拉米夫定治疗慢性乙型肝炎

近几年以拉米夫定为代表的核苷类抗病毒药物的研制和开发日臻完善 ,经国内外Ⅲ期临床试验后 ,现已上市。治疗慢性乙型病毒肝炎 ,有部分代替或补充干扰素不足的作用 ,专家认为 ,拉米夫定为慢性乙型肝炎治疗带来了新策略、新手段和新希望[1] 。1　概述拉米夫定 (简称 3ＴＣ)对ＨＢＶ的抑制作用是在治疗伴ＨＢＶ感染的ＨＩＶ感染者时发现的[2 ] ,引起世界各国医学界的关注。3ＴＣ在体外和动物模型中 ,均有很强的抑制ＨＢＶ复制的作用 ,很快在欧美、中国及东南亚地区进行治疗乙型肝炎的临床Ⅱ ,Ⅲ期临床试验 ,筛选出抗乙型肝炎病毒的成人最佳剂…     

拉米夫定治疗慢性乙型肝炎78例

我院 1998年 12月～ 2 0 0 0年 12月 ,采用拉米夫定治疗慢性乙型肝炎 78例 ,现报告如下。对象与方法一、对象 :住院慢性乙型肝炎病人 12 3例 ,随机分治疗组 78例 ,男 5 3例 ,女 2 5例 ,年龄 16～ 5 2岁 ,平均 34岁 ,ＨＢｅＡｇ阳性 4 6例 ,ＨＢＶＤＮＡ阳性 5 2例 ;对照组 4 5例 ,男 2 6例 ,女 19例 ,年龄 19～ 5 3岁 ,平均 36岁 ,ＨＢｅＡｇ阳性 2 6例 ,ＨＢＶＤＮＡ阳性2 9例。两组间性别、年龄分布具有可比性。二、方法 :两组均采用复方益肝灵口服及甘利欣静脉滴注 ,剂量及用法相同。治疗组加用拉米夫定10 0ｍｇ/日口服 ,疗程 3～ 6个月…     

拉米夫定治疗慢性乙型肝炎44例

现将２０００年４月～２００１年１２月对慢性乙型肝炎患者用拉米夫定治疗结果报道如下。１资料与方法１ １临床资料 :７９例均为２０００年４月～２００１年１２月我院门诊及住院确诊的慢性乙肝患者７８例。诊断符合１９９５(北京 )第五次全国传染病与寄生虫病学术会议标准。男性４７例 ,女性３２例。病程在６个月～１０年间 ,年龄在１７岁～５１岁之间。临床上排除过敏性、酒精性、药物性、脂肪肝等肝炎 ,排除ＨＣＶ、ＨＤＶ、ＨＩＶ阳性 ,失代偿性肝病 ,血液病和有明显的心、肾、精神病、糖尿病患者。１ １ １用药指标 :(１)ＨＢｓＡｇ阳…     

拉米夫定治疗慢性乙型肝炎45例长期疗效观察

我们自1999年2月～2002年10月 ,对乙型肝炎病毒活动性复制的慢性乙型肝炎患者 ,采用拉米夫定治疗 ,现将长期随访资料45例总结如下。1临床资料在我院住院或门诊就医的患者 ,按2000年全国传染病与寄生虫病学术会议修订的诊断标准分型。45例中轻度3例 ,中度38例 ,重度4例。男35例 ,女10例 ,年龄8个月～65岁 ,平均38 6岁 ,病程1～19年 ,平均3 9年。所有病例血清HBsAg( +)HBeAg( +)35例 ,HBeAg( -)10例 ,ALT均值为 (193±58)U/L,总胆红素均值为(26.5±7.9)μmol/L。HBV -DNA(+) ,甲、丙、丁和戊型肝炎病毒标志及EBV -DNA、HCMV -DN…     

拉米夫定治疗慢性乙型肝炎疗效观察

目的　观察拉米夫定治疗慢性乙型肝炎 1个月、3个月临床疗效。方法　 6 0例慢性乙型肝炎随机选择 30例作为治疗组在常规保肝药物的基础上加用拉米夫定治疗 (10 0 mg/ d) ,另 30例作为对照组给予常规保肝治疗。治疗 1个月、3个月时作 HBV标志物及 AL T检测。结果　治疗组治疗 1个月、3个月时 HBV- DNA阴转率为70 %、93.3% ,显著高于对照组 3.3%、13.3% ,(P<0 .0 0 1)。治疗组治疗 1个月时 AL T复常 2 0 .0 % ,对照组 16 .7% ,(P>0 .0 5 ) ,3个月时治疗组 76 .7% ,对照组 30 .0 % ,(P<0 .0 1) ,两组治疗后 HBs Ag阴转率、HBe Ag阴转率相比差异无显著性。结论　拉米夫定可抑制 HBV复制伴有 AL T明显改善     

拉米夫定治疗慢性乙型肝炎45例疗效观察

慢性乙型肝炎的治疗,临床上十分棘手。我们对2000-01-12的45例慢性乙型肝炎进行疗效观察现报道如下。1 资料与方法1.1 临床资料病例选择,以HBsAg(+)、HBeAg(+)、HBV-DNA(+)为入选标准,随机分为治疗组与对照组。治疗组45例,男29例,女16例,年龄23～56岁,平均40.3岁;对照组38例,男26例,女12例,年龄18～49岁,平均31.2岁,两组均按1995年(北京)第五次全国传染病、寄生虫病学术会议讨论修订《病毒性肝炎防治方案》诊断和分型。1.2 治疗方法用常规护肝药物,不用免疫调节剂或抗病毒制剂。治疗组除每日一次加服100mg拉米夫定外,其…     

拉米夫定联合川芎嗪治疗慢性乙型肝炎76例

拉米夫定(简称3TC)能够有效抑制HBVDNA的合成，使乙肝病毒复制受阻，减少肝内病毒数量，减轻肝脏损伤。肝组织学亦证实，3TC能够改善肝脏炎性坏死状况，对损伤的肝脏有明显的修复作用。川芎嗪作为新型的钙通道阻滞剂，具有活血化瘀、解痉等功能，在各科广泛应用。我们联合应用拉米夫定和川芎嗪治疗慢性乙型肝炎，疗效明显。报告如下：     

拉米夫定治疗慢性乙型肝炎4问

1.问:哪些慢性乙肝病人适用于拉米夫定(贺普丁)治疗? 答:(1)最适于拉米夫定治疗的慢性乙肝:应有乙肝病毒复制指标阳性,即乙肝病毒表面抗原(HBsAG)、HBeAG、乙肝病毒核心抗体(抗HBc)阳性(即"大三阳"),和HBV-DNA阳性,并且血清ALT(丙氨酸氨基转移酶)增高.临床研究发现,治疗前丙氨酸氨基转移酶(ALT)愈高(大于或等于2～5倍正常值的上限),拉米夫定治疗的效果愈好.     

拉米夫定治疗慢性乙型肝炎临床疗效观察

我国是乙型肝炎高发地区，乙型肝炎病毒总感染率达57．6％，国内有关专家估计约25％可发展为慢性乙型肝炎甚至肝硬化。慢性乙型肝炎的治疗缺乏特效药物，抗病毒、免疫调节剂、护肝治疗是本病的治疗原则。作者于1999年10月至2001年10月间，采用拉米夫定治疗慢性乙型肝炎30例，取得较好效果。报告如下。     

拉米夫定治疗儿童慢性乙型肝炎5例

为了解拉米夫定对中国儿童慢性乙型肝炎治疗的疗效和安全性 ,2001年4月～2003年3月对在我院住院或门诊的5例儿童患慢性乙型肝炎 ,采用拉米夫定治疗 ,现报道如下。1资料与方法1 1临床资料 :5例患者诊断符合2000年病毒性肝炎诊断标准 ,其中中度4例 ,重度1例。男2例 ,女3例 ,年龄8个月～12岁 ,平均6 9岁 ,病程3个月～2年 ,平均10 8个月。所有病例血清HBsAg( +)、HBeAg( +)、HBV -DNA(+) ,排除甲、丙、丁和戊型肝炎病毒的感染。1 2治疗方法 :重度患者病初1月内在一般保肝、对症治疗的基础上 ,加用拉米夫定抗病毒治疗 ,以后单用拉米夫定 ,中…     

拉米夫定胸腺肽治疗慢性乙型肝炎临床研究

目的　观察拉米夫定联合胸腺肽治疗慢性乙型肝炎的疗效。 方法　 分别为A组贺普丁加迪赛联合组 30例 ,B组单用贺普丁组 2 5例。疗程 6个月。 结果　A组与B组HBVDNA阴转率分别为 93 3%(2 8/ 30 )、92 %(2 3/ 2 5 ) ,P >0 0 5。抗HBe阳转率分别为 2 0 %(6 / 30 )、8%(2 / 2 5 ) ,P >0 0 5。Tbil复常率分别为6 3 3%(19/ 30 )、5 2 %(13/ 2 5 ) ,P <0 0 5。ALT复常率分别为 86 7%(2 6 / 30 )、6 4%(16 / 2 5 ) ,P <0 0 5差异显著。HBeAg阴转率 6 0 %(18/ 30 )、2 4%(6 / 2 5 ) ,P <0 0 1差异显著。 结论　 贺普丁联合迪赛治疗慢性乙型肝炎疗效较好 ,有临床应用价值。     

拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的临床疗效观察

慢性乙型肝炎病人发展为肝硬化、肝衰竭甚至肝细胞癌的机率较高。目前干扰素 (INF)为常用的慢性乙型肝炎治疗药物 ,但它只对一部分病人有效 ,耐受性差 ,需肌肉注射 ,而且较昂贵。拉米夫定 (3TC)为一种脱氧胞苷类似物 ,被宿主细胞激酶磷酸化所形成的三磷酸酯结构具有抗乙肝病毒(HBV )活化的作用。本文就其临床疗效观察情况报告如下。　　　1　资料和方法1.1　病例选择　入选病例均符合 1995年全国传染病与寄生虫病学术会议标准 ,确诊为慢性乙型肝炎 89例 ,男 6 7例 ,女 2 2例 ,年龄 2 3～ 6 4岁。治疗组 5 0例 ,对照组 39例 ,两组年龄、…     

拉米夫定治疗慢性乙型肝炎临床观察

采用拉米夫定(3TC)治疗慢性乙型肝炎,并与干扰素治疗者进行比较。现将结果报道如下。1资料和方法1 1临床资料:我院1999～2001年住院或门诊患者共120例。诊断符合2000年病毒性肝炎防治方案诊断标准。病例均为HBsAg、HBeAg、HBVDNA阳性,ALT均有不同程度升高,TBil<17 1μmol/L。年龄在20～47岁,病程3～15年。随机分成3TC组70例,干扰素组50例。并排除丙型、丁型病毒性肝炎,自身免疫性肝炎,酒精性肝炎、药物性肝炎。1 2治疗方法:两组病例均给予维生素,门冬氨酸钾镁等保肝及对症治疗,未用其它抗病毒或免疫调节剂治疗。3TC组用拉米夫定(…     

苦参素联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎25例

应用苦参素联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎 (以下简称慢乙肝 )25例 ,报道如下。1资料与方法1 1病例选择 :43例慢乙肝均为2003～2004年住院患者 ,符合2000年病毒性肝炎论断标准[1]。男33例 ,女10例 ,平均年龄31 2(16～51)岁。所有患者HBVDNA及HBeAg均为阳性 ,前者为PCR荧光定量法     

拉米夫定治疗慢性乙型肝炎疗效及费效分析

目的对拉米夫定(贺普丁)治疗慢性乙型肝炎进行疗效、不良反应和费效分析.方法选取在本院就诊的ALT≥120IU@L-1慢性乙型肝炎患者102例,分别使用拉米夫定(34例)、干扰素(33例)、降酶保肝药(35例)治疗.治疗时间6个月以上者,以HBV-DNA和HBeAg作为抗病毒指标,ALT及临床症状改善作为疗效观察指标,以药物费用效果比较作为药物经济学指标.结果拉米夫定组ALT及临床症状改善的疗效观察与其他2组无显著差异,分别为88.24%,78 79%,82.86%.拉米夫定组HBV-DNA转阴率明显优于干扰素和降酶保肝药组(88.2%,39.4%,11.4%),HBeAg转阴率与干扰素组相似(分别为26.5%和24 2%),与降酶保肝药治疗组(11.4%)有显著差异.不良反应干扰素组较多(25/33),其余2组均较少,无明显差异.治疗费用比较干扰素组＞降酶保肝药组＞拉米夫定.结论拉米夫定治疗慢性乙型肝炎是经济有效的药物.