应用头孢哌酮钠后饮酒致双硫仑样反应二例报告

头孢哌酮钠又名先锋铋素 ,系第三代头孢菌素。主要用于敏感菌株引起的 :败血症、胆囊炎、胆管炎、腹膜炎、腹腔内感染、呼吸道感染、尿路感染、皮肤软组织感染及妇产科感染等。常见的副作用有皮疹、药物热、一过性ＧＰＴ增高等。如在应用头孢哌酮钠期间饮酒亦可致双硫仑样反应 ,报告 2例如下 :病例 1:患者男 ,43岁。因上呼吸道感染 ,青霉素皮试(+) ,改为头孢哌酮钠。用药第三天 ,中午进餐时饮啤酒2 6 0ｍｌ,约 30分钟后 ,即感胸闷、头晕、恶心、呕吐 ,继而大汗淋漓 ,即来我院急诊科。查体 :血压 9 5 5 5ｋＰａ,脉搏细弱 ,心率 12 5次 /分 …     

双硫仑样反应三例报道

病例资料例 1　焦某 ,男 ,36岁 ,于 2 0 0 2年 10月因咳嗽、咳痰 ,咽部不适 ,胸闷 ,诊断为肺部感染 ,给予 0 .9%氯化钠 2 5 0 ml+头孢哌酮钠 5 g静滴 ,滴速为 6 0滴 / min。结束后进餐时饮啤酒约2 5 0～ 30 0 ml,约 10分钟后出现头痛 ,严重的头晕、心悸、气短、颜面及全身皮肤潮红、恶心、胃部不适 ,但未呕吐 ,急速来院就诊。查体 :神志清醒 ,全身皮肤潮红 ,结膜充血 ,T37℃ ,P12 0次 /min,R36次 / min,BP13.3k Pa/ 6 .0 k Pa。即给安定 10 mg肌注 ,10 % GS 5 0 0 ml+Vit C 2 g,Vit B 6 2 0 0 mg,能量合剂 2支 ,静脉输入约 1小时后病…     

老年人饮酒后用头孢哌酮舒巴坦钠引起双硫仑样反应30例临床分析

收集我院老年病科2007～2011年住院患者使用头孢哌酮舒巴坦钠后饮酒引起双硫仑样反应30例进行回顾性分析,现报道如下。     

应用头孢类药物后饮酒致双硫仑样反应26例临床分析

2006年6月-2008年10月,我院收治应用头孢类药物后饮酒致双硫仑样反应26例。现报告如下。     

应用药物后饮酒致双硫仑样反应63例临床分析

2005年12月～2008年2月,我院收治应用头孢类药物后饮酒出现双硫仑样反应患者63例.现报告如下. 临床资料:本文63例,男59例、女4例,年龄24～75(42±3)岁.饮酒种类为白酒、啤酒及葡萄酒等,用药结束至饮酒时间间隔1h～1周.     

头孢哌酮引起双硫醒样反应一例

患者男性 ,6 2岁。于 2 0 0 1年 2月 19日 17时因饮酒约5 0ｍｌ后突然晕厥 30ｍｉｎ ,伴胸闷、出冷汗、恶心、呕吐、血压下降至 70 /40ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 133ｋＰａ)。就地抢救 ,静脉点滴多巴胺 2 5 μｇ/ｍｉｎ ,血压回升至 110 /6 0ｍｍＨｇ ,心电图显示心肌缺血 ,Ⅰ、Ⅱ、Ｖ4 ～Ｖ6导联ＳＴ段下移 0 2ｍＶ ,加用硝酸甘油静脉点滴 ,于 2 0 0 1年 2月 19日 19时急诊入院。患者既往健康 ,饮酒多年 ,10 0～ 2 5 0ｍｌ/ｄ ,但无醉酒史 ,发病前曾因患上呼吸道感染应用头孢哌酮 2 0静脉点滴 1次 /ｄ ,共 5ｄ ,停药 2ｄ。查体 :体温 36℃ …     

服格列本脲并饮酒致双硫仑样反应被误诊为低血糖反应一例

患者,男,51岁。因服格列本脲并饮酒后出现头痛、胸闷、恶心呕吐、呼吸困难并出现昏迷而就诊;发现有2型糖尿病一周并正在服用格列本脲(5 mg,2次/日)治疗,近一周未饮酒,平素饮酒300 m l以上未见有醉酒现象,发病前大约40分钟曾饮酒约150 m l;入院时查体:体温36.4℃,脉搏112次/分,呼吸22次/分,血压90/50 mm Hg,神志处于昏迷状,可闻及大蒜味,呼吸急促,面部充血,体型较消瘦,巩膜、全身皮肤无黄染,无出血,双侧瞳孔等大等圆,直径约3 mm,光反射灵敏,颈软,甲状腺无肿大,颈静脉无怒张,两肺(-),心界不大,心律112次/分,律齐,心音低,未闻及杂音,腹平坦,左…     

双硫仑样反应38例临床分析

随着头孢类抗生素、甲硝唑的广泛使用,双硫仑样反应逐渐增加而引起医务人员重视。现回顾分析我院急诊科2002～2008年发生的双硫仑样反应38例,报告如下。     

头孢菌素致双硫仑样反应12例的诊断与治疗

目的探讨头孢菌素致双硫仑样反应的发生机制及治疗方法，以引起临床注意，避免其发生。方法结合文献报道，观察12例病例的临床表现、治疗及转归，对双硫仑样反应的发生机制、防治措施进行探讨。结果10例轻、中度患者给予对症处理，2例重度患者，静注纳洛酮0．4～0．8mg，症状均于3h内缓解。结论纳洛酮对双硫仑样反应有治疗作用。     

头孢克洛与乙醇相互作用致双硫仑样反应2例

例1男，32岁。因“咽痛”诊为“急性扁桃体炎”，给予头孢克洛口服。服药3d后，于吃饭时进食蘑菇、鱼、肉，饮啤酒3两，即感心慌、胸闷、头昏、恶心、出汗，急来我院就诊。查体：T37℃，P120次／min，R26次／min，Bp100／60mmHg，肺部未闻及异常。心率1．20次／min，律齐，腹无异常。心电图示窦速，疑过敏反应，给予吸氧，静推地塞米松，静滴维生素C治疗，约半     

静脉滴注头孢菌素致双硫仑样反应42例临床分析

2005年2月～2006年6月,我院急诊科收治42例静脉滴注头孢菌素致双硫仑样反应患者,现报道如下。临床资料42例患者(男34,女8),年龄19～60岁,平均年龄38岁。其中,急性呼吸道感染20例,肺炎6例,急性尿路感染6例,胆道感染6例,急性胃肠炎2例,鼻窦炎1例,不明发热1例。2例饮酒后1d用药,用药后饮酒时间<24h18例,24～48h10例,>48h12例,饮酒种类中:白酒50～400ml,18例;饮啤酒250～2000ml,19例;混合2例;葡萄酒3例。42例患者出现不同程度的颜面潮红,头晕、头痛,腹痛、恶心、呕吐,心慌、心悸,胸闷,多汗等双硫仑样反应;6例较重者表现为气急、气促,心慌、胸闷,…     

双硫仑样反应15例报告

2005—2007年，我院共收治双硫仑样反应患者15例，现报告如下。 临床资料：本组男11例、女4例，年龄20-55岁。呼吸道感染8例，胆囊炎4例，泌尿系感染3例。静滴头孢哌酮钠2～4g9例、头孢曲松钠2—3g4例、口服头孢氨苄2例。     

先锋必、甲硝唑致双硫仑样反应病例临床分析

由于抗生素的广泛使用，内服、外用、静滴药物致双硫仑样反应的有关病例报道明显呈上升趋势，这暴露出临床医务工作者对药物的副作用及相互配伍禁忌没有产生足够的重视。现根据我院近2年以来急诊处治的5例双硫仑样反应病例整理报道分析如下：     

以心血管系统病变为主要表现的双硫仑样反应32例报道

目的探讨使用头孢菌素类抗生素(头孢菌素)与饮酒相互作用导致的以心血管系统病变为主要表现的双硫仑样反应及其救治方法。方法对诊断为双硫仑样反应且主要表现为心血管系统病变的32例患者的临床资料进行回顾性分析,包括涉及药物、饮酒情况、致双硫仑样反应时间、临床表现、治疗及预后。结果引起双硫仑样反应的头孢菌素以头孢哌酮加舒巴坦最为常见。双硫仑样反应多为用药后饮酒所致,致双硫仑样反应时间多发生在饮酒后5 min～1 h。心血管系统主要表现为心悸、呼吸困难、低血压、胸闷、胸痛。心电图可表现为窦性心动过速、心房颤动、室性期前收缩、ST-T改变等;容易误诊为急性冠脉综合征、急性左心力衰竭、休克。给予积极有效治疗后,多数患者于治疗后30 min～3 h缓解。无1例死亡。结论应用头孢菌素与饮酒相互作用可引起双硫仑样反应,可主要以心血管系统表现为主,表现复杂且较危重,经积极治疗大多预后良好。     

警惕氢化可的松与抗茵药物相互作用导致双硫仑样反应

双硫仑反应临床并不少见。表现缺乏特异性，临床知晓相对不足，容易漏诊误诊，误治。药物与药物引起者更易容易误诊漏诊和误治，以下病例提示双硫仑反应诱因的多样性。应引起临床重视。     

误诊为“急性冠脉综合征”的双硫仑样反应1例并文献复习

双硫仑样反应的临床症状及心电图改变与急性冠脉综合征相似，容易混淆。本文回顾性分析了1例双硫仑样反应误诊为急性冠脉综合征患者的病史、临床症状、心电图表现及实验室检查结果，并探讨了常用药物致双硫仑样反应的临床表现及作用机制。这提示广大医务工作者在治疗中应详细询问患者的用药史和饮食情况，同时密切观察心电图及心肌酶谱的动态变化，避免误诊和漏诊；在使用头孢类、咪唑类等抗生素、磺脲类降糖药、胰岛素、华法林等药物时，应告知患者禁用酒类及含乙醇的饮料，避免双硫仑样反应的发生。     

地塞米松治疗双硫仑样反应的临床和实验研究

目的：观察地塞米松治疗双硫仑样反应的临床效果,研究地塞米松对酒精中毒小鼠乙醛脱氢酶活性的影响。方法：应用地塞米松治疗双硫仑样反应患者26例,观察患者临床症状消失的时间和血压恢复情况。48只昆明小鼠随机分为4组：正常组、酒精中毒组、模型组及治疗组。酒精中毒组在正常饲养基础上用50％酒精灌胃,模型组加腹腔注射头孢哌酮钠,治疗组在模型动物腹腔注射地塞米松治疗,1h后处死动物,检测血中乙醛脱氢酶活性和比活性。结果：26例患者全部痊愈出院。治疗组血中乙醛脱氢酶活性和比活性明显高于其它各组（P〈0．05）。结论：地塞米松治疗双硫仑样反应能迅速缓解临床症状,其机制可能是通过提高乙醛脱氢酶活性起作用。     

应用头孢哌酮后致双硫醒样反应47例

头孢哌酮（先锋必）是第三代头孢菌素，其抗菌谱广，不良反应少，广泛应用于感染性疾病，但先锋必与乙醇并用可出现双硫醒样反应，应在临床上引起重视。我院自2002年1月～2007年12月共发生47例先锋必致双硫醒样反应，均系饮酒引起，现报告如下。     

应用头孢哌酮钠舒巴坦停药5天以上发生双硫仑样反应3例

头孢哌酮钠舒巴坦因其抗菌谱广、疗效好且价格适中，在门诊应用较多，在用药期间及停药72h内忌饮酒和饮含酒精的饮料，以避免发生双硫仑样反应，文献已有报道。但停药5天以上发生反应者少见。2004年8月～2005年5月我院急诊室接收类似病人共3例，均为男性，表现为剧烈恶心、呕吐，头晕、头痛，颜面呈醉酒貌，血压下降；最严重的1例表现为间歇性呼吸困难，心前区刀割样剧痛，现总结报告如下。     

21例双硫仑样反应患者的护理

2006年2月～2010年12月,我们共收治的21例使用头孢菌素类药物后饮酒致双硫仑样反应的患者,经精心治疗及护理,疗效满意。现将护理方法报告如下。护理：①心理护理：双硫仑样反应的患者大多数发病突然,心率快,呼吸困难,部分患者伴有濒死感。饮酒达醉酒状态者,多数存在焦虑和烦躁心理。护理人员应向患者及家属