胰岛素强化治疗II型糖尿病患者护理研究

目的：探索针对接受胰岛素强化治疗的II型糖尿病患者的有效治疗护理方法。方法：对72例II型糖尿病患者给予标准胰岛素强化治疗,于三餐前给予门冬胰岛素,皮下注射剂量0．5—1．OU·kg-1·d-1。甘精胰岛素睡前皮下注射。剂量根据患者血糖情况每日给予（2—20）Iu。开展的护理_x_45包括上述患者采取心理调节、医疗知识健康教育、饮食控制和运动指导等四方面的积极护理措施。结果：经治疗护理后,所有患者血糖均控制良好。血糖控制率100％。护理后患者的生活质量高于护理前,有统计学差异（P〈O．05）。治疗后s—AI评分及T—AI评分显著优于治疗前,有统计学差异（P〈O．05）。结论：采取心理调节、医疗知识健康教育、饮食控制和运动指导等护理措施可提高患者对疾病的认知度,增强信心,改善情绪,提高药物依从性,形成良好生活习惯,进而达到理想治疗目标。     

家庭护理干预对1型糖尿病患者生活质量的影响

目的探讨家庭护理干预对1型糖尿病患者生活质量的影响。方法将40例18岁以下1型糖尿病患者随机分成实验组20例，对照组20例，2组患者在住院期间均给予糖尿病知识健康教育，实验组出院后进行家庭护理干预，对照组无干预，2组患者均跟踪12个月。观察2组患者病情控制情况及生活质量。结果实验组空腹血糖水平、糖化血红蛋白控制均优于对照组，低血糖发生次数低于对照组（P〈0．01），2组胰岛素用量差异无统计学意义（P〉0．05）。干预后2组患者生活质量差异有统计学意义（P〈0．05）。结论家庭护理干预可改善糖尿病患者的生活质量，是1型糖尿病患者院外血糖持续控制的有效途径。     

甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病的疗效观察

目的46例口服降糖药血糖控制较差的T2DM患者随机分为甘精胰岛素治疗组和预混胰岛素组,疗程16周,以两组空腹血糖〈6．5mmol／L为治疗目标,观察两组血糖控制及低血糖事件发生情况。结果两组患者的空腹血糖和餐后2h血糖均较治疗前显著降低,差异有统计学意义（P〈0．05）,两组下降幅度及糖化血糖蛋白迟标率比较差异无显著性（P〉0．05）,但甘精胰岛素组夜间低血糖发生率明显低于诺和灵3OR组,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论甘精胰岛素联合瑞格列奈可使更多控制不佳的2型糖尿病患者血糖达标,且低血糖发生率低,依从性大大提高。     

饮食干预护理在糖尿病中的效果评价

目的探讨饮食干预在糖尿病患者护理中的方法与效果。方法对我科收治的301例糖尿病患者随机分为常规组和干预组进行饮食护理。结果2组患者饮食护理后较护理前均有明显差异（P〈0．05）,干预组空腹血糖、餐后2h血糖、总胆固醇、甘油三酯、体重等各项指标下降均优于常规组,有差异显著性（P〈0．05）。干预组饮食控制依从性护理后较护理前有明显差异（P〈0．05）,常规组前后无明显差异性（P〉0．05）。结论加强糖尿病饮食管理,改变患者长期不良的饮食习惯,提高依从性,促进糖尿病各项指标恢复或接近正常,达到控制血糖、提高患者生命、生活质量和社会价值     

胰岛素强化治疗对初诊Ⅱ型糖尿病患者下丘脑-垂体-肾上腺轴功能的影响

目的观察胰岛素强化治疗对初诊Ⅱ型糖尿病患者下丘脑-垂体-肾上腺（HPA）轴及相关生化指标的影响。方法对32例初诊Ⅱ型糖尿病患者进行10～14天的胰岛素强化治疗（4次皮下胰岛素注射）。比较治疗前后空腹血糖（FPG）、餐后2小时血糖（2hPG）、血甘油三酯（TG）、血胆固醇（TC）、空腹胰岛素（FINS）及8：00,16：00,24：00患者的血浆皮质醇、促肾上腺皮质激素（ACTH）水平和24h尿皮质醇水平。结果胰岛素强化治疗后,患者8：00,16：00,24：00血浆皮质醇及24小时尿皮质醇与治疗前相比,差异有统计学意义（P〈0．05）;各时段ACTH水平与治疗前相比,差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗后患者的FPG、2hPG、TG、TC及FINS水平与治疗前相比明显降低,差异有统计学意义（P〈O．05）。结论胰岛素强化治疗能改善初诊糖尿病患者的糖、脂代谢及胰岛素分泌情况,降低血皮质醇水平,促进HPA轴恢复。     

短期胰岛素泵强化治疗初诊2型糖尿病的临床观察

目的：观察短期胰岛素泵强化治疗对初诊的2型糖尿病（T2DM）患者血糖的控制、β细胞功能改善情况,探讨影响治疗成功的相关因素。方法：对54例初诊的T2DM患者进行为期2周的胰岛素泵强化治疗。分析比较治疗前、后空腹及餐后2h血糖、C肽的变化;根据停用胰岛素泵1周后（仅采用饮食运动控制）血糖变化情况分为治疗成功组和失败组,并对相关因素进行比较分析。结果：2周的胰岛素泵治疗可使所有患者的血糖有效、稳定下降,治疗后C肽明显提高,差异有统计学意义（P〈0．01）;21例患者在停用胰岛素泵治疗后采用饮食控制及运动锻炼血糖保持正常。成功组与失败组相比年龄较轻,强化治疗结束时胰岛素用量小,C肽提高明显,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：对初诊2型糖尿病患者,短期胰岛素泵强化治疗可快速、稳定的控制血糖,改善β细胞功能;年轻、强化治疗结束时胰岛素用量少、β细胞功能恢复良好的患者将来仅通过饮食运动疗法获得良好的血糖控制的可能性大。     

甘精胰岛素与瑞格列奈合用治疗初发2型糖尿病32例临床观察

目的：观察甘精胰岛素与瑞格列奈合用治疗初发2型糖尿病,并与32例单纯应用瑞格列奈的病人进行比较。方法：选择64例符合WHO诊断标准的初发2型糖尿病病人,分别应用甘精胰岛素与瑞格列奈合用治疗或单纯应用瑞格列奈治疗3个月,观察血糖、HbA1c、空腹及餐后2h血浆胰岛素。结果：两组患者在治疗后4、8、12周血糖均较治疗前有明显下降（P〈0．05）,而两组间治疗后空腹血糖有明显差异（P〈0．05）,餐后血糖无明显差异（P〉0．05）。治疗后HbA1c较治疗前均有明显下降（P〈0．05）。空腹及餐后2h血浆胰岛素较治疗前均有明显上升（P〈0．01）。结论：甘精胰岛素与瑞格列奈合用,可更好地模拟生理性胰岛素早期分泌,有效降低血糖,使血糖平稳,从而达到良好的整体代谢控制,不会加速胰岛β-细胞的功能耗竭,避免引发高胰岛素血症及由此产生的胰岛素抵抗,且极少发生低血糖反应,临床应用安全有效。     

生命力护理干预对2型糖尿病患者生活质量和自我管理能力的影响

目的观察生命力护理干预对2型糖尿病患者生活质量和自我管理能力的影响。方法将2011年6月至2012年6月104例2型糖尿病患者随机分为两组各52例,对照组采用常规护理,观察组在对照组护理基础上采用生命力护理干预,采用WHOQOL-100生活质量量表和Deborah糖尿病自我管理量表比较两组护理前后生活质量、自我管理能力以及血糖的变化。结果两组护理后生理功能、精神支柱、社会关系、环境和独立性评分较护理前明显升高,差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组护理后生理功能、精神支柱、社会关系、环境和独立性评分均明显高于同期对照组水平（P〈0．05）。观察组护理后运动、饮食、用药、检查依从性评分较护理前明显升高（P〈0．05）,而对照组护理后运动、饮食、用药、检查依从性评分与护理前比较差异无统计学意义（P〉O．05）。观察组护理后运动、饮食、用药、检查依从性评分均高于同期对照组水平（P〈O．05）。护理干预后观察组空腹血糖、餐后2h血糖以及糖化血红蛋白水平分别为（6．52±1．25）mmol／L、（9．07±1．89）mmol／L和（5．25±0．92）％,明显低于同期对照组的（8．32±1．68）mmol／L、（12．78±2．34）mm01／L和（9．76±1．28）％,两组比较差异有统计学意义（P〈O．05）。结论对2型糖尿病患者实施生命力护理干预能够明显改善患者的生活质量,提高自我管理能力,更好的控制血糖,值得临床推广应用。     

胰岛素泵联合动态血糖监测系统短期治疗初发2型糖尿病疗效及安全性观察

目的评价持续皮下胰岛素输注与动态血糖监测系统联合应用方案的疗效及安全性。方法120例新诊断T2DM患者随机分为3组：双C组、单纯CSII组、每日多次注射胰岛素组。双C组行CGMS连续监测血糖,后两组均采用指尖血糖仪监测血糖。比较3组治疗3d时的平均血糖波动幅度及各组强化治疗2周后血糖控制情况、血糖达标时间、胰岛素用量、低血糖发生情况。结果（1）空腹血糖：强化治疗后3组均明显下降,组内差异均有统计学意义（P〈0．01）,组间差异无统计学意义（P〉0．05）。（2）餐后2h血糖：强化治疗后3组均明显下降（P〈0．01）,与CSII组、MDI组相比,双C组下降更明显（P〈0．01）,CSII组、MDI组相比差异不显著（P〉0．05）。（3）血糖漂移：双C组MAGE显著低于CSII组及MDI组（P〈0．05）,而后两组间差异无统计学意义（P〉0．05）。（4）血糖达标时间：双C组和CSII组明显短于MDI组,差异有统计学意义（P〈0．01）。（5）血糖达标时胰岛素用量：双C组少于CSII组及MDI组（P〈0．01）,CSII组与MDI组相比差异不显著（P〉0．05）。（6）低血糖发生的次数：双C组少于CSII组与MDI组（P〈0．01）。结论3组对2型糖尿病患者强化降糖治疗均有效,短期应用CSII治疗效果好于MDI治疗,在CGMS监测下的CSII降糖治疗效果更好,达标所需时间短,胰岛素需用量少,低血糖事件少。     

2型糖尿病两种胰岛素强化治疗的临床对比研究

目的比较两种胰岛素强化治疗对2型糖尿病患者的有效性及安全性。方法选取36例2型糖尿病住院患者,随机分为两组,即佩戴胰岛素泵7d换用2次诺和锐30治疗（A组）及三餐前诺和锐30皮下注射（B组）,比较治疗前、第7天、第14天的空腹及餐后2h血糖、血糖达标所需时间及血糖达标率、胰岛素使用剂量、低血糖事件。结果两组相比,第7天时血糖、血糖达标所需的时间等差异有统计学意义（P〈0．05）,胰岛素用量、低血糖事件比较无统计学意义（P〉0．05）。结论两组强化治疗使患者胰岛β细胞功能均有所改善,且低血糖事件少,但A组较之B组血糖达标所需时间更短,血糖控制更佳,值得临床推广。     

妊娠期糖尿病胰岛素泵治疗的观察及护理

目的探讨胰岛素泵治疗妊娠期糖尿病的临床疗效及护理措施。方法回顾性分析2007年1月至2008年8月42例妊娠期糖尿病使用胰岛素泵治疗的临床疗效并评价护理效果。结果42例使用胰岛素泵后,血糖均达标控制,其平均达标时间为7．0±1．5d。胰岛素泵治疗中,88．1％的患者对治疗效果表示很满意,1例合并前置胎盘出血量大致胎儿宫内死亡,对胰岛素泵治疗效果不满意;40．5％出现不同程度的焦虑,予以心理护理后消除;9．5％出现胰岛素泵报警,更换针头及调整输注管位置后,胰岛素泵工作恢复正常;7．1％出现低血糖反应,进食后低血糖得到纠正。结论妊娠期糖尿病患者使用胰岛素泵治疗能有效控制血糖,对治疗中出现的问题及其影响因素采取针对性的护理措施,可提高胰岛素泵的治疗效果。     

优质护理在胰岛素泵强化治疗糖尿病中的作用

目的：探讨优质护理在胰岛素泵强化治疗糖尿病中的作用。方法将60例胰岛素泵强化治疗的糖尿病患者随机分为两组：常规护理组和优质护理组,对比两组护理前后结果。结果发现两种方法在控制血糖上均有不同程度的作用,但优质护理组在血糖达标时间（4.6±1.5）、平均住院日（8.3±2.6）、低血糖发生率（26.7%）、用药依从性上均明显优于常规护理组,P＜0.05,具有统计学意义。结论优质护理能有效降低胰岛素泵强化治疗糖尿病患者血糖,减少平均住院日,降低低血糖发生率,提高患者用药依从性。     

糖尿病患者胰岛素泵强化治疗护理

目的：探讨采用胰岛素泵治疗糖尿病的有效护理方法。方法：对176例胰岛素泵治疗的糖尿病患者进行技术和心理等综合护理。结果：合理使用胰岛素泵,可有效控制患者血糖浓度,提高患者生活质量。结论：综合护理是胰岛素泵强化治疗的保障。     

胰岛素治疗新诊断的 2 型糖尿病患者血糖控制的远期效果

目的 探讨胰岛素对2型糖尿病患者血糖控制的远期疗效。方法 选择北京中医药大学东直门医院东院区2011年5月～2012年12月收治入院新诊断的2型糖尿病患者100例临床资料进行回顾性分析,观察空腹血糖、三餐后2h血糖、空腹胰岛素水平、空腹C肽及糖化血红蛋白（HbA1c）,对比胰岛素强化治疗前、治疗2个月后,治疗1年后空腹及餐后2h血糖、空腹胰岛素水平、空腹C肽及HbA1c。结果 本组100例新诊断2型患者采用胰岛素强化治疗后空腹及餐后2h血糖均有明显下降,胰岛水平及C肽有所改善。治疗2个月及1年后空腹及餐后2h血糖、空腹胰岛素水平、空腹C肽及HbA1c与治疗前比较差异均有统计学意义（P〈0．05）;所有患者均随访1年以上．患者仅需口服少量降糖药物治疗即能维持良好血糖控制。结论 强化胰岛素治疗可以显著恢复代表胰岛β细胞功能的血糖、胰岛素浓度、C肽,使患者的糖尿病回到2型糖尿病自然病程的更早期阶段,其总体疗效明显,治疗初诊2型糖尿病,能取得较好的血糖控制及预后,值得临床推广。     

短期胰岛素泵强化治疗糖尿病的护理

目的: 探讨短期胰岛素泵强化治疗糖尿病患者的护理要点及疗效。方法: 对21例短期置胰岛素泵的糖尿病患者在置泵前后进行有效的心理护理、健康教育,加强局部皮肤护理及携泵指导,严密监测血糖变化,识别各种报警信号并及时采取相应措施。结果: 短期置胰岛素泵后,血糖控制水平较置泵前明显好转(P<0.001),撤泵后胰岛素用量较置泵期间显著减少(P<0.001)。结论: 规范化护理措施的实施,保证了胰岛素泵控制高血糖的良好效果,提高了患者的生活质量。     

胰岛素泵强化治疗对初治2型糖尿病的疗效及预后

目的探析胰岛素泵强化治疗对初治2型糖尿病的疗效及对预后的影响。方法将2017年8月到2018年12月我院收治的120例初治2型糖尿病患者作为主要研究对象,采用数字随机表法将其分为两组,60例/组。对照组采用胰岛素皮下注射强化治疗,观察组采用胰岛素泵强化治疗,比较两组患者治疗前后的血糖变化情况和预后相关指标。结果治疗后两组患者的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化果糖胺水平均明显低于治疗前,且观察组明显低于对照组,有显著差异;两组患者治疗后的胰岛素抵抗指数均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异显著;观察组患者的血糖达标时间短于对照组,胰岛素用量少于对照组,组间比较存在显著差异;观察组的低血糖发生率显著低于对照组,有显著差异(P<0.05)。结论采用胰岛素泵强化治疗对初治2型糖尿病患者而言效果显著,能够降低患者的血糖值,缩短血糖达标时间,减少胰岛素的剂量,且预后佳,更值得进一步推广应用。     

胰岛素泵在2型糖尿病强化治疗中的疗效观察

目的:观察胰岛素泵在2型糖尿病强化治疗中的疗效和安全性。方法:将40例2型糖尿病患者随机分为对照组和治疗组各20例。对照组予诺和灵R三餐前+甘精胰岛素睡前皮下注射,治疗组予胰岛素泵连续皮下注射超短效赖脯胰岛素。记录2组患者治疗前后空腹、餐后2 h血糖值,血糖达标时间、胰岛素用量及低血糖发生率。结果:2组空腹血糖值、餐后2 h血糖值均较治疗前明显下降(PP>0.05)。2组胰岛素用量差异有统计学意义(PP>0.05)。结论:胰岛素泵连续皮下注射较符合生理需求,血糖控制佳,低血糖发生率低,是值得推广的糖尿病治疗方法。     

实时动态胰岛素泵系统强化治疗糖尿病的规范化护理体会

目的:探讨实时动态胰岛素泵系统强化治疗糖尿病的规范化护理方法。方法:对40例糖尿病患者使用实时动态胰岛素泵系统进行组织液葡萄糖监测及持续皮下胰岛素输注, 同时给予心理护理、皮肤护理、饮食和运动指导、加强巡视, 密切观察不良反应和胰岛素泵报警装置。结果:经实时动态胰岛素泵系统强化治疗6 d后, 40例患者空腹血糖和餐后血糖均较治疗前明显降低(P<0.01)。强化治疗6 d后改为其他治疗方案, 均好转出院。结论:规范化护理下实时动态胰岛素泵系统强化治疗糖尿病更安全, 降糖效果好。     

2型糖尿病经胰岛素强化治疗后改用口服药物对血糖的影响和药物成本分析

目的:观察初发的2型糖尿病病人经过胰岛素强化治疗后改用口服药物对血糖的影响以及药物成本分析。方法:选取2型糖尿病28例,随机分为两组,疗程12个月。强化组在经胰岛素强化治疗后空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白均达标后改口服药物。对照组初发一直口服药物控制血糖。治疗前、后测定空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、每月药费。结果:两组的血糖、糖化血红蛋白在强化治疗前无显著差异。强化治疗后强化组的血糖、糖化血红蛋白较对照组(未经强化)明显改善,每月的药费花销也明显较对照组少,而对照组的药物种类、药量、给药次数明显要比强化组多。两组治疗结果比较有统计学意义(P<0.01)。结论:胰岛素强化治疗可以明显改善胰岛β细胞功能,修复受损的胰岛β细胞,还可以降低药物成本。     

甲状腺功能亢进症对糖代谢影响及临床意义

目的 了解甲状腺功能亢进症（简称“甲亢”）对糖代谢的影响及临床意义.方法 以西溪街道社区卫生服务中心65例糖尿病为研究对象,按对象属性分为：A组22例甲亢伴糖尿病;B组23例糖尿病;C组20例单纯甲亢.AB 2组均采用胰岛素多次注射强化降糖方案,A组口服他巴唑或丙基硫氧嘧啶,C组采用常规甲亢治疗,疗程均为3周.观察各组治疗前后空腹血糖（fasting plasma glucose,FPG）及餐后2h血糖（2 h BG）、心率、血清三碘甲状腺原氨酸（TT3）、血清总甲状腺素（TT4）等各项指标变化.结果 经胰岛素强化治疗后,AB 2组治疗前后的FPG、2hBG都在可控制范围内;A组的TT3、TT4较治疗前下降速度明显加快（P＜0.05）;A组血糖达标时需要的胰岛素量要高于B组（P＜0.05）,但3周后的胰岛素用量相近;A组的血糖达标所需要的时间高于B组（P＜0.05）.此外,A组治疗前后的心率变化比另2组都大并在试验后降至正常水平（P＜0.05）.结论 甲状腺激素会影响糖代谢过程.糖尿病并发甲亢是因伴有糖代谢异常或胰岛素抵抗.强化降糖治疗是改善胰岛β细胞功能,起到快速控制血糖的疗效,但与单纯糖尿病相比,也应把握时间和剂量,尽量在初期加大剂量.