同时性食管鳞癌与癌肉瘤并存一例

同时性食管鳞癌与癌肉瘤并存一例张玉华１陈萍１林卫国２林晖２叶青关键词食管肿瘤鳞癌癌肉瘤同时性中图号Ｒ７３５．１患者男，６７岁。进行性吞咽困难一个月。纤维内镜见二处病变：（１）距门齿３６ｃｍ处有２．５ｃｍ×２．５ｃｍ×２．０ｃｍ的肿物突向管腔，表面粗糙...     

年轻妇女子宫颈肉瘤2例报道

子宫肉瘤较少见 ,仅占子宫恶性肿瘤的２%～６ %左右 ,恶性程度高 ,多见于绝经前后的妇女 ,而原发于子宫颈的肉瘤则更少见。我们于１９９７年～１９９９年 ,先后诊治２例子宫颈肉瘤 ,现报道如下。１病例资料例１ :王× ,女 ,２３岁 ,已婚 ,未孕 ,因阴道排恶臭血性液伴性交困难３个月 ,于１９９７年５月２０日在我院门诊就诊。妇科检查 :阴道见３个烂鱼肉样肿物 ,分别为４ｃｍ×３ｃｍ×２ｃｍ,３ｃｍ×２ｃｍ１．５ｃｍ,２ｃｍ×１ｃｍ×１ｃｍ ,肿物质软、脆 ,易出血 ,灰白色 ,边界不清 ,无蒂 ,易脱落 ,肿物来自宫颈 ;阴道壁软 ,子宫前位 …     

以多器官侵犯为特征的高度恶性粘膜相关性淋巴瘤1例

患者 ,男 ,４９岁。１９９８年１月无意中发现右侧阴囊内一黄豆大肿物 ,无触痛 ,诊断为“附睾炎”。自服抗生素无效 ,１个月肿物增至鸡卵大 ,于２月１３日入院。查体 :Ｔ３７．０℃ ,全身浅表淋巴结未触及 ,肝脾未触及 ,右侧阴囊肿大 ,可触及附睾与睾丸融合的６．０ｃｍ×３．０ｃｍ肿物 ,质硬 ,表面不光滑 ,局部Ｂ超及ＣＴ提示睾丸肿物 ,胸腹部ＣＴ未见肿大淋巴结。于２月１８日行手术治疗 ,术中见附睾肿大约３．５ｃｍ×２．０ｃｍ,呈黄褐色,睾丸大体正常。另见一肿物３．０ｃｍ×３．０ｃｍ呈灰白色 ,切除肿物。病理报告 :睾丸及附睾大…     

胆囊癌并慢性粒细胞性白血病、脾亢1例

患者男性 ,５４岁 ,因右上腹痛２年加重１个月 ,于２０００年５月１５日入院。查体 :右上腹压痛 ,肝脾未及。Ｂ超 :胆囊体部后壁见一３．２ｃｍ×１．８ｃｍ实性强回声团块 ,脾脏增大 ,厚约５．６ｃｍ。血常规 :ＷＢＣ４．７×１０９／Ｌ,ＲＢＣ３．９７×１０１２／Ｌ,ＰＬＴ３２×１０９／Ｌ,乙肝五项阴性 ,肝功能正常 ,诊断 :胆囊肿瘤、脾亢。术前输入血小板１Ｕ ,于５月２３日全麻下行胆囊、脾切除术。病理检查 :胆囊大小８ｃｍ×５ｃｍ×０．３ｃｍ（剪开后量） ,体部见一簇菜花样肿物 ,大小２ｃｍ×１．３ｃｍ×１ｃｍ ,切面灰白色 ,…     

左颧骨恶性血管球瘤1例

女性,１６岁,左颧骨肿物１年,明显增大５个月,于１９９８年４月１１日入院。检查：左颧骨膨隆,约４．０ｃｍ×３．０ｃｍ,轻度压痛,表面皮肤颜色、温度正常。ＣＴ检查示局部血运丰富,骨质破坏。显微镜下行局部扩大切除术。临床诊断：１）左颧骨恶性肿瘤待诊。２）左颧骨嗜酸性肉芽肿。 病理检查：碎组织一堆,约４．５ｃｍ×３．５ｃｍ×１．５ｃｍ,淡红色,部分呈鱼肉样。镜检：肿瘤不同区域由不同比例球细胞、血管和少许平滑肌细胞构成。肿瘤内血管丰富,血管周围绕以多层排例瘤细胞,瘤细胞呈立方形或多边形,胞质嗜伊红或透明…     

原发性子宫颈子宫内膜间质肉瘤1例

临床病理资料患者４５岁 ,孕３产１,因月经紊乱２ 月于２００１年２月１９日入院。患者于２ 月前无明显诱因出现月经经期延长 ,淋漓不尽 ,无腹痛等不适。１０天前来我院就诊。妇科检查 :阴道通畅 ,宫颈光滑 ,子宫增大如妊娠２ 月 ,质偏硬 ,欠活动 ,无压痛 ;左附件区扪及一直径约８ｃｍ大小的包块 ,质中 ,无压痛。阴道Ｂ超示 :子宫前后径５．０ｃｍ ,内膜厚０．４ｃｍ ,子宫轮廊不清 ,宫颈部查见３．５ｃｍ×３．１ｃｍ×４．０ｃｍ的增强回声团块。左附件区查见８．３ｃｍ×６．２ｃｍ×６．０ｃｍ的弱回声团 ,边界不清 ,与子宫、盆壁粘连…     

婴幼儿内胚窦瘤四例报告

内胚窦瘤又称卵黄囊瘤,多发生于婴幼儿和青少年。我们遇到４例发生于２岁以下的小儿内胚窦瘤,现报告如下。临床资料例１男,１岁。左睾丸肿块２月,渐增大。检查：左睾丸肿大２５ｃｍ×２．５ｃｍ×１．５ｃｍ,表面光滑,质中等硬,对侧睾丸正常。例２男,１岁半。右...     

卵巢平滑肌瘤2例报告

卵巢平滑肌瘤是一种较为少见的疾病。自从Ｓａｎｇａｌｉ首次报道后 ,全世界约有５０例报道 ,大多均为个案或短篇报导。本院近５年来发现２例 ,现报道如下。资料例１女 ,４２岁 ,因“阴道不规则流血１０ 天”入院。妇科检查发现 ,宫颈外口有一３．２ｃｍ×１ｃｍ新生物突出。术中见子宫颈管粘膜下平滑肌瘤 ,左卵巢表面有一包块。切除标本为左卵巢 ,共大小约为３ｃｍ×２ｃｍ×１ｃｍ ,卵巢表面可见一大小约１．５ｃｍ×１ｃｍ×１ｃｍ的包块 ,其包膜完整 ,表面光滑 ,切面灰白、质韧。显微镜下检查见肿瘤主要为长梭形细胞构成 ,胞浆丰富、嗜…     

晚期睾丸混合瘤综合治疗长期生存1例报道

临床资料：患者男 ,４５岁 ,医师 ,左侧睾丸肿大、隐痛３月 ,经消炎治疗无好转于１９９６年３月２９日入院。入院查体 :左侧睾丸肿大约８ｃｍ×７ｃｍ×７ｃｍ大小 ,质硬、轻压痛 ,胸片及胸部ＣＴ扫描示右肺下叶、左肺门及左肺下叶分别有１ｃｍ×１ｃｍ、１ｃｍ×１．５ｃｍ、２ｃｍ×２．５ｃｍ大小的结节影 ,Ｂ超探查肝、胆、脾、双肾未见异常 ,血 β＿ＨＣＧ２４５０ｍＩｕ／ｍＬ（本院正常值＜２０ｍＩｕ／ｍＬ） ,ＡＦＰ１５ｎｇ／ｍＬ。入院诊断：１）．左侧睾丸肿瘤 ;２）．双肺转移性肿瘤。治疗方法 :行睾丸肿瘤切除、精索高位结扎…     

原发性纵隔精原细胞瘤骨转移1例

患者男，２２岁，因胸闷、气短、干咳２月于１９９７年３月４日入院。胸部ＣＴ示左前上纵隔巨大实性肿物，约１５ｃｍ×１３ｃｍ×１０ｃｍ，向左肺内凸。全麻下左胸探查，见肿瘤呈实性，浸润性生长，硬而固定，与上腔静脉、无名静脉、主动脉、肺动脉根部紧密粘连，切除其前部８ｃｍ×５ｃｍ×３ｃｍ肿物。病理报告：原发性精原细胞瘤。术后放疗、化疗。１９９８年１１月１日复诊见左肋缘处一５ｃｍ×４ｃｍ肿块，肿块切除后活检：纵隔精原细胞瘤肋骨转移。术后肿块迅速增大，化疗无效。１９９９年６月７日见左前胸壁外侧８～１０肋间腋前线…     

膀胱小细胞癌1例

患者 ,男 ,７０岁。因尿频、尿急、尿痛２年余 ,于１９９９年６月３０日入院。Ｂ超检查示膀胱占位 ,双肺ＣＴ检查未见异常。膀胱镜检查见膀胱左后壁３ｃｍ×２ｃｍ大小肿物 ,基底较宽 ,距左输尿管口约１ｃｍ ,表面覆盖有结石颗粒。遂于硬膜外麻醉下行膀胱部分切除加左输尿管膀胱吻合术。病理检查 :大体观察见灰红灰白色不整形组织一块 ,约６ｃｍ×６ｃｍ×２ｃｍ大小 ,表面较粗糙 ,粘膜面有浅表性溃疡 ,切面有一３ｃｍ×２ｃｍ灰白色实性质硬区 ,与周围界限较清楚 ,实质有灶性出血。镜检癌组织由小细胞构成 ,大小较为一致 ,圆形和卵圆形 ,核…     

原发输尿管息肉二例

原发输尿管息肉二例山东省济宁市第一人民医院高鹏例１患者男，２０岁。反复左腰痛３年，加重３月人院。查体：左肾区饱满，左肾区压痛、叩击病明显，沿左输尿管行径有深压痛。Ｂ超示：左肾１０．８×７．４ｃｍ，实质厚１．３ｃｍ，集合部见２．７×１．８ｃｍ液性暗区，...     

婴儿口咽部巨大畸胎瘤1例

临床资料患婴男性 ,因出生时呼吸极度困难急诊入院。查体见口咽部有一个５．０ｃｍ×３．５ｃｍ×２．５ｃｍ大小之灰红色肿块堵塞咽部 ,肿块光滑 ,质地较软。经作ＣＴ提示肿瘤未与颅内相通。手术见肿块约５．０ｃｍ×３．０ｃｍ×２．０大小 ,术中肿瘤较易剥离 ,经用圈套器摘除。肿块与周围组织轻度粘连 ,出血较少。切除肿物为灰白不整形组织一块 ,４．０ｃｍ×３．０ｃｍ×１．６ｃｍ ,切面灰白 ,见多个小囊腔。囊腔直径最大者约０．５ｃｍ ,最小者约０．３ｃｍ ,内壁光滑 ,切面质韧。组织切片显微镜观察 ,见肿瘤主要由纤维结缔组织构成囊…     

支气管原发腺样囊性癌3例

原发性支气管腺样囊性癌临床较为少见,曾有文献报道其占肺癌总数的０．３％～０．５％,我院曾治疗３例患者。 例１,男性,６７岁。主因咳嗽伴发热２个月,间断性胸痛１个月于１９９３年６月就诊。经胸ＣＴ检查示左肺上叶占位病变,支气管镜检查病理为腺样囊性癌,后行左全肺切除术,术中可见肿物位于左上叶支气管开口处,且侵至主支气管,肿物约为２ｃｍ×２．５ｃｍ×３ｃｍ大小,全肺切除术后病理报告为腺样囊性癌、支气管断端阴性、支气管旁淋巴结无癌转移,术后随访７年健在。 例２,男性,３９岁。主因咳嗽伴咳痰带血２０天而就诊,…     

嗅神经母细胞瘤3例临床分析

于 1999年 12月至 2 0 0 0年 6月治疗 3例嗅神经母细胞瘤患者 ,现报道如下 :例 1　女 ,30岁 ,左眼流泪、鼻塞伴左颈肿块 40天 ,左眼外突半月入院。查左上颈 2枚肿大淋巴结 ,分别为 5× 6× 3ｃｍ3 、2× 2× 2ｃｍ3 ,右上颈部见 - 2× 3× 1.5ｃｍ3 肿大淋巴结 ,均质硬、固定、压痛 ,左鼻腔见肿物堵塞 ,左眼球突出 ,球结膜水肿 ,向内上运动受限。ＣＴ示病变侵犯筛窦、左上颌窦、左鼻腔、额窦、眼眶、鼻咽 ,双颈淋巴结转移。活检病理确诊嗅神经母细胞瘤。设野放疗 ,范围包括全部病变区域 ,常规分割 ,ＤＴ10Ｇｙ时颈淋巴结、左鼻腔病灶明显缩…     

2例颅面联合径路鼻腔鼻窦眼眶颅前窝肿瘤摘除术

我科与脑外科合作，采用颅面联合径路，对２例鼻腔鼻窦眼眶颅前窝肿瘤行手术摘除，现报告如下。病例报告例１：男、４５岁，左额部肿物伴左眼突，复视２０天入院。查：左额部近眶上缘扪及３ｃｍ×３ｃｍ肿物，左上睑触及２ｃｍ×２ｃｍ与眶缘肿物相连，质中。左眼突向前下...     

幼儿肛周多形性横纹肌肉瘤1例

临床病理资料:患者女,３岁,自觉肛周不适、疼痛半年。体检:肛周皮下包块约３ｃｍ×２ｃｍ,欠活动,表面皮肤无异常。术中见:包块位于皮下组织,呈灰黑色,约２．５ｃｍ×１ｃｍ×１ｃｍ。大体检查:灰褐色卵园形包块一个,大小约１．５ｃｍ×１ｃｍ×０．５ｃｍ,表面无包膜,质?..     

以多处皮肤包块为首发症状的直肠癌1例

临床资料 :患者男性 ,６８岁 ,因皮肤出现多处包块３个月 ,于２０００年５月１８日入院。患者进食好 ,无自述消化道症状 ,无大便性状改变。查体于左上腹、右侧背部及左下颈部 ,各可触及１．８ｃｍ×２．２ｃｍ×３．０ｃｍ、１．５ｃｍ×１．８ｃｍ×２ｃｍ及１．０ｃｍ×１．２ｃｍ×１．６ｃｍ的暗紫色皮肤结节 ,其质硬、活动差、与皮肤有粘连 ,有轻触痛 ;查肝、胆、胰、脾、肾、膀胱、前列腺 ,Ｂ超未见异常 ,双侧胸片未见异常征象 ;上消化道钡餐示浅表性胃窦炎 ;血分析、大便常规正常。取三处皮肤包块活检 ,均诊断为皮下转移性低分化腺癌…     

头皮血管内皮肉瘤四次术后复发并广泛转移一例

患者,男,５０岁。于１９９２年６月发现头顶部有一核桃大小肿物,局部溃破,生长迅速。１９９２年８月在外院行肿瘤切除加植皮术,术中见头顶部肿物３．０ｃｍ×４．０ｃｍ×２．０ｃｍ大小,病理为头皮血管内皮肉瘤。术后给予ＣＶＡＤ方案化疗四周期,计用ＣＴＸ４．８ｇ,ＶＣＲ８ｍｇ,ＡＤＭ１６０ｍｇ,ＤＴＩＣ４００ｍｇ。１９９３年６月,因局部肿瘤复发（３．５ｃｍ×２．０ｃｍ大小）,在我院给予化疗两周期,计用卡铂１．０ｇ,ＤＴＩＣ１．０ｇ,ＣＣＮＵ０．２ｇ。同时行ＣＯ２激光汽化术四次,每次以Ｈｅ－Ｎｅ激光照射,光…     

肝内软组织骨瘤1例

患者女性 ,３８岁 ,因Ｂ超提示肝左外叶结石入院。术中见肝左外叶上段有２ｃｍ×１ｃｍ×１ｃｍ结节 ,质硬 ,切除送检。巨检 :１．５ｃｍ×１．０ｃｍ×０．８ｃｍ灰红肿物一块。质地坚硬 ,表面附少量肝组织 ,脱钙制片。镜下见板层状分化成熟的骨组织 ,见髓腔及脂肪髓形成（图１、２）。骨周边肝细胞浊肿变性 ,部分脂肪样变性。汇管区、小胆管周围炎性细胞浸润。病理诊断 :肝内软组织骨瘤。软组织骨瘤极为少见 ,大多数发生在浅表软组织 ,也可见于肌肉内 ,以四肢多见。主要在真皮、皮下 ,偶可发生在舌内。皮肤、肢体和躯干的骨瘤 ,可见于Ａｌ…