独活寄生汤治疗膝骨关节炎的作用机制与临床研究进展

独活寄生汤是中医临床治疗肝肾亏虚型膝骨关节炎的经典名方，该方剂标本兼顾，临床研究及系统评价均表明其疗效确切，但药理作用机制尚不明确，限制了其临床应用和推广。中药复方独活寄生汤的多组分作用于多靶点，有助于解决膝骨关节炎的多个核心问题。基础研究发现该方可对炎症因子与细胞凋亡、软骨细胞代谢和软骨基质降解产生影响，临床研究亦表明其能够多方面调控炎症因子，改善炎症状态和氧化应激，改善患者骨代谢，减少软骨损伤。综述独活寄生汤治疗膝骨关节炎的作用机制和临床研究，可为后续进一步深入研究提供思路。     

益肾祛痹汤对肝肾亏虚型膝骨关节炎患者疼痛程度及骨代谢的影响

目的 探讨益肾祛痹汤对肝肾亏虚型膝骨关节炎患者疼痛程度及骨代谢的影响。方法 选取2021年11月—2022年11月收治的89例肝肾亏虚型膝骨关节炎患者,按随机数字表法分为对照组(44例,常规治疗)和观察组(45例,常规联合益肾祛痹汤治疗)。比较2组治疗后各项指标。结果 观察组治疗8周临床疗效、骨代谢、炎性介质指标均优于对照组(P<0.05),观察组治疗4周、8周膝骨性关节炎严重性指数(Lequesne指数)评分、视觉模拟评分法(VAS)评分指标均优于对照组(P<0.05)。结论 肝肾亏虚型膝骨关节炎患者应用益肾祛痹汤治疗,可减轻患者关节疼痛程度,调节关节功能及骨代谢,抑制炎症反应,提升临床疗效。     

独活寄生汤治疗肿瘤骨转移的临证经验总结

肿瘤的发病率逐年提高,且早期发现困难,故发展到晚期多全身转移,以肺、肝、骨转移为主。大多数肿瘤骨转移患者会出现全身骨痛,疼痛难忍,活动受限。中医则根据临床辨证,其病因为肝肾亏虚,故用补肝肾、强筋骨的独活寄生汤加减,临床疗效颇佳。独活寄生汤出自唐代孙思邈的《备急千金要方》,有祛风湿、止痹痛、益肝肾、补气血的功效。肿瘤骨转移为西医病名,中医命名为骨痹。现详细分析骨痹的病因、病机及治法,列举独活寄生汤治疗肿瘤转移骨痛的医案,为后世对独活寄生汤的临床应用提供依据。     

独活寄生汤治疗膝骨关节炎机制研究及临床应用

独活寄生汤是中医学中治疗风寒湿痹,肝肾两虚,气血不足证的经典方剂之一,随着现代药理研究的不断深入该方已广泛应用于膝骨关节炎治疗。为进一步探讨独活寄生汤治疗膝骨关节炎机制,对近五年来其治疗膝骨关节炎基础文献检索分析,发现其可能通过调控炎性细胞因子、促进软骨细胞增殖、抑制软骨细胞凋亡等方面起到积极作用,从而延缓关节软骨退变,减轻疼痛,改善关节功能等。     

中药治疗膝骨关节炎软骨修复实验研究进展

<正>骨关节炎(OA)是在机械性和生物性因素作用下,关节软骨细胞、细胞外基质以及软骨下骨正常合成和降解耦联失衡,导致关节软骨纤维化、溃疡、缺失,软骨下骨的硬化和骨质象牙化,骨赘形成和软骨下囊变。膝骨关节炎是最常见的关节炎形式。本病属于中医"骨痹"、"痹证"范畴,《济生方》曰:"风寒湿三气杂至,合而为痹,皆因体虚,腠理空疏,受风寒湿气而痹也。"病机为本虚(肝肾亏虚)、标实(风寒湿痹、瘀血内     

苏新平治疗膝骨关节炎经验

介绍苏新平教授治疗膝骨关节炎(KOA)经验.苏教授提出KOA的主要病机为气滞血瘀,肝肾脾亏虚.临床分为五型论治,即寒温型(独活寄生汤加减),湿热型(宣痹汤加减),寒热夹杂型(独活寄生汤加减、宣痹汤加减),痰瘀互结型(止痛健骨方),肝肾亏虚型(独活寄生汤合六味地黄汤加减).并总结出"寒温并重""发汗、利小便""善用虫类药物""注重外洗"等用药特点,取得满意疗效.     

《国际中医中药杂志》稿约

骨关节炎是以关节软骨退变及破坏为主要病变特征的慢性疾病,是老年人关节疼痛、致残的主要原因,发生于膝关节者称为膝关节骨关节炎.据统计,我国60岁以上老年人膝骨关节炎患者约为49％[1].膝骨关节炎属“膝痹”.国家中医药管理局十一五重点专科协作组膝痹病(膝关节骨关节炎)诊疗方案将膝痹分为风寒湿痹型、风湿热痹型、肝肾亏虚型、瘀血闭阻型,以前3型较多见[2].兹介绍一则典型病例治验.     

皖西名医张胜友治疗寒湿腰痛经验集萃

腰痛具有病因复杂、发病率高、复发率高的特点。中医由于其独特且系统的理论体系,如经脉及辨证论治等理论体系,使得中医在诊治该病上具有独到之处。目前临床中将腰痛分为7大证型：肝肾亏虚型、脾肾阳虚型、气血两虚型、湿热痹阻型、寒湿痹阻型、气滞血瘀型及痰瘀互结型,其中又以肝肾亏虚型及寒湿痹阻型在临床中多见。张胜友老师在临床诊疗寒湿腰痛中取得较好疗效,认为在临床中患者常多见肝肾亏虚与风寒湿侵袭兼并致病,在治法上强调滋补肝肾,散寒除湿,活血化瘀,临床诊疗中善用独活寄生汤变化。     

加味独活寄生汤联合西药治疗肝肾亏虚型膝骨关节炎临床观察

目的探讨加味独活寄生汤联合西药治疗肝肾亏虚型膝骨关节炎的临床疗效。方法选取2016年10月—2018年3月收治的78例肝肾亏虚型膝骨关节炎患者,利用随机数字表法分为2组,各39例。对照组采用硫酸氨基葡萄糖治疗,在此基础上,观察组加用加味独活寄生汤治疗,对比2组临床疗效、关节疼痛程度、膝关节功能、关节肿胀情况及不良反应。结果与对照组相比,观察组治疗总有效率更高,差异有统计学意义(P 0. 05);观察组疼痛程度较对照组轻,差异有统计学意义(P 0. 05);治疗后,2组WOMAC评分及关节肿胀评分均降低,且观察组更低,差异有统计学意义(P 0. 05); 2组不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P 0. 05)。结论肝肾亏虚型膝骨关节炎采用加味独活寄生汤联合西药治疗临床疗效确切,可有效减轻患者疼痛,改善患者关节肿胀情况,提升患者膝关节功能,且安全可靠。     

独活寄生汤在骨科疾病治疗中的应用

独活寄生汤具有祛风湿、止痹痛、益肝肾、补气血的功效,是治疗肝肾亏虚、气血不足型风湿痹痛的经典方,近年来被广泛地应用于骨科疾病的治疗。但目前关于独活寄生汤临床应用的研究多为分散的、小样本的临床回顾性总结,尚缺少前瞻性的、大规模的多中心临床研究及对其作用机制的进一步研究。本文对独活寄生汤在腰椎间盘突出症、膝骨关节炎、肩周炎、原发性骨质疏松症、颈椎病、强直性脊柱炎、转移性骨肿瘤等骨科疾病治疗中的应用进行综述,以期为该方的进一步研究提供资料,为该方在骨科的临床应用提供依据。     

辨证分型论治膝关节骨性关节炎238例体会

膝关节骨性关节炎是常见的关节疾病。中医将其分为:1肝肾亏虚型,治当补益肝肾,强壮筋骨。方用自拟补肾壮骨方;2风寒湿痹型,治当祛风除湿、温经散寒。方用独活寄生汤;3痰瘀化热型,治当活血化瘀、清热散结。方用仙方活命饮。经用上法治疗,肝肾亏虚型显效56例,有效15例,有效率100%;风寒湿痹型、显效42例、有效71例、有效率79.5%;痰瘀化热型、显效23例、有效率100%。     

独活寄生汤联合盐酸氨基葡萄糖胶囊治疗膝骨关节炎临床观察

目的：观察独活寄生汤联合盐酸氨基葡萄糖胶囊治疗肝肾亏虚型膝骨关节炎的临床疗效。方法：选取57例肝肾亏虚型膝骨关节炎患者,随机分为两组,其中对照组28例予口服盐酸氨基葡萄糖胶囊治疗,治疗组29例在对照组治疗的基础上口服独活寄生汤,两组均治疗2个月。比较两组临床疗效,治疗前后疼痛视觉模拟评分法（VAS）评分、Lequesne指数评分、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数（WOMAC）量表评分。结果：治疗后,两组VAS疼痛评分、Lequesne指数评分、WOMAC量表评分均较治疗前降低（P<0.05）,且治疗组较对照组降低更显著（P<0.05）;治疗组总有效率为96.55%,对照组总有效率为78.57%,治疗组临床疗效优于对照组。结论：独活寄生汤联用盐酸氨基葡萄糖胶囊可以有效治疗肝肾亏虚型膝骨关节炎,其疗效优于单用盐酸氨基葡萄糖胶囊,值得在临床上推广应用。     

独活寄生汤的杂病治验举隅

独活寄生汤是治疗风寒湿三气痹着日久、肝肾两亏、气血不足痹证的主要方剂,具有祛风湿,止痹痛,益肝肾,补气血的功效,现代一般多用在关节炎、腰腿痛等疾病中。而笔者在临床中将独活寄生汤用于治疗杂病,取得了较好的效果,并列举了用独活寄生汤治疗泄泻、痞满、咳喘、化疗药物致神经炎及妇科崩漏等数方面案例,以证疗效。从而说明独活寄生汤是一个扶正祛邪并重,配伍严谨、组方恰当、疗效全面的标本兼治的方剂。     

独活寄生汤治疗膝痹现状

独活寄生汤首见于《备急千金要方》,为唐代医家孙思邈所创之经效良方,标本兼顾,补虚宣痹,用于治疗肝肾两亏、气血不足、风寒湿邪凝滞之痹症。目前独活寄生汤在骨科临床中被广泛应用,就近年来独活寄生汤治疗膝痹的研究进展进行总结。     

独活寄生汤在风湿病中的临床应用及研究进展

独活寄生汤是治疗肝肾亏虚、气血不足证之风湿痹证的经典古方,具有祛风湿、止痹痛、益肝肾、调补气血的功效,被广泛应用于风湿病的临床治疗。本研究从独活寄生汤治疗骨关节炎、类风湿关节炎、骨质疏松症、强直性脊柱炎等常见风湿病的临床应用及研究进展进行综述,以期为该方治疗风湿病的进一步临床应用及研究提供依据。     

基于中医肝肾二脏的膝骨关节炎研究述评

膝骨关节炎(KOA)主因关节滑膜、软骨、细胞外基质和软骨下骨发生损害及病变,导致膝关节活动障碍,甚至畸形.中医认为,KOA属本虚标实之证,肝肾亏虚为本,血瘀筋伤为标.现代研究也表明肝肾功能与KOA有密切关系.本文基于中医肝肾二脏辨治KOA现状进行述评,为中医相关治疗提供借鉴.     

独活寄生汤临床应用现状

<正>《备急千金要方》首次记载独活寄生汤,是祛风湿、止痹通、益肝肾、补气血的临床常用方剂,《医方集解》将其归于足厥阴用药。由独活、桑寄生、杜仲、牛膝、细辛、秦艽、茯苓、肉桂心、防风、川芎、人参、甘草、当归、芍药、干地黄等15味药物组成。痹证日久、肝肾亏虚、气血不足,症见腰膝疼痛、肢节屈伸不利,或麻木不仁,畏寒喜温,心悸气短查用^[1]。近年来,独活寄生汤用于骨伤、风湿类、内分泌等疾病的治疗。现将独活寄生汤临床应用研究进展综述如下。     

推拿加独活寄生汤治疗膝关节骨性关节炎60例

目的:观察推拿配合口服独活寄生汤治疗肝肾亏虚型膝关节骨关节炎的临床疗效。方法:纳入60例膝骨性关节炎(中医证型肝肾亏虚)患者,治疗中脱落3例,57例89膝以推拿配合口服独活寄生汤治疗1个月,随访1个月,比较患者治疗前后的症状、功能、HSS疗效评分、VAS疗效评分。结果:1)治疗前HSS评分为(66.58±10.22)分,治疗1个月后HSS评分为(85.15±10.68)分,差异有统计学意义(P0.05)。2)治疗前VAS评分为(6.43±1.23)分,治疗1个月后VAS评分为(2.15±0.45)分,差异有统计学意义(P0.05)。3)中医疗效评价:治愈率为5.62%,总有效率为93.26%.结论:推拿配合口服独活寄生汤缓解肝肾亏虚型膝骨性关节炎疼痛及改善膝关节功能效果明显,能缓解膝关节疼痛、改善功能及关节活动度,提高肌力和稳定性,且患者易于接受。     

独活寄生汤治疗膝骨关节炎药理研究及临床应用进展

独活寄生汤为唐代名医孙思邈所创,首载于《备急千金要方》,是治疗肝肾亏虚、气血不足、风寒湿邪所致痹证的经典方。近年来,该方被广泛地应用于诸多骨伤科疾病的保守治疗,特别在治疗膝骨关节炎方面效果尤为突出。随着现代药理学的发展,我们进一步了解了独活寄生汤治疗膝骨关节炎的作用机制。文章通过查阅历代医家的经典古籍,以及检索近年来研究独活寄生汤治疗膝骨关节炎药理作用的相关文献,对独活寄生汤治疗膝骨关节炎的传统药物作用和现代药理机制两方面进行总结,以期为临床提供参考。     

独活寄生汤治疗痹症研究进展

独活寄生汤是唐代著名医家孙思邈《备急千金要方》中治疗风寒湿痹的经典名方,其临床应用广泛且疗效较好。药理学研究已证实独活寄生汤不仅可以抗炎镇痛、调节免疫、干预氧化应激、促进骨代谢,在抗阿尔茨海默病、抗肿瘤、扩张血管,改善循环等方面也具有明显疗效。古代医家多用该方治疗痹证日久,肝肾两虚,气血不足,正虚邪实者。现代医家已将该方广泛用于治疗类风湿性关节炎、膝骨关节炎、腰椎间盘突出症、骨质疏松、骨折、腰背痛、神经根型颈椎病等骨伤科疾病。同时有研究表明,独活寄生汤联合针灸、手法、艾灸、中药熏洗等,疗效更为显著。随着现代医学技术和中西医结合的发展,后世医家的不断探究,独活寄生汤治疗痹症的地位和发展进程不断受到认可和推进。多项实验研究已证实,独活寄生汤的药理作用和治疗痹症的临床效果。现从药理作用及该方在痹症中的临床应用对近十年独活寄生汤相关37篇文献进行梳理,研究探讨独活寄生汤的应用,为临床应用提供更为科学的参考。