手术室巡回护士手卫生调查分析与对策

[目的]对手术室巡回护士的手污染进行细菌学调查.[方法]随机选取手术室100名每天上午第1台手术的巡回护士在手术间工作前、工作30 min、1 h、2 h、手术结束后进行手部采样.[结果]巡回护士在手术间工作前手卫生合格率较高,随着工作时间的递增手卫生合格率下降,手术结束后手卫生合格率增加.[结论]应加强巡回护士手卫生的教育、培训,强化护士洗手意识;改善设施,严格管理,促使巡回护士养成洗手的良好行为习惯,提高手卫生执行率.     

手术室巡回护士手卫生调查分析与对策

[目的]对手术室巡回护士的手污染进行细菌学调查.[方法]随机选取手术室100名每天上午第1台手术的巡回护士在手术间工作前、工作30 min、1 h、2 h、手术结束后进行手部采样.[结果]巡回护士在手术间工作前手卫生合格率较高,随着工作时间的递增手卫生合格率下降,手术结束后手卫生合格率增加.[结论]应加强巡回护士手卫生的教育、培训,强化护士洗手意识;改善设施,严格管理,促使巡回护士养成洗手的良好行为习惯,提高手卫生执行率.     

手术室巡回工作中易发生的差错事故及预防措施

手术室是医院重要的组成部分，为医院各手术科室进行手术提供必要的环境和物品。每台手术都离不开麻醉师、手术医生、巡回和洗手护士的密切配合。其中巡回护士的配合是很关键的工作，也是手术室工作中最易发生差错事故的环节。根据本人在手术室近十年工作中的所见所闻，现将巡回工作中最易发生差错事故简要介绍如下并提示相应预防措施：     

介绍一种移动式多用途手术纱布清点架

纱布现已广泛应用于各类手术中,手术前后清点纱布数目是手术室护士的一项重要工作,稍有不慎就可能给病人造成不良影响[1]。目前,外科手术在纱布清点时需将纱布摆在污物盆内或地面上,巡回护士和洗手护士共同清点时易造成手术间地面污染,尤其是较复杂的手术,存在着手术时间长,纱布用量多,致使术中护理交班时、清点纱布时,数目很难一次数清等现象,给护士增加了工作量及心理负担[2]。为解决现有存在的手术纱布清点困难、易污染地面等技术问题,我们在多年的工作实践中,经过不断摸索探讨,设计制作了一种新型移动式多用途手术纱布清点架。     

“原位唱点”法查对手术用物预防术后体腔异物遗留的体会

在临床实践中,我们采用“原位唱点”法查对手术用物,在调动护士工作积极性的同时,强迫大脑集中注意力,预防了因物品清点不清而导致的体腔异物遗留的发生,提高了患者和医生的满意度,现报告如下。1方法1.1原位法洗手护士打开无菌包后,即刻同巡回护士在物品的原始放置位置共同清点并记录,再由洗手护士根据清点的数目边检查,边按顺序整理放置。此法改变了以往先整理后清点的做法,预防了在物品整理过程中偏差的发生。1.2唱点法巡回护士按照手术巡回记录单上物品名称提问,器械护士则根据提问找到相关物品,共同清点并记录。全部清点并记录一遍后,由…     

手术室低年资护士对手术物品清点工作体验与期望的质性研究

目的:探讨手术室低年资护士在完成手术物品清点工作方面的内心体验与期望,为手术室管理人员提供改进方案和心理干预措施提供参考。方法:采用深度访谈法了解15名手术室低年资护士在完成手术清点工作方面的内心体验与期望资料,以现象学分析法进行分析。结果:提炼出6个主题:对各类物品和器械完整性清点的困惑;对紧急情况或复杂手术的清点存在焦虑情绪;对物品清点中操作方法不一致的困惑;期望得到有经验、负责任的巡回护士的支持,获得安全感;期望在手术团队中得到角色认同;会反思工作环境中的不良清点行为。结论:通过对手术室低年资护士培训内容和方式的改进与丰富,优化带教老师和配班护士等措施,帮助低年资护士在手术配合过程中顺利完成手术物品的清点工作。     

巡回工作中容易出现的护理问题及预防对策

巡回工作中容易出现的护理问题及预防对策湖南邵阳市中心医院（４２２０００）刘凤云众所周知，手术室的主要工作是器械的准备，巡回的配合和洗手护士台上的配合，其中，巡回护士的配合是最中心和最关键的工作，它直接关系着手术能否顺利进行，手术的质量，手术的预后。它...     

量化考核在手术室护理管理工作中的应用

对我们量化考核在手术室护理管理工作中的应用总结如下。 1 方法 1．1 工作量考核 首先将手术室护理工作分为手术护士（洗手护士和巡回护士）、总务护士、护理管理者。分配原则强调向大手术、疑难手术和新业务倾斜。然后将手术根据难易程度及时间长短分为大、中、小手术，将手术分值定为1～8分不等。如体外循环下二尖瓣置换术为8分，食管癌根治术为6分，直肠癌根治术为4分，子宫切除术为2分等。洗手护士和巡回护士同台手术分值相同，总务护士每月的工作量积分为全体手术护士的平均值，管理者按系数分配，其系数为1．4。每个手术护士的每月工作量积分等于该月所配合手术的积分和。     

纱布清点架的临床应用

外科手术室巡回护士术中术后纱布、纱垫清点是保证手术顺利进行和手术室工作规范的一项重要措施,为了更方便临床应用,我们设计并研制了一种纱布清点架,经临床试用,效果满意,现介绍如下。     

失效模式与效应分析在手术室护理质量安全管理中的应用效果

目的探讨失效模式与效应分析(FMEA)在手术室护理质量安全管理中的应用效果。方法以我院普通外科手术室护理情况以及78名器械护士和巡回护士作为研究对象,2017年1月至2018年1月实施常规护理质量安全管理模式,2018年2月至2019年2月在常规模式基础上实施FMEA,比较FMEA实施前后手术不良事件发生情况、器械护士和巡回护士工作质量情况。结果FMEA实施后体位相关并发症、手术感染、锐器损伤、手术用物清点数目不符、外科手消毒不规范、医护患沟通不足发生率低于实施前(P<0.05);FMEA实施后器械护士和巡回护士工作质量合格率均高于实施前(P<0.05)。结论FMEA在手术室护理质量安全管理中应用效果显著,可有效降低手术风险,减少术后不良事件发生率,提升护理服务质量,值得临床推广应用。     

急诊手术存在的护理安全问题与防护措施

急诊手术需要尽快进行手术甚至抢救,护理工作存在较多的安全隐患。为了有效的杜绝差错事故的发生,现就手术室工作20 a的护理经验分析如下。1存在的护理安全问题未落实查对制度;接错患者;弄错手术部位;不熟悉仪器的性能及使用方法,灼伤患者;未严格执行手术物品器械的清点,缺数或数目不清,甚至遗留物品于体腔内;未严格执行药物查对制度,用错药;未严格执行无菌操作原则,造成交叉感染;未妥善安置手术体位,引起患者肢体受压,造成皮肤、神经受损。2原因分析责任心及安全意识不强;对有关仪器使用方法缺乏了解,例如对高频电刀性能和安全性执行不够,负极板粘贴不当,造成患者皮肤灼伤,给患者造成痛苦等。3防护措施3.1严格执行“三查七对”制度(1)严格查对手术患者、手术方式、部位,切皮前再次与麻醉师、手术者核对,确保安全手术。(2)术中用药要求快速、准确,护士应熟悉常用药物的药理作用、剂量、不良反应与配伍禁忌[1],特别是术中遇到紧急情况,护士在执行口头医嘱时须复述一遍,用完的空瓶、安瓿保留至手术结束。输血前必须由巡回护士与麻醉师一起查对无误方可执行。(3)术前由洗手和巡回护士共同清点手术器械、用物的数量,由巡回护士逐项记录在手术护理记录单上...     

手术室护理的风险管理探讨

1 健全并严格执行手术室各项规章制度 1.1严格执行各项查对制度。 1.2加强手术物品的清点。巡回、器械护士和手术医生共同清点手术物品。 1.3妥善正确安置体位，预防体位损伤：根据不同手术的需要，利用手术床的变动及体位软垫的支撑，安放合适的手术体位，既保证病人的安全舒适，又利于手术野的暴露及手术的进行。     

手术清点记录单的设计与应用

目的探寻完善及科学规范的手术清点记录,实现巡回护士工作程序化。方法根据病历书写基本规范中手术清点记录内容要求,按手术时间顺序及手术进程,将原有的手术护理记录单在重新设计时进行分类、整合、排序等。结果改进后的手术清点记录单,项目齐全,清点记录时不易漏项,条理清晰易掌握,工作效率高。结论应用改进后手术清点记录单,有效地提高了手术室护士的工作效率,实现了手术护理配合有序、高效、安全。     

1例健侧乳房自体移植一期乳房重建手术护理配合

目的 探讨健侧乳房自体移植一期乳房重建手术护理配合特点。 方法 2015年7月一例双侧巨乳女性患者其左乳腺诊断为乳腺癌,经医生探讨行行左乳保乳头乳晕乳腺癌改良根治术＋健侧乳房缩小术＋自体移植＋健侧乳腺腺皮瓣对侧转移乳房重建。结果 手术前,洗手护士准备手术常规用物及特殊用物;巡回护士做好术前访视及安慰患者。手术中,洗手护士时刻提醒和监督术者不污染无瘤区,上、下器械和人员、敷料应严格区分,肿瘤切除后所用的器械和纱布必须弃用;巡回护士注意患者术中的保暖及肢体皮肤情况,根据手术进程供应台上的一切用物。手术后,洗手护士与巡回护士清点用物及针、纱布;巡回护士注意病人保暖,妥善固定引流瓶,防止患者在拔管时的坠床,观察患者身体皮肤情况。     

手术室护理操作

921482能骨肿右切除术的配合/梁岚…//内蒙古医学杂志、一1992,12(2)一55 术前:详细了解病情,入手术室后主要准备好体位及改变体位的工作,作好心电监测并建立4~5条静脉通道。将特殊的器械放在醒目随时可用的位置,使用前应仔细检查其效能,以免延误手术时间。术中配合主要是控制出血,尽快切下肿瘤,器械护士和巡回护士应分工明确,确保台上递送器械及时;静脉通畅,作好输血、输液给药,随时记录尿量。力求避免人员流动,以减少污染。闭合切口前洗手护士应与巡回护士共同认真仔细清点器械、纱布、缝针等,严防异物遗留患者体内。(成玉)921」83脑血管…     

乙状窦后入路听神经瘤切除的配合体会

文中介绍了我院手术室护士配合手术医师成功完成26例乙状窦后入路手术的配合。乙状窦后入路听神经瘤切除，手术难度大，术中稍有不慎易误伤重要的颅神经与脑干，造成严重后果；因此，要求巡回护士及洗手护士术前必须了解术者选择的手术方案，充分准备好各种特需的器材及药品，在手术过程中洗手护士应全神贯注地配合手术医师操作，巡回护士应密切配合手术、麻醉医师操作，注意观察病人生命体征的变化，以便及时发现意外情况立即处理，保证医疗护理和病人的安全；总之，手术室护士的密切配合是保证枕下乙状窦后入路听神经瘤切除术顺利进行并取得成功的重要前提。     

手术室护士与麻醉医生的配合

手术室护士即要掌握基础护理知识，又要熟练本科室技术操作，在手术中除重视洗手护士与手术医生的配合外，巡回护士与麻醉医生的相互配合也相当重要。在手术过程中，手术室护士必须大胆、沉着、细心、动作敏捷，抢救措施熟练的素质，才能与麻醉医生密访配合，保证手术顺利进行。     

多学科诊疗模式下1例外阴癌根治术患者的手术配合

总结1例多学科协作下外阴癌根治术患者的手术配合及术中管理。主要包括术前参与多学科团队病例讨论,充分的术前准备;术中巡回护士做好手术人员管理、患者体位管理、体温管理、用物管理;洗手护士熟悉各手术特点,做好器械更替以及术中的无菌以及无瘤操作,与巡回护士做好清点工作。患者手术过程顺利,术后恢复良好。     

手术室医护配合体会

1术前主动访视 手术室护士应主动行术前访视了解病情，收集资料，评估患者情况，制订护理计划，充分估计术前、术中可能出现的护理问题，采取相应护理措施。术前访视时间一般为10—15min，由巡回护士或洗手、巡回护士一同前往，了解手术的目的、方法、详细的手术过程，麻醉的方式和手术体位，手术所需大概时间，以便做好心理准备，更好地配合手术。通过交流信息，     

手术时杜绝异物遗留在体腔的措施

在手术时,为防止异物遗留在体腔内,我们采取了以下措施。1.认真执行清点制度。手术开始前,器械护士将器械、纱布、纱布垫、缝合针等术中用物详细清点,将数目告诉巡回护士,巡回护士立即登记在记录簿上。2.开胸、开腹手术进入胸腔、腹腔时,立即将纱布全部收回。胸腔、腹腔拭血均使用带尾纱布垫,带尾的