腹部术后下肢深静脉血栓形成的预防及护理

2004年2月-2006年4月，我院收治腹部术后下肢深静脉血栓形成患者30例，对患者进行精心治疗和护理，效果满意，现将护理体会报告如下。[第一段]     

孕产妇凝血4项指标动态检测及临床分析

目的研讨孕产妇凝血功能的动态变化。方法选择2009年1月至2010年5月119例孕产妇和53例健康非孕产妇,动态测定血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、血浆纤维蛋白原(FIB)指标,并分析研究。结果孕产妇PT值各期分别为(13.6±1.31)s、(12.6±1.61)s、(12.4±1.63)s、(11.5±1.41)s,与对照组比较,在围生期依次由长至短,各期之间差异有统计学意义(P<0.05);APTT值各期分别为(36.81±3.22)s、(34.41±4.1)s、(34.18±2.25)s、(33.17±1.81)s,与对照组比较,各期之间虽有改变,但差异无统计学意义(P>0.05);TT值各期分别为(18.72±1.81)s、(18.19±2.11)s、(18.08±2.81)s、(22.07±1.84)s,与对照组比较,产褥期明显延长,差异有统计学意义(P<0.05);早、中、晚期之间差异无统计学意义;FIB值各期分别为(4.12±1.58)g/L、(5.67±1.73)g/L、(6.01±1.61)g/L、(6.40±1.80)g/L,与对照组比较,在整个围生期逐渐增加,到产褥期到达高峰,除早期外,各期之间差异有统计学意义(P<0.01)。结论对孕产妇进行凝血指标动态检测,可早期发现凝血功能的改变,对预防弥散性血管内凝血(DIC)的发生和治疗有重要的临床意义。     

血栓弹力图检测患者术后凝血功能及其指导术后成分输血的意义

目的分析血栓弹力图(TEG)用于检测外科手术后患者凝血功能的临床意义。方法本院2016年7—12月的926名各种外科手术后患者同时分别做TEG检测、常规凝血试验和血小板计数(Plt),将TEG各项指标的异常率与常规凝血试验对应指标及Plt的异常率做对比分析,评估TEG检测患者术后凝血功能的准确性。结果 2种方法检测患者术后凝血功能指标降低的比例为:PT 77.97%(722/926)、 APTT 47.41%(439/926), R值15.55%(144/926)(P<0.01),;术后纤维蛋白原数量(或功能)指标降低的比例为:Fib 5.62%(52/926),K值25.92%(240/926)、Angle值29.37%(272/926)(P<0.01);而有关血小板数指标降低的比例为:Plt 32.61%(302/926), MA值29.16%(270/926)(P>0.05);相关性分析(r):MA值与FIB和Plt相关程度较好(P<0.05)。结论 TEG相比于常规凝血指标检测能更准确地区别性判断患者凝血功能,合理地指导成分输血。     

老年腹部手术患者的术后护理

目的：对老年腹部手术患者的特点及术后护理方法进行总结。方法：对388例老年腹部手术患者行术后病情观察、并发症预防、基础护理、心理护理、健康指导。结果：术后均顺利康复。结论：认识老年腹部手术患者的特点加强术后护理可使其顺利康复     

腹部外科疾病术后近期再手术21例临床分析

1982年1月~2004年12月,本院共有21例腹部外科疾病术后进行再手术。为降低腹部外科疾病术后再手术的发生率,现结合文献就再手术的原因、教训和处理进行分析,以资借鉴。1临床资料1.1一般资料本组男13例,女8例,年龄21~78岁,平均年龄42.5岁。再手术时间为首次手术后4h~28 d,平均4.8     

妇科术后患者静脉血栓栓塞的病因分析及护理

静脉血栓栓塞(VTE)是表现为深静脉血栓形成(DVT)或肺血栓栓塞症(PE)或二者同时存在[1],是妇科术后患者严重的并发症之一。西方国家报道妇科良性疾病术后DVT的发生率为6.2%~29.1%,而恶性肿瘤术后DVT的发生率可高达19.6%~37.9%[2]。未被诊断和治疗的DVT引起的PE是患者死亡的主要原因,死亡率可高达70%。VTE严重影响了患者的康复,延长住院时间,增加患者的负担,并使得患盆腔恶性肿瘤的患者术后并发症的发生率和病死率升高[3]。1病因1.1血流异常1.1.1解剖学因素妇科手术在盆腔操作,由于盆腔静脉密集,静脉壁薄,缺少四肢静脉所具有的筋膜外…     

循证护理应用于预防老年腹部手术患者的下肢静脉血栓形成的临床效果

目的：探讨循证护理应用于预防老年腹部手术患者的下肢静脉血栓形成的临床效果。方法在我院住院治疗的老年腹部手术患者184例作为研究对象,随机分为研究组和对照组各92例。对照组采用常规护理。研究组在常规护理基础上采用循证护理。观察记录术后第6天两组患者DVT 发生的情况,并进行比较、分析。结果经多普勒超声检查确诊,研究组下肢深静脉血栓形成2例,发生率为2．17％;对照组下肢深静脉血栓形成13例,发生率为14．13％。两组发生率比较,研究组显著低于对照组,差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论循证护理应用于预防老年腹部手术后DVT形成的临床效果显著,不但提高护理质量,而且促进患者快速康复,减轻患者痛苦,提高患者生活质量。     

腹部全麻手术后患者的护理

全麻腹部手术患者共70例。男性3l例，女性39例，术前均无严重的心、肺等疾病，护理经验报告如下。     

综合性预防护理措施对腹部腹腔镜手术患者术后下肢深静脉血栓的影响

报告了综合性预防护理措施对腹部腹腔镜手术患者术后下肢深静脉血栓的影响。我院在2012年11月至2013年4月有86例患者进行了腹部腹腔镜手术,在围术期对所有患者实施健康教育、体位护理、肢体训练护理、饮食护理、局部观察护理、预防性抗凝护理、恢复期护理等综合性预防护理。86例患者经过健康教育、体位护理、肢体训练、饮食护理、局部观察、预防性抗凝、恢复期护理等综合性护理措施后,均痊愈出院,并且所有患者均未发生下肢深静脉血栓,通过对患者后期回访,所有患者均恢复良好。综合性预防护理措施可以极大程度保障患者的生命安全,降低腹部腹腔镜术后并发症的发生,提高护理质量,减少临床不安全因素,最大限度地降低医疗纠纷和事故,具有一定的临床价值,值得推广。     

临产孕妇凝血四项及血常规检测的临床价值分析

目的分析临产孕妇血常规与凝血四项的临床价值。方法将我院2017年3月-2019年5月期间收治的150例临产孕妇作为观察组,并将同时期收治的150例正常非妊娠妇女作为对照组,由同一组检验人员对两组研究对象进行血常规检测及凝血四项检测,分析比较两组研究对象血常规检测结果及凝血四项检测结果。结果观察组血小板(218.47±9.45)×109/L,对照组血小板(221.14±8.74)×109/L,两组数据差异性不明显,无统计学意义(P<0.05);观察组白细胞计数(12.04±2.52)×109/L,红细胞计数(3.53±0.41)×109/L,血红蛋白(110.34±5.49)g/L,各项血常规检测结果均优于对照组,组间差异性明显,有统计学意义(P<0.05);观察组凝血活酶时间(23.46±3.04)s,纤维蛋白原(4.78±1.23)g/L,凝血酶原时间(9.52±1.32)s,凝血酶时间(9.04±0.82)s,四项检查结果均优于对照组,组间差异性明显,有统计学意义(P<0.05)。结论比较正常非妊娠妇女,临产孕妇血液正处于高凝状态,经常会出现小细胞低色素贫血情况,对检测临产孕妇血常规与凝血四项具有重要意义,依据检测结果由临床医师给予针对性干预,及时纠正孕妇贫血情况,对母婴并发症进行预防,进一步保证母婴安全,具有推广意义与临床价值。     

感应压力泵对预防腹部术后患者下肢深静脉血栓发生的效果评价

摘要：目的 探讨感应压力泵对预防腹部术后患者下肢深静脉血栓发生的效果。方法 采用方便抽样法,选取2014年1月-2014年12月入住我院外科的进行腹部术后的患者为对照组,2015年1月-2015年12月入住我院外科的进行腹部术后的患者为观察组,对照组由责任护士在术后第一天采用常规护理方法;观察组在术后第一天在常规护理方法的基础上采用感应压力泵对患者进行气压泵治疗。在治疗7天后比较两组患者下肢有无皮肤的颜色改变、温度异常、肿胀,患者主诉疼痛等情况;Homans征阳性发生率及DVT发生率情况。结果 观察组患者发生下肢皮肤的颜色改变、温度异常、肿胀,患者主诉疼痛等情况的发生率明显低于对照组;观察组Homans征阳性的发生率明显低于对照组;观察组DVT发生率明显低于对照组,两组差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 腹部术后患者在给予常规护理的基础上,加用感应压力泵,可以减少下肢深静脉血栓的发生,减轻患者出现下肢静脉血栓时的痛苦,避免了因下肢静脉血栓而导致的住院天数的延长,值得在临床护理中推广。     

心脏介入术后并发急性肺血栓栓塞的预防和护理

心脏介入术后，由于血循环滞缓、静脉壁损伤和高凝状态。极易发生下肢深静脉血栓，当患者突然活动或用力过度时可导致栓脱落并随血流入肺动脉而发生肺血栓栓塞（PTE）。1999年1月-2004年12月，我科行心脏介入术5690例，术后发生急性肺血栓栓塞9例，现报道如下。     

预见性护理干预对妇产科手术患者术后凝血状况及下肢深静脉血栓的应用

<正>下肢深静脉血栓是妇产科手术较常见的并发症之一,轻微静脉血栓患者术后形成的血栓虽然会自行消失,但不利于早期恢复。严重深静脉血栓患者血栓较易脱落形成肺栓塞,威胁患者生命安全[1-3]。为降低妇产科手术患者并发下肢深静脉血栓概率,本院采用预防性护理干预措施特作探究试验,现报告如下。     

腹部手术患者迟发性静脉血栓栓塞症的危险因素分析

目的 分析腹部手术患者术后迟发性静脉血栓栓塞症(VTE)的危险因素,并提出改进措施。方法 纳入2019年1月至2021年10月四川省友谊医院普外科出院的腹部手术患者415例,术后1、3、6月随访患者并安排血管超声筛查。采用Logistic回归分析术后迟发性VTE的危险因素。结果 415例患者中术后1、3、6月确诊下肢深静脉血栓形成(DVT)的患者分别为13例(3.1%)、16例(3.9%)及10例(2.4%),未发现肺栓塞患者。Logistic回归分析显示,术后1月VTE发生的主要危险因素是手术持续时间(OR=1.01,P=0.006)和总住院时间(OR=1.09,P=0.026),其次是合并糖尿病(OR=4.87,P=0.035);而术后3月和6月,体重指数则是VTE的主要危险因素(P<0.001),其次是合并心脏病(OR=4.28,P=0.044)及高血压病(OR=4.06,P=0.04)。结论 术后半年内仍存在迟发性VTE的可能,应在术后不同阶段采取相应的预防措施进行干预。     

彩色多普勒超声联合凝血指标检测对骨折后下肢深静脉血栓的预测价值

目的 分析彩色多普勒超声联合术前凝血指标检测对骨折后下肢深静脉血栓(DVT)的预测价值。方法 选取2019年9月—2022年3月80例创伤性骨折患者,根据术后住院期间并发DVT情况分为DVT组29例与非DVT组51例。患者术前接受凝血指标检测,术后行彩色多普勒超声检查。比较2组检查结果,分析彩色多普勒超声、凝血指标与DVT的关系。结果 DVT组术前纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)水平高于非DVT组,差异有统计学意义(P<0.05)。DVT组血管内径、血流速度、舒张末期速度小于非DVT组,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,血流速度、舒张末期速度、FIB、D-D是骨折患者术后住院期间并发DVT的影响因素(P<0.05)。血流速度、舒张末期速度、FIB、D-D水平单独预测骨折患者术后住院期间发生DVT的曲线下面积(AUC)依次为0.781、0.720、0.753、0.705, 4项指标联合预测的AUC为0.952。结论 术前FIB、D-D水平升高以及术后血流速度、舒张末期速度降低是骨折患者术后住院期间并发DVT的危险因素,4项指标联合...     

手术中低体温对婴幼儿患者腹部手术凝血功能改变的临床研究

目的：探讨婴幼儿开腹术中低体温对凝血功能的影响。方法：将1天～3岁的36例婴幼儿患者随机分为A组(保温组)和B组(低温组)。所有病人术前、术后均测定体温(T)、血小板计数(PLT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原定量(Fbg)，并对术前、术后各值进行对比。结果：A组各指标手术前后无变化：在B组，和术前相比各项指标比较均有极显著性差异，除T和PT外其它结果变化均在正常范围内。结论：在婴幼儿腹部手术，低体温可影响患儿的凝血功能。     

凝血4项与总胆汁酸联合检测对肝硬化患者的诊断价值

采用Olympus AU640全自动生化分析仪对60例肝硬化患者及30例健康体检者的血清进行总胆汁酸(TBA)测定,同时用Sysmex CA-500全自动血凝仪测定血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)及纤维蛋白原(Fbg)水平,并做相关统计学分析。结果肝硬化组与正常对照组TBA比较均有统计学意义(P<0.01)。     

四磨汤预防糖尿病患者腹部手术后胃肠功能紊乱的临床观察

目的：观察中药四磨汤对糖尿病腹部手术后患者肠功能恢复的影响。方法：81例行腹部手术的糖尿病患者分为实验组（40例）和对照组（41例）,实验组患者术后6～12小时开始口服四磨汤，对照组患者术后采用常规治疗，观察记录两组患者肠鸣恢复时间、肛门排气时间和腹胀人数。结果：治疗组患者术后肠鸣恢复时间、肛门排气时间较对照组显著提前（p〈0．01），腹胀人数明显减少（p〈0．01）。结论：四磨汤可有效促进糖尿病患者腹部手术后患者胃肠功能的恢复。     

妇科疾病手术患者围术期防治下肢深静脉血栓形成护理进展

深静脉血栓形成(DVT)是指血液在深静脉腔内不正常凝结,阻塞静脉腔,导致静脉回流障碍,如未及时治疗,将造成慢性深静脉功能不全,影响生活和工作能力,甚至致残,尤其多发于下肢.     

骨科大手术合并高血压患者术后深静脉血栓形成92例临床观察及护理

目的:探讨骨科大手术合并高血压患者术后深静脉血栓形成(DVT)的发病情况及护理对策。方法:回顾性分析我院收治的138例骨科大手术患者,分为高血压组92例和对照组46例,并将高血压组按高血压诊断标准分为1、2、3级,分别比较高血压组与对照组及高血压各组间术后DVT发病率。结果:高血压组患者DVT发病率高于对照组;高血压组内各等级间比较DVT发病率各不同,血压水平越高,DVT发病率越高。结论:高血压患者骨科大手术后DVT发病率高,高血压是DVT的高危因素。