6例巨大纵隔肿瘤切除手术的麻醉处理

巨大纵隔肿瘤患者通常不能正常平卧，给手术、麻醉的体位选择带来困难，而麻醉时体位及手术切口的选择可明显地提高手术的安全性和肿瘤的切除率。我院近两年对6例巨大纵隔肿瘤患者成功实施手术，现将手术的麻醉处理总结如下。     

手术治疗巨大纵隔肿瘤17例分析

巨大纵隔肿瘤常占据纵隔或一侧胸腔，压迫气管、心脏及大血管等毗邻器官，产生一系列严重临床症状，手术治疗的风险较大，并发症多，处理相对棘手。我院于1994年1月至2005年3月共收治巨大纵隔肿瘤17例，手术治疗均获成功，现总结报道如下。     

14例巨大纵隔肿瘤的诊断与治疗

回顾性分析手术的巨大纵隔瘤14例，结果肿瘤完全切除12例，部分残留2例，无手术死亡，认为巨大纵隔肿瘤的术前确诊有一定难度，X线，B超及CT仍为说要检查手段，麻醉时注意避免气管，血管受压引起的呼吸循环功能不全，术中注意控制出血，术后复张性肺水肿，左心衰等并发症的早期发现，及时处理有助于患者顺利康复。     

巨大纵隔肿瘤的临床诊断与外科手术治疗

目的 探讨巨大纵隔肿瘤的临床诊断与外科手术治疗.方法 对我院20例巨大纵隔肿瘤患者采取外科手术治疗和术后辅以化疗、放疗等综合治疗.结果 所有患者均顺利完成手术,全组无围手术期死亡,全部出院,无严重并发症.术后随访,2例恶性肿瘤患者2年后死亡,1例存活3年,其他4例恶性肿瘤患者和全部良性肿瘤患者至今健在,生活质量良好.结论 巨大纵隔肿瘤一经确诊,在无手术禁忌证的情况下,应尽早手术治疗,避免延误病情.     

纵隔肿瘤15例诊治体会

2007年5月～2009年3月经手术和病理诊断的纵隔肿瘤共15例,包括胸腺类瘤5例,神经源性3例,畸胎样瘤1例,间叶组织瘤2例,胸内甲状腺2例,其他2例.对这15例诊治分析,认为:(1)纵隔肿瘤的诊断:病史、症状、体征结合X线检查术前多能确诊.(2)切口的选择:除胸腺癌,胸腺瘤并重症肌无力.胸骨后甲状腺及突向双侧胸腔的肿瘤采用正中切口外其余均采用后外侧切口.(3)胸腺瘤,良性者提倡术后放疗以防复发,并重症肌无力者术中术后应合理应用抗胆碱酯酶药.(4)神经源性,胸顶部者应注意勿伤臂丛神经;椎管内呈哑铃状者应分期手术.(5)畸胎瘤:对于巨大瘤体者可采用破囊减压;合并肺部并发症者主张肺叶一并切除.(6)囊性畸胎瘤术前及术中切开前应注意与主动脉瘤相鉴别.     

巨大纵隔肿瘤外科治疗体会

我院从1992年4月～2004年5月共手术治疗巨大纵隔肿瘤12例，肿瘤位于前纵隔8例，后纵隔4例，单侧开胸11例，双侧开胸1例。良性肿瘤9例，恶性肿瘤3例，均行肿瘤全切除，痊愈出院11例，死亡1例，切除标本平均重2420g。     

14例巨大纵隔肿瘤的诊断与治疗

回顾性分析手术治疗的巨大纵隔瘤14例。结果肿瘤完全切除12例,部分残留2例。无手术死亡。认为巨大纵隔肿瘤的术前确诊有一定难度,X线、B超及CT仍为主要检查手段;麻醉时注意避免气管、血管受压引起的呼吸循环功能不全;术中注意控制出血;术后复张性肺水肿、左心衰等并发症的早期发现、及时处理有助于患者顺利康复。     

巨大纵隔肿瘤12例误诊分析

巨大纵隔肿瘤由于正常解剖的变异，肿瘤种类的繁多，临床表现缺乏特征性，X线表现形态不甚典型，其又常可穿入肺或支气管，发生继发性肺部感染，临床表现似病变原发肺部，给诊断造成不少困难。本文总结作者经手术治疗并经病理证实，资料完整的12例误诊病例分析如下。     

巨大纵隔肿瘤手术中的麻醉处理

纵隔肿瘤由于发生部位及大小的不同可压迫周围器官而呈现不同程度的临床表现，给麻醉诱导过程造成一定的困难。尤其是用肌松剂后，由于肿瘤的压迫可引起呼吸困难、心脏和大血管受累，导致严重并发症，甚至死亡。麻醉处理有其特殊性，现就我院3例巨大纵隔肿瘤手术麻醉处理过程中的经验教训探讨其麻醉的注意事项。     

巨大纵隔肿瘤急诊手术的体会

1992～2002年2月我院急诊外科手术治疗18例巨大纵隔肿瘤合并气道梗阻和上腔静脉压迫综合征，效果满意，现报告如下。     

巨大纵隔肿瘤切除患者全身麻醉3例并文献复习

目的：通过病例分析,提高对巨大纵隔肿瘤（MM）切除患者全身麻醉（GA）管理的认识。方法：回顾我院3例典型中、高风险巨大MM切除患者的GA管理经过,并检索学习文献,总结该类患者的麻醉经验。结果：中、高风险巨大MM切除患者GA管理复杂,3例患者均安全渡过围术期,恢复良好。结论：中、高风险巨大MM切除患者GA,术前需进行仔细的个体化综合评估,在参考现有风险分层管理方案的基础上,制定详细且切实可行的麻醉计划,进行个体化麻醉管理,是保证患者GA安全的科学方法。     

巨大纵隔畸胎瘤的手术配合体会

<正>2004年,我院成功地为3例巨大纵畸胎瘤的患者实施了手术切除瘤体,疗效满意,现将手术配合体会介绍如下:临床资料:本组三例患者,男2例,女1例,年龄24-60岁不等,均以胸闷、胸痛、呼吸困难1年-2年入院,术前经X胸片,CT、纤支镜等检查,均有气管、支气管、向左或向右移位,管腔狭窄呈扁形,纵隔移位,肺、心脏重度受压,有的仅在肺尖部闻及呼吸音,颈静脉充盈,手术切除肿瘤重5520g-4750g不等,术后经积极的治疗与护理,均痊愈出院,平均住院时间13.5天。     

纵隔巨大脂肪肉瘤1例报告

患者，女，41岁。胸闷，憋气半年，加重伴咳嗽，右胸疼痛2周。胸片发现纵隔巨大块影，于1994年11月22日以纵隔肿瘤收住我院。     

原发性纵隔肿瘤的外科治疗

1引言我院胸外科自1979年1月～1987年9月共收治纵隔肿瘤47例,其中35例经手术及病理证实为原发性纵隔肿瘤,现将诊断和治疗进行讨论。 2临床资料 2.1年龄与性别:20～60岁,青年人占多数;男性17例,女性18例。其中畸胎类瘤12例,男性1例,女性11例,有明显性别差异。 2.2分类:35例中畸胎类瘤12例(囊性畸胎瘤6例、畸胎瘤4例、皮样囊肿2例);神     

原发性纵隔肿瘤58例诊治体会

原发性纵隔肿瘤是临床上较常见疾病之一。我院胸外科1997年12月至2007年5月共收治原发性纵隔肿瘤58例。现对本病进行临床分析，并就其诊断和治疗问题进行讨论，以提高诊治效果。     

72例小儿纵隔肿瘤的诊治

目的探讨小儿纵隔肿瘤的病理类型与发生部位的关系,评价诊治手段及预后。方法回顾分析1974～1998年间72例纵隔肿瘤住院病儿的临床表现、肿瘤部位、病例类型、诊治手段和疗效。结果61例行全切除或次全切除,11例未能手术切除,仅做活检。结论小儿纵隔肿瘤种类繁多,症状不典型,胸部X线摄片及CT检查是术前诊断的主要依据,一旦确诊需立即手术。恶性肿瘤以手术、化疗、放疗综合治疗为宜。     

前纵隔巨大脂肪肉瘤一例临床报告

患者,女性,50岁,主因胸闷气短半年加重1周入院。入院经过一系列医学常规检查,确诊为前纵隔巨大脂肪肉瘤,经过手术治疗,肿瘤完全切除,现将报道总结。     

纵隔巨大肿瘤手术治疗4例报告

纵隔巨大肿瘤手术治疗４例报告刘文，罗先达，袁世璋，苏治亮，丁崇兴，赵崇藩（贵阳医学院附院胸外科贵阳５５０００４）巨大的纵隔肿瘤比较少见，往往由于肿块的增大，对周围器官的压迫、推移、粘连、术中暴露困难及恶变倾向的特点，给手术带来很大的困难。我院从１９８...