颈神经阻滞治疗神经根型颈椎病的临床研究

颈椎病是指因颈部骨骼、软骨、韧带的退行性变累及周围或邻近的脊髓、神经根、血管及软组织,而由此引起的一组征候群,又称颈椎综合征.其中神经根型颈椎病最为常见,其病因主要是在患椎钩椎关节处的骨赘伸入椎间孔内,压迫或刺激颈脊神经根,尤以下部颈椎(C4～C5,C5～C6,C6～C7)最多见[1].临床表现为颈部脊神经根性痛,其性质呈钻痛或刀割样痛,也可以是持续性隐痛或酸痛,并向肩、臂、前臂乃至手指部放射,多局限于一侧,严重影响患者的工作和生活.神经根型颈椎病手术治疗的刨伤大,复发率高,疗效不确切.上海市嘉定区中医医院采用颈神经根阻滞治疗神经根型颈椎病,取得满意效果.     

神经根型颈椎病的康复

颈椎病是一种进展缓慢的颈椎退行性疾病，多见于中、老年人。第5、6颈椎盘最常受累，第3、4、7颈椎次之。临床上，颈椎病分为神经根型、脊髓型、动脉型和交感型4种类型。神经根型最为常见，通常由于椎间孔变小，相应神经根受压而出现相应症状，如：颈、肩、臂痛，前臂麻木、患肢肌力减弱，肱二、三头肌腱反射异常(早期增强，晚期减弱)。     

物理治疗在128例神经根型颈椎病康复中的应用

颈椎病目前在我国成为中、青年人群的常见病之一,最为常见的神经根型颈椎病(cervical spondylotic radiculopathy)由椎间孔狭窄,颈神经受累所致,表现为颈神经根支配区感觉和运动阻碍[1].好发于颈5~6,颈6~7及颈4~5.主要临床表现为颈肩臂痛,向前肩或手指放射,手麻,手或臂无力感,持物不稳或失落[2].颈部僵直,活动受限,肌肉痉挛,我科2006-2008年间采用微波,颈椎牵引,炙导治疗联合中西药治疗神经根型颈椎病128例,疗效满意,报道如下.     

神经根型颈椎病的诊断和鉴别诊断

神经根型颈椎病是由于椎间孔处的突出物 (椎间盘退变、骨刺等 )刺激或压迫脊神经根 ,而导致的上肢感觉、运动功能障碍 ,是颈肩臂痛的常见原因之一 ,占各型颈椎病的 5 0 %～ 6 0 % ,以单侧发病为主 ,亦可双侧 ;多见于 30～5 0岁者 ,一般起病较为缓慢 ,多无外伤史 ,男女之比为 2∶1。神经根型颈椎病早期多表现为颈痛和颈部发僵 ,颈部活动时常感到有一轧音 ,并可出现肩及肩胛骨内侧缘疼痛 ,有时表现为上肢放射痛 ,颈部活动、咳嗽、喷嚏、用力及呼吸时可使疼痛加重。另外 ,患侧上肢感觉沉重 ,握力减退 ,有时持物坠落。晚期可有肌萎缩及肌束颤动…     

临床易混淆的概念及诊治技巧(十六)——桡神经损伤的临床表现

桡神经由C5～C8组成,是臂丛诸神经中最容易受伤的一支,桡神经上段紧贴于肱骨中段背侧的桡神经沟,由上臂内侧行至外侧,故易在肱骨干骨折时受损。1桡神经的分支(见图1)1.1皮支臂后皮神经支配臂后皮肤,前臂背侧皮神经支配臂下部整个前臂至腕关节桡侧缘的皮肤。1.2肌支支配肱三头肌     

氙光低周波、高压电子笔、牵引联合治疗神经根型颈椎病的疗效观察

神经根型颈椎病是由于颈椎椎体后缘、钩椎关节、关节突关节骨质增生或椎间盘向后外侧突出，刺激、压迫颈神经根所引起的以颈痛、上肢疼痛、麻木、无力为主要表现的一类病症。据统计，颈椎病的发病率约为3．8～17．6％．其中神经根型颈椎病约占60％。由于颈椎解剖结构精细，所处部位重要，病变时症状复杂，发病率高，故颈椎病越来越受到重视。我科采用氙光低周波、高压电子笔、牵引联合治疗神经根型颈椎病，疗效满意，现报告如下：     

推拿治疗颈椎病

颈椎病,是指由于颈椎间盘退行性改变、颈椎骨质增生和颈部损伤等因素引起脊柱内、外平衡失调,刺激或压迫颈神经根、椎动脉、脊髓或交感神经而引起的一组临床综合征,又称颈椎综合征。本病好发人群在30～60岁之间。
　　1临床表现
　　1.1症状
　　(1)神经根型：病变在第五颈椎以上者可见颈肩痛或颈枕痛和枕部感觉障碍等;在第五颈椎以下者可现颈部僵硬、活动受限,有一侧或两侧颈、肩、臂放射痛,并伴有手指麻木、肢冷和上肢发沉、无力、持物坠落等症状。     

神经根型颈椎病定位诊断与非手术治疗

神经根型颈椎病是最常见的造成神经受压症状和体征的颈椎疾患之一。是各型颈椎病中发病率最高的，约占60％。临床上神经根型颈椎病多见于中年以上的男性患者，发炳过程多为慢性起病，少数有颈部外伤史。神经根型颈椎病的典型症状为单侧颈痛、放射性上肢痛和手指麻木。一般认为颈痛为前驱症状。体格检查中一般可见单侧上肢肌力下降、腱反射下降或消失和感觉障碍。压颈试验和臂丛牵拉试验常为阳性，但在病史较长的患者阳性率下降。[第一段]     

关节松动术及穴位点按治疗颈椎病

我科1998-05～1999－05,以关节松动术及穴位点按治疗颈椎病66例,取得了满意的效果。现报告如下。1临床资料66例中,男36例,女30例。年龄35－50岁40例,51－65岁26例。病程3个月~1年28例,1－2年32例,2－5年6例。66例中,主要为神经根型颈椎病,表现为一侧或双侧颈肩臂痛,颈僵及前臂麻木伴头晕、头痛。其中,颈肩痛占58例,颈肩上肢痛8例,合并有肌肉萎缩2例,合并前臂手感觉减退2例。X线片主要表现为骨质增生,颈椎生理曲度变直或颈椎反弓,椎间隙和椎间孔变窄,项韧带钙化。2治疗方法关节松动术：分别做颈椎关节的分离牵引,垂直按压…     

神经根型颈椎病引起根性痛的研究进展

当前,我国颈椎病患病率约达4．19／5～19．5％,且呈逐年增长的趋势,其中神经根型颈椎病约占颈椎病的60％～71％,是临床上最常见的类型。神经根型颈椎病是由于颈椎间盘退行性改变、颈椎钩椎关节或关节突关节增生、肥大的骨刺向侧方突出,刺激或压迫相应水平的神经根,并出现一系列相应节段的神经根刺激或功能障碍的临床表现,以颈肩背部疼痛、上肢及手指的放射性疼痛、麻木、无力等为主,单侧多见,     

手法合加味安痛汤治疗神经根型颈椎病疗效观察

神经根型颈椎病是颈椎病的常见类型之一 ,临床上主要表现为头、颈、肩、上肢的放射痛与麻木 ,颈部及上肢的运动障碍 ,严重影响了人们的工作与生活。自 1 995～ 2 0 0 1年 ,我们对该病患者采用手法、骨伤科经验方安痛汤加味进行治疗 ,并进行联合应用与单用的疗效对比探讨 ,报道如下。1　临床资料1 .1　病例选择　参照《全国 (青岛 )第二届颈椎病专题座谈会纪要》[1] 及国家中医药管理局发布的《中医病证诊断疗效标准》[2 ]中神经根型颈椎病的诊断标准进行 :( 1 )有颈、肩、上肢疼痛或异常感觉 ,伴有相应的压痛 ;( 2 )有较典型的神经根症状如…     

葛氏捏筋拍打疗法在颈神经根炎治疗中的应用

颈神经根炎是一种常见的由风寒、外伤、感染等因素引起,以颈、肩、背剧烈疼痛,上肢放射状痛或麻木为主要临床表现的一种周围神经疾病。临床表现：颈部酸痛,重者可出现颈部活动受限,颈椎旁明显压痛。根据累及神经根支配范围可见自肩颈部至上肢尺侧或（和）桡侧持续剧烈的刀割或烧灼样放射痛,夜间加重,无法入睡。受凉、咳嗽都会进一步诱发疼痛加剧,患侧上肢抬举,将手掌置于脑后时可见疼痛减轻。颈神经根炎病程较长,往往症状持续半年至数年,传统治疗思路认为急性期不应采用任何对颈椎有动力作用的方法,尤其禁用手法推拿,认为手法推拿会刺激神经根使炎症加重,疼痛加剧。落枕后治疗不当、受凉是导致此病发生的最常见病因,大量患者在落枕后于颈部拔罐治疗,导致局部神经根在持续刺激下水肿,与周围组织间压力增大,产生一系列压迫刺激症状。     

因椎孔外颈神经根卡压导致的肘部外侧疼痛

目的 探讨肘外侧疼痛与椎孔外颈神经根卡压的关系。方法 对39例肘外侧痛伴同侧颈部疼痛患进行治疗及分析：（1）34例接受同侧颈部压痛点局封，封闭点位于胸锁乳突肌后缘中点，深达颈椎横突；（2）5例上干型胸廓出口综合征伴有同侧肘外侧疼痛的患，做臂丛神经松解及前、中、小斜角肌切断，观察肘外侧疼痛变化。以上病例随访6－24个月；（3）术中电生理检测，确定肘外侧痛与颈神经根的关系。结果 34例经颈部压痛点局封后，21例疼痛及压痛完全消失，8例压痛明显减轻，4例略有缓解，1例无缓解。5例胸廓出口综合征患，术后4例完全缓解，1例有轻度压痛。术中肌电证实肘外侧痛觉由颈5－7神经根支配。结论 肘外侧疼痛患中，部分可能是因椎孔外颈神经根（颈5－7）卡压所致。     

神经根型颈椎病的中医研究

神经根型颈椎病(Cervical Spondylotic Radiculopathy, CSR)是由颈椎退行性病变,如颈椎骨质增生、颈韧带钙化、关节囊退变肥厚、病变压迫颈神经根而引起一系列临床表现的疾病,是颈椎病最常见的类型,占颈椎病的50%～60%.其临床症状多以颈、肩、臂、手的疼痛与麻木为主.     

七、神经根型颈椎病

1 病理神经根型颈椎病是因椎间盘突出,Luschka关节或椎间关节形成骨刺,压迫颈神经根所致。多见于男性,40～50岁居多,C_7神经根最多见。其次为C_6、C_8、C_5,两个神经根同时受累者少见。 2 临床症状典型症状是单侧颈部痛,上肢放射痛,手     

神经根型颈椎病和脊髓型颈椎病

一、神经根型颈椎病 神经根型颈椎病是颈椎病的常见类型,其最典型的症状就是颈部及肩臂部串痛麻木,严重者夜间疼痛甚至难以平卧入眠,长时间可导致肌肉萎缩,肌力下降,皮肤感觉减退. 从上述症状就可以看出,疾病的根源在于由颈椎发出的支配上肢的神经受到刺激. 那么,究竟是怎样的病变导致了神经受刺激呢?其实这是治疗神经根型颈椎病的关键所在.毕竟,并不是所有的神经根型颈椎病都需要手术的.     

神经根型颈椎病的功能评估及非手术治疗进展

神经根型颈椎病是最常见的颈椎病类型,患者多由于颈椎椎间盘、颈椎钩椎关节或关节突关节增生,因而导致椎间孔狭窄和颈神经根受累.主要临床表现为颈肩臂痛,向前臂或手指放射,手麻,手或臂无力感,持物不稳或失落[1].目前,临床针对神经根型颈椎病患者的治疗多采用非手术治疗,其中以推拿、牵引、物理因子等治疗较为常见[2].而在治疗前、后对患者的病情及预后进行有效的功能评估[3,4]是制订正确治疗方案的基础.故本文目的就是对神经根型颈椎病常见的功能评估方法和非手术治疗进展进行综述,为其今后的临床治疗和研究提供参考.     

针炎治疗颈椎病42例临床疗效观察

颈椎病,主要是颈椎间盘退行性改变、颈椎纤维环破裂、萎缩和颈椎小关节紊乱等,造成对颈经神根、椎动脉的刺激或压迫等慢性症候。主要临床表现为头、颈、臂、手、上胸背、心前区疼痛或麻木、酸沉、放射性痛、头晕、无力、颈肩、上肢及手感觉明显减退,有部分患者可出现四肢瘫痪、截     

颈椎病100例诊治分析

颈椎病由颈椎间盘退变、颈椎骨质增生变性、颈椎韧带肥厚钙化，颈椎损伤等多种组织病变所致的颈神经根、预脊髓、推动脉受压后引起的临床征群。临床资料一般资料。本组100例中，男70例，女30例，年龄38～72岁，平均46岁。描图员4，病程2～3年，平均1．5后，临床表现。本组IOO例颈椎病主要临床表现如下。颈枕部僵麻IO0例；颈肩臂痛74例；单侧上肢乏力72例；四肢麻木、笨掘、力弱不全瘫1例，上肢感觉障碍、痛觉减弱为主46例；颈椎间接叩击痛（头顶捶击试验十）SO例；椎间孔挤压试验（＋）10o例；颈椎X线改变（普通X钱颈椎片）IO0例。讨论…     

颈硬膜外阻滞治疗神经根型颈椎病

作者总结本院1995～2002年应用颈硬外注药治疗神经根型颈椎病100例,临床疗效满意。现报告如下: 1.临床资料 1.1一般资料本组100例,男61例,女39例,年龄40～75岁。100例患者颈部均有明显压痛点,有肩、颈、背及上肢不适,酸胀痛,麻木及沉重。部分患者有蚁走样异常感觉。有上肢伸展、头颈过伸或过屈等活动疼痛加剧等。其中椎间孔挤压试验阳性48例,臂丛神经牵拉试