疣状皮肤结核误诊二例

<正> 例1 万某,男,40岁。4年前右足背见绿豆大丘疹,渐扩大、表面角质增厚,粗糙不平。半年后扩大至指盖大小。曾给予激光处理,约10天后足背处又有类似皮损出现、诊断“多发性荨常疣”,并仍用激光治疗不效,反而不断出现新皮疹年余。 体检:右足弓处大片乳头状皮损、有较深沟纹狭压之有少许稀薄脓液排出,间有紫黑色痂.周围见狭     

长期误诊的疣状皮肤结核1例

皮肤结核为结核杆菌侵犯皮肤或其它脏器的结核病灶所继发的皮肤损害,病程缓慢,可迁延数十年或更久。临床分为原发性皮肤结核、再感染性皮肤结核及血行性皮肤结核或结核疹3大类,其中原发性皮肤结核好发于暴露部位［1］。现报告1例疣状皮肤结核。     

30年足底疣状皮肤结核1例

患者男,48岁,农民,因左足底结节30年,溃疡2年,于1997年2月28日入院。30年前赤足行走时左足底中部被刺伤,一周后出现三粒黄豆大小暗红色丘疹,周围有红晕,微痛,以后结节增至蚕豆大小,呈疣状增殖,其表面皮肤较厚、覆有鳞屑,粗糙不平并有裂隙,裂隙中有少许脓液溢出,残留蜂窝状小孔。不久疣状增殖结痂脱落,留下瘢     

中西医结合治疗疣状皮肤结核

疣状皮肤结核为结核杆菌经皮肤外伤处侵入而发病。病程极端慢性,可数年或数十年不愈。本例采用中西医结合治疗40天收到明显疗效,特报道如下。     

液氮冷冻治疗疣状皮肤结核

液氮作为致冷物质,产生深低温进行冷冻疗法,已广泛用于临床。现对5例疣状皮肤结核进行了系统的观察和随访,结果均获得全愈,现报道如下: 治疗方法我们采用的是北京空军司令部军训器材厂产的ByD—Ⅱ型液氮冷冻治疗器,采用喷射法。根据病程长短,病变大小及深浅适当掌握冷冻时间。一般每次冻融两回,每回每     

疣状皮肤结核合并继发型肺结核1例

1临床资料患者,男,52岁。臀部丘疹、结节、斑块伴瘙痒4年。4年前无明显诱因臀部肛周出现丘疹,伴瘙痒,搔抓后破溃流脓,丘疹逐渐增大形成结节、斑块,表面增厚、粗糙,伴少量脱屑,未见糜烂、溃疡等,无潮热盗汗、咳嗽咳痰等。反复于我院门诊予以"布替奈芬乳膏"等治疗无好转。既往史无特殊。家族史:32年前其父患"肺结核",未正规治疗。查体:双臀部内侧可见约10cm×15 cm暗红色斑块,形状不规则,中等硬度,局部增厚、粗糙,可见淡薄银白色鳞屑,不易刮除,边缘有红     

皮肤结核24例临床分析

皮肤结核临床较少见，我院1995～2006年共治疗27例。由于该病皮损表现多样性，症状不典型，早期易误诊。现将资料完整的24例的临床特点、诊断和治疗作以下分析。     

皮肤结核46例临床分析

目的提高对皮肤结核病诊断的警惕和认识能力。方法回顾性调查了经病理组织学确诊的皮肤结核病46例。记录了临床表现、辅助检查、病理组织学检查及手术所见。结果皮肤结核患者大多无结核病中毒症状,起病隐袭,17.4%的患者有结核病既往史,47.8%的患者合并其它部位结核,如淋巴结结核,骨、关节结核,附睾结核及腔口结核等。部分患者无结核病史及伴发结核病更易导致误诊误治。结论瘰疬性皮肤结核是器官结核病例伴发的较常见的皮肤结核病,临床医师应重视对皮肤结节患者进行肺内、外结核病的检查。结核杆菌检查及PPD试验可与病理组织学检查一起协助诊断。     

皮肤结核21例临床分析

目的 分析21例皮肤结核患者的临床资料,以提高对皮肤结核的认识和诊疗水平.方法 对21例确诊为皮肤结核患者的临床表现、组织病理、辅助检查、治疗及转归特点等进行回顾性分析.结果 17例患者起病隐匿,3例患者有结核病既往史,1例患者合并肺结核.3例伴有区域淋巴结肿大.临床表现为多种非特征性皮损,结合病理上皮样细胞和淋巴细胞等浸润形成的结核结节和干酪样坏死等表现有助于诊断.皮肤结核患者经规范治疗,预后较好.结论 皮肤结核表现多样化,易误诊,临床医师应重视.对可疑患者进行抗酸杆菌检查、纯蛋白衍生物试验、组织病理学检查有助于诊断.     

16例皮肤结核临床分析

目的提高对皮肤结核的认识和诊断能力。方法对16例皮肤结核的临床特点,误诊原因进行分析。结果皮肤结核临床表现多样,不典型,极易误诊为其它皮肤病,最后行组织病理检查、病原学检查、PPD试验或诊断性抗结核治疗确定诊断。结论组织病理检查、病原学检查、PPD试验或诊断性抗结核治疗对结核病的诊断有极大帮助。     

支气管内膜结核52例临床分析

１９８９年１月～１９９８年８月,我院经纤维支气管镜（ＦＢ）检查,确诊支气管内膜结核（ＥＢＴＢ）５２例,现分析报告如下。１　临床资料１.1 一般资料 本组５２例均为经ＦＢ活组织病理检查和（或） ＦＢ刷检涂片找到抗酸杆菌而确诊的病人,男３２例,女２０例;年龄为２１～６４岁,平均（４２±１５）岁。单纯性ＥＢＴＢ ２５例,并发肺结核１９例,结核性胸膜炎３例,肺炎２例,支气管扩张１例,肺脓肿１例,肺癌１例。确诊前有２４例误诊,其中误诊为慢性支气管炎１６例,支气管哮喘５例,肺炎２例,肺癌１例。１．２　临床表现 咳…     

30例皮肤结核的临床分析

目的提高对皮肤结核病的认识和诊断能力。方法对30例确诊为皮肤结核患者的临床特点,组织病理学,误诊原因及治疗方法进行综合分析。结果皮肤结核起病隐匿,临床表现具有多样性,症状不典型,初诊易误诊成其它皮肤病;最后行组织病理学、结核杆菌检查、PPD试验、诊断性抗结核治疗明确诊断。结论皮肤结核的发病率较其他脏器低、表现多样性,易误诊,对可疑患者需行组织病理学、结核杆菌检查、PPD试验、诊断性抗结核治疗共同协助诊断。     

溃疡性皮肤结核3例临床分析

目的提高对溃疡性皮肤结核的认识和诊断能力。方法对3例溃疡性皮肤结核患者的临床资料进行回顾性分析。结果3例患者中,男2例,女1例,年龄分别为30、32、55岁,均在外阴或肛周处大小不等的溃疡、糜烂、疼痛。1例无内脏结核,皮损组织结核杆菌培养(-),但聚合酶链反应(PCR)( );2例分别有肺结核和右肾结核者,其皮损组织结核杆菌培养( ),PCR( )。3例抗结核治疗2、3个月,溃疡均愈合,随访半年无复发。结论溃疡性皮肤结核少见。对于临床上顽固的皮肤溃疡应考虑到结核杆菌感染的可能性,皮损组织PCR检查较皮肤病理、抗酸染色及结核杆菌培养更具有临床诊断意义。     

糖尿病并发皮肤溃疡52例临床分析

目的 了解糖尿病（DM）并发皮肤溃疡的临床特点、造疗方法及疗效。方法 对过去6年来收治DM并发皮肤溃疡患者临床资料进行回顾性分析。结果 52例患者皮肤溃疡经积极血糖控制及创面处理等综合治疗,50例愈合;非糖尿病足皮肤溃疡较糖尿病足（DF）皮肤渍疡愈合时间短,差异有统计学意义,P〈0．001,渍疡面外敷胰岛素＋庆大霉素组与美宝湿润烧伤膏（MEBO）组作用相近（P〉0．05）。结论 在血糖控制基础上合理的创面处理是影响皮肤渍疡愈合的重要因素。     

皮肤结核97例临床及病理分析

目的通过对皮肤结核病资料的回顾分析,提高对该病的认识.方法对97例不同类型皮肤结核的临床和病理诊断以及误诊情况进行对比分析.结果皮肤结核多见于儿童和青壮年,农村发病率较高.寻常狼疮好发部位为面、鼻和耳,疣状皮肤结核以手、足和臀部好发,硬红斑以双小腿为好发部位.临床诊断与病理诊断符合率为67.01%,有32例临床上分别被误诊为14种皮肤疾病,误诊率32.99%.结论皮肤结核病程长,可导致溃疡和遗留毁容性疤痕,甚至并发其他脏器结核或鳞癌等,应高度重视该病的防治.     

局限性肺下叶结核52例临床分析

肺结核的好发部位多在肺的上叶,肺的下叶且很局限的结核病变少见。由于肺下叶是肺结核的好发部位,临床表现不够典型,X线表现比较隐蔽,痰菌阳性率不高,往往造成诊治失误。为提高肺下叶结核的诊断水平,现对误诊的局限性肺下叶结核5 2例进行分析。1　临床资料1 1　一般资料　本院2     

老年人结核与肺癌并存52例临床分析

目的：研究老年人肺结核与肺癌并存的临床特点。方法：分析52例两病并存患者的临床和实验室资料。结果：患者除表现为常见的咳嗽、咳痰、乏力、纳差等症状外，还可有咯血、呼吸困难、明显消瘦、精神不振或萎靡、胸痛等表现，两病病灶在同一部位者12例；在原结核病灶部位显示圆形、块状或结节状增殖性改变者5例；出现内壁不规则厚壁空洞、肺段不张、原浸润性病灶扩大且伴有胸水者各1例；在原结核病灶边缘出现团块状、不规则影者4例。结论：两病并存者并不少见，而患者一般情况差、病情重，肺癌X线表现多样，易漏误诊、治疗难、病死率高是其重要临床特点。     

疣状皮肤结节病一例报告

结节病皮损呈多形态,但呈疣状增殖性者,甚少见,现将笔者所见一例报道于下。患者郑某,男,19岁。六年前头顶部长数个皮色小丘疹,微痒,以后逐渐长大融合形成拇指般大小斑块,从不破溃溢液。1986年12月来我科就诊,拟诊“乳头状瘤”。病后无全身不适感。查体:一般情况好。心肺(—),肝右肋下1cm处扪及,质软,无压痛,脾(—),全身浅表淋巴不肿大,其它系统检查均     

气管支气管结核52例误诊分析

气管、支气管结核（EBTB）是气管、支气管的黏膜、黏膜下层和外层（软骨和纤维组织）的结核病变,又称支气内膜结核。多发生于中青年人,女性发病是男性的2～3倍。气管、支气管结核临床症状不典型,无特异性体征,误诊率高。2010年1月至2012年12月于我院确诊的气管、支气管结核患者中,有52例患者存在误诊。为了进一步提高早期诊断率,现对其误诊原因进行分析如下。     

疣状胃炎57例临床分析

疣状胃炎(VG)是一种特殊形态的胃炎，随着内镜技术的普及，此病已被众多的消化科医师所认识和重视。我院1991～1998年胃镜检查15000人次，发现VG167例，现将有完整资料的57例VG报告如下。