生物可吸收张力带治疗尺骨鹰嘴骨折9例

背景:目前尺骨鹰嘴骨折治疗的方法最常采用的是钢板螺钉或克氏针张力带内固定,都需要二次手术取出内固定物.目的:回顾性分析采用可吸收螺钉+可吸收缝线形成生物可吸收张力带治疗尺骨鹰嘴骨折的效果.方法:2006-07/2009-04同济大学附属东方医院收治的尺骨鹰嘴骨折患者9例,均采用可吸收螺钉+可吸收缝线形成生物可吸收张力带治疗,术后辅以石膏外固定3周后行肘关节功能锻炼.随访12个月,根据X射线片和Mayo肘关节功能评分评定疗效.结果与结论:9例患者术后影像学检查均愈合良好,骨折线模糊;Mayo肘关节功能评分优8例,良1例,未发生尺神经卡压症状;均未发生骨折或骨折端再移位现象.生物可吸收张力带治疗尺骨鹰嘴骨折可为患者早期功能锻炼提供足够的强度,具有固定效果好、无需二期手术取出内固定物的优点,是治疗尺骨鹰嘴骨折较理想的方法之一.     

克氏针钢丝张力带治疗尺骨鹰嘴骨折

本院自1990～2002年9月 ,采用克氏针钢丝张力带治疗尺骨鹰嘴骨折73例 ,均取得良好效果。现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组73例 ,男38例 ,女35例 ;年龄15～58岁。均为新鲜骨折。骨折原因 :车祸伤 ,跌伤 ,刀砍伤 ;手术时间 :开放性骨折急诊手术 ,闭合性骨折约4～5d后手术。1.2手术方法采用臂丛麻醉 ,上臂中上段上气囊止血带 ,患肢置于胸前 ,取肘后正中切口 ,自鹰嘴顶点上方2cm处 ,沿尺骨嵴向下延长6cm ,显露骨折端 ,清除骨折处及关节内积血 ,直视下解剖复位 ,巾钳固定。用1.6cm直径的克氏针两根 ,自鹰嘴顶点呈平行向下和略向前穿入 ,穿…     

AO空心螺钉张力带治疗横断型尺骨鹰嘴骨折

临床上用传统的克氏针加钢丝张力带治疗尺骨鹰嘴横断型骨折一般能取得较为满意的结果，但也存在一些缺点，我院于2003年1月至2005年8月采用AO空心螺钉加钢丝张力带治疗尺骨鹰嘴横断型骨折9例，取得较好效果，现报告如下。     

尺骨鹰嘴骨折手术疗效分析

目的分析克氏针张力带及解剖钢板两种手术方法治疗尺骨鹰嘴骨折的疗效。方法对不同类型的尺骨鹰嘴骨折采用不同的治疗方法。结果对21例患者进行4~16个月随访,平均随访时间10.8个月。按照Mayo肘关节功能评定标准：优15例,良4例,可1例,差1例;优良率90.4%。全部切口Ⅰ期愈合,无并发症发生。结论尺骨鹰嘴骨折以手术治疗为首选,对MayoⅠ、Ⅱ型采用克氏针张力带,对MayoⅢ型采用尺骨鹰嘴解剖钢板固定,临床效果满意。     

交叉克氏针钢丝张力带治疗尺骨鹰嘴骨折40例临床体会

尺骨鹰嘴骨折是常见的关节内骨折，多数骨折波及关节面，治疗要求既要达到解剖复位、固定牢靠，又要能早期进行关节锻炼。自2003年1月至2006年1月，我院采用交叉克氏针钢丝张力带治疗尺骨鹰嘴骨折40例，疗效较满意。现报告如下。     

克氏针张力带与记忆合金环抱接骨板治疗尺骨鹰嘴骨折疗效观察

2009年1月～2012年1月,我院尺骨鹰嘴骨折患者61例,使用＂8＂字钢丝内固定手术和克氏针张力带与记忆合金环抱接骨板进行治疗,根据治疗方法分为＂8＂字钢丝内固定组（A组）和克氏针张力带与记忆合金环抱接骨板组（B组）,A组23例,B组38例,手术后随访3个月～1年,对患者情况进行统计分析。以Mayo肘关节功能评分标准对患者肢体功能进行评价,A组患者优良率78.26%,B组优良率97.39%,两组进行比较,B组疗效明显优于A组（P〈0.05）。克氏针张力带与记忆合金环抱接骨板对尺骨鹰嘴骨折的治疗可靠有效,是尺骨鹰嘴骨折手术治疗中较为理想的内固定手术方法。     

可吸收软骨钉治疗尺骨冠状突骨折

背景:O’Driscoll分型能够涵盖所有冠状突骨折,目前对其治疗原则基本一致,但固定方法选择颇多,尚无统一标准,临床疗效也存在一定差异。目的:评估可吸收软骨钉治疗尺骨冠状突骨折的临床疗效。方法:自2007-01/2010-01收治尺骨冠状突骨折24例,其中男18例,女6例,年龄16~47岁,平均30岁。冠状突骨折根据O’Driscoll分型,Ⅰ型4例,Ⅱ型14例,Ⅲ型6例。6例前侧入路,15例内侧入路,3例外侧入路,行切开复位可吸收软骨钉内固定,术中对关节囊及侧副韧带进行必要的修补重建。结果与结论:随访时间18~30个月,所有骨折均达骨性愈合,愈合时间6~10周,平均8.2周。根据Morrey肘关节功能评定标准,优17例,良4侧,可2例,差1例,优良率为87.5%。固定后出现异位骨化3例,创伤性关节炎2例,肘关节不稳定2例。无感染、排异反应以及尺神经损伤病例发生。结果可见对于需手术治疗的尺骨冠状突骨折,可吸收软骨钉固定可以达到满意的治疗效果,同时可避免因二次手术取内植物可能造成的并发症。     

生物可吸收材料内固定治疗尺骨鹰嘴骨折

就生物可吸收材料内固定治疗尺骨鹰嘴骨折的情况作一综述。     

克氏针加钢丝捆扎固定治疗尺骨冠状突骨折8例分析

尺骨冠状突骨折多因肘关节脱位时肱骨滑车撞击冠状突所致。因骨折块较小 ,位置较深 ,固定比较困难 ,处理不当可影响肘关节的稳定及正常功能。近４年来我们根据ＡＯ原理应用克氏针加钢丝捆扎固定治疗该类骨折８例 ,收到了较为满意的效果 ,现报告如下。１临床资料１．１一般资料本组共８例 ,男５例 ,女３例。左肘２例 ,右肘６例 ;年龄最小２３岁 ,最大４２岁 ,平均３５．２岁 ,所有病例均因肘关节脱位引发冠状突骨折而入院。骨折块多在０．５×０．８ｃｍ以上 ,最大为１×１．２ｃｍ ,有５例伴有肘关节不稳。１．２手术方法臂丛麻醉下 ,由肘关…     

尺骨鹰嘴骨折解剖钢板内固定与克氏针张力带钢丝内固定比较

尺骨鹰嘴骨折中骨块分离者，需做切开复位和内固定。复位必须准确，因为尺骨鹰嘴骨折属关节内骨折，任何残留的关节面不整齐会引起活动受限，恢复延迟和创伤性关节炎及畸形愈合而影响肘关节功能。固定应足够牢固，以便进行轻度的主动功能锻炼，甚至在X线摄片显示骨折完全愈合以前能开始活动。从2000年7月至2007年7月，我院用解剖钢板内固定与克氏针张力带钢丝内固定两种方法治疗尺骨鹰嘴骨折46例，均取得了满意效果，现报告如下：[第一段]     

关节镜下克氏针缝线张力带治疗胫骨髁间隆突骨折的疗效分析

目的 探讨关节镜下克氏针缝线张力带治疗胫骨髁间隆突骨折的临床疗效.方法 选取2017年10月-2019年9月该院收治的胫骨髁间隆突骨折患者13例,均采用关节镜下克氏针缝线张力带进行固定.其中,男7例,女6例;年龄13～48岁,平均(28.92±10.71)岁.术前Lachman试验和前抽屉试验均为阳性.所有患者术前术后...     

髓内固定联合张力带钢丝固定治疗股骨粗隆间不稳定性骨折的临床疗效评价

目的探讨髓内固定联合张力带钢丝固定治疗股骨粗隆间不稳定性骨折的临床疗效。方法回顾性分析2010年5月--2012年8月在本院接受髓内固定联合张力带钢丝固定治疗的79例股骨粗隆间不稳定性骨折患者的临床资料,评价患者骨折愈合时间和恢复优良率。结果所有患者骨折愈合时间平均为（13．5±2．3）周,手术优良率为96．2％。术后有3例出现严重髋痛,下肢外旋、内翻缩短且超过2cm,以及Trendelenburg征阳性,其中1例发生张力带钢丝断裂,重新手术。结论髓内固定联合张力带钢丝固定的治疗方案能很好地复位小转子和大粗隆,有效减少患者术后髋关节的疼痛和下肢短缩,是治疗股骨粗隆间不稳定性骨折的有效疗法。     

克氏针钢丝张力带内固定联合下肢反馈训练对髌骨骨折患者膝关节功能和生活质量的影响

目的 观察克氏针钢丝张力带内固定联合下肢反馈训练对髌骨骨折患者膝关节功能和生活质量的影响.方法 将68例髌骨骨折的患者根据治疗方案分为对照组及观察组,各34例,两组均进行克氏针钢丝张力带内固定治疗,观察组在此基础上联合下肢反馈训练,比较两组的治疗效果.结果 观察组的骨折愈合时间、膝关节功能恢复时间均短于对照组,术后3个...     

钢丝张力带固定加人工髋关节置换术在高龄骨质疏松性股骨粗隆间骨折中的应用

目的探讨钢丝张力带固定加人工髋关节置换术治疗高龄骨质疏松性股骨粗隆间骨折的临床效果。方法 2011~2013年收治的50例高龄骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者,随机分为两组,各25例。对照组采用人工髋关节置换术治疗,观察组采用钢丝张力带固定加人工髋关节置换术治疗。对比观察两组的手术时间、卧床时间、切口长度、术中出血量、引流量和临床疗效及术后并发症发生率。结果观察组患者的手术时间和卧床时间均明显比对照组短,切口长度也明显比对照组短,术中出血量和引流量均明显比对照组少(P0.05);观察组患者的临床疗效优良率96.0%明显比对照组高(76.0%)(P0.05);观察组患者的术后并发症发生率8.0%明显比对照组低(32.0%)(P0.05)。结论钢丝张力带固定加人工髋关节置换术在高龄骨质疏松性股骨粗隆间骨折中的应用效果良好。     

髓内钉置入内固定治疗肱骨骨折

背景：肱骨骨折的治疗到目前仍未形成一个固定的、被大多数学者接受的统一的治疗模式,髓内钉置入内固定治疗肱骨骨折的适应证、手术时机等一直存在分歧。目的：分析肱骨骨折的病理解剖、愈合过程及损伤分型,探讨髓内钉置入内固定治疗肱骨骨折的手术适应证及时机。方法：治疗复杂肱骨骨折的目的是恢复必要的功能或解剖位,达到稳定置入固定,能早期功能锻炼。收集髓内钉置入固定治疗肱骨骨折的相关文献,找出治疗对象相似、疗效评价标准相同的病例进行比较研究。为肱骨骨折的临床治疗提供依据。结果与结论：肱骨骨折在选择治疗方法时应严格评估骨折类型、骨质质量及选择适合的髓内钉对于肱骨骨折治疗预后很重要。了解髓内钉的类型和置入固定方式,认识不同种类髓内钉置入治疗肱骨骨折的价值,采取有效措施防治髓内钉置入固定治疗肱骨骨折相关并发症的发生,可在治疗肱骨骨折时得到满意的结果。     

关节镜辅助下微创克氏针张力带内固定对髌骨骨折患者骨代谢和体液免疫功能的影响

目的 观察关节镜辅助下微创克氏针张力带内固定对髌骨骨折患者骨代谢和体液免疫功能的影响.方法 选取2017年3月—2019年8月该院髌骨骨折患者61例,以随机数字表法分为关节镜组(n=31)和传统组(n=30).传统组行传统切开复位克氏针张力带内固定,关节镜组行关节镜辅助下微创克氏针张力带内固定.比较两组患者手术情况、并...     

锁定接骨板治疗肱骨近端三、四部分骨折

背景：锁定接骨板是一种新型的内固定钢板,可以改善肱骨近端骨折的临床治疗效果。目的：探讨锁定接骨板置入内固定治疗肱骨近端三、四部分骨折疗效以及并发症的发生情况。方法：回顾性分析复旦大学附属中山医院青浦分院骨科2008年1月至2009年12月行锁定接骨板内固定治疗31例肱骨近端骨折患者临床资料,其中男13例,女18例;年龄28-81岁,平均56.4岁。骨折类型采用Neer分类,三部分骨折19例,四部分骨折12例。内固定治疗采用胸大肌三角肌间沟入路,行肱骨近端锁定接骨板内固定术。另外,检索锁定接骨板治疗肱骨近端三、四部分骨折并发症的相关研究文献,对并发症的发生情况进行研究分析。综合分析临床病例疗效与检索文献中并发症的发生情况,获得锁定接骨板治疗肱骨近端三、四部分骨折的特点。结果与结论：复旦大学附属中山医院青浦分院骨科应用锁定接骨板内固定治疗31例患者均得到13-49个月随访,平均随访19.8个月。骨折均愈合,无内固定失效,临床愈合时间为8-16周。根据Constant评分标准评定肩关节功能,其中优11例,良16例,可3例,差1例。锁定接骨板内固定是治疗肱骨近端三、四部分骨折可靠有效的方法。但也可发生螺钉松动、肱骨头坏死等相关并发症,因此,内固定治疗操作时应注意保护肱骨头血运,复位肱骨颈内侧骨折块并牢固固定,以减少并发症的发生,提高内固定治疗疗效。     

内镜下橡皮圈套扎术与经典外科手术吻合器痔上黏膜环切钉合术治疗痔疮的临床疗效

目的 对比研究内镜下橡皮圈套扎术(ERBL)与经典外科手术吻合器痔上黏膜环切钉合术(PPH)治疗痔疮的临床疗效。方法 选取2018年1月-2020年1月在淮安市第二人民医院消化内科及胃肠外科住院,分别行ERBL及PPH的Ⅱ度和Ⅲ度痔疮患者各40例。观察组为ERBL手术患者,对照组为PPH手术患者,比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后住院天数、术后早期和晚期并发症以及治疗效果。同时比较ERBL组套扎环数量与套扎早期和晚期并发症的相关性。结果 ERBL组手术时间及术后住院时间明显短于PPH组,术中出血量明显少于PPH组,差异有统计学意义(均P=0.000);ERBL组术后早期并发症中疼痛及里急后重的发生率明显低于PPH组(P=0.004和P=0.044);两组患者治疗总有效率比较,差异无统计学意义(χ²=0.26,P=0.608)。不同套扎环数量与ERBL术后早期及晚期并发症的发生无明显相关性(P> 0.05)。结论 ERBL及PPH治疗痔疮的总有效率相仿,但EBRL组手术时间及术后住院天数明显短于PPH组,术中出血量明显少于PPH组,且不同套扎环数量对ER...     

肱骨髁上骨折五种治疗方法的生物力学研究及疗效评价

目的 :从肱骨髁上骨折多种治疗方法中筛选一种最佳方法。方法 :采用经防腐处理的儿童离体上肢 10具 ,制成肱骨髁上骨折模型 ,用钢针张力带 ,交叉钢针 ,牵引固定 ,夹板或石膏固定 ,经纵向及偏轴加载后测出各种固定时骨折的稳定性及内固定物的抗弯及抗旋转强度 ;并回顾评定 1984～ 2 0 0 1年 64 8例肱骨髁上骨折治疗效果。结果 :张力带钢针最稳定 ,承载最大 ,其次是交叉钢针、牵引 ,石膏夹板固定最差。结论 :肱骨髁上骨折应首选钢针张力带固定     

医用钛缆应用在髌骨粉碎性骨折治疗中

背景：采用医用钛缆材料治疗髌骨骨折操作简便,固定坚强,较好的保护了膝关节的功能。目的：观察医用钛缆在髌骨粉碎性骨折治疗中的应用疗效。方法：30例髌骨骨折患者采取自愿选择的方式,选择医用钛缆材料治疗和传统钢丝环扎治疗。比较两组患者内固定时间、出血量、膝关节内固定首次锻炼时间、住院天数、医疗消费、并发症及远期膝关节功能情况,并进行疗效分析。结果与结论：30例患者均获得1年以上随访。医用钛缆环扎固定组内固定膝关节活动时间早,住院天数短,但医疗费用偏高,远期膝关节功能Bostman评分也较传统钢丝环扎组高（P〈0．05）。结果证实,医用钛缆材料对髌骨粉碎性骨折固定牢靠,具有膝关节锻炼时间早、并发症少的优点,是髌骨粉碎性骨折治疗的较优选择之一。