肺及部分左心房切除治疗肺癌一例

１临床资料患者，男性，４３岁，胸痛咳嗽咯血４个月，于１９９５年１０月２日入院。Ｘ线胸片示左全肺不张。胸腔Ｂ超见左胸８．３ｃｍ×４．７ｃｍ大小实质性回声团块。肺及纵隔平扫及增强ＣＴ见左肺门区一６．５ｃｍ×５．７ｃｍ大小肿块；增强后病灶呈不均匀强化，左主...     

原发性肺恶性黑色素瘤2例

１ 临床资料 本组男 １例，女 １例。年龄分别为５１岁和 ５６岁。病变位于左肺上叶１例，右肺中叶和上叶多发１例。包块左肺 １例为 ３．５ｃｍ × ３ｃｍ，右肺 １例分别为４ｃｍ × ３ｃｍ × ３ｃｍ和 ３ｃｍ × ２ｃｍ × ２ｃｍ大小。临床症状仅为咳嗽、咳痰，偶有痰中带血丝。胸部Ｘ片示左肺上外带直径３．５ｃｍ，右肺上外带４ｃｍ × ３ｃｍ × ３ｃｍ和中外带３ｃｍ × ２ｃｍ × ２ｃｍ的类圆形实质性包块。ＣＴ检查结果相同，但包块中央密度较低，性质不能肯定。右侧１例采用微创切口行肺楔形切除术，左肺回例采用ＶＡＴＳ（胸…     

癌合并淋巴结结核3例报告

１ 临床资料 例１，女，７２岁。发现右颈肿块伴吞咽隐痛２０天，于１９９５年７月２７日入院。既往无肺结核病史。查体：左甲状腺中下极触及肿块约 ３ｃｍ × 2 ｃｍ大小，右甲状腺下极肿块约１ｃｍ大小。Ｘ线、ＣＴ检查两下肺见多发球形、斑片、点状致密影，其中最大的２ｃｍ × ３ｃｍ，大部分病灶钙化，边缘锐利，少许纤维条索状致密影，双肺门及纵隔淋巴结未见肿大，结论为两上肺陈旧性结核。送检标本为双侧甲状腺全切＋峡部切除＋左颈淋巴结清扫标本，共７ｃｍ × 5 ｃｍ × ２ｃｍ，切面灰白色，实性。镜下双侧甲状腺内癌细胞排列成…     

复发性腹壁神经纤维肉瘤合并肺恶性血管外皮瘤1例

１临床资料男,３４岁,１９９７年５月１０日发现左上腹部皮肤肿物２ｃｍ×２ｃｍ,手术切除,病理报告为（腹壁）神经纤维肉瘤。术后１．５年肿物原位复发,局麻下再次手术切除。１９９９年４月左腹壁肿物第３次复发,欲再次手术。术前行胸部Ｘ线检查,发现左肺下叶阴影,肺ＣＴ见左肺下叶占位性病变,考虑（腹壁）神经纤维肉瘤肺转移。经胸外普外会诊,征求家属意见,决定全麻下行开胸探查及左腹壁肿物扩大根治术。１９９９年５月１０日手术,术中见左肺下叶外基底段肿块２．３ｃｍ×１．８ｃｍ×２．０ｃｍ,行楔形切除,术中冰冻及术后…     

肺腺鳞癌2例

肺腺鳞癌２例陈茂华（外科教研室，２５６６０３）１病例介绍例１．男，５０岁。刺激性干咳，痰中带血月余。Ｘ线片示右肺上叶后段３．０ｃｍ×３．０ｃｍ肿块影，边缘清，有分叶，不规则。ＣＴ检查也发现此肿物，纵隔内无肿大淋巴结。临床诊断为右肺上叶周围型肺癌。术中...     

肺隔离症并发气胸1例报告

肺隔离症在临床上并不少见，但并发气胸者却不多见，作者近期收治１例，现报告如下。 患者，男，３２岁。因胸闷、气憋１个月于１９９８年７月２５日入院。体检：Ｔ３７．２℃，ＢＰ１３６１９０ｍｍＨｇ，一般情况好，气管右偏，左胸叩鼓者，左肺呼吸音消失ｘ线检查左肺压缩９０％，左肺下叶与隔肌间见条索状阴影，诊断自发性气胸，肺大泡破裂？即行胸腔闭式引流术，因效果不佳而中转手术。术中见：肺后基底段与隔肌之间见囊样肿块，约１０ｃｍ × ８ｃｍ，壁厚，中间部分破裂，基底埋于肺组织内，未见异常的血管供应，行肿块及肺后基底段…     

肺粘液表皮样瘤一例

患者，女性，５５岁。因咯血６ｍｏ伴背痛１ｗｋ入院。体检：左肺下叶语颤增强，呼吸音减弱。Ｘ线胸片显示：左肺下叶占位性病变。化验室检查：ＯＴ试验阳性。全麻下开胸，见左肺下叶基底段有２ｃｍ×２ｃｍ实性肿物，与胸膜无粘连。同时见左肺下叶血管畸形。肺门淋巴结肿...     

肺瘢痕癌1例报告

患者 ,男性 ,5 2岁。因右侧胸痛 4个月入院。入院时 ,患者寒战、发热 ,右胸胀痛并放射至右肩、右上臂 ,伴咳嗽、咳痰、气急。全胸片示 :右上肺周边胸膜下一鸡蛋大的肿块。体检 :右侧语颤增强 ,右上肺呼吸音减低。临床印象 :右上肺癌。行右上肺叶切除术 ,并清扫肺门淋巴结。术中见肿块与胸膜、胸壁软组织及肋骨紧密粘连 ,局部胸膜明显增厚。病理检查 :右肺上叶切除标本一个 ,体积 :15ｃｍ×11ｃｍ× 4ｃｍ。表面附肋骨。胸膜下见一体积为 6ｃｍ× 6ｃｍ× 3ｃｍ的肿块 ,切面灰白色 ,质地较硬 ,无包膜 ,有明显炭尘沉着。肺门淋巴结 2枚。镜检 …     

肺内肿块的CT诊断

肺内肿块的ＣＴ诊断（２６４４００）山东省威海市文登中心医院贺传基（２６４３００）山东省荣成市人民医院杨文贤肺内肿块在ＣＴ诊断中是常见征像之一，多数是在胸片发现后进行ＣＴ检查，肿块为３ｃｍ上，在诊断中我们必须深入细致观察肿块表现特征，结合临床资料综合分...     

肺动脉和支气管成形肺切除一例

患者,男性,６０岁。以左肺上叶中心型肺癌入院。ＣＴ显示：左肺上叶近肺门处肿块,５ｃｍ×４ｃｍ×４ｃｍ,左肺上叶支气管腔狭窄,肺门旁淋巴结肿大。纤支镜见左肺上叶支气管腔内菜花样肿物,活检病理诊断：肺鳞癌。１９９８－０１－２６在全麻下剖左胸探查,游离肺门...     

肺透明细胞癌2例报告

例１,男,５７岁,因咳嗽,胸痛２月入院,胸部Ｘ线片见左肺上叶肿物,痰细胞学检查找到鳞癌细胞,行左上肺叶切除术。术中见肿物位于左肺上叶,约８ｃｍ×８ｃｍ×７ｃｍ大小,已浸及脏层胸膜,纵隔中见多枚３ｃｍ×２ｃｍ×１ｃｍ大小淋巴结,术后病理报告为左肺透明细...     

囊性淋巴管瘤1例

囊性淋巴管瘤１例毛庆波１孙启文２秦翠凤３（１病理解剖学教研室２金乡县人民医院３济宁医学院第一教学医院）患者，男，５０岁。因发热伴右上腹痛１月，加重２ｄ入院。查体发现右下肺第５肋下呼吸音低。胸片示右心膈角处有一大小约８ｃｍ×４ｃｍ的肿块影。侧位见肿块位...     

甲状腺腺瘤396例手术疗效观察

１ 临床资料１．１ 一般资料 本组 ３９６例，女 ３９２例，男 ４例，年龄 １９～６２岁，平均３２．６岁。本组均以颈前肿物为主诉，病史６个月～３０年。１侧腺叶肿块 ３８９例，２侧腺叶肿块 ７例，肿块大小 ３ｃｍ ×２ｃｍ×２ｃＭ～７．５ｃｍ × ５ｃｍ × ４ｃｍ，质中，表面光滑，随吞咽上下运动。甲状腺Ｂ超提示混合性肿块３１５例，囊性包块８１例，包膜完整，Ｘ线提示气管偏位７３例。１．２ 手术所见 肿块位于甲状腺右叶３７４例，位于甲状腺左叶 １５例，位于两侧甲状腺叶 ７例。最大肿块 ７．０ｃｍ× ５ｃｍ ×４ｃｍ，最小…     

纵隔良性巨大淋巴结1例

患者,男,３３岁,部队干部。因体检发现左肺门肿块阴影１周入院,主诉无不适,查体,一般情况好,神清,双侧锁骨上及腋窝淋巴结未触及,双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音,心率７０次／ｍｉｎ,律齐,心尖区未闻及病理性杂音,余无特殊。胸部Ｘ线示左侧肺门肿块影,与肺门一起搏动,约３ｃｍ×３ｃｍ大小,ＣＴ示肿块位于主动脉弓下左侧,密度均匀。经抗感染及抗结核治疗２周,肿块无明显变化,遂于１９９８年１０月行左后外侧切口开胸探查,发现肿块位于左侧肺门后外侧纵隔胸膜下,约４ｃｍ×３ｃｍ×３ｃｍ大小,包膜完整,质韧,与周围组…     

经皮肺穿刺活检42例临床应用体会

经皮肺穿刺活检技术是一项较为先进的结合影像学和病理学的检查方法。对肺周围型病变、胸膜肿块或浸润性病变应用其它检查方法未能明确病变性质 ,可作经皮肺穿刺活检。现将近 1 0年经皮肺穿刺活检 42例体会报告如下。1 临床资料本文 42例患者中男 2 4例 ,女 1 8例 ,平均年龄 63岁(3 1～ 84岁 )。常规作纤支镜活检、刷检、痰脱落细胞学检查等 ,均未能明确病变性质。ＣＴ片测量肿块或病变大小 ,最小 2ｃｍ× 2ｃｍ× 2ｃｍ ,最大 7ｃｍ× 8ｃｍ× 1 0ｃｍ ,同时作出凝血时间、心电图等常规检查。方法　病变在胸膜下与胸膜有粘连者采用Ｂ超定…     

消化道重复癌1例

消化道重复癌１例丹阳市肿瘤医院郁书跃患者，女性，５８岁。进行性吞咽困难二月，胃镜检查示：贲门处粘膜隆起、糜烂、坏死。临床诊断责门癌。术中见胃底责门部４ｃｍ×３ｃｍ×３ｃｍ癌性肿块，与胰体胰尾粘连。食道下段距贪门约１０ｃｍ处有一约２ｃｍ×２ｃｍ未肿块，...     

副甲状腺1例

副甲状腺１例尹凤兰庞康１患者，男，１５岁，偶然发现颈前肿块３月余，无疼痛，局部无红肿，生长缓慢。来院就诊后以甲状腺舌囊肿收入院。体查：颈前正中舌骨下方触及２．５ｃｍ×２ｃｍ×２．５ｃｍ大小硬性肿块，无压痛，边界清晰，可随吞咽上下活动。局麻下行颈前肿块...     

多原发性肺癌1例

１ 临床资料 患者，男，６８岁。咳嗽、咳血３个月，左胸痛１周人院。有长期吸烟史，近期进行性消瘦。白细胞数１２．０× １０９／Ｌ，癌胚抗原９．３ μ ｇ／Ｌ。支气管镜示左肺下叶鳞癌。胸片示左肺上叶、下叶分别见密度均匀肿块影。ＣＴ见左肺上叶５．０ｃｍ × ６．5ｃｍ软组织密度肿块，边缘清楚，呈浅分叶；左下叶６．０ｃｍ × ７．1 ｃｍ软组织肿块，边缘模糊，中央见低密度影，左下叶肺不张。手术后病理：左肺上叶腺癌，左下叶鳞癌。２ 讨论 多原发性肺癌是指肺内发生两个或两个以上的原发性肺癌灶。国内报道很少，仅为０．５％～…     

肺巨大错构瘤1例

肺错构瘤病是肺较少见的良性肿瘤,其病变大小平均直径约２～３ｃｍ,而我院１９９８年发现１例直径１０ｃｍ的肺错构瘤。瘤体之大,实属罕见,报告如下。１临床资料患者,男,６９岁。因“咳嗽２个月,活动后气短１周”于１９９８年１２月入院。病后咳痰,无咯血。查体：一般情况好,营养中等,右上肺呼吸音弱,双肺可闻及干性祑音,心脏未见异常。胸片示：右上肺可见一球形占位,直径约１０ｃｍ,边缘清楚,考虑良性肿瘤。开胸探查：术中见肿瘤位于右肺上叶,占该肺叶２／３以上,呈球形,质地坚硬,边界清楚,直径约１０ｃｍ。行右肺上叶…     

肺内孤立结节CT纵隔窗、肺窗与病理对照研究

对４０例经手术切除的肺内孤立性结节在ＣＴ纵隔窗、肺窗及病理大体标本上的最大径进行了对照研究（其中肺癌２５例，良性结节１５例）。结果认为，在ＣＴ片结节大小的测量中，纵隔窗更为准确。在良恶性结节鉴别中，肺窗与纵隔窗相差≥０．５ｃｍ，恶性可能性大，肺窗与纵隔窗相差≤０．２ｃｍ，良性可能性大。