUS检查T1、T2、T3及T4期的准确率对比分别为42．9％vs64．3％、55．1％vs75．5％、69．6％vs85．7％和80．0％vs93．3％。65例N0期患者两项检查的正确率为75．4％vs78．5％;97例N＋期患者为72．2％vs78．4％。21例M1期患者,两项检查判断正确率为90．5％vs95．2％。结论胃癌术前T分期,超声双重造影较螺旋CT检查的正确率高,在N分期及M分期两者正确率相仿。两者术前分期对治疗方案的制定有指导意义。     

磁共振成像对胃癌术前TNM分期的临床应用价值

目的探讨磁共振成像（MRI）在胃癌术前TNM分期评估中的临床应用价值。方法对48例经手术病理确诊的胃癌患者的MRI增强扫描图像与手术后病理结果相对照。结果对胃癌T分期的总体诊断准确率为83.3％,其中T1、T2、T3和T4期分别为54.5％、75.0％、84.2％和100.0％;对N分期的总体诊断准确率为77.0％,其中N0期63.6％、N1期70.5％、N2期83.3％和N3期87.5％;对M分期的总体诊断准确率为81.3％,其中M0期85.3％、M1期86.7％;TNM分期诊断总的准确率为77.1％,其中Ia期50.0％、Ib期57.1％、Ⅱ期75.5％、Ⅲa期67.7％、Ⅲb期80.0％和Ⅳ期80.0％。MRI对胃癌术前TNM分期与术后病理结果有着较高一致性（Kappa值=0.671-0.763,P〈0.05）。结论MRI可较准确地显示胃癌侵犯胃壁的深度,同时可反映淋巴结转移情况及远处脏器的转移情况,对胃癌术前临床分期的评估有独特的优越性。     

1.5T磁共振成像在直肠癌诊断及术前TN分期中的应用效果

目的：分析研究1.5T磁共振成像在直肠癌诊断及术前TN分期中的应用效果及其价值。方法：选取2017年9月～2019年11月本院收治的56例直肠癌患者作为观察对象,56例患者均进行1.5T磁共振成像并诊断,将所有患者的术后病理检查结果作为金标准,观察1.5T磁共振成像的应用效果及其价值。结果：使用1.5T磁共振成像对患者T分期总准确率为92.86%(52/56),T1、T2、T3、T4敏感性分别为81.82%;68.75%;94.44%。对患者N分期N0、N1、N2的诊断总准确度为94.64%,特异度为93.33%;敏感性为92.31%。结论：为诊断直肠癌的患者应用1.5T磁共振成像其诊断效果显著,对于患者TN分期的灵敏度、特异性以及阴性阳性预测值相对较高,使得诊断结果较为准确。     

对医院护理管理队伍建设的几点思考

文章分析了当前医院护理管理队伍存在的主要问题：知识结构不合理；专业思想不纯正；接受继续教育不足：工作效能低下。提出了建设高素质护理管理人才队伍的思路：严格标准，搞好选才；加强思想教育和引导；加大培养力度；建立科学考评和激励机制；完善人才合理流动措施；合理编制，突出效率。     

医学科技成果信息资源网络开放利用的原则探析

医学科技成果信息资源网络开放利用，为资源的开放共享创造了良好条件，它使医学科技信息得到了高效传播和最大利用。网络开放利用医学科技成果信息资源，利用的主体和核心是其信息内容。信息内容是网络用户从中提取知识和所需资料的主要来源，同时也是信息破坏者发动攻击的主要目标之一，因而，信息内容的安全是信息安全的基本问题，主要包括信息内容的规范性、完整性与真实性、知识产权保护与利用的合理性等。要做好这些工作，应该遵循相应的原则和要求。     

政府公共财政支出分配公平性研究进展

政府公共财政支出是社会再分配的一种形式，其目的是促进社会公平。因此，政府的公共财政支出应该具有较强的目标针对性，应该向社会贫困人群倾斜，使其从中受益。本文通过查阅国内外政府公共财政支出分配公平性的相关文献资料。阐述了相关研究的进展情况，井着重探讨了政府公共财政支出分配公平性的内涵、研究范围、测算方法和研究意义。以及实际研究中存在的问题，最后提出我国政府公共财政支出分配公平性的研究方向和需要进一步完善的地方。     

长春新碱过量引起严重毒副反应1例的护理体会

报道1例霍奇金淋巴瘤患者因误用长春新碱（VCR）10mg一次性静脉推注后治疗护理情况。其出现间断性神志恍惚、眼睑闭合不全、言语不清、口腔黏膜糜烂、全身疼痛、麻痹性肠梗阻、尿潴留、手足麻木等症状,经积极解救,禁食,持续胃肠减压、胃管内注入麻油、开塞露、生理盐水灌肠,合理应用肠外营养,注重疼痛、心理护理,做好口腔、肛周护理,预防感染加重,患者病情得到控制好转出院。     

上海市某医院骨科平均住院日影响因素分析

对上海市某医院2003年-2007年骨科出院病人的住院日描述性分析．2003年-2007年骨科的床位利用指数与平均住院日相关性分析．2003年-2007年骨科床位与医护比例分析．2007年骨科前10大病种平均住院目影响因素分别进行单因素相关性分析和多因素逐步回归分析（STATA软件）。通过对骨科10大病种住院日影响因素分析,术前等待天数、手术类型、是否输血分别对10个、9个和8个病种的住院目有影响。输血因素和手术类型是医院不可控、由病人的病情决定的,术前等待天数是管理因素,是最值得医院重视的影响因素。