异物性食管破裂致食管主动脉瘘1例

患者 ,男 ,31岁。因误食鸡骨后胸痛发热 9天 ,加重伴气紧 5天 ,于 2 0 0 1年 1月 17日入院。查体 :T:39.5℃ ,P114次 /分 ,BP13.6/ 9.7k Pa。急性热病容 ,口内臭味 ,气管稍左偏 ,前胸壁、颈部捻发感 ,右肺语颤减弱 ,叩浊 ,右下肺呼吸音减弱。血常规 :WBC13.0×10 9/ L,N0 .88,L     

食管异物致主动脉食管瘘

目的：提高对食管异物主动脉食管瘘的早期诊断率;方法：报告一例食管异物致主动脉食管瘘并复习文献,对其发现机理、临床表现、诊断、治疗进行分析;结果：由于临床对本病缺乏足够认识,虽经积极治疗,但本例患者死亡;结论：主动脉食管瘘预后极差,对食管异物患者,出现呕血时,应考虑本病。早期手术治疗或可挽救患者生命。     

食管异物并发主动脉食管瘘1例

食管异物并发主动脉食管瘘(aortoesophageal fistula,AEF)是食管异物的严重并发症,临床较少见,一旦发生,死亡率极高[1].现将我院收治的1例食管异物并发主动脉食管瘘报告如下.     

食管异物与主动脉—食管瘘

食管异物极为常见,其最为严重的并发症是主动脉—食管瘘,文献报告发生率高达2％。国内迄今报告80余例,仅2例治愈,我科1980年至1990年收治食管异物所致主动脉—食管瘘3例,2例死亡,1例治愈,例1、例3误吞鸡骨,例2误吞鱼刺。术前呕血量:例1 1400ml,例2 1100ml,例350ml。X线检查:例1钡餐示食管的主动脉平面有0.5cm憩室,例2钡餐见食管的主动脉压迹处有少许钡剂潴留,例3钡餐2次检查均阴性。误吞异物至手术时间:例1 13天,例2 7天,例3 9天。呕血至手术时间:例1 25小时,例2 17小时,例3 6小时。     

鸡骨致食管主动脉瘘1例报道

患,男,20岁,农民。23天前吃鸡粥时不慎误吞1枚鸡骨,即感吞咽困难,胸痛,9天后症状加重,恶心,反胃,头昏,眼前发黑,大呕血,呈喷射状,量约1500ml／次,色鲜红,在当地医院经止血、抗炎治疗,呕血止住,但有大量黑便史,行胃镜取异物不成功,钡餐检查未见异常。2月26日,3月2日,2次大量呕血,量约1000ml,当地给予支持治疗后,于3月6日转入我院。胸部CT检查提示“食管主动脉瘘”,查体：精神差,面色腊黄,唇白,颈软,颈静脉怒张不明显,胸廓无畸形,     

食管异物致主动脉食道瘘根治术麻醉成功的体会

食管异物致主动脉食道瘘根治术麻醉成功的体会杨玉萍，刘桥义（第三军医大学新桥医院麻醉科）６３００３７食管异物并发主动脉食管瘘罕见，麻醉期间随时面临大出血死亡的危险。我们处理一例获得成功，现予报道。患者男，３４岁。入院时发烧、胸痛、呕血，诊断为食管异物并...     

主动脉食管瘘尸检报告并文献分析

主动脉食管瘘（Aortoesophageal fistula，AEF）是一种少见且预后凶险的疾病，发生率约为2％，由法国Dulreuil于1818年首次报告。该病常因诊断困难而被延误，多数病例直至急诊手术探查或死亡尸解才被确诊，病死率极高，国内文献多为个案报道。现报告1例尸检病例并回顾性总结近十年国内26例文献资料，根据其病因、病理、临床、预后等进行分析，以增进医务人员对此类病例的认识。     

食管异物导致主动脉食管瘘的外科治疗

目的探讨食管异物导致主动脉食管瘘(AEF)的外科治疗方法和预后,以提高对该疾病的认识。方法选取2006年7月—2020年3月复旦大学附属中山医院收治的食管异物导致AEF患者12例。回顾性分析其外科治疗的过程和随访结果。分期手术方法为一期手术切除病变主动脉并置换人工血管或行主动脉腔内覆膜支架置入,同时彻底进行外科清创,包括切除胸段食管,充分冲洗胸腔,清除纵隔和胸腔感染灶;二期手术重建消化道。或者仅置入主动脉覆膜支架封堵主动脉瘘口。结果 12例患者均由食管骨性异物导致AEF。所有患者胃镜检查均发现食管溃疡穿孔;5例增强CT示主动脉弓降部或胸主动脉假性动脉瘤-食管瘘合并纵隔脓肿,7例增强CT示AEF合并纵隔感染。3例患者于外院诊断为AEF,行主动脉覆膜支架腔内隔绝术失败转至本院手术。10例患者接受分期手术,其中8例行一期主动脉人工血管置换术,2例一期行主动脉覆膜支架置入术,同期切除食管;二期行消化道重建。2例患者仅行主动脉覆膜支架置入术。10例患者,分期手术均顺利完成,痊愈出院,随访1个月～13年,所有患者均生存。2例仅置入覆膜支架封堵主动脉瘘口的患者均于术后1个月左右,因再次大出血抢救无效...     

1例主动脉食管瘘患者的护理

主动脉食管瘘是主动脉瘤病变的一种形式 ,多因大出血致死。我科 1999年 5月成功地救治了 1例主动脉食管瘘大出血患者。患者为男性 ,73岁 ,以上消化道大出血收入消化内科 ,经保守治疗出血停止 ,内镜和Ｘ线检查 ,发现食管中段有占位性病灶 ,以食管癌转入胸外科 ,剖左胸探查时发现 :食管壁内有一质地中等、边界清楚的肿块 ,切开食管壁可见肿块处黏膜完整 ,黏膜下呈蓝紫色 ;肿块与主动脉间有一约直径 1.0ｃｍ的有搏动的导管相联接 ,考虑为主动脉食管瘘可能 ,因主动脉瘤样膨胀和壁薄不明显 ,故行主动脉食管瘘管结扎加缝扎。术后 3周Ｘ线检查见原…     

可回收覆膜支架治疗异物致食管穿孔1例报告

1 病例介绍 患者,男,因吞咽疼痛5 d,加重1 d于2010年1月31日入院于耳鼻喉科.入院后胃镜示:食管距门齿35 cm见一异物嵌塞,CT示:食管下段改变,结合病史,考虑异物所致,异物被高密度钡剂干扰,未见良好显示.     

胸主动脉瘤腔内隔绝术后远期主动脉食管瘘1例并文献复习

主动脉食管瘘(AEF)是一种罕见的疾病,误诊率及致死率高,可由胸主动脉瘤、异物摄入、主动脉支架置入腔内隔绝术(TEVAR)等引起.本病例2016年2月因胸背部疼痛就诊于四川省遂宁市中心医院(以下简称我院),经胸部增强CT检查诊断降主动脉瘤,行胸主动脉支架置入腔内隔绝术,术后半年复查发现Ⅰ型内漏,患者拒绝外科手术干预...     

食管异物致主动脉穿破1例

1病历摘要男性,20岁。胸痛4 d,呈持续性绞痛,程度较重,进食时明显加重,进食固体食物时尤为明显,仅能进食少量流质食物。胸痛前曾进食羊肉火锅,并意外将一“羊骨头”咽下,当时即感剧烈胸痛,后胸痛渐减轻,故未诊治。伴少量黑便,无呕血、发热。既往:无其他病史。入院时体检:BP 14·63/9·31kPa(110/70 mmHg),呼吸平稳,自动体位。肺无音。心界不扩大,心率75次/min,节律齐,无发音,A2>P2。腹平软,无压痛,反跳痛,肝脾不肿大。双下肢不肿。入院后查血常规、心电图、胸片、心彩超、心肌酶、CTNI均正常。初步考虑为“食管异物嵌顿,食管黏膜损伤…     

外科治疗食管异物10例报告

198 3～ 2 0 0 2年 ,我们共治疗食管异物患者 10例 ,其中 2例合并主动脉食管瘘死亡 ,8例经食管切开取异物而治愈。现报告如下。1　资料与结果本组男 7例 ,女 3例 ,年龄 2～ 73岁 ,平均年龄为 38岁。异物分别为鱼刺 5例 ,鸡骨 2例 ,锯条、小刀片和话梅核各 1例。异物在体内停留 2 4h以内者 2例 ,7～ 14d 7例 ,6 0d以上 1例。异物位于食管主动脉弓处 7例 ,位于食管中下段 3例。并发主动脉食管瘘 2例。　　在 10例中行左侧开胸 8例 ,右侧开胸 2例。 2例并发主动脉食管瘘者 ,1例死于术中出血不能控制 ;1例行主动脉瘘修补、食管外置 ,术后 3d再出…     

食管异物并发主动脉食管瘘手术治愈一例

食管异物并发主动脉食管瘘手术治愈一例第二附属医院胸心外科周新民，胡建国，罗会昭，詹樾关键词食管；异物；主动脉破裂；体外循环；外科手术；病例报告食管异物并发主动脉食管瘘在临床上可偶尔见到，但处理困难，死亡率极高，国内外抢救成功者极为少见。我院１９８８年...     

食管异物引起主动脉出血死亡3例报告

例1,女,56岁,诉进食猪血后吞咽困难2天。食管钡透食管中段管壁充盈缺损,钡剂通过受阻,于1974年6月在门诊行食管镜检查,发现距上门齿24cm处有紫黑色物,取出数块凝固之猪血,其下方管壁不规则突向管腔,表面溃烂,取活组织送病理检检。提示:鳞状细胞癌,术后门诊观察2小时,诉轻度胸痛,给口服消炎药,术后第6天,突然口吐鲜血,在当地煤矿医院抢救无效死亡。     

食管异物41例的外科治疗

1 临床资料 1991-03/2004-05对食管异物41(男29,女12)例,年龄2～70岁患者进行外科治疗. 其中义齿17例,鱼刺6例,鸡骨3例,金属图钉4例,枣核4例,玻璃片3例,小折叠剪刀3例,灯泡金属底座1例. 异物在体内存留时间3 h～6 d. 异物位于食管颈段10例,食管胸上段20例,食管胸下段11例. 食管穿孔25例,并发主动脉食管瘘2例,死亡1例. 行食管修补术15例,食管切除术9例;食管未穿孔者16例,行食管切开异物取出并食管修补术,均治愈.     

食管异物并发食管静脉瘘一例尸检报告

由于食物损伤内脏而致死的比较少见,我们在近3000例的尸检中,仅见3例。1例为鸡骨刺破食管,穿入气管,造成食管气管瘘致死;1例因食甲鱼时,误将钓甲鱼用的鱼钩吞入,穿破食管后引起纵隔脓肿致死;