引流对前交叉韧带重建术后早期康复的影响

目的:探讨术后引流对关节镜下前交叉韧带重建患者早期康复的影响。方法:将2016年5月~2017年3月于我科行前交叉韧带重建术的73例患者分为2组,一组术后放置引流(37例),另一组术后不放置引流(36例),术前准备、手术方法、术后处理按常规进行,观察两组患者的大腿周径、小腿周径、疼痛评分(VAS)、C反应蛋白(CRP)等指标。结果:术后第2天、第5天,引流组大腿周径与术前差值均小于未引流组(P<0.01),小腿周径与术前差值均小于未引流组(P<0.05),VAS评分均低于未引流组(P<0.01),CRP均低于未引流组(P<0.01)。两组均未出现术后下肢深静脉血栓、伤口感染不愈合等并发症。结论:关节镜下前交叉韧带重建术后早期常规放置引流能有效改善术后腿部肿胀,缓解术后疼痛,减轻炎症反应。     

前交叉韧带重建术后继发前交叉韧带囊肿5例报告

496例前交叉韧带重建术后1年的患者中发现5例囊肿形成,2例位于移植物纤维表面,2例位于伴发的Cyclops Lesion中,1例位于移植物纤维表面,同时有Cyclops Lesion存在,患者的症状以关节伸直受限及疼痛为主.关节镜探查中发现囊液4例为红色粘液,1例为黄色胶冻样.在切除囊肿后患者症状得到缓解.小心切除重建韧带表面的囊肿,以防韧带受损,无需另行髁间窝成形术.     

前交叉韧带重建术后关节镜再视观察

前交叉韧带重建术后关节镜再视观察夏春黑扳昌弘吉矢晋一水野耕作张祥生为了更好地了解前交叉韧带（ＡＣＬ）重建术后替代腱在人体内的演变和成熟过程，为临床和康复提供直接的资料，笔者报告自体中１／３髌腱－骨移植（ＢＰＢ）重建ＡＣＬ术后关节镜再视研究的结果。一、...     

MRI在评价前交叉韧带重建术后的应用进展

前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)是维系膝关节稳定的重要结构.同时,其在膝关节运动损伤中易被撕裂.目前,膝关节ACL重建术是前交叉韧带撕裂最有效的治疗手段.MRI则是评价前交叉韧带重建术后最有效的影像学检查方法.由于ACL重建术式不同,术后影像表现不一且易导致多种并发症.本文对A...     

关节镜下前交叉韧带双束重建术后的护理

目的：探讨关节镜下前交叉韧带双束重建术后的护理方法和措施.方法：择我院2008-01～2010-01关节镜下前交叉韧带双束重建术患者28例.以上患者均在关节镜下行前交叉韧带双束重建术.患者术后给予一般护理、康复护理、出院指导等护理措施.结果：28例患者均进行随访,平均随访12个月.患者术后没有出现严重并发症.按照Lysholm膝关节评分标准对患者膝关节功能进行评定,优5例;良19例;可4例;差0例.本组患者中,膝关节屈曲大于120度患者24例,90～120度者4例;伸膝有3例5度受限,其余患者均为正常.结论：关节镜下前交叉韧带双束重建术后有效的护理措施能够提高患者术后膝关节功能恢复效果,有助于提高临床治疗效果,值得借鉴.     

优秀运动员前交叉韧带重建术后强化功能性训练个案研究

目的:探讨强化功能性训练对运动员前交叉韧带重建术后恢复下肢竞技运动能力的影响。方法:根据自由式滑雪空中技巧运动员术后的恢复情况和参赛时间,通过躯干和下肢等速力量、躯干稳定性、平衡、膝关节灵活性等指标阶段性测试结果,制定阶段的功能性训练目标并实施阶段性的功能性训练方案,通过深蹲、跳深高、单脚三级跳、平衡盘上举铃快速蹲起、跪起、灵敏跑等专项运动能力测试指标,评估运动员能否进入专项技术训练和比赛。结果:在重建术后第14周开始进行了为期20周的功能性训练,第33周进行60゜/s等速肌力测试时,患侧膝关节屈伸肌力矩达到122 N·m和255 N·m,较术后13周的肌力分别增长了28.42%和88.89%,双侧下肢屈伸力矩趋于均衡,左、右单足三级跳跃分别达到6.5 m和6.6m,下肢跳跃对称度达到了98%以上,下肢运动能力达到伤前最好水平,满足专项技术训练和比赛的要求。     

T2-mapping评估前交叉韧带重建术后膝关节软骨变性的定量研究

【摘要】目的：应用MRI T2-mapping定量评估前交叉韧带重建术（ACLR）后1年内膝关节软骨变性情况及半月板完整性对软骨的影响。方法：搜集100例ACLR术后1年内患者,其中术后3个月患者30例（B组）,术后6个月患者32例（C组）,术后12个月患者38例（D组）。选取23例健康志愿者作为正常对照（A组）。对所有患者及健康志愿者行膝关节MRI T2-mapping扫描及临床评分。将膝关节软骨分为股骨内侧（FM）、胫骨内侧（TM）、股骨外侧（FL）、胫骨外侧（TL）、髌骨（P）、股骨滑车（TrF）等6个区域,并进一步将股骨软骨分为负重区及非负重区。勾画各区域为感兴趣区,并测量相应区域软骨的T2值。运用国际膝关节文献委员会（IKDC）膝关节评估表对患者膝关节症状及体征进行评估。采用单因素方差分析比较A、B、C、D四组膝关节各软骨区域的T2值差异及B、C、D三组的IKDC评分差异;采用独立样本t检验比较ACLR术后患者中,半月板完整者与半月板部分切除者的胫股关节软骨总T2值差异。结果：B、C、D组FM负重区、FL负重区、TM区域的软骨T2值均高于A组,差异均有统计学意义（P值均<0.05）。D组FM负重区的软骨T2值高于B组［D组为（40.18±5.75）ms,B组为（36.24±4.50）ms,P=0.004］,C组FL负重区的软骨T2值高于B组［C组为（43.91±5.90）ms,B组为（40.78±5.47）ms,P=0.025］,C、D两组TM区域的软骨T2值均高于B组［C组为（27.87±4.02）ms,D组为（28.32±3.84）ms,B组为（25.84±3.35）ms,P值分别为0.043、0.030］。ACLR术后1年内,行半月板成形术患者的胫股关节软骨总T2值与半月板完整者的软骨T2值差异无统计学意义（P＞0.05）。ACLR术后1年内,患者的IKDC评分逐渐升高,术后3、6、12个月患者分别为（44.23±8.62）、（51.16±9.59）、（61.42±5.43）,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：ACLR术后患者的临床症状及体征逐渐改善,但膝关节软骨呈退变趋势。ACLR术后1年内半月板成形术对膝关节软骨退变无显著影响。T2-mapping序列是早期检测ACLR术后膝关节软骨退变的有效检查手段。     

前交叉韧带损伤康复的研究进展

前交叉韧带损伤是膝关节最常见运动损伤之一,手术治疗或者保守治疗后的康复对恢复膝关节稳定性及预防骨关节炎有重要意义。本文综述了国内外前交叉韧带损伤康复的大量研究结果。研究表明:前交叉韧带损伤后,大部分患者选择手术治疗;术前康复的介入有利于术后康复效果;术后康复方案的进程需要根据患者性别、职业、自身功能情况、合并的其他损伤、康复目标来制定;术后康复中,股四头肌的激活训练、双侧腘绳肌的平衡性训练、本体感觉训练、运动员的心理和认知重建等尤为重要,也是运动员重返赛场的必备因素;目前对于运动员重返赛场的标准评估还有待于进一步完善,包括身体功能、心理自信、认知功能等多个方面。     

前交叉韧带重建军人患者快速康复与传统康复对术后功能恢复的影响

目的 比较快速康复训练与传统康复训练对军人患者前交叉韧带重建术后膝关节功能及运动恢复的影响.方法 回顾性分析2018-06至2019-06在东部战区总医院骨科行关节镜下前交叉韧带重建术的102例军人患者资料,分为快速康复组(51例)和传统康复组(51例).分别记录两组患者术前、术后疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、Lys...     

前十字韧带重建早期生长因子的表达

用免疫组化染色方法观察了髌腱重建前十字韧带后早期重建物中生长因子 (EGF、FGF、TGF - β)的表达。发现在韧带重建早期生长因子在成纤维细胞和血管内皮细胞中呈强表达。结果表明生长因子参与调节早期韧带重建物中细胞的分化、生长和增殖。     

应用等速肌力测试评价膝前交叉韧带断裂重建术后康复的效果

目的:采用等速肌力测试系统测试前交叉韧带(ACL)断裂患者在重建术前、术后的肌肉力量,评价有、无严格的康复训练计划对患者康复效果的影响。方法:采用美国产Biodex System 3多关节等速肌力测试系统,以60°/s、120°/s两种速度测定67例膝关节前交叉韧带断裂及韧带重建术后6个月、12个月患者的股四头肌和腘绳肌肌力,包括峰力矩(PT)、峰力矩/体重比值(PT/BW)、总功(TW)、平均峰力矩(AVG PT)。将其中遵医嘱进行康复训练的24人作为康复训练组,另外无严格康复训练计划、自主活动的43人作为未康复训练组。结果:手术前患膝屈、伸肌群的PT、PT/BW、TW、AVG PT较健侧均显著降低;ACL重建术后6个月、12个月,两组患者股四头肌和腘绳肌肌力均较术前有所提高,其中未康复训练组患侧股四头肌肌力恢复至健侧70%左右,腘绳肌肌力恢复至健侧75%,康复训练组股四头肌和腘绳肌肌力分别恢复至健侧的80%和85%左右,高于未康复训练组,但与健侧相比仍有差距。结论:康复训练对ACL重建术后股四头肌和腘绳肌的肌力恢复有明显的作用。等速肌力测试是评价前交叉韧带重建术后康复效果的有效手段。     

青少年前交叉韧带重建术后脑功能重塑的功能核磁共振观察

目的:探讨前交叉韧带重建术后,脑初级躯体感觉运动区、次级躯体感觉区、运动前区和补充运动区的脑功能变化。方法:15名男性青少年受试者,右侧前交叉韧带自体腘绳肌腱解剖单束重建术后1.5~2年,左膝正常。受试者完成脑功能核磁共振检查,右侧伸膝运动时的数据列为实验组,左侧伸膝运动时的数据列为对照组。两组进行配对t检验。结果:与对照组相比,实验组前交叉韧带重建患者的初级感觉运动区、运动前区的激活减小(P<0.05),次级躯体感觉区的激活增强(P<0.05),补充运动区的激活则正常。结论:前交叉韧带重建术后主要脑功能区发生功能重塑。