胃癌新辅助化疗的研究进展

胃癌是人类最常见的恶性肿瘤之一,手术切除仍是最主要的治疗手段,绝大多数早期胃癌通过手术可以获得治愈,但手术不能改变残留癌细胞局部复发及远处转移的生物学特性,尤其是进展期胃癌术后局部复发和转移的发生率仍可高达60%以上.     

进展期胃癌术前新辅助化疗疗效分析

目前,我国90%胃癌患者确诊时已为进展期胃癌,手术切除率低,尤其获得根治性切除率更低.剖腹探查后往往因肿瘤侵犯临近器官或广泛浸润转移而失去手术机会,或仅能行姑息切除,特别对于Ⅲ期或Ⅳ期患者,术后局部复发及转移率较高,术后生存率较低[1].     

重视胃癌术后的规范化疗

<正>胃癌是最常见的恶性肿瘤之一,早期胃癌术后5年生存率接近90%,但多数患者就诊时往往已处于局部晚期或发生远处转移。对于Ⅲ期胃癌,即使接受根治术,50%～70%的患者术后仍会发生复发或转移[1]。胃癌术后辅助化疗是多学科诊疗的重要组成部分,其目的是消灭可能存在的微转移灶和术中播散的癌细胞,预防复     

进展期胃癌的治疗现状

胃癌组织浸润达肌层或浆膜层者称为进展期胃癌（AGC），此时多伴有淋巴、血行及（或）腹膜转移，或直接浸润扩散，故也称为中、晚期胃癌。胃癌是我国常见的恶性肿瘤之一，而且大部分患者就诊时多为进展期胃癌。近年来，国内外众多学者对如何改善进展期胃癌患者的生活状况作了大量的研究工作。     

胃癌治疗的新选择——替吉奥胶囊

胃癌是我国常见的恶性肿瘤之一。据统计,我国每年新发胃癌患者达40万人,死亡人数达30万人,均居世界首位。现有研究表明,仅依靠外科治疗难以改善患者的生存率,少数患者最终死于复发转移,胃癌依然是临床肿瘤学界面临的巨大挑战。由于化疗缓解率低而毒性高,同时部分复发或转移患者临床状况不佳,无法承受强烈化疗,因此积极研发高效、     

晚期胃癌姑息手术的疗效分析

目的探讨晚期胃癌行姑息手术后的临床疗效。方法回顾性分析姑息性手术治疗的161例胃癌患者的临床资料。结果161例患者围手术期病死率为0．24％，术后并发症发生率5．59％。剖腹探查患者5例、单纯空肠造瘘和胃空肠吻合术患者10例均于半年内死亡。姑息切除术患者146例半年生存率63．7％，1年生存率34．9％，2年生存率8．2％，3年生存率4．1％，4年生存率2．1％。≥60岁组其2年生存率明显高于〈60岁组，有统计学意义。残留组与混合组半年生存率有统计学意义；残留组和种植组与混合组1年、2年生存率均有统计学意义；近侧胃大部切除组与远侧胃大部切除组、全胃切除组、联合脏器切除组3组比较1年生存率有统计学意义。结论对于晚期胃癌患者尤其是老年患者进行详细术前检查和分期后，有选择的采取以姑息手术为主的综合治疗手段能够延长患者的生存期。     

新辅助化疗方案治疗进展期胃癌35例效果观察

胃癌的发病率和病死率居恶性肿瘤首位,外科手术是主要的治疗手段之一。胃癌对化学药物相对敏感,治疗模式也已从单一的手术进入以围手术期治疗加规范化手术的新治疗模式,笔者采用新辅助化疗（FOLFOX4方案）治疗进展期胃癌,效果满意。报告如下。     

进展期胃癌新辅助化疗临床疗效观察

目的评估进展期胃癌患者新辅助化疗后手术的临床疗效。方法选择进展期胃癌患者60例分为常规手术组（30例）和新辅助化疗＋手术组（30例）,新辅助化疗＋手术组患者进行2个周期的新辅助化疗,行CT复查,再进行手术治疗。结果常规手术组肿瘤切除率为83.3%（27/30）,根治性切除率为46.7%（14/30）,剖腹探查率为10%（3/30）;新辅助化疗＋手术组肿瘤切除率为93.3%（28/30）,根治性切除率为66.7%（22/30）,剖腹探查率为6.7%（2/30）。两组均无手术死亡病例,并发症发生率差异无显著性。结论进展期胃癌患者在新辅助化疗后,进行手术治疗,可以提高手术根治率和切除率。     

进展期胃癌新辅助化疗临床疗效分析

目的评估进展期胃癌患者新辅助化疗后手术的临床疗效。方法选择进展期胃癌患者64例分为常规手术组(32例)和新辅助化疗+手术组(32例),新辅助化疗+手术组患者进行2个周期的新辅助化疗,行CT复查,再进行手术治疗。结果常规手术组肿瘤切除率为84.4%(27/32),根治性切除率为43.8%(14/32),剖腹探查率为15.6%(5/32);新辅助化疗+手术组肿瘤切除率为93.8%(30/32)。根治性切除率为68.8%(22/32),剖腹探查率为6.3%(2/32)。两组均无手术死亡病例,并发症发生率差异无显著性。结论进展期胃癌患者在新辅助化疗后,进行手术治疗,可以提高手术根治率和切除率。     

进展期胃癌新辅助化疗临床疗效观察

目的评估进展期胃癌患者新辅助化疗后手术的临床疗效。方法选择进展期胃癌患者60例分为常规手术组（30例）和新辅助化疗＋手术组（30例）,新辅助化疗＋手术组患者进行2个周期的新辅助化疗,行CT复查,再进行手术治疗。结果常规手术组肿瘤切除率为86.7%（26/30）,根治性切除率为43.3%（13/30）：剖腹探查率为13.3%（4/30）;新辅助化疗＋手术组肿瘤切除率为96.7%（29/30）。根治性切除率为70.0%（21/30）,剖腹探查率为3.3%（1/30）。两组均无手术死亡病例,并发症发生率差异无统计学意义。结论进展期胃癌患者在新辅助化疗后,进行手术治疗,可以提高手术根治率和切除率。     

进展期胃癌新辅助化疗临床疗效观察

目的评估进展期胃癌患者新辅助化疗后手术的临床疗效。方法选择进展期胃癌患者48例分为常规手术组(24例)和新辅助化疗+手术组(24例),新辅助化疗+手术组患者进行2个周期的新辅助化疗,行CT复查,再进行手术治疗。结果常规手术组肿瘤切除率为83.3%,根治性切除率为45.8%,剖腹探查率为16.7%;新辅助化疗+手术组肿瘤切除率为91.7%,根治性切除率为62.5%,剖腹探查率为8.3%。两组均无手术死亡病例,并发症发生率差异无显著性。结论进展期胃癌患者在新辅助化疗后,进行手术治疗,可以提高手术根治率和切除率。     

姑息性手术对晚期胃癌生存率及生活质量的临床影响

目的分析姑息性手术对晚期胃癌生存率及生活质量的临床影响。方法随机将70例晚期胃癌患者分成对照组(35例)和实验组(35例),两组患者分别给予姑息非切除性手术和姑息切除性手术治疗。结果在生存率以及生活质量评分方面,实验组均显著优于对照组(P<0.05)。结论在对晚期胃癌患者进行治疗时,姑息性手术治疗能让患者的生存率有效提高,改善患者的生活质量。     

术后恒温循环式腹腔热灌注化疗预防进展期胃癌局部复发转移

目的探讨进展期胃癌患者术后行恒温循环式腹腔热灌注化疗预防局部复发和转移的疗效。方法回顾性分析郑州大学附属肿瘤医院普外科2010年收治的166例行胃癌根治术（D2）的进展期胃癌患者的临床资料,其中术后行腹腔热灌注化疗加静脉辅助化疗85例（治疗组,n=85）,单纯静脉辅助化疗81例（对照组,n=81）。分析患者预后情况。结果术后1年、2年及3年治疗组局部复发转移率明显低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．05）;远处转移率两组差异均无统计学意义（P〉0．05）。术后1年生存率治疗组与对照组差异无统计学意义（P〉0．05）;术后2年及3年生存率治疗组明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论进展期胃癌患者术后行恒温循环式腹腔热灌注化疗可以降低局部复发率,改善患者预后。     

高龄晚期胃癌姑息性切除的临床观察

目的：观察高龄晚期胃癌姑息性胃切除的疗效。方法：对36例高龄晚期胃癌施行了姑息性胃切除手术。观察高龄晚期胃癌姑息切除的预后。结果：本组36例病人，年龄60．5-84岁，平均70．3岁。全组均为Ⅲ期患，其中Ⅲa期22例，Ⅲb期14例。术后l、3、5年生存率为100％、30％、13％。结论：对于高龄晚期不能根治的胃癌病人，施行姑息性切除后可以提高生存率。对有腹膜播散、临近脏器及远处淋巴结转移行姑息切除后，仍可延长生存期。     

莱利康颗粒联合化疗治疗晚期胃癌疗效观察

胃癌是消化道常见中晚期恶性肿瘤之一，大部分患者确诊时已属晚期，失去根治机会。对不可切除及术后复发转移的晚期胃癌患者，化疗仍是主要的治疗手段。为了提高疗效，我们在多年临床治疗中，按中医药的配伍原则，结合近代中医药对肿瘤的治则。多学科协作研制加减而成的一协定处方莱利康抗癌汤剂，制成携带服用方便的颗粒剂型，符合中药现代化和国际化的基本要求特征，运用现代生化分离提取工艺制备而成，具有抗肿瘤及免疫调节双重作用。我们应用莱利康颗粒联合ELF方案化疗，治疗晚期胃癌90例，疗效满意，现总结如下。     

进展期胃癌术前介入化疗的临床观察

目的观察进展期胃癌根治性手术合并术前介入治疗的临床疗效和病理变化。方法对23例进展期胃癌患者进行术前介入化疗,根据癌灶部位进行选择性动脉插管,FCM方案(5-FU500～1000 mg,顺铂20～40 mg,丝裂霉素6～10 mg),第二疗程后8～14天进行手术治疗;同期对23例进展期胃癌患者直接手术治疗作为对照。术后对切除标本进行组织病理学检查,同时观察术后生存率。结果介入治疗组织病理学改变总有效率为73.91%。两组术后生存率比较存在统计学差异(P<0.05)。结论胃癌术前介入治疗是一种安全有效、切实可行的辅助治疗方法。     

胃癌姑息性手术的临床效果观察

目的 探讨胃癌姑息性手术的临床疗效.方法 将本院2006年2月～2010年2月收治的86例晚期胃癌患者随机分为对照组和观察组,每组各43例,对照组患者给予姑息性非切除手术治疗,观察组患者给予姑息性切除手术治疗,比较两组患者的生活质量及生存率.结果 术后对所有患者随访3年,观察组患者半年、1年、3年的存活率分别为69.8％、41.9％和18.6％,与对照组的30.2％、25.6％和7.0％比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组患者生活质量的良好率为37.2％,明显高于对照组的18.6％,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 晚期胃癌患者姑息性切除手术的疗效优于姑息性非切除手术,应根据患者的具体情况选择适宜的治疗方法.     

新辅助化疗联合手术治疗进展期胃癌疗效评估

探究新辅助化疗近期的疗效及对围手术期并发症的影响。选择2013年8月至2016年7月经胃镜及病理检查证实的94例进展期胃癌患者为研究对象,将其分为治疗组与对照组,治疗组行新辅助化疗+手术治疗,对照组仅单纯手术治疗。观察治疗组新辅助化疗疗效,比较2组手术切除率及围手术期并发症等。治疗组均完成2～4个周期化疗,化疗有效率为72.34%,肿瘤控制率为95.74%,新辅助化疗前后血CEA、CA199比较有显著性差异（P＜0.05）。治疗组45例（95.74%）行根治术,2例（4.26%）行姑息性切除或开关术;对照组39例（82.98%）行根治术,8例（17.02%）行姑息性切除或开关术,治疗组R0切除率明显高于对照组（P＜0.05）。治疗组和对照组围手术期并发症、淋巴结清扫个数的比较无显著性差异（P＞0.05）。进展期胃癌患者给予新辅助化疗能够缩小肿瘤体积、降低临床分期、提高R0切除率,且不会增加术后并发症的发生率。     

进展期胃癌87例新辅助化疗方案应用的护理

目前,我国胃癌患者确诊时大多已属进展期,有70%的患者在确诊时即为Ⅲ-Ⅳ期,其手术切除获得根治性的机会少,预后较差。