利福布汀联合莫西沙星治疗耐多药肺结核的临床应用

目的探究利福布汀联合莫西沙星治疗耐多药肺结核(MDR-PTB)的临床疗效。方法选择2012年1月-2014年1月间我所接诊的耐多药肺结核患者共80例,随机分成对照组40例和观察组40例。对照组患者实施6个月Rft-Lfx-Pto-PZA-AM/18个月Rft-Lfx-Pto-PZA化疗方案,观察组患者实施6个月Rfb-MfxPto-PZA-AM/18个月Rfb-Mfx-Pto-PZA化疗方案。记录两组患者的临床疗效、X线胸片病灶有效率、痰菌阴转率及不良反应发生情况。结果治疗24个月后,两组总有效率比较,观察组为87.5%,对照组为67.5%,观察组显著高于对照组(P<0.05);治疗24个月后,观察组痰菌转阴率为77.5%,显著高于对照组的47.5%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组病灶情况比对照组的改善效果好;观察组治疗后闭合有效率为80.0%,而对照组为55.0%;两组不良反应发生率差异不明显(P>0.05)。结论利福布汀联合莫西沙星治疗耐多药肺结核疗效明显,明显促进痰菌转阴,不良反应低,在临床上值得推广应用。     

经皮肺穿刺空洞内置管注药治疗耐多药空洞肺结核临床疗效分析

目的：探讨经皮肺穿刺空洞内置管注药治疗耐多药空洞肺结核临床疗效.方法：随机抽取耐多药空洞肺结核患者78例,将78例患者分为治疗组（36例）及对照组（42例）.结果：治疗组痰菌转阴率86.11%、病灶吸收率83.33%、空洞闭合有效率77.78%;对照组痰菌转阴率64.29%、病灶吸收率61.90%、空洞闭合有效率52.38%;治疗治疗组临床症状改善病灶吸收、痰菌阴转、空洞闭合情况明显好于对照组（P〈0.05）,具有显著差异.结论：经皮肺穿刺给药疗耐多药空洞肺结核有助于痰菌阴转、病变吸收好转、空洞闭合,提高治愈率,值得在临床上推广应用.     

多种联合化疗方案治疗耐药肺结核的临床观察

目的探讨多种联合化疗方案治疗耐药肺结核中的临床疗效。方法选取2012-2016年舞阳县疾控中心慢性病防治医院收治的80例耐药性肺结核患者,随机分为观察组(n=40)和对照组(n=40)。对照组给予3HRZE/6HRE方案进行抗结核治疗,观察组在对照组治疗方案的基础上加用左氧氟沙星、胸腺肽α1进行治疗。3个月后和6个月后观察两组患者的痰菌转阴情况、病灶吸收情况,6个月后观察两组患者的治疗效果。结果3个月后,观察组患者痰菌阴转率为67.5%,显著高于对照组患者痰菌阴转率37.5%(P0.05);6个月后,观察组患者痰菌阴转率为80.0%,显著高于对照组患者痰菌阴转率55.0%,两组差异有统计学意义(P0.05)。3个月后,观察组患者病灶吸收率为52.5%,显著高于对照组患者病灶吸收率30.0%(P0.05);6个月后,观察组患者病灶吸收率为85.0%,显著高于对照组患者病灶吸收率57.5%,两组差异有统计学意义(P0.05)。治疗6个月后,观察组临床疗效总有效率为95.0%,对照组临床疗效总有效率为80.0%,两组差异有统计学意义(P0.05)。结论与常规治疗相比,联合左氧氟沙星和胸腺肽α1治疗耐药性肺结核患者,痰菌转阴率和病灶吸收率治疗效果更佳,且临床疗效好,值得推广使用。     

克拉玛依市与昌吉州耐多药肺结核转归分析

目的探讨克拉玛依市与昌吉州耐多药肺结核患者的治疗转归及影响因素。方法选取克拉玛依市与昌吉州2012~2016年间由中国全球基金结核病项目支持的耐多药肺结核患者109例作为研究对象,其中初治组(初治耐多药肺结核患者)58例,复治组(复治耐多药肺结核患者)51例。收集并分析患者治疗24个月后临床疗效及其治疗转归的情况,包括痰菌转阴情况、病灶变化情况及治疗转归情况。结果 109例耐多药肺结核患者在治疗24个月后,初治组痰涂片转阴率、病灶吸收率均高于复治组(P0.01);初治组治愈率高于复治组(P0.01);而失败率低于复治组(P0.01)。结论克拉玛依市与昌吉州初治组临床治疗的效果及其转归好于复治组,对耐多药肺结核患者采取更具有针对性的化疗方案,可对治疗及转归起到积极地促进作用。     

莫西沙星治疗耐多药肺结核患者的临床效果

目的探讨莫西沙星治疗耐多药肺结核患者的临床效果。方法选择鞍山市千山医院2017年1月至2018年6月收治的134例耐多药肺结核患者,随机分为试验组和对照组,各67例。试验组采取莫西沙星治疗,对照组采取左氧氟沙星治疗,比较两组治疗3、6、9、12个月的痰菌阴转率、病灶吸收率、空洞关闭率。结果试验组治疗3、6、9个月的痰菌阴转率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);而治疗12个月的痰菌阴转率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。试验组治疗3、6、9、12个月的病灶吸收率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组治疗9、12个月的空洞关闭率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);而治疗3、6个月的空洞关闭率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论临床应用莫西沙星注射液治疗耐多药肺结核患者的效果确切。     

卡介菌多糖核酸联合抗结核药治疗耐多药肺结核的疗效观察

目的 分析卡介菌多糖核酸在治疗耐多药肺结核中的作用及效果,探索化疗联合免疫法在耐多药肺结核治疗中的应用.方法 103例患者随机分为治疗组和对照组.对照组给予单纯化疗,治疗组在对照组化疗的基础上加以卡介菌多糖核酸治疗,疗程为18个月.结果 治疗组3、9、18个月的痰菌阴转率分别为53.8％、73.1％、84.6％,均明显高于对照组(P＜0 01);试验末治疗组的病灶吸收率为80.8％、空洞闭合好转率为71.2％,均明显高于对照组(P＜0.01);治疗组与对照组的不良反应率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 卡介菌多糖核酸能明显提高痰菌阴转率、病灶吸收率、空洞闭合好转率;卡介菌多糖核酸是一种良好的免疫调节剂,可用于耐多药肺结核的免疫疗法.     

环丝氨酸联合胸腺肽治疗耐多药肺结核的效果

目的探讨环丝氨酸联合胸腺肽对耐多药肺结核患者治疗效果及生化指标的影响。方法选取2013年1月-2016年1月在医院接受治疗的耐多药肺结核患者82例,随机分为试验组和对照组,每组41例。对照组采用标准化治疗方案进行治疗,试验组在对照组的基础上采取环丝氨酸和胸腺肽联用进行治疗。比较两组患者治疗不同时期痰菌转阴率、病灶吸收率、空洞缩小率、T细胞亚群(CD_4~+、CD_8~+、CD_4~+/CD_8~+)水平、血清C-反应蛋白(CRP)、血清γ-干扰素(IFN-γ)和不良反应发生率。结果治疗12个月和治疗24个月后试验组痰菌转阴率、病灶吸收率、空洞缩小率均高于对照组(P<0.05);治疗12个月后试验组CD_4~+、CD_4~+/CD_8~+水平均高于对照组,CD_8~+水平低于对照组(P<0.05);血清CRP水平低于对照组,IFN-γ水平高于对照组(P<0.05);两组患者均发生胃肠道反应、轻微头痛、轻微肝功能损伤等不良反应。结论环丝氨酸联合胸腺肽治疗耐多药肺结核患者,疗效确切,同时提高患者的免疫功能,抑制机体的炎症反应,且安全性较好。     

耐多药肺结核服药管理模式对患者服药依从性的效果研究

目的研究耐多药肺结核服药管理模式对患者服药依从性的效果。方法在2018年1月—2019年6月期间该院收治的耐多药肺结核患者46例,根据患者的入院顺序进行分组,较早入院的23例患者为对照组并接受常规护理,余下23例患者为观察组,护理期间落实服药管理模式,通过对比两组患者的服药依从性、不规则治疗的原因以及治疗效果,综合分析其应用价值。结果观察组中出现不规则用药的患者明显少于对照组(P<0.05),不规则用药的原因有缺乏用药监督、用药后出现不良反应、治疗费用较高、缺乏治疗信心等。对比两组患者的痰细菌转阴率以及病灶吸收率观察组均具有显著优势(P<0.05)。结论耐多药肺结核患者的治疗中开展服药管理模式能够显著有效提升服药依从性,减少不规则用药情况的出现,对于提升治疗效果具有重要意义,可以作为耐多药肺结核的首选护理方案。     

冻干治疗用母牛分枝杆菌菌苗治疗耐多药肺结核近期疗效观察

目的 观察和评价化疗药物并用冻干治疗用母牛分枝杆菌菌苗(微卡)治疗耐多药肺结核的疗效.方法 92例耐多药肺结核患者随机分为治疗组(50例)和对照组(42例),两组化疔方案相同,治疗组在对照组治疗的基础上加用微卡.观察两组痰菌阴转、病灶吸收和症状改善情况.结果 治疗组3个月和6个月的痰菌阴转率、病灶吸收率、症状改善率分别是40.0%、58.0%,54.0%、72.0%,66.0%、76.0%,对照组分别是19.0%、35.7%,33.3%、42.9%,38.1%、45.2%,两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 微卡能提高痰菌阴转率,有助于病灶吸收,改善临床症状,可作为耐多药肺结核患者免疫治疗和化疗的辅助治疗药物.     

微卡辅助治疗新涂阳肺结核疗效分析

目的观察和评价微卡联合常规化疗药物治疗新涂阳肺结核的疗效。方法 302例新涂阳肺结核患者被随机分为治疗组和对照组,每组各151例,治疗组给予2HRZE/4H3R3加用微卡菌苗治疗6个月,对照组只用2HRZE/4H3R3治疗6个月,观察治疗后肺部病灶吸收率、痰菌阴转率、微卡治疗不良反应情况。结果治疗2、4、6月末时,治疗组病灶吸收率明显高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。治疗组和对照组2、3、5、6月末时,治疗组痰菌转阴率明显高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。接受微卡治疗无严重不良反应。结论微卡联合常规化疗药物治疗新涂阳肺结核病人可显著增强常规化疗效果,有助于病灶吸收好转、痰菌转阴,且有较好的安全性,可作为新涂阳肺结核的辅助治疗。     

社区医院脑卒中康复模式效果评估

目的探讨社区医院开展脑卒中康复、提高脑卒中患者的运动功能和日常生活活动能力（ADL）的模式。方法选择2006年8月-2008年8月住院脑卒中患者63例,采用随机对照研究方法,分为强化组32例,对照组31例,强化组采用系统的综合康复治疗;常规组给予临床基础药物治疗。分别于入选时、治疗1、2及3个月后对运动功能和日常生活活动能力（ADL）进行功能评定。结果两组患者在治疗前运动功能和日常生活活动能力（ADL）差异均无统计学意义（P〉0．05）,在治疗后3个月时强化组的运动功能和日常生活活动能力（ADL）与对照组相比较,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论社区医院利用适宜技术开展脑卒中康复,对提高脑卒中患者运动功能和日常生活活动能力（ADL）有着极其重要的意义。     

从医方视角探解医患关系困境

目的：从医方视角探解医患关系困境。方法2013年10月-2013年11月,从本市几所主要医院中随机选择600例住院患者及医务人员进行研究。利用问卷调查法,对医患关系相关情况进行调查。结果调查发现,医务人员中有34.3％认为医患关系紧张,患者中有8.6%认为医患关系紧张。患方对医方不满的原因主要有沟通交流障碍和态度问题以及医疗质量问题等方面。结论面对医患关系的困境,医方需要积极的采取患者-医生-医院三位一体的应对策略,不断提高整体医疗质量,为患者提供人性化的医疗服务,努力改善医患关系。     

X线机电源电缆横截面积的计算

分析了X线机电源电路阻抗，由电源阻抗产生的电压降计算电缆横截面积．最后给出不同长度电缆对应的电缆横截面积。     

From the end of the world to the top of the world

I've been on the road a bit this summer. Because of the kind generosity of my London broker, Lloyd and Partners, Ltd., I've been allowed the unique opportunity to have an insider's view of the London market. I observed an interesting renewal situation and sat with underwriters in their boxes amid the hallowed (at least to us insurance geeks) trappings of Lloyd's. I spent several lovely days in Hanover with my long‐time lead reinsurer, Hanover Re, while trying desperately to keep up with my own work back home. It's been stimulating and thought‐provoking, and I know I won't ever view the purchase of insurance in the same way.     

尿毒清颗粒配合爱希特灌肠治疗慢性肾功能衰竭疗效观察

目的：探讨尿毒清颗粒配合爱希特治疗轻-中度慢性肾功能衰竭的临床疗效。方法：选择慢性慢功能衰竭60例，随机分为对照组及治疗组两组，每组各30例，两组进行显效、有效、无效比较。结果：治疗组，显效率30％、有效率47％、无效23％，对照组、显效率10％、有效33％、无效率37％，治疗组总有效率明显高于对照组（P〈0．01）结论：尿毒清颗粒口服配合爱希特灌肠联合应用方法，治疗慢性肾衰疗效明显。     

医院感染监控管理综合评估在医院管理中的应用

目的 对医院感染监控管理进行全面、综合的评估。方法 应用综合评估指标体系，对监控工作进行量化评估。结果 甲、乙、丙医院综合评定状态(SA)分别为78．0、21．7、12．9，甲医院感染监控质量高。结论 建立的医院感染监控管理综合评估体系具有较强的科学性和可行性。     

高校女性教职工健康状况分析

目的了解高校女性教职工健康状况,探讨女性知识分子保健工作的服务模式,提高她们的健康水平和生活质量。方法对我校2005年860名女性教职工健康体检和妇科疾病检查结果进行统计分析。结果高血压、高血脂、高血糖、心电图异常、妇科疾病的检出率分别为13·83%,15·23%,7·20%,15·93%,65·47%。结论我校女性教职工的健康状况值得重视,心血管病、三高症(高血糖、高血脂、高血压)、妇科疾病的患病率较高,对她们进行定期体检和健康指导,是当前女性教职工保健的主要任务。     

增强法律意识，为新形势下高校基建工作护航

通过对新形势下高校基建所面临的形势和问题进行分析，从而为高校基建管理者提出相应的对策和建议，并希望建设方的管理者应增强法律意识，在日常工作中注意学习法律知识，了解最新的国家、地区的行业规定，用法律武器充分保卫学校的利益。     

开展病例讨论培养学生智能

在科学技术高速发展的形势下,更新教学思想和改进教学方法,提高教学质量,以培养学生创造性思维能力,满足社 会对实用型人才的需求,是当前教育的重要课题.该文就开展病例讨论,培养医学生智能方面,通过多年的教学实践,谈谈自己的认识、做法和体会.旨在通过病例讨论,能够提高学生智能,把病理与临床紧密相连,真正发挥其桥 梁作用.