凝视手机对青年女性行走时足底压力及下肢表面肌电的影响

目的:探讨凝视手机对青年女性行走时足底压力及下肢表面肌电的影响。方法:运用Footscan高频足底压力测试系统和BTS FREEEMG300型号的32导无线表面肌电系统对16名青年女性正常行走与凝视手机行走进行测量,比较两种状态步行过程中步长、跨步长、步宽,足底各区域压力峰值、接触面积、冲量、足着地过程时相及均方根振幅等指标的变化。结果:青年女性凝视手机行走改变了正常行走步态特征,主要表现在步长变短、步宽变小(P<0.05)、前掌接触阶段和整足接触阶段所占支撑期的百分比增加(P<0.05);低头凝视手机行走时足底第3跖骨、第4跖骨和足跟外侧区域的峰值压力高,与地面接触面积大(P<0.05));与正常行走相比,凝视手机行走足底第3跖骨、第2跖骨、第1跖骨所受冲量较大(P<0.05);凝视手机行走步态周期不同时相的下肢各肌肉参与程度较低。结论:凝视手机行走使用了更为谨慎的步态;凝视手机行走容易导致足底出现疲劳和损伤;凝视手机行走时神经肌肉的控制程度减弱。     

膝骨关节炎患者膝关节置换术后足底压力研究

目的:了解膝骨关节炎患者膝关节置换术后足底压力分布情况。方法:运用比利时footscan足底压力测试系统对33例双膝骨关节炎单膝关节置换患者平常自然行走时的足底压力进行测试,观察受试者足底区域压力峰值、冲量、最大压力峰值出现的时间、单足支撑期参数。结果:膝关节置换侧足底第2、3、4跖骨区以及中足、足跟内外侧、全足底的平均压力峰值和平均冲量均高于未置换侧,两侧比较差异有统计学意义(P<0.001,P<0.05);膝关节置换侧足底第1、2、3、4、5跖骨区和中足的最大压力峰值出现时间均长于未置换侧,两侧比较差异有统计学意义(P<0.001,P<0.05);膝关节置换侧开始着地阶段时间、整足接触阶段时间、单足支撑期总时间均长于未置换侧,两侧比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:膝骨关节炎患者膝关节置换侧足底压力参数较未置换侧有明显改变,置换侧膝关节的运动能力显著增强。运用足底压力分析对膝关节置换患者进行功能量化评价,可以更准确地了解膝关节的生物力学变化,进而探索最佳治疗手段和置换后的康复方法。     

扁平足与正常足举重运动员足底压力分布对照研究

目的:调查举重运动员扁平足发病情况,分析对比扁平足和正常足举重运动员足底压力分布特点。方法:38名举重运动员,利用三线印迹法分为扁平足组和正常足组。采用Tekscan的HRMat System足底压力测试仪分别检测并分析两组对象中立位站立时的足底压力分布。结果:(1)38名举重运动员中扁平足14人,正常足24人。(2)扁平足组报告足部疼痛症状的比例为57.1%,正常足组为25%,二者间无显著差异(P>0.05);扁平足组膝关节疼痛者所占比例为64.7%,正常足组为41.7%,二者间无显著差异(P>0.05)。(3)扁平足组中足及第一跖骨力度百分比显著高于正常足组(P<0.05),而内、外侧足跟处力度百分比均显著高于正常足组(P<0.05)。(4)扁平足组中足接触面积以及接触面积百分比均显著高于正常足组(P<0.05),而扁平足组足跟内侧以及第三跖骨处接触面积百分比显著低于正常足组(P<0.05)。(5)扁平足组第一跖骨处接触压力显著高于正常足组(P<0.05),而其足跟外侧接触压力则显著低于正常足组(P<0.05)。(6)扁平足组足跟内侧峰值压力显著低于正常足组(P<0.05)。结论:本研究中扁平足组报告足踝部及膝关节疼痛症状的比例均高于正常足;扁平足举重运动员足底压力分布特点与正常足举重运动员不同,站立、负重时足底受力模式向脚掌中部及前部内侧转移,中足接触面积及力度百分比增大、第一跖骨压力升高。     

儿童青少年足底压力研究进展

足底压力检测无创、用时短、成本低,它不仅能反映足部问题,还能表明个体姿势、平衡能力等,本文系统阐述正常、肥胖和负重背包儿童青少年的足底压力特征,以及常见形态异常足的足底压力特征与矫正预防方法,为相关研究提供参考依据。主要结果如下：健康儿童青少年足底压力特征因足骨生长而发生变化,出生时足底压力分布较均匀,8岁后前足内侧、中足外侧及足跟内侧为主要载重区;肥胖和背包儿童青少年足底压力特征与体重指数（BMI）和负重质量有关;扁平足儿童青少年足内侧压力大于足外侧;内八字足压力中心轨迹是不平滑的折线,且移动速度比正常稍快,在第3、4跖骨压力较大;内/外翻足足底压力分布不均匀,足底压力曲线表现为单一的高峰或两峰不对称;可选择运动、物理因子、中医及矫形器等手段,对上述足部问题进行矫正及预防。     

足踝部反复损伤青少年足球运动员FootScan足底压力分析

目的:探讨足底压力分析在青少年运动损伤领域的应用价值。方法:2008年1月～2009年10月期间,在上海市普陀区青少年运动训练基地将40名16～19岁足踝部损伤3次以上的青少年足球运动员分为左足损伤和右足损伤两组,采用美国Tekscan公司的F-Scan三维动态足底压力步态分析系统,进行静、动态足底压力测试,测试数据与前期120名足踝部未损伤的健康青少年足球运动员正常数据进行对比分析。所有受试者均脱鞋袜,以个人正常步态自然行走,测量双脚各3次静、动态足底压力,测量指标为足底每个区域的压强峰值、接触时间负荷,计算足底各区域的压强峰值和负荷分布、重心轨迹特征。结果:青少年足球运动员损伤侧足底压力分布特征:(1)足底压强峰值最大区域在第5跖骨、足跟外侧;(2)足前区跖骨部的内侧与外侧比值低于正常参考值,差异具有统计学意义,足前区存在内翻倾向;(3)足部压力重心变化有向足前区转移的趋势,双足压强变化不对称;(4)足踝反复损伤者前足撑地时间延长,后足撑地时间减少。结论:足踝反复损伤青少年足球运动员足底压强变化不稳定,双足压强变化不对称;损伤足与正常对照差异显著,足部压力重心变化有向足前区转移的趋势,前足撑地时间延长,后足撑地时间减少,可能是为了减少损伤侧足踝关节的载荷而采取的保护性机制。足底压力分析在预防青少年足球运动员足踝反复损伤方面有临床价值。     

前交叉韧带损伤患者动态足底压力变化

目的:通过检测前交叉韧带(ACL)损伤患者动态足底压力,探讨ACL损伤对步行时足底压力产生的影响。方法:采用Foot Scan足底压力检测系统,分别对31例单侧ACL损伤患者及26例正常人进行动态足底压力测试,采集计算测试者单足支撑相时长及各阶段所占支撑相百分比、全足及测定区域平均峰值压力、各测定区域达到其峰值压力时间分布、各测定区域冲量分布、各测定区域平均峰值压强数据,对患者患健侧下肢之间及患者与正常人之间足底压力相关参数进行统计比较。结果:与未损伤侧比较,ACL损伤侧足跟触地相、前脚掌触地相、全足支撑相所占百分比及全足支撑相总时长降低,足蹬离相所占百分比增高,不具有统计学意义;足跟内外侧足底平均峰值压力显著降低,冲量及平均峰值压强降低更为显著,达峰值时间增加。与正常对照组比较,ACL损伤侧足跟触地相及全足支撑相所占百分降低,前脚掌触地相、足蹬离相及全足支撑相总时长增高,不具有统计学意义;足跟内外侧足底冲量显著降低,平均峰值压力及平均峰值压强显著降低,达峰值时间增加。结论:ACL损伤后膝关节功能紊乱,患者为避免再损伤步行时会尽可能减少使用患肢,增加对足跟区保护,从而影响动态足底压力相关参数,导致患肢单足支撑相各阶段时长及比例发生变化,足跟区平均峰值压力、压强及冲量减小,达峰值压力时间延长。应用步态分析运动学数据可对韧带损伤进行量化评估,更为准确了解ACL损伤后下肢生物力学特性改变。     

两种不同姿势模拟着陆足底生物力学特点

目的：对半蹲式并腿和分腿式2种着陆姿势足底动力学特征进行评估。方法健康男性伞兵受试者20例。使用一个Pedar足底压力系统。检测足底最大应力值（地面反作用力）、足底最大压力值、足底最大压力时间积分值。足底根据解剖特点划分为10个区域。受试者从高60 cm台上跳下,分别以半蹲式并腿和分腿式姿势着地,记录足底动力学指标值,并进行分析、比较。结果2种姿势之间比较足底最大应力值、最大压力值差异无统计学意义,而足底最大压力时间积分值在右足底有明显差异;同一种姿势着地左、右足底动力学指标值差异无统计学意义。但在左、右足不同时着地的概率方面分腿式着地明显高于半蹲式并腿着地。结论半蹲式并腿着陆姿势更适合军事跳伞等职业运动。     

运动性疲劳对健康男大学生足底压力分布的影响

目的:分析运动性疲劳对健康男大学生足底压力分布的影响,为科学指导锻炼提供依据。方法:10名普通男大学生沿400米跑道慢跑至中度疲劳,应用0.5米footscan誖USB平板测试系统对受试者运动性疲劳产生前后足底压力分布情况进行测试。结果:与疲劳前相比,运动疲劳后,(1)受试者足跟着地阶段明显变短,足支撑阶段明显变长;(2)左足T2-T5、M2、M4、M5和右足T1、T2-T5、M2、M3、M5、HM、HL各区域与地面的压强峰值显著降低;左足T2-T5区域、右足T1和T2-T5区域与地面压强峰值出现时间显著缩短,而其它部位压强峰值出现时间有延迟趋势;(3)左足T2-T5区域与地面接触时间显著缩短,M2区域显著延长;右足M1、M2、M3区域显著延长;(4)左足T2-T5区域与地面的接触面积显著减小,T1、M3、M5区域显著增大,而其它部位均有增大的趋势;右足除M3显著减小外,其它区域均表现出下降的趋势;(5)左足T2-T5、M5区域和右足M2、M3区域所受压强在时间上的积累(Pt)显著减小;(6)足平衡总体上呈现内外翻程度增大的变化趋势,但10名受试者中有3例疲劳前后的变化不明显。结论:运动性疲劳导致下肢肌肉力量减弱等生理机能下降,从而引起步态分期、足底压力分布参数、足平衡等发生相应变化。     

健康女大学生步行时左右足支撑期时相特征比较

目的:研究健康女大学生步行时支撑期时相参数特征的左右差别,为临床诊断、康复评定、矫形处方和运动训练等提供参考依据。方法:应用footscan?足底压力测量系统测试32例健康女大学生步行时的动态足底压力,计算支撑期足跟触地阶段、前足触地阶段、全足支撑阶段、前足蹬离阶段占足-地接触时间百分比,以及足跟触地和前足触地两个阶段内足跟内侧和外侧足底压力,分析上述参数5次有效测试数据左右侧差异及重测信度。结果:步行时左右侧足-地接触时间分别为618.3 ms和617.8 ms。左侧足跟触地阶段、前足触地阶段、全足支撑阶段、前足蹬离阶段占足-地接触时间的百分比分别为8.66%、9.30%、39.13%、42.91%,右侧为8.54%、9.25%、38.89%、43.30%。左侧足跟触地和前足触地两个阶段内足跟内侧和外侧足底压力分别为1157.57 N/cm2和1055.35 N/cm2,右侧分别为1240.25 N/cm2和1050.45 N/cm2。上述各参数组内相关系数均大于0.76,左右侧差异均无统计学意义。结论:健康女大学生步行时支撑期4个阶段的时间分布参数以及足跟触地和前足触地两个阶段内足跟内侧和外侧足底压力左右侧无明显差异。     

足底压力分析在跟骨骨折术后疗效评估中的应用

目的 探讨三维动态的足底压力分析技术在跟骨骨折术后疗效评估中的应用价值.方法 随访24例经切开复位内固定术治疗的单侧跟骨关节内骨折患者,按照美国足踝外科协会的踝后足评分标准(AOFAS ankle hindfoot scale)及Maryland足部评分标准(Maryland foot score,MFS)进行足踝功能评分;应用三维动态足底压力分析系统(Fscan mobile,tekscan,USA)测量足底总峰值压力及足(足母)趾、第1～5跖骨头、中足、后足等7个解剖区域的平均峰值压力.根据足踝评分结果分组比较分析患者健足与患足的足底峰值压力分布差异. 结果 本组随访时间16～20个月,平均17.8个月.在AOFAs及Maryland评分为优、良的患者组内,患者健足在1个步态周期中的平均峰值压力总和与患足峰值压力总和近似(P>0.05);7个不同解剖区域平均峰值压力除中足外,差异具有统计学意义(P<0.05);患足(足母)趾、第1～5跖骨头平均峰值压力明显增高,足跟部峰值压力减小.在可、差的患者组内,患者健足的平均峰值压力总和与患足峰值压力总和近似(P>0.05),7个不同解剖区域平均峰值压力分布呈多样性变化,3例患足中足压力明显高于健足,2例患足前后足峰值压力均增高,1例患足足底峰值压力向足第1序列倾移. 结论 三维动态的足底压力分析技术有助于跟骨骨折术后病理力学早期变化的诊断及常见并发症的个性化治疗.     

Diagnosing Plantar Fascia Rupture

Though not frequently reported in the literature, plantar fascia tears or ruptures can occur in running and jumping sports. Misdiagnosis as an acute flare of the much more common plantar fasciitis is possible. Though the injury is initially quite disabling, athletes can-as in this case report-return within weeks to competition with proper diagnosis, intervention, and rehabilitation.     

Shocking Therapy for Plantar Fasciitis

‘Best of the Literature’ presents summaries of sports medicine-related articles culled from more than 30 medical journals. Experts comment on what the new findings add to current medical thinking and on the implications for practice.     

Plantar fascia ruptures in athletes

OBJECTIVE: To educate sports medicine practitioners as to length of time for an athlete to return to activity after sustaining a rupture of the plantar fascia. METHODS: Athletic patients sustaining plantar fascia ruptures and subsequent treatment were reviewed. Diagnosis was based on clinical findings, although radiographic studies were done. Patients were treated for 2 to 3 weeks with a below-knee or high-top boot, nonweightbearing, with an additional 2 to 3 weeks of weightbearing in the boot. Patients used physical therapy. RESULTS: Eighteen athletes, including 6 elite athletes, were evaluated. Mean age was 40.9 +/- 13.2 years. There were 12 males and 6 females. Mean postinjury follow-up was 42 months. Duration of prior plantar fascia symptoms ranged from 0 to 52 weeks. All but 2 ruptures were of the medial portion. Four patients had injections prior to rupture. Five patients wore orthoses preinjury; 14 wore orthoses postinjury. All patients returned to activity after 2 to 26 weeks (mean, 9.1 +/- 6.0 weeks). Running athletes predominantly composed the cohort; others played tennis, volleyball, and basketball. CONCLUSION: Using the treatment protocol, patients sustaining plantar fascia rupture can achieve favorable results with complete return to activity. None of the 18 patients sustained reinjury, had postinjury sequelae, or necessitated surgery, contrary to other studies.     

Plantar fasciitis: MR imaging

The clinical presentation of plantar fasciitis may be mimicked by a number of other painful heel conditions. Thus, magnetic resonance (MR) imaging was used to develop objective morphologic criteria to establish a diagnosis of plantar fasciitis in eight patients. Sagittal T1-weighted and coronal intermediate and T2-weighted images of symptomatic and asymptomatic feet were obtained; additional sequences were used for symptomatic feet. Maximum thickness of the plantar fascia was significantly increased (P less than .0001) in patients with plantar fasciitis (sagittal, 7.40 mm +/- 1.17, and coronal, 7.56 mm +/- 1.01) compared with age- and sex-matched volunteers (sagittal, 3.22 mm +/- 0.44, and coronal, 3.44 mm +/- 0.53) and young male controls (sagittal, 3.00 mm +/- 0.8, and coronal, 3.00 mm +/- 0.0). Furthermore, nine of 10 feet with plantar fasciitis had areas of moderately increased signal intensity in the substance of the fascia. MR imaging may provide an objective assessment of the morphologic changes associated with plantar fasciitis, as well as assist in excluding other causes of heel pain.