前庭反射异常与青少年特发性脊柱侧弯关系的研究进展

<正>青少年特发性脊柱侧弯(AIS)是发生在10岁以后的无明确病因的三维脊柱畸形。据Weistein等~([1])报道,AIS患者占脊柱侧弯人群的80%,大约1%~3%的青少年有不同程度的脊柱侧弯,尤其是10~16岁女性易感。AIS是公认的多因素致病性疾病,涉及遗传、组织、激素、生物力学和神经反射等异常~([2-5])。神经反射中前庭反射异常在脊柱侧弯方面的研究近来开始得到广泛关注~([6-9])。前庭系统包括     

多学科多因素综合干预对老年髋部骨折术后谵妄的效果观察

正术后谵妄(postoperative delirium,POD)是一种急性意识模糊状态,伴有注意力不集中,记忆障碍、思维混乱、精神状态改变以及睡眠周期障碍的临床综合征,谵妄是老年髋部骨折术后常见的并发症,年龄65岁及以上患者POD的发生率达5%～50%~([1]),主要发生在术后2～3天~([2])。谵妄可导致患者住院时间延长,住院费用增加,生活质量下降,严重者可诱发痴呆,失去生活自理能力~([3])。但相对于肺部感染、深静脉血栓等并发症,谵妄却很少得到足够的关注,且常被     

粪菌移植联合乳果糖口服液治疗老年功能性便秘临床疗效及对胃肠激素水平影响

<正>功能性便秘是一种常见的功能性消化病,临床调查显示其发病率为9%～15%,严重影响人们生活质量~([1])。功能性便秘可于不同年龄发病,老年人由于体弱、蠕动减弱及结肠无力,其发病率更高~([2-3])。功能性便秘缺乏有效的治疗方法~([4])。因此,本研究旨在探讨粪菌移植联合乳果糖口服液治疗老年功能性便秘患者临床疗效及对胃肠激素水平影响。1资料与方法1.1临床资料选择浙江省丽水市人民医院于     

达芬霖预防高压氧治疗并发中耳气压伤疗效观察

<正>高压氧治疗(HBO)是指将患者置于密闭的高压氧舱内,吸入高于当地大气压氧浓度纯氧的一种治疗方法~([1])。HBO治疗的适应症极其广泛,文献报道多达122种~([2])。中耳气压伤是HBO治疗的常见并发症~([3]),清醒患者发生中耳气压伤的比例为5%～40%~([4]),不仅影响了疾病的诊治,而且给患者带来了巨大的痛苦。达芬霖喷雾剂属于鼻黏膜血管收缩剂,可改善和消     

Ⅰ期结直肠癌转移基因突变特征及临床特征分析

正结直肠癌是一种常见的恶性肿瘤,在所有恶性肿瘤中发病数居第三位~([1-2])。随着结直肠癌筛查的发展,T1/T2结直肠癌的发现比例提高,但确诊为结直肠癌的患者大约50%～60%发生转移~([3]),肝脏为最常见的转移器官~([4-6])。Yaeger等~([7])在2018年通过测序平台MSK-IMPACT 341、IMPACT 410、IMPACT 468对1134个结直肠癌(CRC)样本(1099患者)进行了前瞻性靶向测序,确定APC内含子区域的剪接改变、96%的结直肠癌增加了致癌性WNT途径改变等。     

超声引导下球囊扩张术治疗自体动静脉内瘘狭窄107例

正自体动静脉内瘘(ateriovenous fistula,AVF)为维持血液透析首选血管通路类型~([1]),占所有血管通路80.5%~([2]),据统计动静脉内瘘仅有30%～50%的5年通畅率,老年和糖尿病患者通畅率更低~([3])。狭窄作为最常见的并发症,是内瘘闭塞的根本原因。及时诊断和处理狭窄是维持内瘘通畅关键所在~([4])。     

集束化综合护理在脑梗死并假性延髓麻痹患者中的应用效果

<正>延髓麻痹是由于软腭、舌肌、咽喉等功能障碍导致患者出现吞咽障碍、失语等症状,上运动神经元发生病变时引起假性延髓性麻痹~([1])。其发病率高,有资料显示,有51%的脑卒中患者存在延髓性麻痹~([2]),病发时常伴有吸入性肺炎、吞咽困难等障碍,从而影响患者的生活质量,严重者发生窒息,对患者的生命安全造成极大威胁~([3])。本研究选取我院103例脑梗死     

重复经颅磁刺激在卒中后吞咽障碍治疗中的应用

<正>吞咽障碍是卒中后常见的功能障碍,发生率达37%～78%~([1]),可引起误吸、肺部感染,营养不良等问题,严重影响患者生活质量~([2])。其临床治疗主要采取吞咽肌训练、饮食改进、姿势代偿等方式~([3]),但难以应用于意识障碍、重度认知障碍的卒中患者。近年来,重复经颅磁刺激(repetitive     

基于数据挖掘蔡宛如治疗咳嗽变异性哮喘用药规律

正咳嗽变异性哮喘(cough variant asthma,CVA)是支气管哮喘的一种亚型,是成人慢性咳嗽最常见的原因之一~([1])。与典型的哮喘不同,CVA通常仅表现为咳嗽,尤其是夜间咳嗽,而没有明显喘息或呼吸困难的症状。由于相对不显著的临床表现,CVA患者更容易被漏诊,约有30%～40%的患者会发展成典型哮喘~([2-3])。     

中药热敷联合艾灸治疗气滞血瘀型腰椎间盘突出症的临床观察

正腰椎间盘突出症(以下简称腰突症)是指因椎间盘变性后纤维环破裂和髓核组织突出,刺激、压迫神经根或马尾神经而引起的综合征~([1]),可分为气滞血瘀型、肝肾亏虚型和风寒湿型,其中气滞血瘀型最常见~([2])。该病是骨科常见病,不同地区的发病率为15.2%～30.0%~([3-4]),是引起腰痛的常见原因,其疼痛剧烈、反复发作,严重影响患者的生活质量~([5])。目前常用的治疗方法包括手术治疗和保守治疗,研究~([6])显示,保守治     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

尿微量白蛋白检测在继发性肾脏疾病中的临床意义

目的探讨尿微量白蛋白（m-Alb）检测在继发性肾脏疾病中的临床意义。方法采用Beckman Immage全自动特种蛋白分析仪对糖尿病组、高血压组、心脏病组患者进行了m-Alb测定,同时与健康组结果作对比。结果m-Alb检测糖尿病组为3.7±5.26mg/dl,高血压组为7.5±8.18mg/dl,心脏病组为7.8±3.76mg/dl,健康组为0.66±0.48mg/dl,各试验组m-Alb增高百分率为糖尿病组48.9%,高血压组37.5%,心脏病组26.9%。结论尿蛋白阴性的糖尿病、高血压、心脏病患者进行m-Alb检测,可以监测病程的进展。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。