锁定加压钢板固定结合植骨治疗股骨干骨折术后不愈合患者的疗效及预后

目的探讨锁定加压钢板固定结合植骨治疗股骨干骨折术后不愈合患者的疗效。方法选取92例股骨干骨折髓内钉术后骨折不愈合的患者,根据手术方法的不同分为两组。观察组48例采用锁定加压钢板固定结合植骨治疗,对照组44例采用更换髓内钉植骨治疗。比较两组的手术指标、膝关节功能(HSS评分)、骨折愈合率。结果观察组患者的手术时间、术中出血量、术后引流量、住院时间、骨折愈合时间均显著少于对照组(P<0.05)。术后9个月,观察组的HSS各项目评分均显著高于对照组(P<0.05)。两组的骨折愈合率无统计学差异(P>0.05)。结论锁定加压钢板固定结合植骨可促进股骨干骨折术后不愈合患者的骨折愈合,且关节功能恢复好。     

关节镜辅助下微创复位内固定与传统切开复位内固定治疗胫骨平台骨折的疗效比较

目的探讨关节镜辅助下微创复位内固定与传统切开复位内固定治疗胫骨平台骨折(Tibial plateau fracture,TPF)的临床疗效。方法选择2015年1月—2018年8月收治的100例TPF患者作为研究对象,采用随机数表法将其分为观察组(47例)和对照组(53例),对照组采用传统切开复位内固定,观察组采用关节镜辅助下微创复位内固定。比较手术时间、术中出血量、手术切口长度、术后引流量、住院时间、并发症总发生率以及术后6个月美国特种外科医院(Hospital for Special Surgery,HSS)评分。结果观察组患者手术时间、住院时间、手术切口长度均短于对照组,术中出血量、术后引流量均少于对照组,差异有统计学意义。两组患者术后6个月HSS评分均显著高于术前,且观察组术后6个月HSS评分显著高于对照组,差异有统计学意义。结论关节镜辅助下复位微创内固定术治疗TPF的疗效更好、并发症更少、预后更佳。     

关节镜下微骨折术对膝关节软骨损伤患者关节功能及生活质量的影响

目的探讨关节镜下微骨折术对膝关节软骨损伤患者的应用效果。方法回顾性分析2016年10月至2018年10月我院收治的108例膝关节软骨损伤患者的临床资料,根据治疗方式不同平均分为对照组(关节清理术)与观察组(关节镜下微骨折术),比较两组的关节功能、生活质量与并发症发生情况。结果术后3个月,观察组HSS量表中的活动度、屈曲畸形评分低于对照组,功能、稳定性、肌力、疼痛评分以及MCS、PCS评分均高于对照组(P均<0.05)o术后6个月,观察组的并发症发生率高于对照组(PV0.05)。结论膝关节软骨损伤患者经关节镜下微骨折术治疗后,可有效改善关节功能,提高远期生活质量,但术后康复十分重要,否则会形成关节僵硬等并发症,影响疗效。     

3D打印技术辅助手术治疗复杂胫骨平台骨折的效果观察

目的探讨3D打印技术辅助手术治疗复杂胫骨平台骨折的效果。方法 70例复杂胫骨平台骨折患者随机分为两组各35例,对照组给予传统手术治疗,观察组给予3D打印技术辅助手术治疗,比较两组的临床指标、膝关节恢复情况及并发症。结果术后,两组的HSS评分均升高,且观察组的HSS评分显著高于对照组(P <0.05);观察组的手术时间、骨折愈合时间显著短于对照组,术中出血量显著少于对照组(P <0.05)。观察组的骨折恢复率为97.14%,显著高于对照组的77.14%(P <0.05)。两组的并发症发生率无统计学差异(P>0.05)。结论 3D打印技术辅助手术治疗复杂胫骨平台骨折的效果显著,术后并发症发生率低。     

髓内固定术治疗老年下肢骨折的临床效果及应用价值分析

目的：分析髓内固定术治疗老年下肢骨折的临床效果及应用价值。方法：选择本院老年下肢骨折患者共100例,数字表随机分2组,每组50例,对照组的患者给予锁定加压钢板固定治疗,观察组采取髓内固定术治疗。比较两组出血量、出院时间和骨折愈合时间、治疗前后患者下肢功能评分、总有效率。结果：观察组出血量(46.21±1.21)mL、出院时间(7.21±1.23)d和骨折愈合时间(6.01±1.21)个月低于对照组出血量(126.55±5.77)mL、出院时间(9.24±1.55)d和骨折愈合时间(8.45±1.27)个月,P<0.05;治疗前两组患者下肢功能评分比较,对照组为(17.13±2.91)分,观察组为(17.21±2.21)分,P>0.05,而治疗后两组下肢功能评分均改善,而观察组下肢功能评分(31.13±2.21)分显著高于对照组(26.13±2.21)分,P<0.05。观察组总有效率高于对照组,P<0.05。结论：髓内固定术治疗老年下肢骨折的临床效果及应用价值高,可有效改善患者下肢行走功能,并减少术中出血和加速骨折愈合。     

髌骨针治疗髌骨骨折的临床疗效分析

目的探讨髌骨针张力带与克氏针张力带治疗髌骨骨折的效果。方法选取2016年1月至2018年10月我院收治的髌骨骨折患者52例,根据手术方法分为两组。观察组(n=28)采用髌骨针张力带治疗,对照组(n=24)采用克氏针张力带治疗,比较两组患者的治疗效果及术后恢复情况。结果观察组的治疗优良率为96.43%,显著高于对照组的66.67%(P <0.05)。观察组的骨折愈合时间显著短于对照组(P <0.05)。治疗后,两组患者的HSS评分均显著升高,且观察组的HSS评分明显高于对照组(P均<0.05)。观察组的术后并发症发生率、退针率分别为3.57%、 0.00%,均显著低于对照组的33.33%、 20.83%(P <0.05)。结论与克氏针张力带比较,髌骨针张力带内固定治疗髌骨骨折的疗效较好,可显著缩短患者的骨折愈合时间,降低骨折端疼痛程度,降低退针率及术后并发症发生率,促进患者快速康复,值得临床推广应用。     

单侧与双侧钢板内固定术治疗复杂胫骨平台骨折的疗效观察

目的观察单侧与双侧钢板内固定术治疗复杂胫骨平台骨折的疗效。方法选择我院2015年5月至2016年5月收治的复杂胫骨平台骨折患者90例,按照不同的术式分为两组各45例。观察组采用双侧钢板内固定术进行治疗,对照组采用单侧钢板内固定术进行治疗。观察和比较两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、骨折愈合时间、关节功能恢复情况及不良反应发生情况。结果 (1)观察组的关节功能恢复优良率为93.33%,显著高于对照组的66.67%,差异具有统计学意义(P<0.05)。(2)观察组的手术时间、住院时间、骨折愈合时间均显著短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组的术中出血量比较差异无统计学意义(P>0.05)。(3)观察组的不良反应发生率显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论和单侧钢板内固定术相比,双侧钢板内固定术治疗复杂胫骨平台骨折的疗效更显著,有利于促进关节功能恢复,缩短骨折愈合时间。     

双钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折的效果

目的探讨复杂胫骨平台骨折患者接受膝前正中直切口双钢板内固定治疗的临床效果。方法选取2019年1月—2020年1月天津市河西区康复医院收治的64例复杂胫骨平台骨折患者为研究对象,根据患者住院床号的奇偶性分为对照组和观察组各32例。对照组给予单侧锁定钢板内固定治疗,观察组给予膝前正中直切口双钢板内固定治疗。比较两组手术相关指标、膝关节功能、下肢功能评分及生活质量评分。结果观察组术中出血量少于对照组,手术时间、骨折愈合时间以及患肢负重时间短于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组术后关节优良率为90.63%,高于对照组的68.75%,差异有统计学意义(P0.05)。术前,两组患者的FAC、Fugl-Meyer、GQOL-74评分比较,差异无统计学意义(P0.05);术后,观察组的FAC、Fugl-Meyer、GQOL-74评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论复杂胫骨平台骨折患者接受膝前正中直切口双钢板内固定治疗,可缩短手术时间、减少出血量,有利于骨折早期愈合,促进患者早日康复。     

快速康复外科理念指导围手术期护理对四肢骨折患者预后的影响

目的探讨以快速康复外科理念指导围手术期护理对四肢骨折患者预后的影响。方法回顾分析2015年1月至2016年12月在民勤县人民医院手术治疗的361例四肢骨折患者的临床护理资料,其中204例患者应用了快速康复外科理念指导围手术期护理,为观察组;另157例患者给予常规护理,为对照组。比较两组患者术后并发症、不良反应、疼痛评分、住院时间,随访比较两组骨折愈合时间及生活质量。结果观察组术后并发症及不良反应发生率均低于对照组(P0.05),术后住院时间及骨折愈合时间也短于对照组(P0.05)。两组术后疼痛评分均逐渐下降,但观察组低于对照组(P0.05)。术后1、3个月观察组的生理职能、社会功能、情感职能、精神健康评分均高于对照组(P0.05)。结论应用围手术期快速康复外科理念指导围手术期护理可减少四肢骨折手术患者术后并发症发生率,缩短住院时间及骨折愈合时间,改善患者术后生活质量。     

锁定钢板治疗复杂性胫骨平台骨折患者的临床研究

目的：探讨采用普通解剖钢板和锁定钢板治疗复杂性胫骨平台骨折的临床疗效。方法：回顾性分析2010年1月-2013年12月本院收治的60例复杂胫骨平台骨折手术患者的临床资料,其中采用锁定钢板治疗的患者30例作为观察组;采用普通解剖钢板内固定治疗的患者30例作为对照组。比较两组的手术时间、术中失血量、住院时间、骨折愈合时间、患肢完全负重时间、胫骨平台内翻角（TPA）和后倾角（PA）变化、膝关节功能HSS评分和优良率及术后并发症。结果：（1）观察组手术时间、术中出血量、住院时间、骨折愈合时间和患肢完全负重方面均显著优于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）;（2）观察组术后3个月和12个月的TPA和PA均显著优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;（3）观察组的膝关节功能HSS评分和优良率显著优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：锁定钢板内固定治疗复杂性胫骨平台骨折与普通解剖钢板临床疗效相比,有显著优势。     

对医院护理管理队伍建设的几点思考

文章分析了当前医院护理管理队伍存在的主要问题：知识结构不合理；专业思想不纯正；接受继续教育不足：工作效能低下。提出了建设高素质护理管理人才队伍的思路：严格标准，搞好选才；加强思想教育和引导；加大培养力度；建立科学考评和激励机制；完善人才合理流动措施；合理编制，突出效率。     

医学科技成果信息资源网络开放利用的原则探析

医学科技成果信息资源网络开放利用，为资源的开放共享创造了良好条件，它使医学科技信息得到了高效传播和最大利用。网络开放利用医学科技成果信息资源，利用的主体和核心是其信息内容。信息内容是网络用户从中提取知识和所需资料的主要来源，同时也是信息破坏者发动攻击的主要目标之一，因而，信息内容的安全是信息安全的基本问题，主要包括信息内容的规范性、完整性与真实性、知识产权保护与利用的合理性等。要做好这些工作，应该遵循相应的原则和要求。     

政府公共财政支出分配公平性研究进展

政府公共财政支出是社会再分配的一种形式，其目的是促进社会公平。因此，政府的公共财政支出应该具有较强的目标针对性，应该向社会贫困人群倾斜，使其从中受益。本文通过查阅国内外政府公共财政支出分配公平性的相关文献资料。阐述了相关研究的进展情况，井着重探讨了政府公共财政支出分配公平性的内涵、研究范围、测算方法和研究意义。以及实际研究中存在的问题，最后提出我国政府公共财政支出分配公平性的研究方向和需要进一步完善的地方。     

长春新碱过量引起严重毒副反应1例的护理体会

报道1例霍奇金淋巴瘤患者因误用长春新碱（VCR）10mg一次性静脉推注后治疗护理情况。其出现间断性神志恍惚、眼睑闭合不全、言语不清、口腔黏膜糜烂、全身疼痛、麻痹性肠梗阻、尿潴留、手足麻木等症状,经积极解救,禁食,持续胃肠减压、胃管内注入麻油、开塞露、生理盐水灌肠,合理应用肠外营养,注重疼痛、心理护理,做好口腔、肛周护理,预防感染加重,患者病情得到控制好转出院。