高频彩色多普勒血流显象诊断先天性甲状腺功能低下的价值

目的探讨高频彩色多普勒显象诊断先天性甲状腺功能低下类型并为临床治疗提供科学依据。方法对初筛的139例TSH阳性患儿的临床资料及超声特征进行了回顾性分析。结果139例TSH阳性患儿均在颈部探查到甲状腺回声，其中确诊的21例甲状腺功能低下（CH）患儿中2例部分缺如，9例轻度增大，12例大小正常，21例彩色多普勒均显示丰富血流信号。结论高频彩色多普勒对先天性甲状腺功能低下诊断分型有重要临床参考价值。     

超声成像与放射性核素显像对比在新生儿先天性甲状腺功能低下症诊断和预测中的临床价值

目的探讨超声成像与放射性核素显像对比在新生儿先天性甲状腺功能低下症(CH)诊断和预测中的临床价值,为临床诊治提供参考依据。方法回顾性分析332例促甲状腺激素(TSH)水平异常患儿的放射性同位素锝-99 m放射性核素显像和同期超声成像,放射性核素显像分析放射性同位素摄取的部位,超声成像显示甲状腺病变定位及甲状腺体积。如未检测到正常甲状腺,则评价为异位甲状腺,并记录甲状腺病变的检测数据。采用Pearson相关检验方法分析核素扫描上放射性同位素的摄取与超声显示正常甲状腺体积测量之间的关系。采用方差分析和Scheffe多重比较检验分析CH的甲状腺功能检查结果与影像学资料的差异。结果 68例未摄取放射性同位素患儿中53例(77. 94%)超声成像显示甲状腺位置正常,诊断结果表明主要由垂体功能低下(5例)、母体抗体诱发CH (5例)、TSH水平短暂升高(4例)和不明原因(39例)引起。7例放射性核素显像诊断为异位的患儿超声未见异位组织(灵敏度77. 46%,特异度99. 82%)。放射性同位素摄取与甲状腺超声体积具有显著相关性(P0. 001)。新生儿甲状腺功能检查[TSH、游离甲状腺素(FT4)、甲状腺球蛋白(TGAb)]结果与医学影像数据(放射性同位素摄取、超声体积)具有显著相关性(P0. 001)。结论超声成像联合放射性核素显像可有效提高鉴别及诊断新生儿CH的准确性。     

新生儿先天性甲低彩色多普勒超声检查及预后探讨

目的：探讨新生儿先天性甲状腺功能低下症（CH,简称甲低）的声像图特征、骨龄特征及预后。方法：对东营市118例经新生儿疾病筛查中心确诊为CH的患儿进行彩色多普勒（CDFI）检查和骨龄检测。结果：超声声像图可见甲状腺肿大占54.2%,正常占26.3%,发育不良占19.5%。经随访CH放弃治疗的患儿,大部分患儿X线平片显示骨龄落后。单纯甲低患儿经系统治疗,绝大多数患儿智力和体格发育水平正常。结论：超声检查和骨龄检测结合对新生儿甲状腺功能低下的诊断和治疗具有重要辅助价值。     

正常新生儿与先天性甲状腺功能减低症新生儿的甲状腺容积超声研究

目的:探讨超声在新生儿先天性甲状腺功能减低症诊断中的检查意义。方法:对广西壮族自治区妇幼保健院筛确诊的97例先天性甲状腺功能减低症新生儿进行甲状腺超声扫查,测量甲状腺的大小并计算容积,并观察甲状腺回声及彩色多普勒(CDFI)血流情况,然后与100例正常新生儿的甲状腺对照分析。结果:97例患儿中,57例甲状腺未见明显异常,22例甲状腺明显肿大,2例甲状腺未见明显肿大,但是血流信号丰富,15例甲状腺偏小,1例甲状腺发育不良。结论:超声检查在新生儿甲状腺功能减低症的筛查中起到重要作用,对临床治疗有重要辅助价值。     

荆州地区筛查先天性甲状腺功能减低症患儿的结果分析

目的筛查荆州地区新生儿先天性甲状腺功能减低症（CH）的发病率,并对CH患儿的情况进行分析。方法对本地出生后3—7d的新生儿采集足跟血滤纸样本,应用时间分辨荧光免疫测定法（TR-FIA）检测样本促甲状腺激素（TSH）水平,TSH≥9mU／L的患儿实施召回,采集静脉血标本使用化学发光法（CLIA）测定血清TSH、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）及游离甲状腺素（FT4）浓度。结果筛查新生儿87556例,筛查覆盖率80．8％,召回率82．3％,CH发病率为0．5‰（约1：1863）。农村病例数量多于城镇（40：7）,3对双生子中4例确诊为CH;19．2％为低出生体重儿,6．4％患儿的母亲存在甲状腺疾病;72．3％行甲状腺B超检查,发现甲状腺缺如或异位3例。结论本地区的CH发病率较高,现阶段提升筛查覆盖率及召回率对提高本地区人口素质具有重要意义,而未来研究评估可能影响本地发病率的相关因素甚为必要。     

多胎新生儿先天性甲状腺功能减低症筛查结果分析及召回方式的探讨

目的 探讨多胎因素对新生儿先天性甲状腺功能减低症筛查结果的影响, 并采取相应的对策。方法 用免疫酶荧光法测定广州市新生儿干血片TSH值, 筛查阳性患儿及时召回测定TSH、FT3、FT4作出诊断。对确诊为CH的患儿分别按照单胎多胎因素进行分组统计分析。结果 2011-2012年共筛查新生儿424 472例, 确诊CH 194例, CH发病率为1/2 188。其中单胎新生儿CH发病率为1/2 237, 多胎新生儿CH发病率为1/652, 单胎和多胎新生儿的CH发病率差异有统计学意义(P<0.05)。结论 新生儿多胎CH发病率要高于单胎CH发病率。在新生儿筛查工作中, 对于双胎或多胎的阳性标本, 建议若筛查出1例阳性, 其余均作为可疑阳性召回以防止漏诊。     

常规彩色多普勒超声与超声微血流成像诊断甲状腺微小癌的临床价值

目的探讨常规彩色多普勒超声与超声微血流成像诊断甲状腺微小癌的临床价值。方法选取医院2017年1月至2019年1月收治的疑似甲状腺微小癌患者101例,均接受常规彩色多普勒超声与超声微血管成像诊断,观察、比较诊断结果。结果101例疑似甲状腺微小癌患者,确诊为甲状腺微小癌69例,良性肿瘤32例。常规彩色多普勒超声下良性结节与恶性结节Adler血流分级比较,差异无统计学意义(P>0.05)。超声微血流成像下良性结节与恶性结节Adler血流分级比较,差异有统计学意义(P<0.05)。常规彩色多普勒超声诊断甲状腺微小癌的准确度、灵敏度、特异度均低于超声微血流成像。结论超声微血流成像诊断甲状腺微小癌的准确度、灵敏度、特异度均高于常规彩色多普勒超声诊断。     

经阴道及经腹部彩色多普勒超声联合人绒毛膜促性腺激素和孕酮含量检测在异位妊娠诊断中的价值

目的研究经腹部及经阴道彩色多普勒超声联合人绒毛膜促性腺激素(hCG)、孕酮检测在异位妊娠中的诊断意义,为临床诊疗提供参考依据。方法选取2015年1月-2016年6月宝鸡市中医医院收治的38例异位妊娠患者为试验组,选取42例同期正常的早孕孕妇为观察组。对两组患者进行经阴道及经腹部彩色多普勒超声检查联合hCG、孕酮水平测量,比较诊断结果。结果经阴道彩色多普勒超声包块、宫内假孕囊、卵黄囊、胎芽、包块型异位妊娠检出率及异位妊娠诊断阳性率均显著高于经腹部彩色多普勒超声(均P0.05)。hCG单独检测的灵敏度高于经阴道彩色多普勒超声(P0.05)和经腹部彩色多普勒超声(P0.05);孕酮单独检测的灵敏度高于经阴道彩色多普勒超声(P0.05)和经腹部彩色多普勒超声(P0.05)。平行联合检测时,经阴道彩色多普勒超声+hCG+孕酮、经腹部彩色多普勒超声+hCG+孕酮诊断的灵敏度显著高于hCG+孕酮(均P0.05);经阴道彩色多普勒超声+hCG+孕酮诊断的特异度显著高于hCG+孕酮(P0.05)。系列联合检测时,经阴道彩色多普勒超声+hCG+孕酮、经腹部彩色多普勒超声+hCG+孕酮诊断的特异度显著高于hCG+孕酮(均P0.05)。平行联合检测ROC曲线下面积分别为0.745、0.843和0.925;系列联合检测ROC曲线下面积分别为0.589、0.612及0.893,经阴道彩色多普勒超声+hCG+孕酮诊断异位妊娠ROC曲线下面积显著高于hCG+孕酮、经腹部彩色多普勒超声+hCG+孕酮(均P0.05)。结论经阴道彩色多普勒超声联合hCG、孕酮检测诊断异位妊娠准确率高于经腹部多普勒超声,有利于准确诊断并及时调整患者治疗方案。     

593例先天性甲状腺功能减低症结果分析

目的：通过新生儿疾病筛查发现先天性甲状腺功能减低症（CH）,早期干预,避免痴呆儿。方法：筛查采用时间分辨荧光免疫法检测滤纸血斑中促甲状腺素（TSH）值,切值为TSH〉9mU/L,诊断采用化学发光酶免疫分析法,检测患儿血清甲状腺功能TSH／FT3／FT4水平,CH诊断标准为血清TSH升高、FT4下降、FT3降低或正常。高TSH血症诊断标准为血TSH升高、FT4正常、FT3正常。结果：安徽省筛查中心2001年6月至2011年12月31日共筛查新生儿973 907例,确诊甲低535例;高TSH 58例。结论：筛查的TSH越高,甲低发生的风险越高;高发于秋冬季节。     

彩色多普勒超声诊断异位妊娠的临床效果

目的探讨经阴道彩色多普勒超声用于诊断异位妊娠的临床效果。方法选取2014年1月-2016年1月在无锡市锡山人民医院治疗的疑似宫外孕患者260例,均同时进行经腹部和经阴道彩色多普勒超声检查,将检查结果与术后病理结果比较。结果 260例患者经病理检查确诊为异位妊娠227例,33例为炎性包块。经阴道超声诊断异位妊娠的灵敏度为90.75%,明显高于经腹部超声诊断的73.13%,差异有统计学意义(P0.05);经阴道和经腹部超声诊断的特异度分别为78.79%和63.64%,差异无统计学意义(P0.05)。经阴道彩色多普勒子宫动脉血流频谱测量,异位妊娠子宫动脉血流收缩期最大血流速度(VS)为(0.44±0.15)m/s,明显高于炎性包块的(0.15±0.08)m/s,差异有统计学意义(P0.05);异位妊娠与炎性包块舒张末期血流速度(VD)和阻力指数(RI)比较差异无统计学意义(P0.05)。结论经阴道彩色多普勒超声在诊断异位妊娠时能提供准确的超声诊断,能为异位妊娠与炎性包块的鉴别诊断提供超声诊断信息。     

对医院护理管理队伍建设的几点思考

文章分析了当前医院护理管理队伍存在的主要问题：知识结构不合理；专业思想不纯正；接受继续教育不足：工作效能低下。提出了建设高素质护理管理人才队伍的思路：严格标准，搞好选才；加强思想教育和引导；加大培养力度；建立科学考评和激励机制；完善人才合理流动措施；合理编制，突出效率。     

医学科技成果信息资源网络开放利用的原则探析

医学科技成果信息资源网络开放利用，为资源的开放共享创造了良好条件，它使医学科技信息得到了高效传播和最大利用。网络开放利用医学科技成果信息资源，利用的主体和核心是其信息内容。信息内容是网络用户从中提取知识和所需资料的主要来源，同时也是信息破坏者发动攻击的主要目标之一，因而，信息内容的安全是信息安全的基本问题，主要包括信息内容的规范性、完整性与真实性、知识产权保护与利用的合理性等。要做好这些工作，应该遵循相应的原则和要求。     

政府公共财政支出分配公平性研究进展

政府公共财政支出是社会再分配的一种形式，其目的是促进社会公平。因此，政府的公共财政支出应该具有较强的目标针对性，应该向社会贫困人群倾斜，使其从中受益。本文通过查阅国内外政府公共财政支出分配公平性的相关文献资料。阐述了相关研究的进展情况，井着重探讨了政府公共财政支出分配公平性的内涵、研究范围、测算方法和研究意义。以及实际研究中存在的问题，最后提出我国政府公共财政支出分配公平性的研究方向和需要进一步完善的地方。     

长春新碱过量引起严重毒副反应1例的护理体会

报道1例霍奇金淋巴瘤患者因误用长春新碱（VCR）10mg一次性静脉推注后治疗护理情况。其出现间断性神志恍惚、眼睑闭合不全、言语不清、口腔黏膜糜烂、全身疼痛、麻痹性肠梗阻、尿潴留、手足麻木等症状,经积极解救,禁食,持续胃肠减压、胃管内注入麻油、开塞露、生理盐水灌肠,合理应用肠外营养,注重疼痛、心理护理,做好口腔、肛周护理,预防感染加重,患者病情得到控制好转出院。     

上海市某医院骨科平均住院日影响因素分析

对上海市某医院2003年-2007年骨科出院病人的住院日描述性分析．2003年-2007年骨科的床位利用指数与平均住院日相关性分析．2003年-2007年骨科床位与医护比例分析．2007年骨科前10大病种平均住院目影响因素分别进行单因素相关性分析和多因素逐步回归分析（STATA软件）。通过对骨科10大病种住院日影响因素分析,术前等待天数、手术类型、是否输血分别对10个、9个和8个病种的住院目有影响。输血因素和手术类型是医院不可控、由病人的病情决定的,术前等待天数是管理因素,是最值得医院重视的影响因素。