胆囊癌的CT诊断(附22例报告)

胆囊癌较少见 ,预后较差 ,5年生存率约 2 %～ 3 % [1],故早期诊断至关重要。笔者收集本院及外院穿刺活检或手术病理证实的 2 2例病人进行分析 ,现报告如下。1　材料与方法本组 2 2例病人 ,男 5例 ,女 17例 ,年龄在 48～ 78岁之间。病程为半个月～ 2年不等。各病例均经手术、穿刺病理证实为腺癌。临床症状以右上腹隐痛为主占 18例。皮肤黄染 4例。 2例以往诊断为慢性胆囊炎合并结石。 1例体检B超发现。体格检查莫非氏征阳性 10例 ,扪及巨大肿块 3例 ,以上病例均经螺旋CT平扫及增强扫描。2　结果2 .1　直接表现　2 .1.1　肿块型 7例　表现为…     

胰岛素瘤CT诊断(附9例报告)

本对我院1995～2002年经手术病理证实的9例胰岛素瘤做一回顾性分析，结合献复习，报告如下：     

含牙囊肿的CT诊断(附9例报告)

ＣＴ在颌骨含牙囊肿的诊断上较常规Ｘ线检查优越,能提供更多的诊断信息。有关颌骨含牙囊肿的ＣＴ诊断报道较少。为此,将我院经临床及手术、病理证实的颌骨含牙囊肿９例作一分析,着重讨论其ＣＴ表现和鉴别诊断。１　材料和方法本组９例中,男４例,女５例,年龄９～７５岁,平均４５岁。上颌骨６例,下颌骨３例。均因颌面部肿块伴有渐进性增大而就诊,６例为无痛性,３例伴有红肿疼痛及鼻塞等症状。病程２周～１０年,年龄较大者病程较长。１例有前牙外伤史。９例均作ＣＴ横断面平扫,１例加做冠状位平扫,２例行增强扫描。所用机器为岛津…     

闭孔疝CT诊断(附9例报告)

目的探讨CT诊断闭孔疝的价值和临床意义,提高对闭孔疝的认识。方法回顾分析9例经CT术前检查、并为手术证实的闭孔疝CT表现。结果右侧闭孔疝7例,左侧闭孔疝2例。CT表现主要有小肠梗阻,空回肠肠管扩张、积液;在闭孔外肌和耻骨肌之间可见疝囊;闭孔疝绞窄时,可见肠壁增厚、水肿,增强扫描强化减弱;腹腔可见积液。结论CT检查是闭孔疝的有效检测手段,对老年患者,特别是老年女性患者的不明原因肠梗阻,腹部CT检查将有助于临床确诊。     

肝脏淋巴瘤的CT诊断(附9例报告)

目的:提高对肝脏淋巴瘤CT表现的认识.方法:回顾性分析经病理证实9例肝脏淋巴瘤的CT表现,原发性2例,继发性7例,采用螺旋CT平扫与增强检查.结果:原发性肝脏淋巴瘤2例(均为单发),继发性肝脏淋巴瘤7例(单发1例、多发4例、肝弥漫性浸润2例).CT平扫肝脏病灶大多呈低密度,增强后病灶不强化、轻度强化或边缘强化.原发性肝脏淋巴瘤以单发多见,继发性肝脏淋巴瘤以多发或弥漫浸润多见.结论:原发或继发性肝脏淋巴瘤CT表现具有一定特征.     

胆囊癌的CT表现(附12例报告)

胆囊癌是胆道最常见的恶性病变.作者收集本院2003年～2006年间经手术、病理证实的12例胆囊癌,回顾分析其CT表现特征,旨在进一步提高对其影像表现的认识.     

胆囊癌的CT诊断(附30例分析)

胆囊癌起病隐匿,临床症状无特征性,与胆囊炎性病变无特异性区别,早期难以确诊,多数患者在临床作出诊断时已是晚期,尽管B超、CT及MRI等广泛应用于临床,使胆囊癌的检出率明显提高,但漏诊、误诊时有发生,尤其对早期胆囊癌的诊断仍有一定困难,笔者回顾性分析30例胆囊癌患者螺旋CT表现,分析其CT表现及CT诊断价值。1材料与方法搜集2000年-2005年经手术病理证实的胆囊癌30例,其中腺癌27例,囊腺癌3例,30例中男7例,女23例,年龄40-85岁,平均62.5岁。其中50岁以上16例,临床表现为右上腹疼痛不适,黄疸(13/30),食欲下降及体重减轻(20/30),胆囊区触及…     

胆囊癌的CT诊断(附11例分析)

目的：探讨胆囊癌的ＣＴ诊断价值与误诊原因。方法：对１１例经手术证实的胆囊癌ＣＴ资料进行回顾性分析。结果：壁厚型３例,腔内型４例,肿块型４例,术前误诊３例。结论：ＣＴ在胆囊癌的诊断与鉴别诊断中有重要价值,但也存在一定的局限性。     

肾血管平滑肌脂肪瘤的CT诊断(附9例报告)

肾血管平滑肌脂肪瘤亦称肾错构瘤,系少见的肾脏良性肿瘤中相对较多的一种.本文搜集我院经CT检查并手术后病理证实的肾血管平滑肌脂肪瘤9例进行回顾性分析.     

脑淀粉样血管病脑出血的CT诊断(附9例报告)

脑淀粉样血管病(cerebralamyloidangiopathy,简称CAA)血管淀粉样蛋白沉积所致 [1],在老年人中容易引起自发性脑血。搜集 9例经手术及病理证实的脑淀粉样血管病脑出血CT表现,总结其特点,以提高对本病的认识。1　材料与方法9例中,男 6例,女 3例,年龄 67~79岁,平均 74. 6岁。无高血压及糖尿病病史。发生 3次自发性脑出血 2例, 2次发性脑出血 5例, 1次自发性脑出血 2例。3例经临床诊断患阿尔茨海墨病(Alzheimerdisease,AD),占 33%,CT表现为多腔隙性脑梗塞,脑萎缩。4例因病情重死亡而怀疑本病尸检病理证实, 5例怀疑本病而要求手术清除颅…     

胆囊癌的CT诊断（附14例分析）

作者回顾复习１４例经病理证实的胆囊癌ＣＴ影像。ＣＴ所见包括：肿块型７例，壁厚型６例，腔内型１例。１４例中１０例显示了淋巴播散。８例ＣＴ术前诊断正确、误诊６例。讨论了胆囊癌的ＣＴ表现、诊断价值的鉴别诊断。     

外生型肝癌的CT诊断(附7例分析)

目的：提高对外生型肝癌的认识和诊断。方法：回顾性分析７例（男５例，女２例，年龄３６～６６岁）经手术、病理或临床证实的外生型肝癌的ＣＴ表现。结果：根据肝内有无肿块将其分为单纯型（６例）和混合型（１例）。５例肿瘤突出于肝外有蒂与肝相连，２例肿瘤紧邻肝表面。病灶呈低密度，不均匀强化，其病理改变与肝内原发性肝癌一致。结论：外生型肝癌的诊断主要依据肿瘤有蒂与肝脏相连或紧邻肝表面，肿瘤相应的ＣＴ表现。血管造影及血ＡＦＰ检查对诊断有重要参考价值     

胆囊癌的CT诊断（附10例报告）

笔者报告１０例胆囊癌，均经病理证实为腺癌。根据胆囊癌的ＣＴ影像分为：肿块型５例；壁厚型３例；腔内型２例。伴有肝脏直接肿瘤侵蚀的６例；胆管扩张的６例；区域性淋巴结增大４例。对有关ＣＴ扫描的诊断价值和鉴别诊断问题进行了讨论。     

胆囊癌的CT诊断及鉴别诊断(附33例报道)

目的:探讨胆囊癌的CT表现及鉴别诊断.方法:33例经手术病理证实的胆囊癌,对其CT表现进行观察分析.结果:胆囊癌以老年女性多见,临床表现为黄疸及腹部肿块、纳差.CT表现:胆囊区肿块,密度不均,胆囊腔缩小或消失;胆囊壁增厚,呈局限性或弥漫性不规则增厚;胆囊腔内软组织块影;合并胆结石;肝内外胆管扩张;肝脏直接受侵范;肝脏转移,侵犯腹壁,合并腹水.增强扫描可见病灶中度及明显强化.病灶周围及邻近器官侵犯、淋巴结转移更有助于诊断.结论:仔细观察胆囊及其周围结构、邻近器官改变,旨在提高胆囊癌的诊断正确率.     

胆囊癌的CT诊断

目的探讨胆囊癌的CT表现与诊断价值.材料和方法104例经手术和病理证实的胆囊癌病人(术前诊断89例,术后复查15例),回顾复习其手术前后的影像学表现和分析漏、误诊因素.另有78例病人作了术后临床随访.结果CT对胆囊癌诊断正确率为85.2%,漏诊率为14.8%,经腹超声则分别为59.3%和40.7%(两者P值均＜0.001).CT图像显示胆囊癌的特征性表现有胆囊壁局限性或弥漫性不规则增厚46例次;腔内乳头状或结节状影20例次;胆囊肿块18例次.15例胆囊癌术后1年内复查,14例出现多处转移.78例临床随访者中,存活5年以上者8例(10.26%).结论胆囊癌病人的预后不甚理想.CT对其诊断正确率较高,但早期发现仍存在一定困难.     

胆囊癌的CT诊断

目的探讨ＣＴ对胆囊癌的诊断价值。材料与方法回顾性分析了２９例经病理证实的胆囊癌的ＣＴ表现,其中３例作了ＣＴ随访。结果肿块型１１例、腔内型８例、厚壁型１０例,增强后肿瘤明显强化,密度不均匀;肝脏直接受侵２０例、肝转移７例、胆管扩张８例、淋巴结转移１０例及静脉瘤栓３例,１０例合并胆囊结石。结论ＣＴ能很好地显示胆囊的大小、形态、分型及肿瘤的扩散范围,对临床治疗有较大的帮助。     

肾盂癌的CT诊断(附33例报告)

本文报道３３例经手术病理证实的肾盂癌ＣＴ检查结果。着重讨论了肾盂癌ＣＴ表现及分型、ＣＴ鉴别诊断，肾盂癌影像诊断的选择和ＣＴ诊断价值。肾盂癌ＣＴ表现可分为三型：Ⅰ型（肿瘤局限肾盂型）；Ⅱ型（肿瘤广泛浸润肾实质型）；及Ⅲ型（肾盂壁增厚积水型）。Ⅰ型要注意防止小肿瘤的漏检。Ⅱ型要与肾细胞癌鉴别。Ⅲ型要与其他原因引起的肾盂积水鉴别     

胆囊病变CT误诊原因分析(附17例报告)

目的:探讨胆囊病变(主要是胆囊癌)的CT误诊原因,以提高胆囊病变的CT鉴别诊断价值。方法:搜集17 例CT漏诊和误诊为胆囊癌的病例,回顾性分析其CT表现和误诊原因。结果:17例CT误、漏诊的胆囊病变中,12例为 原发性胆囊癌,CT误诊为其它病变;5例为其它病变,CT误诊为胆囊癌。误诊的原因:①早期胆囊病变CT上发现困难; ②CT扫描显示胆囊底部结构不满意,对此处病变易遗漏;③胆囊癌常合并存在胆囊结石及胆囊其它病变(胆囊萎缩、胆囊 积液等),当肿瘤组织较小时易被忽略;④晚期胆囊癌侵及肝脏时,不易与晚期肝癌侵犯胆囊相鉴别;⑤CT扫描间距过大 或增强效果不佳等技术因素也可造成误诊。结论:只要检查全面(增强与薄层扫描)、观察仔细,胆囊癌的CT误诊率应能 减少。