Cystatin C-检测肾小球滤过率的一项重要指标

目的 探讨半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cys-C)在评价肾小球滤过率的临床意义.方法 用微粒子增强比浊法检测129例肾病患者半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cys-C)的浓度,同时用7170日立全自动生化仪检测血清尿素氮、肌酐、肌酐清除率相比较.结果 发现尿素氮、肌酐、肌酐清除率与Cys-C均有相关性,相关系数为0.72、0.77、-0.80,Cys-C的灵敏度和特异性分别为83.4%、90.4%.对肾功能治疗前、后的追踪观察,Cys-C比BUN、Scr更能真实的反映出肾功能的恢复情况.结论 半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cys-C)是一种较理想的反映肾小球滤过率的指标.     

Cystatin C-检测肾小球滤过率的一项重要指标

目的 探讨半胱氨酸蛋白酶抑制剂C（Cys—C）在评价肾小球滤过率的临床意义。方法 用微粒子增强比浊法检测129例肾病患者半胱氨酸蛋白酶抑制剂C（Cys—C）的浓度．同时用7170日立全自动生化仪检测血清尿素氮、肌酐、肌酐清除率相比较。结果 发现尿素氮、肌酐、肌酐清除率与Cys—C均有相关性．相关系数为0．72、0．77、-0．80．Cys—C的灵敏度和特异性分别为83．4％、90．4％。对肾功能治疗前、后的追踪观察．Cys—C比BUN、Scr更能真实的反映出肾功能的恢复情况。结论 半胱氨酸蛋白酶抑制剂C（Cys-C）是一种较理想的反映肾小球滤过率的指标。     

经方猪苓汤合芍药甘草汤治疗输尿管结石的临床观察

目的：观察猪苓汤合芍药甘草汤治疗输尿管结石的临床疗效。方法：纳入2015年2月~2019年11月接诊的输尿管结石患者52例为研究对象，按随机数字表法分为观察组和对照组，每组26例。观察组在对照组基础上采用猪苓汤合芍药甘草汤加减治疗，对照组采用肾石通颗粒治疗，比较两组临床治疗效果。结果：治疗后，观察组患者总有效率显著高于对照组，复发率显著低于对照组，结石排出时间较对照组短（P＜0.05）；与治疗前相比，两组患者治疗后血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白（NGAL）、半胱氨酸蛋白酶抑制剂C（CysC）水平均显著升高，但观察组显著低于对照组（P＜0.05）；与治疗前相比，两组患者治疗后血清血肌酐（SCr）、尿素氮（BUN）水平均显著下降，且观察组显著低于对照组（P＜0.05）。结论：经方猪苓汤合芍药甘草汤治疗输尿管结石可提升患者整体治疗效果，缩短患者结石排出时间，降低复发率，改善手术对患者造成的肾功能损伤。     

亲属活体供肾移植中供者肾功能的评估

背景：肾移植前正确有效地评价供者双侧肾脏功能,对于亲属活体肾移植供者及受者的安全十分重要。目的：探讨亲属活体供肾移植中供者肾功能评估的指标。方法：173例亲属活体肾移植供者年龄分成老年组（≥55岁）和中青年组（〈55岁）,两组供者移植前血清肌酐、总肾小球滤过率、欲保留肾总肾小球滤过率、内生肌酐清除率、血尿素氮反应肾功能指标差异无显著性意义,分析比较移植前后肾功能各指标的变化。结果与结论：与移植前比较,移植后10d供者血清肌酐、血尿素氮增高,内生肌酐清除率降低（P〈0.01）;移植后1个月留存肾脏总肾小球滤过率增加（P=0.0000）,但与移植前供者双肾比较下降。提示总肾小球滤过率可作为活体亲属肾移植供者肾功能评估的主要指标,但是仍应结合血清肌酐、内生肌酐清除率等指标综合分析。     

CMV性婴肝患儿血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C和血清β2微球蛋白的变化及临床意义

目的探讨CMV感染婴肝患儿血清中半胱氨酸蛋白酶抑制剂C（cycstatin C,CysC）和血清β2微球蛋白（β2-MG）的变化,以了解CMV感染婴肝患儿是否存在潜在的肾脏损害。方法用全自动生化分析仪检测CMV感染、非CMV感染婴肝患儿和正常婴儿血清β2-MG、CysC、尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）含量,并对26例CMV肝炎患儿血清β2-MG和cycstatinC分别在入院时、入院药物治疗2周后、停药2周后的血清β2-MG和CysC进行定期检测。结果初次就诊时CMV肝炎组患儿血清β2-MG、CysC较对照组升高（P〈0．01,差异有显著性）;26例CMV肝炎患儿治疗前血β2-MG与CysC高于正常值,治疗两周后血β2-MG与CysC平均值比治疗前升高（P〈0．01）,停药2周后下降（P〈0．01）。结论CMV感染婴肝患儿伴有肾功能损害,药物治疗后会加重肾功能损害,提示临床在治疗婴肝患儿的同时,应加强对肾脏的保护。     

血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C在临床中的应用

目的探讨血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C（Cystatin C，Cys C）的浓度在判定肾小球滤过功能中的价值。方法乳胶颗粒增强比浊法检测143例肾病患者血清Cys C浓度，用全自动生化分析仪检测血尿素氮（BUN）、血清肌酐（Scr）和尿肌酐，并计算24h尿肌酐清除率（CCr）。根据血肌酐值（Scr）分成不同肾功能组。结果随着肾功能的减退，血清Cys C、BUN和Scr值逐渐升高，CCr值逐渐下降；Cys C与BUN、Scr、CCr均有相关性，其中与CCr的相关性最好；在肾功能正常组（Scr〈132μmol／L）的患者中，Cys C可以反映早期肾小球滤过功能的下降。结论Cys C是一种比Scr更好的反映肾小球滤过功能的指标，能反映早期肾功能的损害而且检测方法简便、敏感及准确。     

血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C在早期肾损害诊断中的应用

目的 研究血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C水平检测对于慢性肾病患者早期肾脏损害诊断的意义.方法 选取189例慢性肾病患者血清样本,分别检测血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C、血清肌酐(Scr)、尿素(Urea)和内生肌酐清除率(Ccr)的水平,并与健康体检者进行比较.结果 血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C、Scr和Urea在慢性肾病组...     

胱氨酸蛋白酶抑制剂C在肾功能早期诊断中的应用

目的探讨血胱氨酸蛋白酶抑制剂C（Cys-C）在高血压、糖尿病中早期肾损害的的诊断价值。方法胶乳增加免疫比浊法测定53例高血压患者、48例糖尿病患者、4例肾移植的Cys-C;采用酶法测定血清肌酐（SCr）,并进行相关分析。结果高血压、糖尿病的Cys-C水平高于正常对照组,其异常检出率高于血清尿素氮、肌酐。结论Cys-C是反映早期肾功能损害的一项敏感而可靠的指标。     

终末期肾病患者血液透析前后血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白的改变及意义—附10例报告

目的：探讨中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白（neutrophil gelatinase-asso-ciated lipocalin,NGAL）在终末期肾病（end-stage renal disease,ESRD）患者血液透析前后的变化及其临床意义。方法：以10例符合K／DOQI专家组标准的慢性肾衰竭患者为观察组,分别于血液透析治疗前在未流经透析器的动脉端、透析后回输血液前静脉端采血,检测其血清NGAL、血清肌酐、血尿素氮、胱抑素C、超敏C-反应蛋白（hypersensitive C-reative protein,hsCRP）,同时与15名健康人（对照组）的血清NGAL水平作对比,并分析血液透析前后血清NGAL水平与血清肌酐、血尿素氮、胱抑素C、hsCRP的相关性。结果：血液透析前观察组血清NGAL水平明显高于对照组（P〈0.01）;血液透析后观察组血清NGAL水平比血液透析前有所下降（P〈0.05）,与对照组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。血液透析后观察组的血尿素氮、血清肌酐均比血液透析前明显下降（P〈0.01）,胱抑素C则略有升高（P〈0.05）,hsCRP无明显改变（P〉0.05）。血清NGAL与血清肌酐、血尿素氮、胱抑素C、hsCRP均无关（均为P〉0.05）。结论：ESRD患者血清NGAL水平明显高于正常人群。血清NGAL值明显升高有望作为血液透析适应证指标之一。经单次、普通血液透析后,血清NGAL水平明显下降,其下降幅度可作为评估血液透析充分性的参考指标之一。     

半胱氨酸蛋白酶抑制剂C对各种肾脏疾病的诊断价值

目的探讨半胱氨酸蛋白酶抑制剂(CysC)对各种肾病诊断价值。方法选择140例各种肾病患者,对照组50例,检测其血清CysC、血清尿素氮(BUN)、血清肌酐(Cr)及内生肌酐清除率(Ccr)并作对比分析。结果健康对照组与有肾功能损害患者CysC差异有统计学意义,在肾炎肾病患者血清中CysC阳性检出率高于BUN、Cr及Ccr;在肾衰患者血清CysC阳性率与BUN、Cr及Ccr,差异无统计学意义。结论半胱氨酸蛋白酶抑制剂CysC是判断肾功能损害的敏感指标,特异性较血BUN、Cr及Ccr高。     

羟苯磺酸钙治疗慢性移植肾功能不全的临床观察

背景：羟苯磺酸钙作为一种血管保护剂被广泛用于治疗慢性静脉功能不全和糖尿病肾病,尤其大量临床研究表明它可以减轻糖尿病肾病的肾损害,但很少有关于羟苯磺酸钙用于治疗肾移植后慢性移植肾功能不全的文献报道。目的：观察羟苯磺酸钙治疗慢性移植。肾功能不全的有效性和安全性。方法：收集解放军第二军医大学附属长征医院全军器官移植研究所收治的152例肾移植后出现慢性移植肾功能不全的患者,分为治疗组（n=78）和对照组（n=74）。治疗组患者口服羟苯磺酸钙500mg3次,d,连续服用8周。所有患者均接受钙调磷酸酶抑制剂为基础的免疫抑制方案和综合治疗。结果与结论：对于服用羟苯磺酸钙治疗的患者,其血肌酐、尿素氮和尿酸在治疗第2周时均较治疗前明显下降并维持稳定（P〈0．05）,但血肌酐和尿素氮在停药后立即回复到原基线水平。而两组患者的血常规、肝功能、血脂、电解质、血压及24h尿量在治疗前后差异均无显著性意义（P〉0．05）。服用羟苯磺酸钙并不会对肾功能不全患者的一般情况和免疫抑制剂的血药浓度产生影响。羟苯磺酸钙可能通过自身与血肌酐结合、减轻微循环损伤及其抗氧化的特性延缓慢性移植肾功能不全的进展。同时,服药后血肌酐下降有助于缓解患者的焦虑和担忧。然而,羟苯磺酸钙对血肌酐检测的负性干扰需引起重视,以免对患者病情产生误判。     

初次单侧全膝关节表面置换者肾功能的变化

背景：全膝关节表面置换中植入假体系统、围手术期血流动力学的改变、药物等均可能对患者肾功能产生影响. 目的：动态观察膝关节表面置换术围手术期相关处理对患者肾功能的影响. 方法：纳入膝关节表面置换患者42例,检测患者置换前后血清肌酐、胱抑素C及尿微量白蛋白水平,比较置换前后患者肾功能. 结果与结论：42例患者全膝关节表面置换均成功,在置换后1个月内未发生少尿、无尿、大量蛋白尿、肾衰竭等严重的肾脏并发症.围手术期血清肌酐水平未发生明显变化;胱抑素C水平在置换后1周内无明显变化,而在置换后1个月,较置换前下降;尿微量白蛋白水平在置换后1 d上升,自置换后3 d开始呈下降趋势,置换后7 d、1个月尿微量白蛋白水平均较置换前降低.结果说明,全膝关节表面置换对患者肾功能仅产生了轻度的一过性损伤,并且置换后1个月患者肾功能平均水平得到改善.对初次行单侧膝关节表面置换患者,围手术期积极恰当的临床处理,不致对肾功能产生严重损伤.     

同型半胱氨酸、肾功能和血脂水平在肾移植术后患者的变化

目的通过检测肾移植术后患者的同型半胱氨酸(Hcy)、肾功能和血脂水平的变化,探讨其分别在肾移植术后的应用意义。方法选择2014年7月至2016年6月佛山市第一人民医院确诊为慢性肾病并接受肾移植手术共63例患者为移植组,另外选择该院同期健康体检者60例为对照组。对移植组和对照组进行Hcy、肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、尿酸(UA)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)检测。结果与对照组比较,移植组在肾移植前后的Hcy、Cr、BUN水平均升高,且差异且有统计学意义(P0.05)。移植组在肾移植后Hcy、Cr、BUN水平均降低,且差异有统计学意义(P0.05)。同时,移植组在术后第1、3、7、14天的Hcy、Cr、BUN水平逐渐降低,与术前相比均降低,差异具有统计学意义(P0.05),Cr、BUN均与Hcy水平呈正相关(r=0.627,P0.05)。移植组在肾移植前后的TC、LDL-C水平均高于对照组,且差异具有统计学意义(P0.05),而TG、HDL-C水平差异无统计学意义(P0.05)。结论 Hcy水平的变化可以与Cr、BUN一同作为肾移植术后疗效监测指标,同时也可协同血脂水平观察患者术后高脂血症的发生及严重程度。     

自身骨髓间充质干细胞治疗慢性移植物肾病的安全性与可行性

背景：慢性移植物肾病是肾移植领域较难处理的一种临床并发症,大多数最终会发展为移植肾失功。骨髓间充质干细胞作为一种低免疫原性的特殊细胞群,已证实具有分化、转分化、旁分泌等多种功能,在临床其他领域已有成功应用的基础。基于此特点,将其应用于慢性移植物肾病的患者可能会起到一定的治疗作用。目的：探讨数字减影动脉造影引导下经移植肾动脉输注及之后经静脉输注自身骨髓间充质干细胞治疗慢性移植物肾病的安全性与可行性。方法：选择2011年3月至2013年1月间确诊慢性移植物肾病且符合入组标准的患者11例,行1次数字减影动脉造影引导下经移植肾动脉输注及之后2次经静脉输注骨髓间充质干细胞。观察治疗后1年内患者血肌酐、尿素氮、内生肌酐清除率、胱抑素C、24 h尿蛋白、血/尿β2微球蛋白的变化情况。结果与结论：11例患者未发生出血、移植肾动脉栓塞、假性动脉瘤等相关并发症。骨髓间充质干细胞治疗后1周、1个月时血肌酐、尿素氮、胱抑素C水平与治疗前相比明显下降,其差异有显著性意义（P〈0.05）;治疗3个月后,各指标与治疗前比较差异无显著性意义（P〉0.05）。骨髓间充质干细胞治疗后1周、1个月时内生肌酐清除率较治疗前升高,其差异有显著性意义（P〈0.05）;而治疗3个月后与治疗前比较差异无显著性意义（P〉0.05）。治疗7 d时24 h尿蛋白水平与治疗前相比明显下降,其差异有显著性意义（P〈0.05）,而治疗1个月后差异无显著性意义（P〉0.05）;血/尿β2微球蛋白治疗前后均无明显变化。结果可见数字减影动脉造影引导下经移植肾动脉输注及经静脉输注骨髓间充质干细胞治疗慢性移植物肾病是安全的,对患者肾功能改善有一定效果,输注细胞剂量及后续输注方式的选择尚有待研究。     

亲属活体供肾移植中供者肾功能的评估

背景:肾移植前正确有效地评价供者双侧肾脏功能,对于亲属活体肾移植供者及受者的安全十分重要。目的:探讨亲属活体供肾移植中供者肾功能评估的指标。方法:173例亲属活体肾移植供者年龄分成老年组(≥55岁)和中青年组(<55岁),两组供者移植前血清肌酐、总肾小球滤过率、欲保留肾总肾小球滤过率、内生肌酐清除率、血尿素氮反应肾功能指标差异无显著性意义,分析比较移植前后肾功能各指标的变化。结果与结论:与移植前比较,移植后10d供者血清肌酐、血尿素氮增高,内生肌酐清除率降低(P<0.01);移植后1个月留存肾脏总肾小球滤过率增加(P=0.0000),但与移植前供者双肾比较下降。提示总肾小球滤过率可作为活体亲属肾移植供者肾功能评估的主要指标,但是仍应结合血清肌酐、内生肌酐清除率等指标综合分析。     

水化治疗预防不同肾功能水平病人造影剂相关肾损伤的临床观察

[目的]探讨水化治疗预防不同肾小球滤过率（GFR）病人行冠状动脉介入术后造影剂相关肾损伤的效果,以便指导临床工作。[方法]将血肌酐正常的冠状动脉介入术后139例病人,根据GFR不同分为正常组和异常组,两组病人术后行常规水化治疗。比较两组术前、术后血肌酐、肾小球滤过率、血尿素氮、血清β2-微球蛋白、尿微量白蛋白、24 h出入量情况。[结果]两组术后均未发生造影剂肾病,术后6 h、12 h尿量差异有统计学意义（P〈0.05）;两组血尿素氮、β2-微球蛋白水平比较差异有统计学意义（P〈0.05）;术后第2天尿微量白蛋白与术前差值比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。[结论]血肌酐正常的病人中有一部分潜在或已存在肾功能异常,术前应常规计算肾小球滤过率,临床可通过加强水化治疗预防不同肾小球滤过率的冠状动脉介入术后病人造影剂相关肾损伤。     

肾功能正常的冠心病患者血清胱抑素C、肌酐、尿素氮水平及其临床意义

目的研究肾功能正常的冠心病患者血清胱抑素C、肌酐、尿素氮水平及其临床意义。方法检测398例肾功能正常的冠心病患者血清胱抑素C、肌酐、尿素氮水平,从冠心病病情程度、冠脉病变支数和冠脉病变Gensini总积分三方面分析血清胱抑素C、肌酐、尿素氮水平与冠心病之间的关系。结果随着血清胱抑素C水平的升高,冠心病患者病情逐渐加重,冠脉病变支数和Gensini总积分增加;在急性心梗时由于急性时相反应血清胱抑素C水平出现下降。而肌酐、尿素氮无此变化趋势。Logistic回归结果显示胱抑素C与冠脉有无病变显著相关,肌酐、尿素氮则无关。多元逐步回归结果显示在校正了年龄、性别等因素之后,胱抑素C与冠脉病变Gensini总积分仍然独立相关。结论肾功能正常的冠心病患者血清胱抑素C水平与冠心病有密切关系,而肌酐、尿素氮水平没显示与冠心病有密切关系。     

尿酸和血清胱抑素C对高血压肾损害早期诊断的预测价值

目的：探讨血尿酸和血清胱抑素C对高血压肾损害的早期诊断价值。方法前瞻性纳入原发性高血压患者151例,根据是否并发肾损害,将患者分为单纯高血压组（I组）和高血压肾损害组（Ⅱ组）,采用全自动生化分析仪同时测定血清尿酸、肌酐和尿素氮,免疫透射比浊法测定血清胱抑素C含量,并与健康体检者（对照组）相关指标作比较,并进行相关分析,评价血尿酸和血清胱抑素C对高血压肾损害早期诊断的价值。结果 I组、Ⅱ组血尿酸和血清胱抑素C的阳性率明显高于对照组（P〈0.01）。同组患者血尿酸和血清胱抑素C的阳性率明显高于其血尿素和血肌酐阳性率（P〈0.01）。此外,高血压患者血尿酸和血清胱抑素C的升高早于血尿素和血肌酐。结论血尿酸和血清胱抑素C是反映高血压早期肾功能损害的敏感指标,其敏感度高于血尿素和血肌酐,在诊断高血压早期肾损害方面有重要的临床价值。     

血清胱抑素C测定对肾脏疾病的临床价值

目的探讨血清胱抑素C(Cys-C)对肾脏功能损害的临床价值。方法应用免疫比浊法检测170例血清Cys-C的水平,其中病例组120例,健康对照组50例,两组同时检测血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、肾小球滤过率(GRF)。结果对照组、肾功能不全组、肾衰组血清Cys-C值分别为(0.79±0.26)mg/L、(2.62±1.41)mg/L、(5.71±1.81)mg/L,差异有统计学意义;Cys-C和Scr对评价GRF的比较中,对照组及轻度受损组,Cys-C异常率为25%和80%,Scr异常率为7%和43%,差异有统计学意义。结论 Cys-C是反应早期肾脏损害的一项敏感项而可靠的指标。     

供体血浆中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白水平评价活体供肾切取术后残肾功能的临床意义

目的 探讨供体血浆中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(neutrophil gelatinase-associated lipocalin,NGAL)水平在评价活体供肾切取术后残肾功能中的临床意义.方法 采用前瞻性研究方法,选择2018年11月至2020年10月在郑州市第七人民医院行亲属肾移植(活体供肾切取术)的供肾者9...