踝关节扭伤模型及相关危险因素研究进展

踝关节扭伤（ankle sprain,AS）是日常生活和运动中最常见的运动损伤之一,部分患者会出现反复扭伤并发展为慢性踝关节不稳（chronic ankle instability,CAI）,严重的还会导致踝关节骨关节炎的发生。AS和CAI是多因素共同作用的结果。充分了解这些危险因素,可以在损伤发生前进行保护和预防,减少损伤的发生。本文总结AS和CAI发生发展的危险因素,并提出AS和CAI的综合损伤模型,以期对AS和CAI的早期预防提供参考。     

踝关节外侧韧带损伤与踝关节不稳

<正>踝关节急性扭伤是下肢最常见的运动损伤,其中内翻扭伤占绝大多数,外翻扭伤则较为少见。大多数踝关节扭伤经过不同方法的保守治疗,可恢复正常功能,而少数则后遗踝关节慢性不稳而产生一系列临床症状。本文拟就踝关节内翻扭伤外侧韧带损伤后遗踝关节不稳的问题,作一综述。     

鞋帮高度对踝关节不稳者侧切动作下肢生物力学特征的影响

目的:对比慢性踝关节不稳(CAI)者和健康者穿着高、低帮篮球鞋进行侧切动作时的下肢生物力学特征,为评估前交叉韧带损伤风险提供依据.方法:13名患有踝关节不稳的业余篮球运动员(单侧CAI组,年龄:21.1±2.4岁)和13名健康运动员(健康对照组,年龄:21.9±3.0岁)分别穿着高低帮篮球鞋进行45°和180°侧切动作...     

火箭兵踝关节军训伤的治疗探讨

目的探讨火箭兵踝关节军训伤的特点及治疗对策。方法回顾分析344例踝关节军训伤的伤情特点、治疗方法及预后,并对疗效进行比较。结果经6~12个月的随访复查总优良率89.5%,其中非手术治疗组总优良率89.3%,手术组总优良率91.3%;Ⅲ型韧带扭伤采用手术治疗优良率较高。结论火箭兵踝关节军训伤以外侧韧带扭伤多见;Ⅲ型韧带扭伤及Ⅲ型骨折易导致慢性踝关节不稳或创伤性关节炎,Ⅲ型韧带扭伤采取积极的手术治疗可大大改善预后。     

腓骨短肌腱重建训练伤后踝关节不稳定10例

目的 介绍采用腓骨短肌腱重建对踝关节扭伤导致距腓前韧带及跟腓韧带断裂引起的踝关节不稳的治疗方法及临床效果.方法 选取10例踝关节不稳男性军人患者,均由距腓前韧带及跟腓韧带断裂引起,采取腓骨短肌腱结合带线锚钉重建距腓前韧带及跟腓韧带,以恢复踝关节稳定.结果 按照1979年Mazur等踝关节评价分级系统进行功能评分,结果优7例,良2例,可1例,优良率为90％.结论 腓骨短肌腱结合带线锚钉重建距腓前韧带及跟腓韧带断裂引起的踝关节不稳能够取得良好效果,可在临床推广应用.     

关节镜探查联合韧带重建治疗慢性踝关节不稳疗效观察

目的 探讨关节镜探查术联合自体半腱肌解剖重建踝关节外侧韧带治疗踝关节反复扭伤的疗效.方法 2009年1月-2010年1月采用关节镜探查术联合踝关节外侧韧带重建术治疗陈旧性踝关节外侧不稳23例.结果 除1例失访外,余22例均按指定时间（术后3、6、12个月）返院复查,踝关节功能采用美国足踝外科（AOFAS）踝-后足功能评分系统进行评定,术前30-79（49.18±11.28）分,术后3个月75-100（83.82±6.42）分,术后6个月76-100（92.73±5.27）分,术后1年76-100（92.91±5.21）分,随访期间未发现踝关节不稳复发或其他并发症.结论 采用关节镜探查联合自体半腱肌解剖重建踝关节外侧韧带治疗踝关节不稳短期疗效满意.     

手术治疗Ⅲ度踝关节外侧副韧带损伤的长期随访结果

踝关节外侧副韧带损伤按损伤程度分为三度 :Ⅰ度系单纯韧带紧张 ,无韧带断裂 ,关节稳定 ;Ⅱ度系韧带部分断裂 ,关节中等度不稳 ;Ⅲ度损伤时 ,韧带完全断裂 ,局部明显肿胀 ,皮下瘀斑 ,关节松弛、严重不稳[1 ] 。Ⅰ、Ⅱ度损伤的治疗主要是制动 ,而Ⅲ度损伤的治疗目前争议较大[2 ] ,传统方法主要是采取非手术治疗 ,但近年来报道后期出现踝关节不稳和复发扭伤率较高[3 ] 。笔者自 1987年 3月以来采取手术治疗 ,经长期随访 ,取得了良好效果。一、临床资料与方法1.一般资料 :1987年 3月～ 1999年12月 ,对 12 6例踝关节外侧副韧带Ⅲ度损伤的患者进…     

踝针、循经按摩加中药外敷综合治疗踝关节扭伤53例报道

踝针、循经按摩加中药外敷综合治疗踝关节扭伤５３例报道杨淮海，章小平广东体育医院（广州二沙头５１０１００）踝关节扭伤在体育运动尤其是足球运动中经常发生。因踝关节内侧三角韧带较坚强，而外侧副韧带较薄弱，故踝关节易内翻致外侧副韧带扭伤。扭伤后往往影响训练１...     

二甲亚砜凝胶、冷敷、针灸综合治疗踝关节扭伤30例报告

目前临床上治疗踝关节扭伤的方法甚多,疗效均不尽如人意。为了探讨更好的方法,笔者应用二甲亚矾凝胶冷敷针灸综合治疗运动所致的踝关节扭伤30例,取得满意疗效,现报告如下：11M床资料本组120例踝关节扭伤患者,其中距胖前韧带扭伤82例,其它踝关节扭伤38例,均为体育系...     

踝关节为何易扭伤?

在训练中我们经常听到有人说:“我的脚扭了。”其实这是踝关节扭伤。踝关节扭伤是一种最常见的运动损伤。有资料显示,它占所有运动创伤的20%～40%。踝关节扭伤多为踝关节周围韧带的过度牵拉或撕裂,严重者可伴有撕脱骨折。由于踝关节是人运动的重要枢纽及承重关节,因此其状态的好坏直接决定人的生活和运动质量。那么,为什么踝关节比较容易受伤呢?受伤以后应该怎么办?会不会有后遗症?是不是就像许多人认为的那样“不要紧,歇几天就会好了”呢?踝关节因何易扭伤这是由踝关节的功能和它的解剖结构决定的。踝关节在跖屈(也就是我们做踮脚这个动作)…     

和你谈谈踝关节扭伤问题

基层官兵从事剧烈军事训练或运动时不慎崴脚,容易造成踝关节扭伤,若崴第一次后就容易再崴一次.踝关节扭伤是最常见急性损伤.遇到踝关节扭伤问题,一些官兵往往是先转转脚踝,若轻微疼痛就不予理睬.若是疼痛难忍、关节红肿,就用正红花油进行按摩治疗.     

手法整复与中药熏洗治疗陈旧性踝关节扭伤疗效比较

踝关节扭伤是最常见的运动损伤之一,在军训伤中发生率高达7％。踝关节扭伤后,由于治疗的不及时或处理不彻底等原因,遗留踝关节长期疼痛甚至肿胀,严重影响行走及训练活动。症状迁延不愈,病程超过3周者,即属陈旧性。自2006—01至2009—12我科采用牵引下手法整复治疗陈旧性踝关节扭伤的患者36例,疗效较好。     

机械性踝关节不稳与功能性踝关节不稳患者肌肉激活时间差异比较

目的:了解机械性踝关节不稳患者与功能性踝关节不稳患者的腓骨长肌与胫前肌激活时间方面是否存在差异。方法:36名测试对象纳入研究,其中机械性踝关节不稳患者12例,功能性踝关节不稳患者12例,正常对照人群12例。每例受试者在行走过程中模拟内翻动作时接受表面肌电测试,计算并比较各组踝关节腓骨长肌和胫前肌激活时间的差异。各组之间的测试结果进行单因素方差分析统计检验。结果:与正常对照人群相比,机械性与功能性踝关节不稳患者患侧踝关节腓骨长肌与胫前肌激活时间明显延长。机械性与功能性踝关节不稳患者患侧踝关节肌肉激活时间无明显差异。在组内比较时,机械性与功能性踝关节不稳患者患侧踝关节肌肉激活时间均较对侧明显延长。结论:机械性踝关节不稳与功能性踝关节不稳患者均存在腓骨长肌与胫前肌激活时间延长的缺陷,两者之间无明显差异。     

半腱肌移植重建踝关节外侧副韧带及踝关节不稳

目的 探讨半腱肌移植修复陈旧性踝关节外侧副韧带损伤及踝关节不稳的有效性.方法 选择陈旧性踝关节外侧副韧带损伤患者2例,其中男1例,女1例;男25岁,女17岁.左侧1例,右侧1例.患者入院前均有2年以上反复踝部旋后位扭伤的病史.踝部损伤为Ⅲ度(美国足踝外科学院分度);前抽屉试验及距骨倾斜试验阳性.应力X线片显示距骨倾斜平均21°,且在侧位片显示距骨前脱位.2例均采用同侧自体半腱肌肌腱移植重建踝关节外侧副韧带.结果 2例平均随访8个月.患足局部无肿痛,行走正常,踝关节主动活动与被动活动良好,患足前抽屉试验及距骨倾斜试验阴性,应力X线片检查显示距骨无前脱位,距骨倾斜角＜5°.根据Mazur疗效评分标准,优1例,良1例.患者对踝关节功能主观满意.结论 (1)踝关节外侧副韧带损伤是导致慢性踝关节不稳,甚至踝关节骨性关节炎的常见原因;(2)Brostr(o)m法仍不失为修复新鲜踝关节外侧副韧带损伤的有效方法,但对陈旧性损伤无效.(3)采用自体半腱肌肌腱修复重建陈旧性踝关节外侧副韧带的方法简单,有效,对于治疗踝关节不稳、防止踝关节骨性关节炎的发生具有重要的作用.     

踝关节扭伤为何常出现于外侧

<正>编辑同志:我们部队开始了为"练打赢,谋打赢"的训练,在训练中造成的踝关节扭伤多数是外侧扭伤。请问:这是怎么回事?要怎样处理呢?某部战士吴帆吴帆同志:踝关节扭伤经常出现在外侧,这是由于外踝比内踝要长一些,于是支撑住了踝关节外侧。同时,内踝部分有一组坚强的韧带,称为"胫侧副韧带"(又叫三角韧     

外踝韧带损伤的保守治疗

<正> 自1978年2月至1979年11月,丹麦索亚的骨科医院,有急性踝关节扭伤患者702人,其中外踝韧带撕裂者57人,51人随诊观察了18个月。这51人中有31人是在运动时受伤,足球,手球及赛跑项目占了80.7%。本文作者设想:韧带撕裂时造成部份传入神经阻滞,若能早期开始踝关节功能活动,则可代偿本体感受神经缺失,从而减少踝关节功能性不稳的后遗症。本组观察病例即按此设想进行治疗。     

复方延胡索散治疗急性踝关节扭伤27例

急性踝关节扭伤的治疗方法较多，但一般治疗较难奏效。我们采用复方延胡索散治疗急性踝关节扭伤27例，取得满意效果。     

敬告读者

踝关节扭伤在军事训练及体育活动中十分常见。2003年以来，我们采用综合疗法治疗士兵踝关节扭伤58例，疗效满意。     

低频磁疗机治疗急性踝关节扭伤的疗效观察

急性踝关节扭伤一般多采用药物局部外敷或涂抹治疗，近几年来我院采用低频磁疗机治疗急性踝关节扭伤，收到较好的疗效，报告如下。     

综合疗法治疗士兵踝关节扭伤58例

踝关节扭伤在军事训练及体育活动中十分常见。2003年以来，我们采用综合疗法治疗士兵踝关节扭伤58例，疗效满意。