术前新辅助化疗对谷氨酰胺酶2在胃癌中表达及预后的影响

目的探讨术前新辅助化疗对谷氨酰胺酶2(GLS2)在胃癌中表达及预后的影响。方法选择2011年6月—2014年5月收治的手术治疗的进展期胃癌患者128例作为研究对象,随机分为对照组与观察组各64例。对照组单纯进行手术治疗,观察组患者接受术前新辅助化疗。对两组治疗前后胃癌组织中GLS2进行免疫组织化学法(免疫组)化检测,对比两组的临床疗效及手术切除效果,记录随访期间两组复发及生存情况,同时对比两组临床疗效。计数资料采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果观察组的临床总有效率为31.2%,明显优于对照组的9.4%,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,观察组GLS表达阴性、弱阳性率分别为15.6%、43.8%,均明显高于对照组的6.3%、28.1%,差异均有统计学意义(均P0.05)。观察组R0切除率为87.5%,明显高于对照组的65.6%,差异有统计学意义(P0.05)。观察组的复发率为10.9%,明显低于对照组的43.8%,观察组3年生存率为75.0%,明显高于对照组的45.3%,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论术前新辅助化疗可下调胃癌组织中GLS2的表达,提高手术切除效果和整体疗效,减少术后复发风险,提高患者的生存率。     

FOLFOX7或XELOX方案新辅助化疗治疗胃癌的疗效研究

目的 探讨基于FOLFOX7或XELOX方案的新辅助化疗对胃癌的临床疗效,以期为其应用获得更多的临床证据.方法 回顾性分析2005年1月至2010年6月因胃癌行手术治疗患者的临床资料,根据化疗方法不同分为新辅助化疗组和传统化疗组,评价两组疗效、R0切除率及生存率.结果 共纳入行手术治疗的胃癌患者185例,其中新辅助化疗(FOLFOX7或XELOX方案)组113例,传统化疗组72例.两组一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05).新辅助化疗组化疗后完全缓解48例,部分缓解51例,疾病稳定14例,无疾病进展病例,有效率为87.6％ (99/113);传统化疗组完全缓解30例,部分缓解25例,疾病稳定15例,疾病进展2例,有效率为76.4％(55/72),两组有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05).新辅助化疗组R0切除率60.2％(68/113),显著优于传统化疗组的38.9％(28/72),差异有统计学意义(P＜ 0.01).两组术后生存率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 新辅助化疗相对于传统化疗可提高R0切除率,但对提高术后生存率未见明显优势.     

Ⅲ期胃癌新辅助化疗中应用DOS方案与SOX方案的效果及安全性分析

目的探讨Ⅲ期胃癌新辅助化疗中应用多西他赛、奥沙利铂联合替吉奥(DOS)方案与奥沙利铂联合替吉奥(SOX)方案的效果及安全性。方法100例行新辅助化疗的Ⅲ期胃癌患者随机分为两组,观察组行DOS方案治疗,对照组行SOX方案治疗,比较两组的化疗效果以及安全性。结果观察组的ORR为48.00%,高于对照组的28.00%(P<0.05);两组的DCR比较,差异无统计学意义(94.00%vs.86.00%,P>0.05)。观察组的R0切除率为88.00%,高于对照组的70.00%(P<0.05)。两组的化疗不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论Ⅲ期胃癌新辅助化疗中应用DOS方案与SOX方案均具有一定的临床疗效,但DOS方案的ORR、R0切除率及安全性更高。     

新辅助化疗加升压药物治疗Ⅲ期贲门胃底癌的随机对照临床试验

目的探讨新辅助化疗加升压药物治疗Ⅲ期贲门胃底癌的可行性和不良反应,同时评价其在病期下调率、提高手术切除率及患者生存率中的作用。方法118例Ⅲ期贲门胃底癌患者随机分成试验组(新辅助化疗组)78例,其中高压化疗组38例,单纯化疗组40例,术前均接受一周期化疗。高压化疗组(IHC组)采用化疗 ATⅡ,单纯化疗组(单化组)采用单纯化疗。二组患者均休息3周后接受手术。对照组(单纯手术组)40例。二组疗效相对照。结果新辅助化疗组:IHC组有效率63.2%(24/38),手术切除率91.4%(32/35),IHC组病期下调率60.5%。单纯化疗组有效率32.5%(13/40),手术切除率85.3%(29/34),病期下调率30%。对照组(单纯手术组)手术切除率72.5%(22/40)。试验组(新辅助化疗组)术后1、3年生存率明显优于对照组,IHC组3年生存率明显高于单化组。新辅助化疗组患者均未增加手术并发症及手术风险。结论术前新辅助化疗安全、有效。药物诱导性高压化疗治疗Ⅲ期贲门胃底癌可明显降低分期、提高手术切除率及术后生存率,改善患者的生活质量。     

术前新辅助化疗治疗进展期胃癌

目的 探讨新辅助化疗治疗透展期胃癌的临床效果及体会.方法 选取2008年4月至2011年1月我院收治的进展期胃癌患者106例,平均随机分为2组,实验组和对照组,实验组术前新辅助化疗,对照组未子新辅助化疗.治疗后观察2组患者的肿瘤切除率,根治切除率及剖腹探查率并记录2组患者出现的毒副反应,对比分析.结果 实验组患者肿瘤切除率、根治性切除率均较对照组高,P＜0.05,差异具统计学意义.实验组的剖腹探查率低于对照组P＜0.05,差异具统计学意义.毒副反应对比则无显著差异,P＞0.05.结论 术前新辅助化疗能显著提高胃癌切除率和根治率,安全有效,值得推广.     

腹腔镜胃癌根治术辅助热灌注化疗治疗进展期胃癌疗效分析

目的分析腹腔镜胃癌根治术辅助热灌注化疗治疗进展期胃癌的疗效。方法选取我院2012年5月至2014年5月收治的78例进展期胃癌患者,随机平均分为对照组和实验组。对照组仅采取腹腔镜胃癌根治术治疗,实验组行腹腔镜胃癌根治术后再给予热灌注化疗。比较两组患者的疗效。结果两组患者的胃肠道功能恢复时间、术后住院时间、Ⅱ期复发率及Ⅱ期生存率比较差异无统计学意义(P>0.05)。实验组的并发症发生率和Ⅲ期复发率均明显低于对照组,Ⅲ期生存率高于对照组(P<0.05)。结论腹腔镜胃癌根治术辅助热灌注化疗治疗进展期胃癌的术后并发症发生率和复发率较低,生存率较高,疗效显著,安全可靠。     

新辅助化疗联合三维腔内后装放疗在局部晚期宫颈癌中的临床疗效观察

目的 探讨新辅助化疗联合三维腔内后装放疗在局部晚期宫颈癌治疗中的作用。方法 收集甘肃省武威肿瘤医院2019年1月—2021年1月诊治的局部晚期宫颈癌患者(ⅠB3～ⅡA2)58例，随机分为观察组(30例)和对照组(28例)。观察组采用新辅助化疗+三维腔内后装放疗+新辅助化疗“三明治”模式，对照组行新辅助化疗(2次),均治疗后2～3周行根治性手术。比较两组患者的肿瘤局控率、不良反应、手术时间、术中出血量、肿瘤标记物[糖类抗原(CA125)、鳞状上皮细胞癌抗原(Scc-Ag)、癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19片段抗原(CYFRA21-1)]、术后病理[深肌层浸润、淋巴转移、脉管受侵、宫旁浸润、Ki-67指数、血管内皮生长因子(VEGF)阳性率]情况。结果 两组不良反应、手术时间及术中出血量比较，差异均无统计学意义(均P>0.05);观察组肿瘤局控率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后Scc-Ag及CYFRA21-1明显低于对照组，差异均有统计学意义(均P<0.05),两组CEA、CA125比较，差异无统计学意义(P>0.05),同组内治疗前后比较，4项指标均显著降低，差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后深肌层浸润、脉管受侵、宫旁浸润、Ki-67指数及VEGF阳性率均低于对照组，差异均有统计学意义(均P<0.05),Ki-67指数、VEGF阳性率治疗前后同组间比较，差异有统计学意义(P<0.05),两组淋巴转移率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论 术前新辅助化疗联合三维腔内后装放疗较单纯新辅助化疗更能缩小肿瘤体积，控制肿瘤细胞的增殖、生长，改善子宫局部浸润，提高手术切除率，提高局部晚期宫颈癌的治疗效果。     

胃癌术后腹腔热灌注联合静脉化疗疗效分析

目的:研究胃癌术后腹腔热灌注化疗联合静脉化疗临床疗效.方法:116例胃癌术后患者随机分为腹腔热灌注组和静脉化疗组,腹腔热灌注组在静脉化疗同时应用腹腔热灌注化疗,观察两组术后生存率、并发症、不良反应及腹腔复发率.结果:两组术后并发症及不良反应无统计学差异,术后3 a、5 a生存率和复发率有统计学差异.结论:胃癌术后腹腔热灌注联合静脉化疗可有效控制复发和转移,提高胃癌术后患者生存率和生存质量.     

肠外营养支持对胃癌新辅助化疗病人围术期营养状态和免疫功能的影响

目的:探讨肠外营养(PN)支持对胃癌新辅助化疗病人营养状态和免疫功能的影响。方法:选择局部进展期胃癌病人60例,随机分为PN组和对照组,每组各30例,两组病人均可经口进食。对照组病人经口进食;PN组经口进食+术前化疗期间行PN支持,比较两组病人化疗前后、手术前后的营养状况、免疫功能和术后恢复情况。结果:(1)两组病人化疗2周期后血清清蛋白(ALB)、转铁蛋白(TF)、前清蛋白(PA)呈下降趋势,与化疗前比差异有显著性统计学差异(P0.05),而PN组各指标高于对照组(P0.05)。(2)两组病人化疗2周期后IgA、IgG、IgM、CD4+、CD4+/CD8+呈下降趋势,与化疗前比差异有显著性统计学差异(P0.05),而PN组各指标高于对照组(P0.05)。(3)PN组病人化疗的不良反应少于对照组(P0.05)。(4)术后第7天,PN组病人ALB、TF、PA和IgA、IgG、IgM、CD4+、CD4+/CD8+水平均高于对照组,差异有显著性统计学意义(P0.05)。结论:胃癌新辅助化疗病人在化疗期间给予PN支持有助于提高其化疗期间和术后的营养状态,减少免疫功能损伤和化疗的不良反应。     

两种不同方案术前治疗宫颈癌Ib2期的疗效比较

目的:对比术前放疗和TP(紫杉醇+顺铂)方案术前化疗对于宫颈癌Ib2期的临床疗效、手术影响、放化疗不良反应及远期复发率、生存率影响。方法:采取随机数字表法将2008年1月~2010年12月江南大学附属医院收治的宫颈癌Ib2期100例分为两组,实验组采取术前放疗,对照组采取TP方案术前化疗。对比两组患者治疗前后宫颈肿块体积,两组患者治疗后的骨髓抑制和胃肠道反应发生情况,两组患者手术时间、术中出血量,两组患者术后病理提示的宫旁浸润、阴道残端浸润、深肌层浸润、宫颈间质浸润发生率,两组患者的3年生存率及复发率。结果:两组患者在治疗后的宫颈肿块体积均显著下降(P<0.01),但实验组放疗后肿块体积显著小于对照组(P<0.01);对照组化疗后的不良反应与实验组放疗后无统计学差异(P>0.05);实验组的手术时间和术中出血量显著低于对照组(P<0.05);术后病理实验组的浸润转移程度显著低于对照组(P<0.05);实验组的术后3年生存率与对照组比较无统计学差异(P>0.05);实验组术后3年复发率与对照组比较,无统计学差异(P>0.05)。结论:术前放疗优于化疗缩小局部肿瘤,两者均可减少术中出血,有利于手术切除宫旁及阴道旁组织,缩短手术时间,但术前放疗或化疗影响可能本身存在的亚临床微小转移灶的病理诊断,术前的放化疗并不提高3年生存率。     

进展期胃癌术后三维适形放疗同步紫杉醇+替吉奥方案化疗的临床研究

目的 探讨三维适形放疗同步紫杉醇+替吉奥方案化疗治疗进展期胃癌术后患者的临床疗效.方法 将60例进展期胃癌术后患者按入院时间随机分为治疗组和对照组,每组30例.治疗组给予三维适形放疗同步紫杉醇+替吉奥方案化疗,对照组给予紫杉醇+替吉奥方案化疗.观察两组患者的远期生存率、局部复发率及不良反应.结果 治疗组与对照组的1年生存率分别为93.1％(27/29)和72.4％(21/29),2年生存率分别为75.9％(22/29)和48.3％(14/29),治疗组与对照组的1年复发率分别为6.9％(2/29)和31.0％(9/29),2年复发率分别为13.8％(4/29)和44.8％(13/29),两组的1年和2年生存率、1年和2年复发率比较差异均有统计学意义(P＜ 0.05或＜0.01).两组不良反应主要表现为白细胞下降、血小板下降、贫血、恶心、呕吐、肝功能损害和口腔黏膜炎.其中治疗组恶心、呕吐的发生率明显高于对照组[83.3％(25/30)比53.3％(16/30)],差异有统计学意义(P=0.012).结论 三维适形放疗同步紫杉醇+替吉奥方案化疗可提高进展期胃癌术后患者的远期生存率,降低局部复发率,但胃肠道不良反应有所增加.     

XELOX方案与SOX方案在胃癌新辅助治疗中的应用价值研究

目的探讨XELOX方案与SOX方案在胃癌新辅助治疗中的应用价值。方法将我院2011年1月至2013年12月收治的44例进展期胃癌患者随机分为两组,其中23例患者采用XELOX方案治疗,21例患者采用SOX方案治疗,治疗周期为3周。观察两组患者的临床受益指数,6个月、1年、2年生存率,肿瘤分期及手术切除率。结果 SOX组近期临床受益指数高于XEOLX组(P<0.05),但两组6个月、1年、2年生存率和手术切除率以及术后肿瘤分期相比,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论对于胃癌患者来说,SOX方案在近期临床受益中比XEOLX方案效果更好,但两者在手术切除率及预后方面差异表现不明显,故两者均可应用于胃癌新辅助治疗以提高患者的临床受益,改善患者的生存率。     

周剂量多西紫杉醇在进展期胃癌术前化疗中的疗效分析

目的 探讨周剂量多西紫杉醇在进展期胃癌术前化疗中的疗效和毒副作用.方法 将72例进展期胃癌患者随机分为两组,试验组36例患者术前接受周剂量多西紫杉醇辅助化疗,多西紫杉醇35mg/m2,静脉滴注1h,第1、8、15天,以21d为1个疗程,间隔1周重复,辅助化疗结束2周后行手术治疗;对照组36例患者确诊后2周内行手术治疗.手术方式均为胃癌根治术(D2式淋巴结清扫).评价两组术后复发率及2年生存率.结果 试验组术后复发率为33.33%(12,36);对照组为58.33%(21/36);试验组2年生存率为72.22%(26136),对照组为47.22%(17/36);试验组中位生存期为34.70个月,对照组为24.72个月,两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 术前应用周剂量多西紫杉醇治疗进展期胃癌近期疗效较好,毒副反应较小,是较为理想的方案.     

术前新辅助放化疗对胃食管结合部癌手术和预后的影响

目的 探讨术前新辅助放化疗对对胃食管结合部癌手术和预后的影响.方法 选取某院2006年1月～2007年6月收治的胃食管结合部癌患者126例为研究对象,随机均分为观察组和对照组,观察组患者术前给予新辅助放化疗,对照组患者直接行手术治疗.对比两组患者的手术切除率以及生存率.结果 观察组患者根治性切除率为88.89％,高于对照组(60.32％),比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者1年生存率为50.79％ (32/63),高于对照组(49.21％);3年生存率为20.63％ (13/63),高于对照组(15.87％)但比较差异无统计学意义(P＞0.05).5年生存率为12.70％ (8/63),高于对照组(4.76％),比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对于局部进展期的胃食管结合部癌的患者,术前新辅助放化疗增加根治性切除的机会,提高总的生存率.     

69例食管癌联合术前放疗及术后化疗疗效分析

目的 探讨术前放疗联合术后化疗治疗食管癌的临床疗效及应用价值。方法 选择我院治疗的食管癌患者138例,按照随机分组分为观察组和对照组,每组各69例,对照组给予术前放疗联合手术,观察组在对照组治疗基础上给予术后化疗,观察两组临床治疗疗效。结果 观察组患者1、2、3年生存率高于对照组,组间资料比较,差异有统计学意义(P0.05)。两组不良反应发生情况经统计学分析比较差异不具有统计学意义(P0.05)。结论 术前放疗联合手术后化疗治疗食管癌能提高患者生存率,不增加不良反应,值得在临床上大力推广使用。     

腹腔镜联合新辅助化疗对中低位直肠癌患者的效果

目的观察中低位直肠癌应用腹腔镜联合新辅助化疗治疗的临床效果。方法选择阳谷县人民医院2016年1-12月收治的106例中低位直肠癌患者为研究对象,随机分为观察组和对照组各53例,观察组采用腹腔镜联合新辅助化疗治疗,对照组行腹腔镜治疗,观察两组临床治疗效果。结果两组手术时间、术中出血量、术后首次排气时间、进食流食时间、住院时间、远处转移率、治疗前免疫功能指标差异无统计学意义(P0.05);观察组淋巴结清扫数目、局部复发率低于对照组,治疗后免疫功能指标高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论中低位直肠癌患者治疗时,腹腔镜联合新辅助化疗方法具有良好的治疗效果,可有效改善患者免疫功能,降低局部复发率,延长远期生存率,提高其生活质量。     

胃癌根治术淋巴结改良清除联合腹腔加热灌注化疗疗效观察

目的探讨胃癌根治术淋巴结改良清除联合应用腹腔加热灌注化疗的临床效果。方法将64例施行胃癌根治术淋巴结改良清除的患者随机分为对照组和观察组两组,对照于术后进行常规化疗,观察组于术后使用腹腔加热灌注化疗,对两组的效果进行比较。结果观察组和对照组术后随访2~3年的生存率分别为71.9%和43.8%,差异具统计学意义（P〈0.05）;腹腔复发率分别为8.7%和42.9%,差异具统计学意义（P〈0.05）。结论胃癌根治术后联合腹腔加热灌注化疗是预防术后腹腔内复发以及提高患者生存率的简单、可行的理想方法。     

参麦注射液改善胃癌术后辅助化疗不良反应的临床疗效

目的:了解参麦注射液对改善消化道肿瘤化疗后不良反应的临床疗效。方法:依据西医诊断标准、WHO临床疗效评定标准,选取60例胃癌术后予DOF方案化疗的患者随机分为两组,治疗组予化疗期间与参麦注射液+对症支持治疗,对照组化疗期间尽予对症支持治疗。按WHO的评价标准,评价化疗后不良反应的情况。结果:治疗组与对照组在性别、年龄、治疗前KPS、肿瘤类型临床分期比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗一周期后,外周血骨髓抑制、外周神经毒性、胃肠道反应的发生率及发生程度,两组经秩和差异有统计学意义(P<0.05);结论:参麦注射液能明显的改善消化道肿瘤化疗后所产生的不良反应。     

术前放化疗对中晚期直肠癌保肛手术的临床作用价值

目的 探讨术前放化疗对中晚期进展期直肠癌保肛手术的临床价值.方法 选取郑州人民医院72例直肠癌患者,随机将患者平均分成两组,观察组患者给予术前新辅助放、化疗,对照组患者同期直接手术.随访分析两组患者保肛率及3 a生存率.结果 近期疗效上,观察组总有效率明显优于对照组 (P<0.05) ;远期疗效上,两组3 a生存率及术中淋巴结阳性率之间差别均有统计学意义(P<0.05);两组保肛率差异也有统计学意义(P<0.05).结论 术前加用放化疗在提高直肠癌患者保肛率的同时,可以提高患者3 a生存率和降低淋巴结转移率,减少手术并发症和局部复发率.但其最终结果和远期疗效有待进一步观察和分析.     

老年进展期胃癌术中植入氟尿嘧啶缓释剂化疗的疗效观察

目的 探讨胃癌根治术中腹腔内植入氟尿嘧啶缓释剂对老年进展期胃癌患者的临床疗效及安全性.方法 76例老年进展期胃癌患者按胃癌根治术中腹腔内是否植入氟尿嘧啶缓释剂分为试验组和对照组,每组38例.试验组胃癌根治术中腹腔内植入氟尿嘧啶缓释剂,对照组单纯行胃癌根治术.观察比较两组不良反应及并发症发生情况,复发及生存率.结果 两组术后不良反应及并发症发生情况比较差异均无统计学意义(P＞0.05).试验组术后2年内复发率为5.26％(2/38),对照组为21.05％(8/38),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).试验组术后1、3年生存率分别为94.74％(36/38)、63.16％(24/38),对照组分别为81.58％(31/38)、36.84％(14/38),两组1年生存率比较差异无统计学意义(P＞0.05),3年生存率比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 胃癌根治术中腹腔内植入氟尿嘧啶缓释剂,老年进展期胃癌患者可安全应用,并可明显降低复发率,不增加术后不良反应及并发症,大大提高患者中、远期生存率.