湿性愈合理念及方法在压疮治疗中的应用进展

从压疮治疗理念的更新、影响压疮愈合的因素研究、压疮处理方法的改良及应用、压疮治疗中的营养干预、护士在压疮处理中的作用5方面综述了湿性愈合理念及方法在压疮治疗中的应用进展.     

改良敷药促进溃疡期压疮愈合的护理研究

目的探讨改良敷药方法治疗溃疡期压疮的临床效果。方法将68例（78处）溃疡期压疮患者随机分为两组,实验组应用改良敷药法：即采用金因肽、磺胺嘧啶银霜与凡士林油纱联合应用;对照组采用传统的敷药护理;两组患者均于处理后的第二天分别测量压疮创面大小、深度、肉芽组织新鲜程度、周围皮肤颜色等评估压疮的愈合程度。结果实验组患者压疮的治愈率为87．50％,对照组患者的愈合率为60．53％,实验组疗效明显优于对照组（P〈0．05）;实验组患者压疮的平均愈合时间为（6．63±1．58）d,比对照组愈合时间（12．89±2．62）d明显缩短（P〈0．01）,实验组患者压疮伤口肉芽组织分级及周围皮肤分级均显著优于对照组（P〈0．01）。结论改良敷药法能更有效地促进溃疡期压疮愈合。     

新型伤口敷料结合清创治疗压疮的效果观察

目的探讨新型伤口敷料结合清创治疗压疮的效果观察。方法将64例院外带入压疮随机分为观察组34例和对照组30例,观察组在采用常规护理的基础上使用新型伤口敷料结合清创换药治疗,对照组在采用常规护理的基础上使用药物和无菌纱布敷料换药治疗。分别观察两组总有效率及愈合时间。结果观察组压疮的愈合时间明显短于对照组,总有效率高于对照组,差异均有统计学意义(P0.01)。结论新型伤口敷料结合清创治疗压疮效果确切,可以缩短创面愈合时间,减少换药次数,提高治愈率,具有较大的临床应用价值。     

湿性愈合理论在治疗压疮中的临床疗效观察

目的：观察湿性愈合理论在压疮治疗中的临床效果。方法将压疮患者305例（572处）随机分为观察组200例（390处）和对照组105例（182处）,对照组给予压疮传统治疗及护理,观察组给予压疮湿性愈合疗法及护理。比较2组患者临床治疗效果,如压疮换药次数、视觉模拟评分法（VAS评分）、愈合时间及患者住院时间。结果观察组压疮治愈率、总有效率高于对照组;压疮换药次数、VAS评分、愈合时间、住院时间低于对照组;患者满意率高于对照组,差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论湿性愈合方法及新型敷料的应用可明显提高压疮治疗有效率,患者疼痛程度轻,满意率高,体现了舒适护理理念,且减少换药次数,愈合快,明显优于压疮传统护理方法,临床应用前景广阔。     

压疮护理的新进展

阐述压疮的形成和难免压疮的护理理念,综述压疮护理的最新进展,包括湿润愈合理论在压疮护理中的应用以及多种药物在压疮治疗中的应用等.     

压疮护理的新进展

阐述压疮的形成和难免压疮的护理理念,综述压疮护理的最新进展,包括湿润愈合理论在压疮护理中的应用以及多种药物在压疮治疗中的应用等。     

神经内科患者压疮处理方法的改良和应用

神经内科疾病导致的意识水平下降、感觉和运动障碍、尿便失禁等是公认的压疮发生和发展的相关因素，以复杂难以愈合的慢性伤口为临床特征，持续影响着患者的健康状况、生活质量、健康保健资源、医疗费用。本文综述了压疮发生和处理现状、影响神经内科压疮患者愈合的因素分析、伤口处理方法的改良及应用进展。     

湿性愈合理论在压疮伤口处理中的实践

目的:探讨压疮伤口的处理方法.方法:回顾性分析2003年1月至2009年1月运用湿性愈合敷料处理压疮伤口56例的临床资料.结果:湿性愈合敷料能溶解伤口坏死组织,有助于自溶性清创、促进肉芽生长.结论:湿性愈合理论指导下的压疮伤口处理方法能减轻病人痛苦和经济负担、加快伤口愈合和缩短住院时间、减轻护理工作量.     

上海市某二级医院患者伤口特征分析

目的：了解2012—2013年我院患者伤口特征变化及治疗现状,了解伤口专科护士在伤口治疗中的作用,为进一步规范伤口治疗与护理提供依据。方法：回顾分析2012、2013年我院住院患者压疮发生率及预后,门诊伤口换药患者常见伤口的分类、数量及增长趋势、处理方法等。结果：在住院患者压疮发生率及严重程度方面,2012年与2013年无统计学差异（P〉0．05）}在压疮治愈／好转率方面,2013年高于2012年,差异有统计学意义（P〈0．05）;门诊换药人次2013年较2012年增幅为4．88％,增幅较大的伤口类型依次为动／静脉溃疡、糖尿病足、压疮;换药人次较多的依次为缝线、脓肿切开术后／感染、外伤;门诊患者运用湿性愈合理论干预伤口的比例明显低于住院患者（P〈0．05）。结论：应重视对伤口专科护理人才的培养,充分发挥伤口专科护士在伤口处理中的作用,采用多学科合作的方式对伤口进行规范化管理。     

中文版压疮愈合状态评价及分类量表的信效度研究

目的形成中文版压疮愈合状态评价及分类量表,并检验其在中国压疮患者中的信度和效度。方法按照翻译程序,翻译日文版压疮愈合状态评价及分类量表,形成中文版。5名评价者使用翻译的量表对压疮照片进行评分,对评分结果进行信度和效度的评定。结果中文版压疮愈合状态评价及分类量表的内容效度指数为0.93。各条目与总分的相关系数(除深度外)为0.44~0.79,均具有统计学意义(P0.01)。探索性因子分析提取了2个公因子,累积方差贡献率为65.67%,并在相应项目上有较强的因子负荷。量表的Cronbach’sα信度系数为0.82;Guttman折半系数为0.77。各条目的评定者间信度为0.76~0.99,重测信度为0.90。结论中文版压疮愈合状态评价及分类量表具有良好的信度和效度,可用于量化评价中国压疮患者的压疮愈合过程。     

专科护士介入结合PDCA循环在压疮预防中的应用效果

目的探讨专科护士介入结合PDCA循环在压疮预防中的应用效果。方法我院护理部于2016年1月引入伤口治疗专科护士进入压疮管理小组,同时实施PDCA循环法。比较实施专科护士介入结合PDCA循环管理前、后住院患者非预期压疮发生率及压疮质量管理指标。结果实施后,非预期压疮发生率由2015年的0.088%下降至2018年的0.067%,且压疮愈合率逐年上升。实施后,患者平均住院时间及满意度均优于实施前(P<0.05)。结论专科护士介入结合PDCA循环可显著提高压疮预防效果。     

Nurses' knowledge about pressure sore treatment and healing.

Although nurses are more knowledgeable about pressure score healing and treatment than expected, a small scale study found that there is still room for improvement. There appeared to be similar levels of knowledge of pressure sore healing among orthopaedic and general surgical nurses, and a strong relationship between clinical grade and knowledge, with more senior grade nurses scoring higher on a pressure sore healing and treatment score, compared to more junior nurses. This has implications for who should be performing pressure sore treatment in the clinical setting.     

中医饮食调护对压疮疗效的影响

目的观察中医饮食调护对压疮疗效的影响。方法将55例中医辨证为气滞血瘀型的压疮患者随机分为治疗组30例和对照组25例。2组患者采用常规的压疮护理方法,治疗组采用中医饮食调护,对照组采用常规饮食调护。观察2组患者的压疮治疗效果及愈合时间。结果治疗组疗效和愈合时间明显优于对照组,经统计学分析,均P〈0．05,差异有统计学意义。结论采用中医饮食调护配合治疗压疮,效果良好,疗程短。     

胰岛素联合重组人表皮生长因子创面湿敷治疗Ⅲ期及以上压疮的临床疗效研究

目的 探讨胰岛素联合重组人表皮生长因子创面湿敷治疗Ⅲ期及以上压疮的临床效果.方法 将40例Ⅲ期及以上压疮病人(98处创面)随机分为两组.实验组在初步清创基础上使用胰岛素联合重组人表皮生长因子湿敷,再予以银离子敷料或水胶体敷料包扎;对照组采用0.5％呋喃西林或1％碘伏纱块湿敷,凡士林油纱敷料包扎.比较两组病人的治疗效果....     

负压封闭引流技术治疗溃疡期压疮的效果观察

[目的]探讨负压封闭引流技术治疗溃疡期压疮的临床疗效.[方法]采用非同期对照研究,将2007年8月-2008年4月我科18例(38处压疮)院外带入溃疡期压疮的病人设为对照组,2008年5月-12月从他院、他科转入我科因地震致脊髓损伤而发生溃疡期压疮病人18例(40处压疮)设为实验组.在清创处理后实验组采用负压封闭引流技术,对照组采用外科普通换药方法;对创面肉芽组织生长和愈合效果进行动态观察,评价临床疗效.[结果]经治疗后两组创面愈合总体效果、肉芽组织生长情况和病人满意度比较,差异均有统计学意义(P＜0.05),实验组总有效率明显高于对照组.[结论]负压封闭引流技术治疗溃疡期压疮效果优于外科普通换药,缩短了创面愈合时间,提高了病人满意度,操作简便,省时省力,且无不良反应.     

复方磺胺甲唑粉末治疗恶病质病人压疮疗效观察

[目的]促使恶病质病人压疮尽快愈合.[方法]将60例压疮病人随机分成对照组和实验组.实验组36例压疮病人采用复方磺胺甲唑粉末治疗,对照组24例压疮病人采用传统庆大霉素纱条换药方法治疗.[结果]两组病人愈合率、显效时间、愈合时间比较均有统计学意义(P<0.05),以3周为1个疗程计算,实验组与对照组相比,每例压疮病人的愈合费用可节省98.49元.[结论]复方磺胺甲唑粉末用于治疗恶病质压疮,显效快、愈合时间短、省钱,且操作简便,是治疗恶病质病人压疮的可行方法.     

马应龙麝香痔疮膏治疗压疮的效果分析

目的探讨马应龙麝香痔疮膏治疗压疮的临床效果。方法将35例压疮患者按随机数字表法分为2组。对照组17例,采用0.5%碘伏常规消毒压疮及周围皮肤,红外线照射2次.d-1,暴露疮面;观察组18例,在对照组治疗的基础上应用马应龙麝香痔疮膏敷疮面,贴上压疮敷料贴。2组均14 d为1个疗程。对2组的疗效及疮面愈合时间进行比较。结果观察组总有效率及疮面愈合时间分别为94.5%及(10.0±1.1)d,对照组总有效率及疮面愈合时间分别为76.0%及(14.0±1.8)d,2组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论马应龙麝香痔疮膏对压疮疮面无刺激,无不良反应,方法简单、使用方便,是治疗压疮较实用的一种方法。     

重组牛碱性成纤维细胞生长因子与胰岛素联合应用治疗压疮创面：随机对照

背景：长期卧床可导致压疮,促进压疮创面的愈合,缩短压疮的治愈时间是压疮治疗的关键。目的：观察胰岛素对重组牛碱性成纤维细胞生长因子治疗压疮创面愈合的影响。方法：选择2009-01/2010-05四川省南充市中心医院收治的压疮病例34例共45处压疮,采用单盲随机分组原则分为实验组和对照组。TDP-L-1-2特定电磁波理疗后,实验组创面加入重组牛碱性成纤维细胞生长因子外用溶液1～3mL（轻度1mL,中度2mL,重度3mL）＋生理盐水3～5mL（轻度3mL,中度4mL,重度5mL）＋胰岛素;对照组不加胰岛素。记录两组治疗两周显效情况和创面愈合时间,并进行对比分析。结果与结论：实验组治疗有效率、压疮创面治愈时间明显高于对照组（P〈0.05）,但两组患者治疗前血糖浓度差异无显著性意义（P〉0.05）。提示胰岛素的加入可以促进压疮的愈合,而不引起患者血糖浓度的改变。     

贝复济治疗压疮的疗效观察

目的探讨重组牛碱性成纤维细胞生长因子(贝复济)喷涂给药法治疗压疮的有效性,为缩短压疮治愈时间、降低医疗费用,提供压疮护理方面的参考。方法应用随机双盲对照法,将32例62处Ⅱ期、Ⅲ期压疮患者分为实验组和对照组。实验组Ⅱ期采用重组牛碱性成纤维细胞生长因子喷涂暴露治疗,Ⅲ期采用重组牛碱性成纤维细胞生长因子喷涂加碘伏纱布包扎治疗;对照组Ⅱ期采用碘伏消毒包扎,Ⅲ期采用碘伏消毒后用雷佛奴尔湿敷治疗,每天换药1次。结果Ⅱ、Ⅲ期压疮痊愈率实验组明显高于对照组,且愈合时间明显缩短。结论重组牛碱性成纤维细胞生长因子治疗压疮经济、方便、有效,尤其适用于Ⅱ期、Ⅲ期压疮患者。     

Abstracts of Recent Literature

This paper reviews applications of therapeutic electrical stimulation (ES) specific to wound healing and pressure sore prevention. The application of ES for wound healing has been found to increase the rate of healing by more than 50%. Furthermore, the total number of wounds healed is also increased. However, optimal delivery techniques for ES therapy have not been established to date. A study of stimulation current effects on wound healing in a pig model has shown that direct current (DC) stimulation is most effective in wound area reduction and alternating current (AC) stimulation for wound volume reduction at current densities of 127 μA./cm² and 1,125 μA/cm², respectively. Preliminary studies have been carried out at two research centers to assess the role of ES in pressure sore prevention. Surface stimulation studies have shown that ES can produce positive short-term changes in tissue health variables such as regional blood flow and pressure distribution. The use of an implanted stimulation system consisting of intramuscular electrodes with percutaneous leads has been found to produce additional long-term changes. Specifically, gluteal muscle thickness increased by 50% with regular long-term ES application concurrent with a 20% decrease in regional interface pressures and increased tissue oxygen levels. These findings indicate that an implantable ES system may have great potential for pressure sore prevention, particularly for individuals who lack sensation or who are physically unable to perform regular independent pressure relief.