卡铂胸腔注入合并盖诺治疗肺癌恶性胸腔积液疗效观察

恶性胸腔积液是肺癌晚期常见的并发症 ,而化疗药物是治疗恶性胸腔积液的主要方法。我院1 997年～ 2 0 0 2年应用卡铂合并盖诺治疗肺癌恶性胸腔积液患者 2 5例 ,效果满意 ,现报告如下 :1　材料与方法1 .1　一般材料　全部病例均经病理或细胞学证实为恶性肿瘤。治疗组 :2 5例中 ,男 1 5例、女 1 0例 ,年龄 35～ 70岁、中位年龄 5 7岁 ;对照组 :30例中 ,男 1 8例、女 1 2例 ,年龄 5 0～ 70岁、中位年龄 6 0岁。两组患者治疗前肝肾功能正常。治疗前经B超检查胸腔积液量 >80 0ml。Karnofsky标准评分在 6 5～ 75分。1 .2　治疗方法　首先经B超定…     

胸腔积液引流后并发症相关因素分析

1999年 1月— 2 0 0 2年 6月我们对我院收治的各种良、恶性胸腔积液 3 14例中 86例大量胸腔积液者予以细管胸腔引流 ,现对引流后并发症发生的相关因素进行分析。1　资料与方法1.1　临床资料　 86例中男性 54例 ,女性 3 2例 ,年龄 3 5岁～ 82岁 ,平均年龄67.4岁 ,胸腔积液均经 X线、B超及螺旋 CT证实 ,并定义 :在后前位胸片上 ,胸腔积液遮盖整个膈面以上为中量积液 ,液面内上缘超过肺门角水平为大量积液 [1]。病种及胸腔积液分布情况见表1。表 1　 86例病种及胸腔积液分布情况例病种 n 并发症肺水肿液气胸无积液部位双侧单侧积液程度大量中…     

应用中心静脉导管胸腔内灌注吡柔比星(THP)治疗癌性胸腔积液30例

晚期恶性肿瘤患者常伴发恶性胸腔积液 ,且多为血性 ,又生长迅速 ,不易控制。我科在临床上应用中心静脉导管胸腔内灌注吡柔比星治疗恶性胸腔积液 ,疗效较为满意 ,兹报告如下。1　材料与方法1 1　临床资料所有病例为 1996年 6月～ 1999年 9月我科住院患者 ,均经胸水中找到癌细胞 ,得到病理学证实。30例癌性胸腔积液患者 ,男性 8例 ,女性 2 2例 ;年龄 36～ 67岁 ,平均年龄 52岁。其中肺癌 11例 ,乳腺癌 13例 ,胃癌 1例 ,肝癌 2例 ,卵巢癌 3例。大量胸水者 2 3例 ,中量胸水者 7例 ;血性胸水 2 6例。治疗前肿瘤放化疗已停止 4周以上 ;且未接受过…     

博莱霉素胸腔灌注治疗肺癌癌性胸腔积液临床观察

我科自 1995年 12月至 2 0 0 0年 12月用日本化药株式会社生产的博莱霉素胸腔内灌注治疗肺癌癌性胸腔积液 4 8例 ,疗效较好 ,现总结如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组病例共 4 8例 ,均经病理或 (和 )细胞学以及影像学诊断为晚期肺癌合并胸腔积液患者 ;男性 2 9例 ,女性 19例 ;年龄 2 9～ 78岁 ,中位年龄5 3岁 ;其中腺癌 2 6例 ,鳞癌 15例 ,小细胞癌 5例 ,未分型 2例 ;4 8例胸腔积液中均找到癌细胞 ,32例为血性胸腔积液 ;单例胸腔积液为 37例 ,双侧胸腔积液为 9例 ;2 8例为既往经过手术 ,放疗或化疗的复发转移者 ;Ｋａｒｎｏｆｓｋｙ评…     

康莱特联合顺铂治疗恶性胸腔积液的临床观察

胸腔积液是晚期恶性肿瘤的常见并发症之一 ,常严重影响患者的生存质量 ,并加速病情恶化 ,因此积极有效地控制胸腔积液在晚期恶性肿瘤综合治疗中有着十分重要的意义。 2 0 0 0年 6月 -2 0 0 2年 4月我科应用康莱特联合顺铂治疗 2 0例癌性胸腔积液 ,疗效满意 ,报道如下。1　临床资料1.1　一般资料2 0例均为细胞学、组织学证实的晚期恶性胸腔积液患者 ,其中男 14例 ,女 6例 ;年龄 34～ 70岁 ,平均 5 3 6岁。肺癌 15例 ,乳腺癌 3例 ,淋巴瘤 2例。1.2　治疗方法术前一般经B超、X线及体检定位 ,如为少至中量胸腔积液 ,尽量一次抽排干净 ;若为大量…     

多指标联合检测对恶性胸腔积液的诊断价值

胸腔积液可由多种原因引起 ,由于病因复杂缺少高特异性的诊断指标 ,约有 2 0 %病例不能确定诊断。我们对我院1997年 10月 - 1999年 12月的 5 4例胸腔积液住院患者联合检测胸腔积液癌胚抗原 (CEA)、铁蛋白 (Ft)及乳酸脱氢酶(L DH) ,以探讨胸腔积液多指标联合检测对恶性胸腔积液的诊断价值 ,现将观察结果报告如下。1　材料与方法1.1　病例选择　 5 4例胸腔积液患者分为恶性积液组与良性积液组。恶性积液组 2 8例 ,男性 18例 ,女性 10例 ;年龄 36岁～ 6 8岁 ,中位年龄 5 4岁。均经细胞学或病理组织学证实为恶性积液。其中肺癌 2 3例 (腺癌 1…     

肺癌伴同侧胸腔积液的外科治疗

1990年1月至2 0 0 0年1 0月,我们为4 2例肺癌伴同侧胸腔积液患者施行了手术,对其中胸水细胞阳性者进行了一次性胸膜腔灌注化疗,现报道如下。1　资料和方法1 .1　一般资料　本组4 2例中男2 5例,女1 7例;年龄30～6 7岁,平均4 5 .8岁。病变发生在右侧2 6例,左侧1 6例。少量胸水1 8例,中量胸水1 5例,大量胸水9例。肿瘤直径<3cm 9例,3～5cm 2 1例,>5cm1 2例。鳞癌1 5例,腺癌2 5例,小细胞癌2例。术前均进行了胸水细胞学检查,癌细胞阳性1 2例(2 8.6 % ) ,可疑6例(1 4 .3% ) ,阴性2 4例(5 7.1 % )。术中胸水细胞学检查,术前阳性的1 2例患者全部阳性,…     

顺钻与白细胞介素-2联合应用治疗恶性胸腔积液

恶性胸腔积液是晚期肺癌、乳腺癌等常见并发症之一。我院自1993年4月至1997年6月间采用顺铂与白细胞介素-2（IL－2）联合胸腔灌注治疗恶性胸腔积液56例，总结如下。临床资料一、一般资料：本组56例，男35例，女21例。年龄最小22岁，最大69岁，平均42岁。全部病例均经组织学或细胞学确诊，其中肺癌25例，乳腺癌15例，恶性淋巴瘤6例，肝癌6例，胸膜间皮瘤3例，骨外尤文氏肉瘤1例。双侧胸腔积液2例，单侧胸腔积液54例。胸水测定以胸部X线判定标准。大量胸水：膈肌影消失，胸水超过第4前肋（锁骨中线）。中量胸水：膈肌影消失，胸水位于第4前…     

斯奇康治疗肺癌胸腔积液的临床观察

 我们自 1 999年 1 0月～ 2 0 0 2年 1 2月 ,采用斯奇康与顺铂作比较胸腔内注药治疗肺癌癌性胸腔积液 30例 ,疗效满意 ,无明显不良反应 ,患者耐受性好 ,总结报告如下。1　材料与方法1 .1　一般资料　30例晚期肺癌均经病理或细胞学证实 ,鳞癌 1 4例 ,腺癌 1 0例 ,小细胞未分化癌 6例。按国际TNM分期[1 ] 均属ⅢB期 ;男 1 8例 ,女 1 2例 ,年龄 37～ 72岁 ,中位年龄 53岁。患者KPS评分 >50分 ,胸部CT及X线法证实为大量胸腔积液1 4例 ,中等量积液 1 6例 ,左侧胸腔积液 1 2例 ,右侧1 8例 ,B超定位抽出血性胸水 2 4例 ,黄色胸水 6例。用信封法随机抽取分为治疗组 1 6例(斯奇康组 ) ,对照组 1 4例 (顺铂组 )。两组性别、年龄、胸水量、色、部位、病理类型、临床分期、KPS评分等大致相似。1 .2　治疗方法1 .2 .1　胸腔灌注法　按常规方法胸穿 ,最大限度抽出积液后胸腔内分别注入斯奇康 1 0mg(2 0支 ) (长沙九芝堂生产 ) ,加生理盐水 1 0ml稀释 ,地塞米松1 0mg(治疗组 ) ,或顺铂 80m...     

全身加中心静脉导管胸腔内双路化疗治疗癌性胸腔积液50例疗效观察

恶性胸腔积液是晚期癌症的主要并发症 ,其特点是胸腔积液生长迅速 ,可直接影响患者心肺功能和生存期。积极控制胸腔积液可以减轻患者痛苦 ,改善生存质量。我们于 1998年 7月— 2 0 0 1年 3月采用全身、中心静脉导管胸腔内双路化疗 5 0例恶性胸腔积液取得一定疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　本组 5 0例中 ,男 2 8例 ,女 2 2例。年龄 30岁～ 70岁 ,平均年龄 5 5岁。其中肺癌 38例 ,乳腺癌 10例 ,食管癌 2例。5 0例中腺癌 2 9例 ,鳞癌 13例 ,小细胞癌 8例。1.2　治疗方法1.2 .1　胸腔引流和局部治疗 :患者取坐位或半卧位 ,B超…     

胸腔灌注治疗恶性胸腔积液36例

我们就36例恶性胸腔积液患者的疗效情况总结报道如下。1临床资料1.1一般资料自2003~2005年共有36例中量至大量恶性胸腔积液患者接受了治疗:均采用中心静脉导管施行胸腔置管术引流胸腔积液,胸腔积液中查到恶性肿瘤细胞,其中非小细胞肺癌21例,小细胞肺癌5例,食管癌6例,乳腺癌2例,淋巴瘤1例,直肠癌1例。其中1例为双侧胸腔积液,双侧胸腔间隔1周施行了胸腔微创置管术。所有患者均无化疗禁忌证。其中24例患者同期使用全身化疗。1.2治疗方法行B超定位,常规消毒和局部麻醉,使用中心静脉导管进行胸腔穿刺置管,尽量将胸腔积液引流彻底,胸腔积液量大者…     

TIL细胞联合IL-2胸腔注射治疗恶性胸水的临床研究

恶性胸水是晚期恶性肿瘤常见的并发症之一 ,自1995年以来 ,我们应用ＴＩＬ细胞联合ＩＬ 2治疗恶性胸水 32例 ,取得了满意效果 ,报道如下 :①临床资料 :本组共 32例 ,男 2 0例 ,女 12例 ,年龄 4 1～ 69岁 ,中位年龄 57岁 ,原发肺癌 19例 ;其中小细胞肺癌 11例 ;非小细胞肺癌 8例 ;食道鳞癌 4例 ;贲门腺癌 5例 ;乳腺癌 4例 ;局限性胸腔积液 4例 ,单侧胸腔积液 2 4例 ,双侧胸腔积液 4例 ,其中合并心包积液 1例。所有病人均为病理学或细胞学证实的癌症患者 ,有肺部肿瘤者或有肺、胸腔转移及受侵者引起的恶性胸水 ,无明显心脏及肝、肾功能障碍。…     

沙培林治疗恶性胸腔积液的疗效观察

我科自 1999年 1月至 2 0 0 3年 12月对 6 5例恶性胸腔积液患者应用沙培林 (系注射用A群链球菌 )胸腔内注射 ,取得显著疗效 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　研究对象　本组 6 5例 ,男 32例 ,女 33例 ;其中肺癌 5 0例 ,乳腺癌 10例 ,淋巴瘤 5例 ;年龄 2 5～ 72岁 ,平均 5 3岁。 5 0例肺癌中 ,鳞状上皮细胞癌 2 6例 ,腺癌2 4例。胸腔积液大量 (>5 0 0mL) 2 7例 ,中等量积液(<5 0 0mL) 18例 ,少量积液 (30 0mL以下 ) 2 0例 ;单侧32例 ,双侧 33例。全部病人均经病理学或细胞学证实 ,均为Ⅲ期或Ⅳ期 ,预计生存期 2～ 6个月。此前未予正规化疗…     

斯奇康与顺铂联合胸腔注入治疗肺癌性胸腔积液的临床观察

我科从 1999年 12月至 2 0 0 1年 2月应用免疫调节剂斯奇康与顺铂联合胸腔注入治疗肺癌性胸腔积液5 2例 ,将其分为联合治疗组与单纯化疗组 ,现将结果报告如下。1　材料与方法1 1　一般资料　本组 5 2例患者中 ,男性 30例 ,女性2 2例 ,年龄 2 6～ 74岁 ,平均年龄 5 0岁。全部病例均经组织学或细胞学确诊 ,无明确心脏及肝肾功能损害 ,积液量可以测定 ,预计生存期在 3个月以上 ,行为评分≥5 0分。 5 2例肺癌中 ,腺癌 2 7例 ,鳞癌 15例 ,小细胞癌8例 ,大细胞癌 2例。患者放疗、化疗均已停止 4周以上。将患者随机分成 2组 :联合治疗组 (斯奇康 +…     

胸腔闭式引流后注顺铂治疗肺癌并胸腔积液疗效观察

肺癌合并胸腔积液是晚期肺癌的常见并发症 ,一旦出现病情迅速恶化 ,严重影响患者的生存质量。因此 ,有效地控制癌性胸腔积液 ,对于提高生存率 ,改善生存质量甚为重要。自 1999年 12月—2 0 0 1年 10月 ,我们对 36例肺癌伴胸腔积液患者采用胸腔闭式引流胸腔积液后注入顺铂 (DDP)取得满意疗效 ,现总结报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 36例患者均经胸片、CT、纤维支气管镜、细胞学和 /或组织学、B超确诊为肺癌并胸腔积液。其中男性 2 1例 ,女性 15例 ;年龄 2 6岁～ 78岁 ,中位年龄 5 6岁 ;在 36例肺癌并胸腔积液中 ,腺癌 18例 ,…     

卡介苗素联合顺铂治疗恶性胸腔积液近期疗效观察

 引言恶性胸腔积液是恶性肿瘤的常见并发症 ,如何及时有效地控制胸水 ,提高患者的生存质量是临床上的难题。自 2 0 0 0年 1 2月以来 ,我们应用卡介苗素(polysaccharide nucleicacidfractionofBCG ,BCG PSN)联合顺铂对 2 5例恶性胸水患者进行胸腔内注射 ,取得了较好的近期疗效 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　病例选择本组 2 5例均有病理学或细胞学诊断 ,胸腔积液经X线、CT和B超等影像学检查证实。男性 1 5例 ,女性 1 0例 ,年龄 33～ 72岁 ,中位年龄 51岁。其中非小细胞肺癌 1 3例 ,乳腺癌 7例 ,卵巢癌 3例 ,淋巴瘤 1例 ,肝癌 1例。所有病例胸水均在中等量以上 ,均为单侧胸腔积液 ,伴有胸闷、胸痛、呼吸困难等症状。卡氏评分均在 40分以上 ,临床分期Ⅲ期 8例 ,Ⅳ期 1 7例。近 4周内未进行全身化疗、局部治疗或全身治疗后出现胸腔积液 ,治疗前肝肾功能、血象、心电图基本正常。1 .2　治疗方法卡介苗素注射液系浙江万马药业有限公司生产 ,批号浙江药准字 (1 996)第 2 0 4 60 1号 ,规格为0 .5mg/支。B...     

肺癌合并胸腔积液的双介入治疗

肺癌已成为目前人类因癌症而死亡的主要原因。胸腔积液是肺癌晚期最常见的并发症之一。恶性胸腔积液直接影响患者的生存期和生活质量。我科自1995年开始对 18例肺癌合并胸腔积液的患者采用双介入治疗 ,取得了满意的疗效。1　材料与方法1.1　一般资料本组 18例患者 ,其中男性 13例 ,女性 5例 ,年龄 38岁～ 72岁 ,所有病例均经胸片、CT、纤维支气管镜、脱落细胞学检查及病理活检等证实。1.2　方法1.2 .1　胸腔积液的介入治疗 :患者取端坐位 ,取患侧肩胛下线或腋后线第 8、9肋间隙局麻穿刺 ,行胸腔抽液 ,抽液量为 80 0m L～ 16 0 0 m L,要求…     

自制留置式胸腔引流器治疗癌性胸腔积液

恶性肿瘤胸膜转移引起的胸腔积液是临床常见的并发症[1,2 ] ,我们自 1997年以来 ,将介入动脉鞘改制成留置式胸腔闭式引流器 ,治疗癌性胸腔积液 2 0例 ,取得较好效果。1　材料和方法全组男性 12例 ,女性 8例。年龄 4 3～ 73岁 ,平均6 2岁。其中肺癌胸膜转移 16例 ,乳腺癌伴肺及胸腔积液 4例 ,均有病理证实 ,Ｘ光片示大量胸腔积液。采用动脉血管鞘改制的胸腔闭式引流器 (图 1) ,引流器内径 0 .2 2ｃｍ ,外径 0 .2 4ｃｍ。经胸透或多普勒定位 ,选择最佳穿刺点 ,2 %利多卡因局麻 ,将引导细针刺入胸腔抽出胸腔积液后 ,沿引导细针推入扩张器及引流…     

羟基喜树碱与白细胞介素-Ⅱ联合治疗恶性胸腔积液的近期疗效

恶性胸腔积液是晚期癌症常见并发症之一 ,我们自 1998年 6月 - 2 0 0 0年 9月联合应用羟基喜树碱及白细胞介素 - 治疗恶性胸腔积液 ,取得了较好的效果 ,现报告如下。1　材料与方法1.1　一般资料　共收集资料完整者 2 8例 ,其中男性 16例 ,女性 12例 ,年龄 45岁～ 76岁 ,中位年龄 6 1岁 ,全部病例均经病理组织学或细胞学确诊 ,并经 X线或 B超证实有中到大量胸腔积液 ,其中肺癌 2 1例 ,乳腺癌 4例 ,恶性淋巴瘤 2例 ,胸膜间皮瘤 1例。治疗前放疗或化疗已停止 4周以上 ,治疗时卡氏评分≥ 40分。1.2　治疗方法　先尽量抽尽胸腔积液 ,然后将羟基…     

斯奇康与顺铂联合胸腔注入治疗恶性胸腔积液的疗效观察

1998年 6月至 1999年 10月 ,我们应用免疫调节剂斯奇康与顺铂联合胸腔注入治疗恶性胸腔积液 5 2例 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料本组 5 2例中 ,男性 2 8例 ,女性 2 4例 ,平均年龄 5 3岁 ( 30～73岁 )。均为经胸膜活检病理学和细胞学证实为由恶性肿瘤所致的胸腔积液 ,无明显心脏及肝肾功能损害 ,积液量可以测定 ,预计生存期在 3个月以上 ,Ｋａｒｎｏｆａｋｙ评分均 >5 0分。 5 2例患者中非小细胞肺癌患者 42例 (腺癌 2 7例 ,鳞癌 15例 ) ,小细胞肺癌 3例 ,乳腺癌胸膜转移 2例 ,恶性胸膜间皮瘤 4例 ,其他恶性肿瘤胸膜转移 1例。患者…