发热的临床生理学(一)

一、什么是发热(一) 发热是致热原的作用使体温调定点上移而引起的调节性体温升高长期以来,文献上给发热所下的定义多半不尽合理。随着本领域新研究资料的不断积累,对以往有关发热概念的一些传统论述,有必要重新进行讨论和修正。Pickering等对发热概念所下的定义是:“发热是体温调节的障碍,因而不能保持体温于正常范围内。”他们把发热看作是失调控的被动性体温上升的这个观点,长时间被许多教     

发热的临床生理学(二)

二、什么是致热原和激活物? 传统上把引入体内能引起发热的物质,通称致热原(Pyrogen)。想像到体内某些病灶产物也能引起发热,为了区别起见,有的学者把致热原又划分为“外致热原”和“内致热原”,用以表示来自体外或体内的致热物质。顾名思义,致热原这个术语应指具有致热性的物质,或表示含有致热成分的物质,但是事实上,传统上被称为致热原的物质,多数未经验证是否含有致热成分。而且,根据目前的了解,并非含有致热成分的刺激物才能引起发热,而含有致热成分的刺激物,也不一定是该     

实用临床电生理学(续)

7.AEEG监测中应注意的一些问题(1)监测方法 AEEG24h监测无医生跟踪,伪差不可避免地频繁出现,所以一份完整的记录十分重要。对合作儿童在安放电极后,一定要在医生的监护下作30min常规描记,包括睁闭眼试验、HV以作自身对照。在24h描记中,一定来医院检查1~2次,主要检查电极情况及仪器运转情况,嘱家长详细作好记录。取下记录盒后对每一幅导联都要进行检修,确认完好。     

实用临床电生理学(续)

正第二章脑电地形图学四、脑电地形图临床诊断要点(一)脑血管病的脑电地形图诊断要点1.高血压性脑出血(1)在δ频段病变区出现高功率阴影,其功率值在Scale为32时,在5.0μV以上,颜色灰阶在11级以上,呈红色以上改变。(2)在病变区周围有不同颜色灰阶区变化,分别为水肿带区和对周围脑组织的不同程度的影响,颜色越在高灰阶区,其影响愈重,慢波功率     

实用临床电生理学(续)

正第一章脑电图学第二节颅内(皮质、深部)脑电图颅内脑电图(intracranial electroencephologram,IEEG)主要包括术前侵入性评估,是指通过颅骨钻孔或立体定向仪把深部电极安放到脑的深部组织,如海马、杏仁核等部位,直接记录这些部位的脑电活动和通过颅骨钻孔或开颅手术,将条型或网络状电极安置在脑表面(硬膜外或硬膜下)记录脑各个不同部位的发作间期以及发作期的脑电活动。同时,还可以通过这些电极电刺激局部脑组织,以了解它们的功能,进一步描绘出     

实用临床电生理学(续)

正第一章脑电图学(五)癫癎术前评估确定是否手术治疗。四、视频脑电图在癫癎诊断中的应用从癫瘸学的角度,对临床发作性事件的诊断常常需要回答以下问题:①是否为癫癎发作?②是什么类型的癫癎发作?③脑电图放电与临床实践有什么关系?④应选择何种抗癫癎药物治疗?疗效如何?什么时间可以停药?EECG作为癫癎诊断中最重要的实验室检查方     

临床神经电生理学术语(2)

alpha ,diffuse　　α泛化α节律通常以头后部为明显,作为正常脑电图条件之一的这种α节律分布的部位差是没有争议的。但若α节律弥漫性地分布于整个头部,即α泛化,或α节律出现过剩,尤是频率<9Hz者,显然不是脑机能活泼的表现。要注意的是以耳垂点作为参考点的参考导联,有“α活化”的可能,因而描述α泛化须指明是什么导联,双极导联也出现则更有意义。alphaslowing　　α慢化当病人有某些症状作脑电图检查发现α节律<9Hz ,此前因健康体检,或症状消失后复查,α频率9 5Hz ,可以说此次脑电图有α慢化现象。没有对比不能随便用此术语。仅是一…     

临床神经电生理学术语(24)

pseudopetil mal discharge假性小发作放电对于小发作(失神发作)脑电图上3Hz的棘慢节律而言,见于Lennex-Gastaut综合征脑电图的频率稍慢的1.5~2.5Hz的尖慢复合波,叫小发作变异形波,频率稍快的3.5~5Hz复合波,就叫假性小发作放电。这种假性小发作放电多见于失神样发作、肌阵挛发作、失张力发作。但此术语含意不明确,不推荐使用,应具体描述。psychomotor variant精神运动性发作变异形波在思睡期以颞叶尤是中颞区为主地见4~7Hz的θ波阵发,其上重叠有快波,并可见切迹波形。因其与精神运动发作时的4Hz的θ波类似故称精神运动发作变异型波,但不属性波,头痛、恶心时易见到,有癫发作既往史者也易见到。quantitative analysis定量分析一般脑电图分析系从波形、波幅、频率、位相等方面进行描述,定量分析则是某个频带的波在某个时段内在某个位置的能量所占的比例(相对功率,以%表示),或功率值的多少(绝对功率谱,以μV2表示)。quantity量主要指脑电图上某个时段内所观察的目标电位的多少(用%数表示)。quasi-periodic准周期性指脑电图上某种特定的波...     

临床神经电生理学术语(7)

earth connection接地将被检者和电生理仪及周边仪器用电阻很小的铜线接入大地之谓。由于接地不良不仅会使仪器不能正常工作,还可能会给受检者带来危险,因而必须确保接地,而且为避免涡流干扰,必须在同一点接地。earthing electrode接地电极安在人体上并将其接地的电极,在肌电图检查中往往还可作参考电极用。EcochG耳蜗电图系electrococheogram的缩写。ECG心电图,心电图学系electrocardiogram或electrocardiography的缩写。ECoG皮质电图,皮质电图学系electrocorticogram或elertrocorticography的缩写。EDA皮肤电活动系electrodermal act…     

临床神经电生理学术语(8)

指将活体脑自发生物电位经电极引出并输入脑电图仪放大和描记下来的随时间变化而变化的曲线。以常规脑电图为例，要点如下：①在本质上，脑电图描记的是电极对之间——两个头皮电极正下方的脑细胞群之间（双极导联），或一个头皮电极正下方的脑细胞群与参考电极之间（参考导联）——脑自发生物电的电位差在频率、波幅、位相等方面随时间的变化而变化的曲线；②最初使用的真空管放大器由于放大倍数受限且每放大一级信号被倒相一次，心电图为mV级，经两次放大已可供分析，其位向又被倒回，因而向上偏转为正，向下偏转为负。但脑电图系μV级，需再经第三级放大才可供分析，因而是向下偏转为正，向上偏转为负，与数学、物理学上座标图不一样，是很特别的现象。当今的晶体管集成电路“级”的概念已淡化，     

临床神经电生理学术语(18)

monosynaptic reflex单突触反射指向心性神经只经过一个突触即到离心性神经的反射,如H反射。montage导联组合借用电影表现手法"特写镜头"(蒙太奇)之意,表示脑电     

临床神经电生理学术语(15)

hippocampal theta activity海马θ活动在哺乳动物觉醒水平高时,在其大脑新皮质描记到低波幅快活动的同时,还于海马描记到4～8 Hz的高波幅节律性波,谓之海马θ活动。这种常律性活动,由于动物种类的不同,其频率和节律性电不同,一般与新皮层低幅快活动成比例,大鼠可达12 Hz,因而称海马节律波更恰当些。其机理     

临床神经电生理学术语(6)

是现在普遍使用的头皮电极，为一金属小圆盘，直径约1cm，其凸面焊接输入导线，凹面可涂些导电膏，使之牢固粘在头皮上并保持电学接触良好。这种电极也作肌电图的表面电极用。     

临床神经电生理学术语(22)

phantom spike-and-slow-waves幻影式棘慢波即波幅较低的6 Hz的棘慢波,因波型与失神发作时的3 Hz的棘慢波类似,故Marshall(1995)称为幻影式棘慢波,但不推荐用此术语,直书为6 Hz的棘慢波为妥。此波临床     

临床神经电生理学术语(19)

myotonia肌强直肌强直是一种疾病,表现为使收缩的肌肉松弛下来的功能发生障碍。当欲持物时很易实现,但一旦握住物体时欲松开则困难,须经数秒钟才能实现,肌电图表现与以下三种疾病同:先天性肌强直(Thomen病)、强直性肌营养不良(Steinert病)和先天性副肌强直(Eulenburg病)。     

临床神经电生理学术语(25)

S wave慢波为slow ware之缩写,其意义分三个方面:在脑电图上,将0.5~3.5Hz的δ波和4~7.5Hz的θ波合称为慢波。②在诱发电位上,电刺激末梢神经所记录到的反应波中,比H波和F波潜伏期更长的波也称慢波,实则是其晚成分(late component)。由于出现这种波的刺激阈值高而伴有疼痛,临床很少应用。用猫作实验,H波的潜伏期为10ms时,慢波的潜伏期为13~15ms。③在事件相关电位检测中,P300后的也叫慢波(S波)。由于S波所指太广泛,应用时应具体描述。saclade快速扫视当视野范围出现视觉目标时,为将视觉信息快速集中到视网膜中心而自动产生的快速眼球扫视运动,其控制中心普遍认为是上丘黑质网状结构。SAS睡眠窒息综合征sleep apnea syndrome的缩写。satellite potential卫星电位即晚成分,且以用晚成分为好。saw-tooth wave锯齿波,锯齿状波与锯齿状电活动同义。samplins frequency采样频率在现在使用的数字化电生理仪器中,把描记到的模拟信号进行数字转换时需进行采样。如图所示,上线为模拟信号连续图形,下线上的点为采样点,这些点的走向即可...     

临床神经电生理学术语(17)

late response后反应指诱发电位中有两个以上潜伏期中的较长的一个反应,用以区别一个反应中较慢的部分即晚成分。在肌电图学中用来描述潜伏期比M波更长的诱发电位,也叫继发反应。在有关体感诱发反应方面,相对于由丘脑特异性投射系统参与的初级皮层波而言,经脑干网状结构非特异投射系统的后续波即称为后反应。latency潜伏期由刺激开始到刚发生偏转的时间,叫起始潜伏期(OL),由刺激开始到第一波顶点的时间叫峰潜伏期(PL),一连串波,波峰之间的时间差,叫峰间潜伏期(IPL),一般以ms计。latency of activation激活的潜伏期用电剌激使神经去极化…     

临床神经电生理学术语(10)

ENG眼震图系electronystagmogram的缩写。EOG眼动图系electrooculogram的缩写。epidura electrode硬膜外电极插抵硬脑脊膜外的电极,目的是使之更接近脑电发生源的描记电位,或从更接近靶的地方进行刺激。安置硬膜外电极须用外科手术或导针穿刺的方法完成。epilepsy癫痫据WHO的定义,癫痫是由于各种原因所致的脑神经元群过度放电引起临床发作的一种慢性脑病,伴随各种各样的症状和检查所见；其发作特点是反复性的和不随意性的突发突消。临床表现大致有以下方面：①意识或记忆的丧失或错     

临床神经电生理学术语(1)

为加强国际学术交流 ,本刊从 2 0 0 4年第 1期起将陆续编译刊出临床神经电生理学术语 ,以供广大临床神经电生理学专业工作者 ,尤是年轻的和基层医院的专业工作者参考。这些术语系以TheTerminologyCommit teeofTheInternationalFederationforElectroencephalographyandChnicalNeurophysiology推荐的《ProposalforanEEGTerminology》(Leeuwenwsetal)为基础 ,并参考WHOBroughtonRJ教授等 19位专家编写的《DictionaryofEpilep sy》、日本国堀浩教授等 5位专家编著的《脑波·筋电图用语事典》 ,以及相关专著、杂志编译出 ,条目有较大幅度增加。编译中遵照我国有关法律法规和全国自然科学名词审定委员会公布的有关名词作相应处理。作为一种尝试 ,且编译者水平有限 ,恳请各位专家提出批评和建议。临床神经电生理学杂志编辑部     

临床神经电生理学术语(13)

focus灶指脑电图上某种特定的波局限出现于头皮上、皮质或脑深部的某个部位,这个部位就称为这种特定波的灶。form波形指脑电图的波形。α波多为正弦样波,β波、θ波、δ波有时也为正弦样波,在描述时勿需特别说明。不过与背景波有显著区别的特殊波形,如棘波、尖波、棘慢波、尖慢波以及三相波、多形性波、手套形波、青少年枕三角波等,就要说明特