细胞免疫与体液免疫指标检测在小儿肺炎支原体肺炎中的临床价值

目的 探究小儿肺炎支原体肺炎临床诊疗中进行细胞免疫和体液免疫检测的临床价值.方法 选择小儿肺炎支原体肺炎患者作为研究对象,纳入观察组,开展时间:2019年1月至2021年1月,病例数50例,另选同期进行身体检查的健康儿童50例组成对照组,对两组儿童分别进行细胞免疫指标检测与体液免疫指标检测,比较分析两组受检儿童血清免疫...     

外周血淋巴细胞指标在儿童难治性支原体肺炎中的诊断价值

目的探讨外周血淋巴细胞指标在儿童难治性肺炎支原体肺炎(RMPP)中的诊断价值。方法选取2021年1月—2022年1月在湖州师范学院附属第一医院住院并确诊为RMPP的患儿30例为观察组,另选取同期在该院就诊的普通型肺炎支原体肺炎(GMPP)患儿40例为对照组,所有患儿入院后均进行外周血淋巴细胞指标检测。比较两组患儿临床特征和外周血淋巴细胞指标,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析特异性外周血淋巴细胞指标对儿童难治性支原体肺炎的诊断价值。结果观察组患儿肺实变发生率[83.33%(25/30)]、胸腔积液发生率[86.67%(26/30)]及住院时间长[(13.68±3.22)d]均高于对照组[2.50%(1/40)、2.50%(1/40)、(8.45±2.36)d],差异均有统计学意义(χ^(2)=47.997、51.254,t=7.847,均P<0.05)。两组患儿外周血CD3^(+)百分比、CD4^(+)百分比、CD8^(+)百分比、CD19^(+)百分比及CD56^(+)百分比比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。观察组患儿外周血CD3^(+)绝对计数[(1548.40±158.04)个/μl]、CD4^(+)绝对计数[(605.83±73.45)个/μl]及CD19^(+)绝对计数[(456.33±40.26)个/μl]均低于对照组[(1826.50±205.30)个/μl、(736.56±81.47)个/μl及(403.94±32.94)个/μl],观察组CD56^(+)绝对计数[(582.43±51.26)个/μl]高于对照组[(513.85±48.81)个/μl],差异均有统计学意义(t=6.170、6.926、5.813及5.694,均P<0.05)。绘制ROC曲线,结果显示,CD3^(+)、CD4^(+)、CD19^(+)及CD56^(+)绝对计数预测RMPP的曲线下面积(AUC)均≥0.7,均具有一定的预测价值,其中联合预测的AUC值最高。结论外周血CD3^(+)、CD4^(+)、CD19^(+)及CD56^(+)绝对计数对RMPP均具有一定的预测价值,联合检测可作为预测RMPP发生的良好指标。     

支原体肺炎患儿免疫功能检测及分析

目的:探讨支原体肺炎(MPP)患儿细胞及体液免疫状况,为临床及时有效地对MPP患儿免疫治疗提供理论依据。方法:将140例肺炎患儿分为支原体肺炎组80例、细菌性肺炎组60例,选取同期门诊体检正常小儿42例作为正常对照组,采用流式细胞术和免疫透射比浊法分别检测三组儿童的T细胞亚群、免疫球蛋白IgG、IgA、IgM及补体C3、C4。结果:CD3+、CD4+、CD4+/CD8+比值及补体C3明显低于正常对照组(P<0.01),免疫球蛋白IgG、IgA、IgM、补体C4及CD8+与正常对照组相比,差别无统计学意义(P>0.05)。结论:MPP患儿T淋巴细胞亚群功能失调,细胞免疫功能处于明显低下状态,而免疫球蛋白水平与正常对照儿童比较差别无统计学意义,在常规治疗同时,使用调节机体细胞免疫功能的药物,提高患儿机体细胞免疫功能对MPP的防治具有重要的临床意义。     

难治性支原体肺炎高危因素分析

目的 分析难治性支原体肺炎高危因素.方法 选取2018年2月至2021年1月收治的60例难治性支原体肺炎患儿为观察组,再选取同期60例普通支原体肺炎患儿为对照组.回顾性分析两组患儿基线资料、生化指标、影像学资料等相关信息.分析导致患儿发生难治性支原体肺炎的高危因素、对比两组患儿生化指标.结果 通过对导致患儿发生难治性支...     

儿童难治性支原体肺炎诊疗进展

儿童难治性支原体肺炎(refractory mycoplasma pneumonia,RMPP)是支原体肺炎经大环内酯类药物治疗>7d症状加重的一类疾病,多见于学龄期儿童,常因治疗效果不佳、病情发展迅速、短时间内出现严重并发症导致患儿发生生命危险。本研究旨在对儿童难治性支原体肺炎的诊治概况进行总结。通过CNKI、万方、维普、CBM和PubMed等数据库检索文献,日期截至2019-12-31,纳入儿童难治性支原体肺炎相关的诊断、治疗、流行病学调查、并发症、病理报告等类型的文章,排除其他类型支原体肺炎。最终纳入38篇文献,对儿童难治性支原体肺炎的发病因素、诊断方法、治疗方式及并发症的预防进行系统总结归纳,以期为广大医务工作者提供参考,进一步完善儿童难治性支原体肺炎的诊疗体系。在大环内酯类抗生素耐药、免疫损伤及混合性感染等因素影响下,RMPP具有常规大环内酯类抗生素治疗效果不佳、病情进展快等特点,需早期通过临床表现、实验室和影像学检查进行诊断,予以早期、足周期的治疗,根据患儿免疫强度及支原体感染RMPP耐药情况及时调整治疗方案,抑制过强的免疫反应,对大环内酯类完全无效的RMPP患儿,可考虑更换抗肺炎支原体药物种类如喹诺酮、四环素等。并及时预防微血栓、黏液栓等并发症。     

肺炎支原体肺炎患儿体液免疫变化及匹多莫德的治疗作用

目的:探讨肺炎支原体体液免疫变化情况及匹多莫德的治疗作用。方法:将2008年12月～2010年12月收治的肺炎支原体肺炎患儿70例随机分为治疗组40例和对照组30例。两组均给予红霉素、阿奇霉素序贯治疗,治疗组同时口服匹多莫德400 mg,每日2次。检测两组的免疫球蛋白,并进行统计学分析。结果:治疗后治疗组患儿的IgG及IgA明显高于对照组,治疗组免疫球蛋白恢复正常。结论:支原体肺炎患儿存在体液免疫功能紊乱,匹多莫德有助于调节IgG及IgA水平。     

儿童难治性支原体肺炎风险因素评估

目的 分析难治性支原体肺炎的影响因素,预测其发生发展。方法 2018年1月—2021年6月安徽省濉溪县医院收治的300例支原体肺炎患儿,根据是否为难治性支原体肺炎分为难治性支原体肺炎（RMPP）组及普通支原体肺炎（GMPP）组,比较两组患儿的临床资料及白细胞、中性粒细胞百分比等指标;应用多因素Logistic回归模型分析影响难治性支原体肺炎发生的因素。结果 RMPP患儿的发热天数、喘息天数、病程均长于GMPP患儿,中性粒细胞百分比、CRP水平、合并肺实质改变、病毒共感染的比例均明显高于GMPP组（P<0.05）;多因素Logistic回归分析显示喘息天数过长、中性粒细胞百分比及CRP水平过高是影响难治性支原体肺炎发生的独立危险因素,而没有病毒感染是防止难治性支原体肺炎发生的独立保护因素（P<0.05）。结论 喘息天数、中性粒细胞百分比等指标可有效预测难治性支原体肺炎发生。     

体液与细胞免疫检测在脓毒症患者诊断中的价值

目的:探讨脓毒症患者实施细胞免疫与体液免疫检测的价值。方法:选取2019年5月至2020年5月于我院就诊脓毒症患者52例,设置为观察组,另选取同期健康体检50例,设置为对照组,检测两组细胞免疫与体液免疫水平。结果:观察组CD4水平较对照组低,CD3水平较对照组高,有统计学差异,P<0.05;两组CD8水平比较,无统计学差异,P>0.05;观察组IgM、IgG及IgA水平均高于对照组,有统计学差异,P<0.05。结论:脓毒症患者实施细胞免疫检测与体液免疫检测能够有效诊断脓毒症疾病,对于预后起到十分重要价值。     

肺炎支原体感染患儿免疫功能变化及意义

目的:检测肺炎支原体(mycoplasma pneumoniae,MP)感染患儿细胞免疫和体液免疫功能,研究其变化规律,探讨疾病发生机制。方法:收集支原体肺炎患儿急性期全血和血清以及健康儿童对照标本,采用流式细胞仪检测淋巴细胞表面标记CD3+、CD4+、CD8+、NK、CD19+、CD3+HLA-DR+、CD3+CD25+、CD8+HLA-DR+、CD8+CD38+和调节性T细胞CD4+CD25+表达比例。采用IMMAGE特定蛋白分析仪检测血清标本IgG、IgA、IgM、C3和C4浓度。结果:与正常对照组比较,支原体肺炎患儿组急性期外周血CD3+、CD8+CD38+和CD4+CD25+细胞比例明显下降,B淋巴细胞(CD19+细胞)比例则显著升高,血清中IgG和IgA含量明显下降。结论:支原体肺炎患儿急性期处于免疫失衡状态,T淋巴细胞增殖受到抑制,B淋巴细胞刺激增殖,体液免疫功能仍存在一定失调。     

儿童难治性支原体肺炎的联合预测因子

目的 筛选可用于区分儿童支原体肺炎(MPP)及难治性支原体肺炎(RMPP)的危险因素,确定预测RMPP的联合因子,为RMPP患儿定制精准治疗和用药方案提供依据。方法 纳入2016年1月1日—2018年12月31日期间入住首都医科大学附属北京朝阳医院儿科的141例MPP患儿,收集临床资料及实验室检查数据。按照前3天治疗效果分为MPP组和RMPP组。通过单因素分析初步筛选出与RMPP有关的危险因素,再建立多因素Logistic回归模型并经逐步回归筛选出独立危险因素,绘制联合因子的受试者工作特征曲线(ROC)进行预测效能分析。结果 本研究纳入141例,其中MPP85例,RMPP56例。单因素分析结果显示,年龄、胸腔积液、咳嗽持续时间、C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)、淋巴细胞计数(LY)、淋巴细胞百分比(LY%)在MPP组与RMPP组间差异有统计学意义(P<0.05)。最终将胸腔积液、发热持续时间、咳嗽持续时间、CRP和LY%作为联合因子建立RMPP预测模型,AUC为0.834(95%CI:0.768～0.900),Youden指数最大为0.522,敏感性为80.4%,特异性为71.8%。结论 本研究为RMPP患儿构建了合并胸腔积液、发热持续时间、咳嗽持续时间、CRP和LY%指标的联合预测模型,对于RMPP的预测诊断和糖皮质激素的使用具有临床指导意义。     

LDH、CRP在重症及难治性肺炎支原体肺炎诊断中的临床应用价值

目的研究分析乳酸脱氢酶(LDH)、C-反应蛋白(CRP)在重症及难治性肺炎支原体肺炎诊断中的临床应用价值。方法选取我院2016年7月至2017年7月收治的50例肺炎支原体肺炎患儿,依据其病情程度分为实验Ⅰ组(27例,轻症肺炎支原体肺炎)、实验Ⅱ组(23例,重症及难治性肺炎支原体肺炎),另选取同期于我院进行健康体检的50例儿童作为对照组。比较三组儿童的LDH、CRP水平。结果实验Ⅰ组与实验Ⅱ组的LDH、CRP水平均高于对照组,且实验Ⅱ组的LDH、CRP水平高于实验Ⅰ组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 LDH、CRP可作为早期预测重症及难治性肺炎支原体肺炎的重要指标。     

阿奇霉素联合头孢曲松钠治疗儿童难治性肺炎支原体肺炎的临床应用价值

目的 探讨阿奇霉素联合头孢曲松钠治疗儿童难治性肺炎支原体肺炎的临床应用价值.方法 将2011年12月至2012年12月期间本院收诊的73例难治性肺炎支原体肺炎患儿随机分成两组,对照组35例,观察组38例;对照组采用阿奇霉素治疗,观察组则采用阿奇霉素联合头孢曲松钠治疗.比较两组间的疗效、症状改善时间差异及住院时间,随访6个月统计病情反复例数.结果 治疗1个疗程后,观察组总有效率为94.74％,显著高于对照组的71.43％,P＜0.05.观察组患儿咳嗽消失时间、退热时间、肺部啰音消失时间、住院时间等显著短于对照组（P ＜0.05）;随访6个月,观察组病情反复率为18.42％,显著低于对照组的40.00％,P＜0.05.结论 阿奇霉素联合头孢曲松钠治疗儿童难治性肺炎支原体肺炎疗效好,能有效缩短症状改善时间和住院时间并降低病情反复率,具有较高的临床应用价值.     

乙肝疫苗免疫后细胞免疫应答与体液免疫应答关系的探讨

本文报告乙肝疫苗免疫60例健康成人并分别于首次免疫后1、3、7月测其抗-HBs水平。对其中30例分别于免疫前后进行HBsAg特异性淋巴细胞转化试验和抗-HBs水平检测,以分析免疫后细胞免疫与体液免疫应答之间的关系。结果表明,免疫者特异性淋转反应的SI与血清中抗-HBs mIU/ml对数之间存在明显直线正相关。     

小儿肺炎支原体肺炎的临床特点及诊治分析

目的探讨肺炎支原体肺炎患儿的临床特征及诊治分析。方法入选我院2013年1月至2013年12月肺炎支原体肺炎患儿100例,对患儿的临床特征及诊治资料进行回顾分析。按治疗方法的不同分为两组,每组各50例。在常规治疗基础上,A组进行盐酸氨溴索注射液疗法,B组进行阿奇霉素序贯疗法。比较两组的临床效果、血氧饱和度(SaO2)、呼吸频率(RR)等指标的变化。结果 A、B两组的总有效率分为为82.0%、78.0%,两组间差异无统计学意义(P>0.05);治疗后A组的SO2、RR指标分别为(98.1±1.3)%、(24±1)次/分;B组的SaO2、RR指标分别为(97.9±1.4)%、(23±2)次/分,两组之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论肺炎支原体肺炎患儿多数为学龄儿童,早期临床诊治对患儿的临床效果及预后有重要意义,可应用阿奇霉素序贯疗法及盐酸氨溴索注射疗法,临床效果确切,值得临床推广。     

耐阿奇霉素的社区获得性支原体肺炎的临床诊治

目的 通过分组比对,总结耐阿奇霉素的社区获得性支原体肺炎的诊断与治疗经验.方法 回顾性分析某院近3年确诊为支原体肺炎的21例临床资料,将所有病例随机分为莫西沙星联合头孢哌酮舒巴坦钠组10例和左氧氟沙星联合头孢哌酮舒巴坦钠组11例,分别采用静脉滴注疗法7～10 d后,改为口服莫西沙星或左氧氟沙星序贯治疗2周,观察两组的临床疗效和不良反应.结果 莫西沙星联合用药组和左氧氟沙星联合用药组治愈率分别为80％和72.7％,所有病例用药结束后治疗有效,2组治愈率和有效率比较差异无统计学意义(P＞0.05),临床症状和体征好转时间2组差异也无统计学意义(P＞0.05),不良反应发生率均低,未影响药物治疗.结论 莫西沙星组和左氧氟沙星组序贯疗法治疗支原体肺炎疗效确切,不良反应发生少,患者依从性高,是治疗支原体肺炎的理想一线药物.     

难治性支原体肺炎的肺外表现及免疫因子观察

目的探讨难治性支原体肺炎的肺外表现和免疫学发病机制。方法回顾性分析2011年2月至2013年3月期间我院收治的25例难治性支原体肺炎患儿资料,设为观察组,同时选择来我院正常体检的健康儿童20例作为对照组。两组均进行血清实验室检查以及胸部的X线片检查和CT扫查,比较两组的免疫因子指标(IgG含量、IgM含量和CD3+/CD8+、CD3+、CD3+/CD4+、CD4+/CD8+和CD3+/CD25+),并统计X线胸片检测和CT检测患儿的病灶类型。结果观察组患儿IgG含量[(7.6±1.8)g/L],IgM含量[(1.7±0.2)g/L]和CD3+/CD8+[(31.6±2.2)%]指标均明显高于对照组(P<0.05)。25例难治性支原体肺炎患儿肺部的病灶情况均具有比较明显的影像学特点。结论难治性肺炎支原体疾病的发生与体液免疫过程紧密相关,影像学检测方法对尽早发现难治性支原体肺炎病灶具有重要意义。     

甲泼尼龙联合阿奇霉素治疗小儿难治性支原体肺炎的疗效与安全性分析

目的研究甲泼尼龙联合阿奇霉素治疗小儿难治性支原体肺炎的效果。方法选取我院收治的难治性支原体肺炎患儿58例,随机分为单药组和联合组各29例。单药组采用阿奇霉素治疗,联合组采用甲泼尼龙联合阿奇霉素治疗,比较两组的治疗效果、恢复时间及药物不良反应发生率。结果联合组的治疗总有效率为96.55%,高于单药组的79.31%(P<0.05)。联合组的住院时间、体温恢复正常时间、咳嗽消失时间及肺部啰音消失时间均短于单药组(P<0.05)。联合组的药物不良反应发生率为10.34%,与单药组的6.90%比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论甲泼尼龙联合阿奇霉素治疗小儿难治性支原体肺炎,可提高患儿的治疗效果,加速患儿临床症状的消失及病情的恢复,且不会增加药物不良反应,是一种安全、有效的治疗方法。     

牛初乳片对小鼠细胞免疫及体液免疫功能的影响

目的研究牛初乳片对小鼠免疫调节功能的影响,并初步探讨其作用机制。方法采用清洁级雌性昆明种小鼠48只,随机分为对照及低、中、高剂量组,每组12只,给药途径为经口灌胃。牛初乳片剂量分别为1.0、2.0和3.0 mg/kg,对照组灌胃等体积去离子水,1次/d,连续30 d观察小鼠的迟发型变态反应（DPH）、脾脏淋巴细胞转化、脾脏抗体生成细胞数、半数溶血值（HC50）和脏器系数。对4组实验数据进行F检验。结果 3个剂量组小鼠的足跖肿胀度分别为（0.84±0.22）、（0.93±0.26）和（0.97±0.26）mm,分别与对照组[（0.61±0.26）mm]比较,差异均有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）;中和高剂量组的HC50与对照组相比,差异也有统计学意义（P〈0.05）;对脾脏和胸腺脏器系数无影响。结论该牛初乳片可以显著增强小鼠的细胞免疫功能和体液免疫功能。     

纤维支气管镜对难治性肺炎的诊断价值分析

目的：分析纤维支气管镜对难治性肺炎的诊断价值。方法：选择2019年1月～2020年1月本院难治性肺炎患者共50例,对患者进行两种方法的诊断,一种是常规痰培养诊断,一种是给予纤维支气管镜诊断。比较两种方法的病原学阳性率。结果：纤维支气管镜检查病原学检查结果检出病原菌35株,常规痰培养检查检出病原菌20株,存在显著差异,P<0.05。镜检结果纤支镜检查配合病理组织活检显示：单纯性炎症30例,阻塞性肺炎18例,2例类似肺炎型肺癌。结论：纤维支气管镜对难治性肺炎的诊断价值高,可提高病原学诊断的阳性率,更好地诊断难治性肺炎,从而为难治性肺炎的治疗提供相应的依据。