细针穿刺细胞学检查在甲状腺癌诊断中的应用价值研究

目的:探讨细针穿刺细胞学检查在甲状腺癌诊断中的应用价值。方法:回顾性分析2014年8月~2016年8月在我院行细针穿刺细胞学检查的80例甲状腺结节患者的检查结果,并与手术后组织病理学结果进行对比。结果:细针穿刺细胞学诊断甲状腺良恶性结节性质的敏感度为91.38%(53/58),特异性为86.36%(19/22),阴性预测值为79.17%(19/24),阳性预测值为94.64%(53/56),准确度为90.00%(72/80)。细针穿刺细胞学和组织病理学诊断中:甲状腺肿的诊断符合率为97.14%,甲状腺腺瘤诊断符合率为93.33%,甲状腺癌诊断符合率为76.00%,桥本氏甲状腺炎诊断符合率为100%。结论:细针穿刺细胞学检查对甲状腺癌诊断的敏感性、特异性和准确度均较高,与组织病理学诊断符合率较好,可作为有效的术前确诊手段。     

甲状腺癌的超声学特点及临床应用——附7例报告

目的 探讨甲状腺癌(甲癌)的超声学特点及诊断符合率并复习文献.方法 回顾性分析近两年来超声诊断为甲癌者,并经手术病理证实后计算其诊断符合率.结果 超声诊断甲癌9例,经手术病理证实者7例,诊断符合率77.8%(7/9).结论 甲癌的超声表现具有一定的敏感性和特异性,其栓查结果有重要诊断意义.与病理检查的符合率高.     

宫腔镜检查在非典型腺上皮细胞的诊断价值

的：评价宫腔镜检查在宫颈液基簿层细胞学检查（thinprep cytologic test,TCT）非典型腺上皮细胞（atypical glandular cells,AGC）中的诊断价值。 方法：对接受宫颈TCT检查出现AGC的48例患者行宫腔镜检查,记录检查结果,并行病理组织学检查,以病理组织学检查为金标准,计算出宫腔镜检查的敏感性、特异性、阳性预测率、阴性预测率,比较分析宫腔镜检查和病理检查的诊断符合率。 结果：48例患者中宫腔镜检出病变的敏感性、特异性、阳性预测率和阴性预测率分别为96.67%,88.89%,93.55%和94.12%;慢性宫颈炎17例,经病理组织检查证实诊断符合率为94.1%;内膜增生过长11例,符合率90.9%;内膜息肉7例,符合率为100%;宫颈上皮内瘤样变（CIN）12例,符合率为91.7%;内膜癌1例,符合率为100%。慢性宫颈炎和CIN病理诊断符合率同内膜息肉相比较,差异无统计学意义(均P＞0.05)。 结论：宫腔镜检查在诊断AGC中有重要价值,宫腔镜结合病理组织学检查在AGC的诊断中是对阴道镜等检查手段的一种很好的补充。     

心电图联合超声心动图在急性肺栓塞患者中的诊断价值

目的:探究心电图联合超声心动图检查在急性肺栓塞中的临床诊断价值。方法:选择2015年1月至2018年1月在我院治疗的急性肺栓塞患者124例,所有患者分别行心电图检查、超声心动图检查,同时所有患者进行CT肺动脉造影以此为金标准,观察所有患者检查结果。结果:心电图主要表现为S_ⅠQ_ⅢT_Ⅲ型;超声心动图主要表现为肺动脉高压;心电图诊断符合率为58.1%(72/124例),超声心动图的诊断符合率为46.0%(57/124例),心电图联合超声心动图检查诊断符合率为98.4%(122/124例),差异具有统计学意义(P0.05)。结论:心电图联合超声心动图检查可以提升诊断符合率,值得临床推广应用。     

Mattis痴呆评定量表(中文版)的效度分析

目的:检验Mattis痴呆评定量表(DRS)中文版用于阿尔茨海默病(AD)检测的效度.方法:应用DRS、简易智能状态检查(MMSE)和临床痴呆评定量表(CDR)评定正常老人104例和同时符合DSM-Ⅳ与NINCDS-ADRDA很可能AD诊断标准的AD患者61例. 结果:DRS的所有因子分与总分均有显著相关性;DRS因子分、总分与MMSE总分显著相关;AD组DRS总分与CDR显著相关;以不同教育程度分组制定DRS总分的划界分,诊断AD的敏感性为85%～94%,特异性为90%～94%.结论:DRS中文版可以用来识别AD患者并判断其认知损害的严重度.     

超声心动图对冠心病诊断的特异性、敏感性和ROC曲线分析

目的: 对超声心动图诊断冠心病的特异性、敏感性和ROC曲线进行分析,评价其诊断价值。方法: 对114例临床诊断标准为冠心病的患者进行超声心动图检查,观察有无室壁运动异常及其部位,并测量左室射血分数、左室舒张末期内径、左室收缩末期内径、二尖瓣舒张早期峰值流速(E)和舒张晚期峰值流速(A),计算E/A比值。上述患者进行冠脉造影检查,观察3支冠状动脉有无病变、狭窄及狭窄程度,狭窄≥50%诊断为冠心病。结果: 114例中经冠脉造影明确为冠心病患者96例。冠心病超声心动图表现为:节段性室壁运动减弱、消失或矛盾运动。超声心动图诊断冠心病的敏感性为79.2%,定位准确率为75.0%。以左室室壁运动评分≥4为截点,诊断冠心病的敏感性为82.2%,特异性为100%,ROC曲线下面积为0.95(0.89-0.98)。结论: 超声心动图是诊断冠心病首选的无创性诊断方法。利用室壁节段性运动评分诊断冠心病具有较高的特异性和敏感性。     

p16/Ki-67细胞学双染在子宫颈癌筛查中应用价值

目的探讨p16/Ki-67细胞学双染检测在子宫颈癌筛查中的应用价值。方法选取液基细胞学(thinprep cytologic test,TCT)检查结果为意义不明的非典型鳞状细胞(atypical squamous cells of undetermined significance,ASC-US)和低级别鳞状上皮内病变(low-grade squamous intraepithelial lesion,LSIL)的患者295例,行p16/Ki-67细胞学双染检测、阴道镜检查、定位活检病理检查,比较p16/Ki-67细胞学双染与病理活检的符合率,并检测其在两组病例中的敏感性和特异性。结果在ASC-US和LSIL两组中,p16/Ki-67细胞学双染的阳性率分别为37.42%和36.36%;病理活检诊断子宫颈上皮内病变2/3(cervical intraepithelial neoplasia 2/3,CIN2/3)阳性率分别为25.77%和25.76%,两者具有较高的符合率。ASC-US组中,p16/Ki-67诊断CIN2/3病例的敏感性83.33%,特异性78.51%;LSIL组中,p16/Ki-67诊断CIN2/3病例的敏感性85.30%,特异性80.61%。结论 p16/Ki-67细胞学双染可提高TCT的敏感性和人类乳头瘤病毒(human papilloma virus,HPV)检测的特异性;p16/Ki-67细胞学双染检测有效分流TCT中宫颈高级别病变,提高子宫颈癌筛查的准确率。     

血清CA125、CA199和SIL-2R联检在EMS中的诊断价值探讨

目的:探讨了血清CA125、CA199及SIL-2R联检对EMS的诊断价值。方法:应用放免法和ELISA法分别对54例EMS患者进行了血清CA125、CA199及SIL-2R水平测定,并与35名正常健康人作比较。结果:EMS患者血清中CA125、CA199及SIL-2R水平非常显著地高于正常人组(P<0.01)。EMS患者血清中CA125敏感性和特异性分别为70.2%和80.4%,CA199敏感性和特异性分别为62.4%和71.8%。SIL-2R的敏感性为89.5%,特异性为60.2%。CA125和CA199、SIL-2R联检的敏感性提高到了86.8%,除SIL-2R敏感性外与其它两者单独测定的敏感度有显著性差异(P<0.01)。结论:血清CA125、CA199及SIL-2R联检能提高EMS诊断的敏感度,有一定的临床价值。     

不育症患者卵巢皮质表面超声声像学异常与盆腔粘连的相关性研究

目的探讨不育症患者卵巢皮质表面超声声像学异常与盆腔粘连的相关性;方法48例不育症患者,术前阴道超声预测是否存在粘连,以手术组结果作为对照组,评价实验组诊断盆腔粘连的特异性。结果超声组检查异常39例,其中经手术证实38例存在粘连,超声组检查正常9例,其中经手术证实6例正常,3例存在粘连;总符合率为91.7%（44/48）,特异性为97.4%（38/39）。结论阴道超声下卵巢皮质表面声像学异常可以作为不育症盆腔粘连的特异性检查。     

CIDI对神经症诊断的现场测试

使用复合性国际诊断问卷（ＣＩＤＩ）对临床诊断为神经症的病人１００例及其他组２０９例进行了测试，并用ＷＨＯ提供的ＣＩＤＩ计算机诊断程序分别做出ＤＳＭ－Ⅲ－Ｒ和ＩＣＤ－１０诊断。结果，检查者间的信度为０．９３５：ＣＩＤＩ／ＩＣＤ－１０与神经症临床诊断的符合率为８９．００％，ＫＡＰＰＡ－０．７３，敏感性为６７．００％，特异性为９９．５２％；ＣＩＤＩ／ＤＳＭ－Ⅲ－Ｒ与神经症临床诊断的符合率为９０．６１％，ＫａＰＰａ＝０．７７，敏感性为７４．００％，特异性为９８．５６％；ＣＩＤＩ／ＩＣＤ－１０与ＣＩＤＩ／ＤＳＭ－Ⅲ－Ｒ之间神经症诊断的符合率为９２．２３％，Ｋａｐｐａ＝０．７８。文章最后讨论了ＣＩＤＩ在实际应用中存在的一些问题。     

胸水中抗PPD-IgG抗体分泌细胞的测定对结核性胸膜炎的诊断价值

本文用酶联免疫斑点技术(ELISPOT)测定胸水中抗PPD-IgG 抗体分泌细胞以研究其对结核性胸膜炎的诊断价值。20例结核性胸水中18例阳性,平均酶点数为42.4/10~5细胞;17例非结核性胸水病人为阴性,其敏感性为90%,特异性为100%。该方法对结核性胸膜炎的诊断具有高特异性和敏感性,是一种方法简便的免疫酶技术。     

前列腺癌3种穿刺活检病理整合评分与全器官切片根治性标本病理分级分组的一致性分析

目的分析前列腺癌3种穿刺活检病理整合评分方法, 并比较其与前列腺癌根治标本病理评分的一致性情况。方法回顾性分析2017—2020年南京大学医学院附属鼓楼医院收治的556例前列腺癌病例, 行全器官切片取材及病理诊断, 对术前、术后病理资料进行归纳总结, 计算3种不同前列腺穿刺整合评分:整体评分、最高评分、最大体积评分之间的差异, 以及其同根治预后分组的符合性。结果 556例患者中, 根治性标本WHO/国际泌尿病理协会(ISUP)预后分组1:3+3=6分104例(18.7%);预后分组2:3+4=7分227例(40.8%);预后分组3:4+3=7分143例(25.7%);预后分组4:44例(7.9%);预后分组5:38例(6.8%)。3种前列腺癌穿刺综合评分方式中, 整体评分总体符合性最高, 为62.4%。相关性分析中, 根治标本评分同整体评分相关度较高(R=0.730, P<0.01), 根治标本同最高评分及最大体积评分相关度分别为(R=0.719, P<0.01;R=0.631, P<0.01)。单因素和多因素分析显示, 总前列腺特异性抗原(tPSA)分组、3种穿刺活...     

窄带成像放大内镜与白光内镜对大肠息肉的诊断价值

目的:探讨窄带成像放大内镜及白光内镜对大肠息肉的诊断价值。方法:选择2012年4月至2014年12月在中国石油天然气集团公司中心医院行结肠镜体检的人群作为研究对象,选取发现大肠息肉样病变的患者入组,同时采用普通白光内镜、窄带成像结合放大内镜进行检查,对发现的息肉进行黏膜腺管开口(pit)形态分型,与病理检查结果进行比较分析。结果:在入组的61例体检人员中发现息肉样病变90个,普通白光内镜对于大肠肿瘤性病变的病理符合率73.33%、敏感性52.63%、特异性78.87%;窄带成像联合放大内镜下pit分型法对于大肠肿瘤性病变的病理符合率91.11%、敏感性90.48%、特异性91.30%。两种方法相比较,病理符合率、特异性差异有统计学意义(P0.05)。结论:窄带成像结合放大内镜在鉴别大肠息肉肿瘤性及非肿瘤性病变的诊断和组织病理学较普通白光内镜有更好的一致性。     

新型布尼亚病毒抗体间接ELISA检测方法的建立北大核心CSCD

目的本研究旨在建立新型布尼亚病毒抗体检测的高特异性、低成本间接ELISA方法。方法通过优化抗原表达、纯化、包被、血清稀释、孵育时间等条件,以Gn的截短蛋白Gn2为包被抗原,开发了一种间接ELISA方法。检测该方法的稳定性、敏感性、特异性、符合率。结果批内和批间变异系数均小于10%,阳性血清临床符合率达76.9%(10/13),阴性血清临床符合率达86.7%(26/30)。结论本研究所建立的间接ELISA方法可用于临床血清样品的检测,为发热伴血小板减少综合征的疾病诊断和监测提供了较为可靠和廉价的检测方法。     

胆囊癌及其病灶局部侵犯的MRI诊断及影像学特征

目的:探讨胆囊癌及其病灶局部侵犯的MRI影像学特征及在胆囊癌临床诊断中的应用价值。方法:选择阜新矿业(集团)有限责任公司总医院2016年6月～2018年6月收治的70例诊胆囊癌患者进行前瞻性研究,所有患者进行MRI与螺旋CT检查。以手术病理或活检病理结果为基准,计算两种检查方法诊断胆囊癌的敏感性与特异性及局部组织器官侵犯(包括胆管受侵、肝脏直接受侵、肝门淋巴结受侵、胰腺受浸润)的检出率并进行比较。总结MRI诊断胆囊癌的影像学表现特征。结果:70例患者中经手术病理或活检证实胆囊癌60例、胆囊良性肿物10例。MRI诊断胆囊癌的敏感性为96.67%(58/60),高于螺旋CT的85.00%(51/60),差异有统计学意义(P0.05)。MRI诊断胆囊癌的特异性为80.00%(8/10),螺旋CT为60.00%(6/10),差异无统计学意义(P0.05)。MRI对胆管受侵与肝脏直接受侵的检出率分别为100%(30/30)与94.12%(32/34),高于螺旋CT的80.00%(24/30)与73.53%(25/34),差异有统计学意义(P0.05)。结论:MRI诊断胆囊癌具有较高的敏感性与特异性,且有利于准确评估肿瘤局部浸润范围,可提高对病灶局部侵犯的检出率,较螺旋CT有更大的临床价值,值得推广应用。     

Reid阴道镜评分系统在子宫颈病变诊断中的应用

目的评价Reid阴道镜评分系统在子宫颈病变诊断中的应用及其价值.方法应用Reid阴道镜观察宫颈细胞病理学异常患者共1359例,对不正常阴道镜图像行RCI评分及诊断,然后在病变最严重的部位取多点病理活检.对于阴道镜检查不满意的病例,用宫颈管扩张器扩张宫颈后再进行阴道镜观察,并行宫颈管刮取术(ECC)作病理检查.结果①1359例中,正常阴道图像538例(39.6%);不正常阴道镜图像744例(54.8%);提示浸润癌的阴道镜图像8例(0.6%);阴道镜检查不满意69例(5.1%);宫颈扩张器扩张颈管后见不正常阴道镜图像27例.②不正常阴道镜图像744例中,RCI评分与组织病理学结果符合者627例,符合率84.3%,不符合117例(15.7%).③该检测方法诊断子宫颈病变的敏感性为91.0%,特异性为80.0%,阳性预测值为84.2%.结论Reid阴道镜评分系统诊断子宫颈病变的结果准确、可靠,有较高的敏感性,且可以减少主观判断,统一诊断观察指标,提高阴道镜诊断的准确性.     

阴道超声对围绝经期妇女不规则阴道出血子宫内膜病变的临床分析

目的分析阴道超声对围绝经期妇女不规则阴道出血子宫内膜病变的临床价值。方法对100例围绝经期不规则阴道出血患者行阴道超声(TVS)检查,观察其子宫内膜改变,并与相对应的子宫内膜病理结果进行对照分析。结果阴道超声诊断围绝经期妇女不规则阴道出血子宫内膜病变的总符合率为94.2%,其中生理性内膜改变、良性内膜改变、内膜癌及非典型增生的诊断符合率分别为96.1%、94.8%及85%。以子宫内膜的正常厚度(10mm)为预测临界值,经阴道超声诊断围绝经期妇女不规则阴道出血子宫内膜病变的敏感性为88.5%,特异性为66.2%,阳性预测值为83.5%,阴性预测值为89.2%,假阳性为36.5%,假阴性为4.95%。结论阴道超声对围绝经期妇女不规则阴道出血子宫内膜病变具有较高的诊断符合率和临床价值。     

磁共振成像评价膝关节半月板损伤:与关节镜检查的对照分析

背景:MRI以其无创及对组织的高分辨率,对损伤的高敏感性和特异性等特点已成为继膝关节疾病关节镜检查的又一重要手段。目的:通过磁共振成像和关节镜检查对膝关节半月板损伤结果进行对比,探讨膝关节半月板损伤诊断的有效评价方法。方法:回顾分析膝关节半月板损伤206例患者的临床资料,对患膝均进行MRI检查及关节镜检查。以关节镜检查结果为金标准,计算出MRI诊断半月板损伤的灵敏度、特异度、符合率。采用χ2检验分析来评价MRI与关节镜检查半月板损伤有无差异。采用Kappa值来检验MRI与关节镜诊断半月板损伤的一致性。结果与结论:MRI对半月板0级、Ⅰ级损伤与关节镜诊断的符合率为97%,对半月板Ⅱ级损伤诊断的符合率为91.1%,两者差异无显著意义(P0.05)。MRI对半月板Ⅲ级损伤诊断的灵敏度(Sen)92.9%,特异度(Spe)94.4%,符合率为93.7%,Youden指数为87.3%,经一致性检验,两者具高度一致性(Kappa值为0.874,统计量χ2=38.182,P=0.000)。结果提示,MRI是半月板损伤很有价值的无创性诊断方法,对于MRI表现为半月板损Ⅰ、Ⅱ级损伤的患者,应谨慎行关节镜检查;然而对于MRI表现为Ⅲ级信号的患者应尽早行关节镜检查,关节镜观察更直观,能对半月板的损伤作出准确的判断,降低漏诊率。     

2019新型冠状病毒核酸检测试剂盒的研发与应用

目的评价自主研发的针对2019新型冠状病毒的多重核酸检测试剂的性能指标及临床验证。方法通过测试本试剂盒的准确性、灵敏度、特异性、精密度等指标,评估研发试剂盒的性能指标;同时,在临床单位收集60例临床样本,统计本试剂盒对临床样本中2019新型冠状病毒的检出结果,并与诊疗指南推荐的确诊/排除方法的结果进行比较,评估试剂在临床检验中的适用性。结果新研制的试剂盒各性能指标均符合要求:阳性符合率和阴性符合率均为100%,对各阳性参考品和阴性参考品能够准确检出;灵敏度测试经过确认和验证过程确定本试剂盒的最低检测限浓度为350copies/ml;特异性测试显示对具有潜在交叉可能的病原体和具有潜在干扰作用的药物进行测试,检出结果均正常,未受到交叉病原体和干扰物质的影响,特异性良好;精密度测试结果符合要求,批内精密度和批间精密度均5%;对60例临床样本进行检测,与参比方法相比,灵敏度为95%(19/20),特异性为100%(41/40),经分析和参比方法检出结果差异不显著(P 0.05)。结论建立的2019新型冠状病毒核酸检测试剂盒达到国内临床诊断试剂所要求的主要性能指标,可以满足临床样本的检测,是一种快速、准确的检测方法,可应用于临床。     

高频超声对坐骨结节周围疾病的诊断价值

目的探讨坐骨结节周围病变的高频超声声像图特点及高频超声检查特异性。方法 41例坐骨结节周围病变患者,均经临床确诊,其中男性18例,女性23例;年龄8个月～67岁,平均年龄40岁(标准差1.2岁)。采用高频探头进行纵、横、斜切扫查,回顾性分析临床及高频超声影像资料,将资料分为坐骨结节滑膜囊肿、感染性病变、肿瘤性及肿瘤样病变、软组织损伤4大类,分析各类疾病的声像图特点及超声检查特异度。结果高频超声对坐骨结节周围病变的显示率100.0%(41/41),诊断符合率为82.9%(34/41),其中高频超声对坐骨结节滑膜囊肿诊断符合率为87.5%(7/8),对感染性病变诊断符合率为91.3%(21/23),对肿瘤性及肿瘤样病变诊断符合率为55.6%(5/9)。结论高频超声对坐骨结节滑膜囊肿及感染性病变具有较高的特异性,对肿瘤性及肿瘤样病变特异性较低。因坐骨结节周围软组织损伤病例少,对其特异性有待观察。高频超声对坐骨结节周围疾病的检查具有很高的临床应用价值,可作为首选的影像学检查方法。