12例原发性髋关节滑膜软骨瘤病临床病例分析

目的 探讨原发性髋关节滑膜软骨瘤病的临床、影像学、病理特点及术后疗效。方法 对1973年5月2004年5月解放军总医院收治的12例原发性髋关节滑膜软骨瘤病患者的术前临床表现、影像学资料及术后病理进行回顾性总结，同时对术后疗效进行追踪随访。结果 术前患者不同程度地存在间歇性髋关节疼痛、肿胀、活动受限，有些患者可触及包块、肌萎缩。术前X线片4例患者未见明显大片钙化影，仅见关节囊影外移，CT检查可见关节腔积液，关节内散在游离体，股骨头有骨侵蚀现象。其余8例患者术前X线片可见明显钙化影。所有患者术后均得到病理证实，8例属MilgramⅡ期，4例属MilgramⅢ期。术后8例获随访，时间1～7年，其中2例复发。结论 应结合临床特点、影像学资料及术后病理对本病进行诊断，并以病理结果为主要依据。为减少术后复发，建议术前行CT或MRI检查；对术前X线片游离体已钙化显影的患者，术中有必要进行X线监测。     

髋关节不典型滑膜软骨瘤病1例

患者女,52岁。左髋部进行性肿痛伴活动受限8月余加重2周。查体：左髋关节半屈位,髋关节周围肿胀饱满,腹部沟区压痛明显,有反跳痛。实验室检查：血、尿、粪、血沉、结核抗体、生化全项、类风湿因子、C-反应蛋白未见异常。     

滑膜骨软骨瘤病中游离体表现与诊断关系

分析滑膜骨软骨瘤病中游离体Ｘ线、ＣＴ表现，讨论游离体发生与诊断本病关系。材料与方法回顾分析２３例关 ，外游离体的Ｘ线ＣＴ表现，并与病理对照。２３例摄Ｘ线平片，其中１３例ＣＴ扫描，有６例作高分辨率ＣＴ扫描。２２例手术病理证实，另１例关节镜检查病理证实。结果关节内、外游离体钙化程度和形态大小与游离体形成时间有关，也与病程有关。往往病程长，关节内外游离体数目多，钙化与骨化明显，且偏大并累及范围广，反之，     

膝关节滑膜骨软骨瘤病一例

滑膜骨软骨瘤病是原因不明的骨膜增生性病变 ,系一种少见的良性滑膜疾病。现报道 1例如下。病例资料　患者 ,女 ,49岁。 3年前左膝外伤后出现关节肿胀 ,活动度差 ,且时好时坏 ,常有负重痛。临床检查 ,左膝关节肿胀 ,压痛 ,麦氏征阳性 ,轴向叩击痛。CT平扫示左膝关节内滑膜肥厚     

滑膜骨软骨瘤病的3例

患者1男性,39岁.因左膝关节疼痛、肿胀半年入院.查体:左膝关节周围压痛,膝反射存在 ,血沉18mm/h,余无异常.X线平片表现:左膝关节间隙及周围有散在大小不等的钙化及骨化小体,关节间隙正常,关节囊肿胀.诊断:滑膜骨软骨瘤病. 患者2男性,42岁.因右膝关节肿胀、酸痛2月入院.查体:右膝关节后缘扪及豆状可滑动小结节,心肺及常规实验室检查均未见异常.患者有外伤史.X线表现:右膝关节囊肿胀,关节间隙内见有三粒大小不等之游离体及一团由米粒大小骨化小体组成的卵圆形致密阴影.关节间隙正常.     

髋关节滑膜骨软骨瘤病CT诊断

髋关节滑膜骨软骨瘤病ＣＴ诊断王国华吴新彦程楷张通患者，女，５２岁，左髋部疼痛伴行走困难５年，疼痛向大腿后侧放射。体检：左髋关节后侧压痛，屈伸活动受限，托马斯征（＋），４字征（＋），直腿抬高试验（一）。左大腿变细，肌力Ｖ级，双髋关节ＣＴ扫描：左髋关节囊...     

颞下颌关节区滑膜软骨瘤病的CT诊断

目的探讨颞下颌关节区滑膜软骨瘤病在CT上的表现特点.资料与方法搜集9例主诉为单侧颞下颌关节区肿胀患者的CT轴位和冠状位扫描,并对其CT表现进行评价.所有病例均经关节镜或手术病理证实为滑膜软骨瘤病.结果颞下颌关节滑膜软骨瘤病的CT表现为:(1)关节区软组织肿大(n=8);(2)病变内有散在钙化小体(n=8);(3)关节间隙增宽(n=4);(4)下颌髁突骨质异常改变(n=3);(5)颞骨关节面骨质异常改变(n=6),其中CT表现为颞骨关节面骨质硬化者4例,颞骨关节面骨质吸收者3例,颞骨关节面骨质变薄者1例.1例CT检查显示滑膜软骨瘤病向上经颞骨关节面侵犯颅内(大脑颞叶脑膜).结论颞下颌关节滑膜软骨瘤病的CT表现以该区软组织肿胀伴散在的钙化小体和周围骨质受侵犯为特征.后者可以引起中颅窝底的破坏和颅内侵犯,进而影响病变的预后.     

颞下颌关节滑膜软骨瘤病的MRI表现

目的 探讨颞下颌关节区滑膜软骨瘤病的MRI表现特点.资料与方法 搜集7例主诉为颞下颌关节区肿胀、疼痛、杂音或者张口受限患者的MRI影像资料,对其斜冠状面和斜矢状面的张闭口位T1WI、T2WI进行分析.所有病例均经关节镜手术或开放性手术病理证实为滑膜软骨瘤病.结果 颞下颌关节滑膜软骨瘤病的MRI表现为:(1)病变区有单个或多个散在软骨小体或钙化游离体(n=7);(2)关节腔大量积液(n=7);(3)关节区软组织肿大(n=5);(4)关节盘形态和位置异常(n=2);(5)下颌髁突骨质异常改变(n=3),表现为骨皮质连续性中断和/或骨髓腔减少;(6)颞骨关节面骨质异常改变(n=2),表现为骨质硬化.结论 颞下颌关节滑膜软骨瘤病的MRI表现多为单个或多个散在的软骨小体或钙化游离体伴关节腔大量积液;往往伴有关节区软组织肿胀;少数病例可侵犯邻近的骨质,引起髁突或颞骨关节窝等骨质的破坏或伴有关节盘形态或位置异常.     

滑膜软骨瘤病的MRI表现与病理对照研究

目的 探讨滑膜软骨瘤病的MRI表现,并分析其病理基础.方法 回顾性分析经关节镜和手术病理证实的20例滑膜软骨瘤病患者的MRI资料,并与相关病理结果对照.结果 MRI表现为关节腔积液、滑膜不同程度增生并呈结节状突起、关节内软骨结节成分不同所表现的信号不同(共有三种表现)、继发的骨质压迫改变、骨髓水肿等.结论 充分认识滑膜软骨瘤病的MRI表现,并理解其与病理结果之间的关系,能更准确地诊断此病,并为临床治疗提供重要的信息.     

关节镜下诊断与治疗滑膜软骨瘤病

1996－2000年对24例26个关节（膝、肘、踝关节）的滑膜软骨瘤病人施行了关节镜手术，22例24个关节获得平衡24．5个月随访，效果满意。所有病人都施行了镜下软骨瘤摘除术和病变滑膜切除术，仅有两个病人遗漏了2个游离体，无其它并发症。关节镜下游离体摘除和滑膜切除术是治疗滑膜软骨瘤病的良好方法。     

滑膜软骨瘤病的影像学表现和病理对照研究

目的探讨滑膜软骨瘤病的影像学表现。方法回顾性分析21例经手术及病理证实的滑膜软骨瘤病的影像资料。结果男性14例,女性7例,平均年龄45岁。膝关节13例,髋关节6例,肘关节2例。21例共26个关节均可见单发或多发游离体,有大量关节积液,不同程度的滑膜增厚,其中1例合并树枝状脂肪瘤;骨化的游离体T1WI、T2WI均呈高信号,在脂肪抑制序列上为低信号,钙化的游离体T1WI、T2WI均呈低信号,未钙化的游离体均为中等信号;增强扫描游离边缘及关节滑膜均显著强化。结论滑膜软骨瘤病的影像学表现具有一定的特点,术前影像学检查对于治疗有重要意义。     

滑膜软骨瘤病影像学诊断

目的 探讨滑膜软骨瘤病的影像表现及诊断价值.方法 回顾性分析36例经手术病理证实的滑膜软骨瘤病.36例均行相应关节X线检查,其中13例行CT检查,10例行MR检查.结果 36例滑膜软骨瘤病患者中膝关节22例,髋关节5例,踝关节3例,肩关节2例,肘关节2例,腕关节及颞颌关节各1例;单关节发病31例,双关节发病5例均为膝关节.X线及CT表现为关节间隙及周围有钙化的骨小体,少的1个,多的达数百个,小如米粒,大的直径达2.7 cm.10例MRI检查中,8例钙化结节表现为T_1WI及T_2WI呈低信号,2例钙化结节中心T_1WI及T_2WI呈高信号,周边呈低信号.结论 X线、CT及MRI对本病诊断有重要作用.