微型钢板内固定在第一掌骨基底部粉碎性骨折的临床应用

目的:探讨微型钢板内固定治疗第一掌骨基底部粉碎性骨折的临床效果。方法:将2016年11月至2018年11月在我院就诊的21例第一掌骨基底部粉碎性骨折患者作为研究对象,对所选患者进行微型钢板内固定治疗。所有患者均得到随访,随访时间为5.5~11.5个月,采用手指总主动活动度（TAM）对治疗效果进行评价。结果：交通伤、重物砸伤、摔伤患者TAM恢复结果优于机器伤患者,差异无统计学意义（P>0.05）;本组病例术后无1例发生皮肤感染、裂开、第1腕掌关节脱位、皮瓣坏死等严重并发症。结论：应用微型钢板内固定治疗第一掌骨基底部粉碎性骨折临床疗效显著,值得临床推广应用。     

应用微型钢板治疗第五掌骨基底部骨折

目的 评价微型钢板治疗第五掌骨基底部骨折的疗效.方法 自2003年1月～2007年6月应用微型钢板经掌背侧切口切开复位内固定治疗第五掌骨基底部骨折21例.结果 18例骨折得到随访,平均随访时间25.3个月(12～47个月).骨愈合时间平均7.4周(8～16周),按TAM标准评定手指功能.其中:优13例,良2例,差3例,优良率83.3%.结论 AO微型钢板内固定治疗第五掌骨基底部骨折固定牢靠,有利于术后早期功能锻炼及骨折愈合.     

钢板及螺丝钉内固定术与克氏针固定术治疗掌骨干骨折疗效比较

[背景]比较分析掌骨干骨折手术治疗中利用克氏针固定术与钢板及螺丝钉内固定术的疗效.[病例报告]选择2002年3月至2006年3月间因掌骨干骨折而接受手术治疗,术后随访1年以上的58例为研究对象,其中31例为经手法复位或切开复位行克氏针固定术,27例经切开复位行微型钢板及螺丝钉内固定术.多数病例经TAM评级为优良,但5例经手法复位行克氏针固定术的病例及4例经切开复位行克氏针固定术的病例发生背侧成角畸形.[讨论]掌骨干骨折手术中对粉碎性骨折及利用克氏针不能充分固定的骨折患者可选择性地应用微型钢板及螺丝钉内固定术,可达到解剖复位及固定稳定的目的.     

第一掌骨基底部关节内骨折21例的手术治疗体会

<正>第一掌骨基底部骨折包括关节内骨折和关节外骨折。关节内骨折包Bennett骨折和Rolando骨折,常伴有第一腕掌关节周围韧带损伤,腕掌关节的不稳、脱位或关节面碎裂,复位后极不稳定,如果复位不良、骨折常不愈合或形成一个僵硬而疼痛的关节。第一掌骨基底部关节内骨折治疗固定方法多种,涵盖保守治疗,闭合复位穿克氏针、螺钉、微型钢板、微型外固定支架等。我科应用切开直视下复位改良克氏针固定手     

应用AO微型钛板治疗第5掌骨基底部骨折

目的评价AO微型钛板治疗第5掌骨基底部骨折的疗效。方法自2005年1月至2007年6月应用微型钛板经掌背侧切口切开复位内固定治疗第5掌骨基底部骨折29例,按TAM标准评定手指功能。结果29例骨折伤口均一期愈合,其中26例得到有效随访,平均随访时间15．3月（6～20个月）。骨折临床愈合平均时间7．4周（8～16周）,其中优19例,良4例,优良率88．5％。结论AO微型钛板内固定治疗第五掌骨基底部骨折固定牢靠,有利于术后早期功能锻炼及骨折愈合。     

改良闭合穿针治疗Bennett骨折

第一掌骨基底骨折合并第一腕掌关节脱位临床上称Bennett骨折,为第一掌骨常见骨折类型,闭合穿针内固定为常用骨折治疗方法.2000年3月～2010年6月我们应用改良的闭合穿针治疗Bennett骨折60例,取得满意疗效,现报告如下.     

可吸收内固定材料治疗Bennett骨折8例分析

Bennett骨折(即第一掌骨基底部骨折合并腕掌关节脱位)属关节内骨折,由于固定困难,目前多采用手术治疗。笔者自1993年1月至1994年12月应用可吸收内固定材料治疗8例,效果满意,现报告如下。     

切开复位微型钢板内固定术治疗第1掌骨基底部骨折临床效果研究

目的探讨切开复位微型钢板内固定术治疗第1掌骨基底部骨折的临床效果。方法选取行切开复位微型钢板内固定术治疗的第1掌骨基底部骨折患者40例为观察组,同期行切开复位交叉克氏针内固定术治疗的40例患者为对照组。观察比较两组患者的治疗效果及术后并发症发生情况。结果观察组总有效率为95.00%,高于对照组的80.00%(P<0.05);观察组术后并发症发生率为20.00%,低于对照组的42.50%(P<0.05)。结论切开复位微型钢板内固定术治疗第1掌骨基底部骨折与交叉克氏针内固定术相比具有治疗效果好、术后并发症少的优点,值得临床推广应用。     

克氏针斜向及邻掌骨横向固定治疗在掌骨干斜行骨折中的应用

目的 探讨克氏针斜向及邻掌骨横向固定治疗掌骨干斜行骨折的临床疗效,并与微型钢板内固定进行比较。方法 选择浙江省绍兴市上虞区第三医院2021年6月～2023年1月收治的112例掌骨干斜行骨折患者,根据不同内固定方法分为克氏针组和微型钢板组,每组56例。克氏针组采用克氏针斜向及邻掌骨横向内固定,微型钢板组采用微型钢板内固定。对比两组手术指标、骨痂生长评分、骨密度及掌指活动功能。结果 与微型钢板组相比,克氏针组手术时间、切口长度、骨折愈合时间均显著缩短,差异有统计学意义（P<0.01）;克氏针组骨痂生长评分和骨密度值高于微型钢板组,差异有统计学意义（P<0.05或P<0.01）;术后1个月、2个月、3个月,克氏针组掌指活动功能优良率显著高于微型钢板组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 与微型钢板内固定治疗相比,克氏针斜向及邻掌骨横向固定治疗掌骨干斜行骨折创伤小且能获得满意的手功能恢复效果。     

克氏针固定治疗第一掌骨基底部骨折的疗效及对患者第一腕掌关节的稳定性及拇指功能的影响

目的:探讨对第一掌骨基底部骨折疾病,使用克氏针固定的手术治疗方式的效果及对患者第一腕掌关节稳定性、拇指功能康复的价值.方法:回顾性分析60例第一掌骨基底部骨折的临床手术资料,患者均采取克氏针固定治疗,随访患者6个月,评价患者临床疗效及术后第一腕掌关节稳定性及拇指功能.结果:60例患者经治疗的优良率为96.67％,术后未见严重并发症;同术后1 d时刻相比较,术后6个月患者第一腕掌关节稳定性与拇指功能优良率分别为98.33％、96.67％,明显高于术后1 d 86.67％、83.33％的优良率(P<0.05).结论:采取克氏针固定治疗第一掌骨基底部骨折具有良好效果,且可有效促进第一腕掌关节稳定性及拇指功能,值得推广.     

19th Conference of the APASL

It is my honor and pleasure to be elected and to serve as the 18th President of The ASIAN PACIFIC ASSOCIATION FOR THE STUDY OF THE LIVER （APASL）. This will be second time since 1982 to have Hong Kong hosting the annual meeting for APASL.     

梅尼埃病患者COCH基因第4和5外显子突变研究

COCH(coagulation factor Chomology)基因是在耳蜗、前庭均有表达的基因,位于常染色体14q12—13,含有12个外显子。目前发现COCH基因突变均位于第4、5外显子,引起一系列耳蜗、前庭功能障碍症状。本研究通过DNA直接测序法对梅尼埃病(MD)患者COCH基因第4、5外显子进行检测,探讨该基因第4、5外显子突变与MD的相关性。