传染性单核细胞增多症患儿血清抗EB病毒抗体检测结果分析

目的:了解传染性单核细胞增多症(IM)患儿血清抗EB病毒(EBV)抗体谱类型,分析抗EBV衣壳抗原(VCA)免疫球蛋白(IgG)抗体亲合力检测在诊断IM中的价值。方法:回顾性分析2016年5月至2019年5月在首都医科大学附属北京儿童医院诊断为IM的150例住院患儿的血清抗EBV抗体谱结果及血浆EBV核酸检测结果,抗E...     

腮腺炎脑膜脑炎患儿血清及脑脊液特异性IgM抗体检测及其临床意义

目的探讨腮腺炎脑膜脑炎患儿血清及脑脊液特异性IgM抗体检测的临床意义。方法对97例临床诊断为腮腺炎脑膜脑炎患儿，应用酶联免疫吸附试验(ELISA)方法检测血清及脑脊液特异性IgM抗体。结果血清IgM抗体阳性率为94.44％(85/90)，脑脊就座IgM抗体阳性率为86.90％(73/84)。结论采用ELISA方法检测脑脊液腮腺炎病毒特异性IgM抗体是早期诊断腮腺炎脑膜脑炎的有效方法之一。     

EB病毒的研究进展

EB病毒 (Epstein Barrvirus ,EBV)是一个具有复杂基因组的人类疱疹病毒 ,全球 90 %以上的人受到过该病毒的感染。由于EBV对人类的普遍易感性和与多种人类疾病尤其是恶性肿瘤密切相关 ,EBV感染越来越受到人们的关注。研究EBV的免疫学特性、免疫系统对EBV感染的控制作用及EBV逃避机体免疫应答的机制、以及EBV感染相关疾病致病机理已成为近来重要的研究课题。一、EBV分子生物学特点与功能(一 )形态与结构1 96 4年EpsteinAchong和Barr[1] 首次从淋巴瘤细胞株分离出疱疹样病毒 ,命名为EB病毒。EBV属于γ疱疹病毒科 ,形态与其他人…     

超微量间接荧光法检测特异性病毒IgM抗体

超微量间接荧光法检测特异性病毒ＩｇＭ抗体青岛市儿童医院（２６６０１１）苏乃伦，江崇才，魏强用免疫荧光技术检测特异性病毒ＩｇＭ抗体是目前实验室常用手段之一。但以往的试验多需采取静脉血完成，这对抽血困难的儿童极为不便。我们经过多次试验配对研究推出一种经济...     

EB病毒儿科临床感染及其抗体检测（讲座）

EB病毒(EBV)是疱疹病毒族中的一种,与传染性单核细胞增多症(IM)、Burkett淋巴瘤、鼻咽癌和原发于或继发于免疫缺陷的B细胞淋巴瘤有关。近年利用放免法测定EBV各种抗体,对某些疾病的流行病学调查、诊断及预后估计均有一定意义,现将有关研究进展作一介绍。     

儿童EB病毒原发感染后特异性T细胞功能变化研究

目的观察EB病毒(EBV)原发感染后裂解期和潜伏期病毒抗原肽特异性T细胞功能变化,分析外周血EBV载量(VL)与特异性T细胞反应间的关系。方法采集首都医科大学附属北京儿童医院2006年6月至2006年7月收住院的6例EBV相关性传染性单核细胞增多症(EBV-associated IM)患儿和4例保健门诊EBV血清学抗体转化阳性的健康对照组患儿的外周血。利用磁珠分离法(MACS)检测HLA型别。在4个时间点,利用酶联免疫斑点检测法(ELISPOT)及荧光定量PCR法检测特异性T细胞分泌γ-干扰素(INF-γ)水平和外周血EBV VL。结果观察组6例特异性T细胞分泌INF-γ水平高于对照组(P0.05)。观察组病例病程2个月时裂解期肽BMLF1特异性T细胞分泌INF-γ水平较感染急性期时下降,而潜伏期肽LMP2的结果呈上升趋势,在病程10个月时两者均较前下降,裂解肽特异性T细胞反应的下降幅度大于潜伏期肽特异性T细胞,且其水平较感染急性期和病程2个月时差异有统计学意义(P0.05);病程20个月与病程10个月结果差异无统计学意义(P0.05)。观察组4例(4/6)患儿外周血EBV VL为阴性。4个时间点均可检测到HLA-A11限制性BMLF1特异性T细胞分泌INF-γ阳性细胞。结论 EBV原发感染后裂解期与潜伏期肽特异性T细胞反应的变化不同,外周血EBV VL与特异性T细胞反应可能无关。HLA限制性BMLF1特异性T细胞可能在EBV原发感染后起保护作用。     

导管灌注治疗儿童复发性腮腺炎的疗效

目的观察导管灌注治疗儿童复发性腮腺炎临床疗效。方法对13例复发性腮腺炎患儿用全身抗感染治疗和局部以庆大霉素为主的经腮腺导管灌注治疗,判定其疗效。结果经治疗并经临床观察10个月～3年,痊愈率达92.3%,仅1例轻度复发。结论导管灌注疗法能在腮腺区以较大的血药质量浓度达到最佳的机械冲洗和有效的抑菌作用,是治疗儿童复发性腮腺炎有效方法。     

巨细胞病毒特异性IgG抗体亲和力测定及其临床意义

目的     

91例EB病毒相关疾病儿童血浆EB病毒DNA的检测

目的了解EB病毒(EBV)感染患儿外周血血浆中游离EBVDNA的拷贝数,确定EBV原发感染后外周血血浆中EBV游离DNA的拷贝数与发病天数及病情轻重的关系。方法应用荧光定量PCR方法,测定73例EBV原发感染和18例EBV相关重症疾病患儿外周血血浆中EBV游离DNA。结果①原发EBV感染患儿外周血血浆中EBV游离DNA随发病天数呈下降趋势,发病2周后很难检测到。②EBV相关重症疾病组患儿外周血血浆中EBV游离DNA阳性率明显高于原发EBV感染组,差异有显著性(89%vs16%,P<0.05)。结论原发EBV感染后随病程天数的增加,病毒复制水平逐渐下降。血浆中EBV游离DNA检测对评价EBV相关疾病的严重程度有一定参考价值。     

91例EB病毒相关疾病儿童血浆EB病毒DNA的检测

目的:了解EB病毒（EBV）感染患儿外周血血浆中游离EBV DNA的拷贝数,确定EBV原发感染后外周血血浆中EBV游离DNA的拷贝数与发病天数及病情轻重的关系。方法:应用荧光定量PCR方法,测定73例EBV原发感染和18例EBV相关重症疾病患儿外周血血浆中EBV游离DNA。结果:①原发EBV感染患儿外周血血浆中EBV游离DNA随发病天数呈下降趋势,发病2周后很难检测到。②EBV相关重症疾病组患儿外周血血浆中EBV游离DNA阳性率明显高于原发EBV感染组,差异有显著性(89% vs 16%, P＜0.05）。结论: 原发EBV感染后随病程天数的增加,病毒复制水平逐渐下降。血浆中EBV游离DNA检测对评价EBV相关疾病的严重程度有一定参考价值。［中国当代儿科杂志,2009,11（11）：897-900］     

扩张型心肌病患儿血清抗柯萨奇病毒抗体和抗心肌线粒体抗体测定

目的探讨柯萨奇B组病毒（CoXB）感染和抗心肌线粒体抗体在扩张型心肌病发病中的作用。方法扩张型心肌病患儿30例，男19例，女11例，健康对照组40例，男女各20例。抗CoxBIgM抗体及抗心肌线粒体抗体测定采用酶联免疫法。结果扩张型心肌病患儿血清抗CoxBIgM抗体和抗心肌线粒体抗体阳性率分别为36．7％和40％，均显著高于对照组（阳性率分别为7．5％和0）。结论柯萨奇病毒感染及抗心肌线粒体抗体在部分扩张型心肌病的发病中起一定作用。     

扩张型心肌病患儿血清抗柯萨奇病毒抗体和抗心肌线粒体抗体…

探讨柯萨奇Ｂ组病毒感染和抗心肌线粒体抗体在扩张型心肌病发病中的作用扩张型心肌和３０例，男１９例，女１１例；健康对照组４０例，男女各２０例。抗ＣｏｘＢＩｇＭ抗体及抗心肌线粒体抗体测定采用酶联免疫法。扩张型心肌病患儿血清抗ＣｏｘＢ ＩｇＭ抗体和抗心肌线粒体抗体阳性率分别为３６．７％和４０％，均显著高于对照组。     

抗癫癎药物治疗中值得注意的问题

~~抗癫癎药物治疗中值得注意的问题     

特异性抗心肌抗体对小儿心肌疾病的诊断价值

目的探讨抗心肌ＡＤＰ／ＡＴＰ载体（ＡＮＴ）和肌球蛋白抗体两种特异性抗心肌抗体（ＡＨＡ）对小儿心肌疾病的诊断价值。方法运用免疫印转法和酶联免疫吸附法检测了３０例病毒性心肌炎（ＶＭＣ）,１４例扩张型心肌病（ＤＣＭ）患儿血浆抗ＡＮＴ和抗肌球蛋白两种特异性ＡＨＡ水平。结果抗ＡＮＴ抗体和抗肌球蛋白抗体两种ＡＨＡ在ＶＭＣ和ＤＣＭ患儿中的阳性率均显著高于正常对照组（Ｐ均＜０．０５）。抗ＡＮＴ抗体诊断ＶＭＣ和ＤＣＭ的敏感性为７２．７３％,特异性为１００％。抗肌球蛋白抗体诊断ＶＭＣ和ＤＣＭ的敏感性为５４．５５％,特异性为９６％。结论抗ＡＮＴ抗体和抗肌球蛋白抗体均可作为小儿ＶＭＣ和ＤＣＭ的特异性诊断指标,在小儿心脏病的鉴别诊断中有重要价值,且有推广到基层医院的实用价值。     

合胞病毒感染后血清中抗F和G蛋白特异性IgG抗体反应

为深入了解婴幼儿呼吸道合胞病毒（ＲＳＶ）感染后特异性保护抗体的反应，探明ＲＳＶ感染后血清保护性抗体的类型及其相互关系；以表达呼吸道合胞病毒（ＲＳＶ）Ｆ和Ｇ蛋白的重组痘苗病毒为抗原，用间接免疫荧光法检测３３例ＲＳＶ感染后婴幼儿双份血清中抗ＲＳＶ的Ｆ和Ｇ蛋白特异性ＩｇＧ抗体反应。结果表明，１岁以内婴幼儿ＲＳＶ感染后，血清中Ｆ和Ｇ蛋白特异性ＩｇＧ抗体有不同程度的升高，但Ｇ蛋白特异性ＩｇＧ抗体反应明显低于Ｆ蛋白；１岁以后，机体对ＲＳＶ感染的抗Ｆ和Ｇ蛋白特异性ＩｇＧ抗体反应较１岁以前明显增强。说明婴幼儿ＲＳＶ感染后，机体抗ＲＳＶ的Ｆ和Ｇ蛋白特异性ＩｇＧ抗体反应受年龄因素的影响，尤其以Ｇ蛋白更为显著。     

慢性活动性EB病毒感染患儿外周血单个核细胞EB病毒DNA及感染细胞类型检测的临床意义

目的 研究EB病毒(Epstein-Barr virus,EBV)慢性活动性感染(CAEBV)、急性感染(AEBV)以及正常儿童的外周血单个核细胞(PBMC)的EBV-DNA水平,以及EBV感染细胞类型的差异,探讨其与CAEBV临床表型的关系.方法 收集2004年3月至2008年4月在我院住院的CAEBV患儿10例,AEBV患儿13例,以及正常儿童12例的外周血单个核细胞,应用实时荧光定量PCR法检测EBV-DNA水平,并对EBV-DNA阳性的CAEBV和AEBV及正常儿童,用免疫磁珠法分选各种淋巴细胞后进行EBV编码的RNA-1(EBV encoding RNA-1,EBER-1)探针荧光原位杂交(FISH)确定EBV感染细胞的类型.结果 CAEBV组EBV-DNA载量为[(6.8×107)±(1.1 x 108)]/ml,AEBV组EBV-DNA载量为[(1.3×106)±(1.6×106)]/ml,两组比较差异有统计学意义,CAEBV组PBMC的EBV-DNA水平明显高于AEBV组(P＜0.01);7例CAEBV患儿做细胞分选及FISH后,发现EBV不仅可以引起B细胞感染,而且还引起NK细胞、CD4+和CD8+T细胞不同程度的感染,临床表现为反复或持续的传染性单核细胞增多症(IM)样症状.6例患儿以感染T细胞为主,其中1例以CD8+T细胞感染为主,临床表现除高热,肝脾淋巴结大,伴严重的血液系统一系或三系降低外,还并发了爆发性的致死性T淋巴细胞增殖综合征而死亡.1 例以NK细胞感染为主,临床表现还伴有对蚊虫叮咬高度敏感且IgE高达2500 U/ml.AEBV组7例患儿均显示感染B淋巴细胞,临床表现为可以痊愈的IM.6例正常儿童均为阴性.结论 CAEBV患儿体内存在更多的EBV复制和不同的EBV感染细胞类型,实时荧光定量PCR检测EBV-DNA水平并测定EBV感染的淋巴细胞类型有可能协助CAEBV临床个体化诊治和评估病情进展.

Abstract：

Objective To study the difference in the EBV-DNA level in peripheral blood mononuclear cells (PBMC) and the type of Epstein-Barr virus(EBV)-infected cells in pediatric patients with chronic active EBV(CAEBV) infection,acute EBV infection(AEBV)and healthy children,and to analyze the relationship between the above difference and the clinical manifestation of CAEBV.Method Real-time fluorescent quantitative polymerase chain reaction (PCR) was used to detect the EBV-DNA levels in peripheral blood mononuclear cells (PBMC) in 12 normal children, 10 pediatric patients with CAEBV infection and 13 pediatric patients with AEBV infection in our hospital between March 2004 and April 2008. Immunomagnetic bead cell fractionation and fluorescent in situ hybridization(FISH) by EBV encoding RNA-1(EBER-1) probe were used in the healthy children, EBV-DNA positive CAEBV patients and AEBV patients to detect the type of EBV-infected cells.Result The average EBV-DNA level in CAEBV patients'PBMC was(6.8×107±1.1×108)copies/ml, while the average EBV-DNA level of AEBV patients' PBMC was(1.3×106±1.6×106)copies/ml.The average EBV-DNA level of CAEBV infected patients' PBMC was significantly higher than that of AEBV infected patients' PBMC(P＜0.01).The cell fractionation and FISH in seven CAEBV patients showed that EBV in CAEBV patients infected not only B cells,but NK cells and CD4+ and CD8+ T cells to different degree, and these patients presented recurrent and persistent infectious mononucleosis(IM)-like symptoms.In 6 CAEBV patients infection mainly occurred to T cells, in one case,infection occurred mainly in CD8+T cells, and the patient died from fulminant and deadly T lymphocytes proliferative syndrome except presenting firstly high fever, enlargment of the liver, spleen, lymphnode and the severe decrease of one or three kinds of blood cells. In 1 CAEBV patient the infection was mainly found in NK cells, who presented with hypersensitivity to mosquito biting and high IgE level (2500 U/ml).But EBV in seven AEBV patients infection was found only in B cells who presented with only IM for one time and no EBV-infected PBMC were found in the remaining 6 healthy children. Conclusion There are much more EBV replications and different EBV-infected cell types in CAEBV patients. Detection of EBV-DNA level by real-time fluorescent quantitative PCR and the detection of the type of EBV-infected cells may help in diagnosis, treatment and development evaluation of children with CAEBV infection.     

EB病毒抗体检测在儿童EBV感染相关疾病诊断中的应用价值

目的探讨EBV四种抗体(VCA-IgM、VCA-IgG、EA-IgG、EBNA-1-IgG)在儿童EB病毒感染相关疾病中的应用。方法采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测78例EB病毒感染儿童血清样本的EBV四种抗体。结果(1)病例年龄2月~15岁,中位年龄3岁,<4岁53例,4~8岁16例,>8岁9例;(2)78例患儿传染性单核细胞增多症51例(65.4%),呼吸道感染7例(9.0%),另外还有原发性血小板减少性紫癜、急性再生障碍性贫血、肾炎、过敏性紫癜、肝炎及隐性感染病例。(3)VCA-IgM阳性57例,阳性率73.1%;结论EBV四种抗体能动态反应EB病毒感染后的抗体水平,其敏感性高、特异性强、检测方法简单,在EB病毒感染相关疾病诊断中很有价值,非常值得推广。     

化学发光免疫分析法检测人巨细胞病毒特异性IgM抗体的研究

目的 评价LIAISON化学发光免疫分析法(CLIA)检测人巨细胞病毒(HCMV)特异性IgM抗体的方法 学特点.方法 采用CLIA法对695例婴儿肝炎综合征和病毒性肺炎患儿的血清进行HCMV-IgM检测,同时用ELISA法进行同一批样本中部分的测定.结果 共检测样本695例,其中阳性151例,阳性率21.7%.CLIA法的灵敏度可达0.82 AU/ml,批内变异系数小于8%,批间变异系数小于10%,相关性系数为0.981～0.999.两种检测方法 的一致性为92.6%,但CLIA测定敏感性显著高于ELISA法(P＜0.05).结论 CLIA法检测HCMV-IgM具有高灵敏度,检测所需时间短,人为影响因素少,结果 准确等优点,适用于临床检测.