节育器异位于子宫直肠陷窝1例的超声所见

患者女,24岁,因宫内节育器安置术后反复下腹部疼痛1年入院。适量充盈膀胱后超声所见：子宫长74mm．厚30mm．肌层回声均质,宫腔内未见节育器声像图。经反复多切面扫查,子宫颈后方见两个“二”字形强回声．伴慧星尾征(图1)．将探头横切．实时动态下观察,宫颈后方可见一圆形强回声光环。超声诊断：节育器异位于子宫直肠陷窝内．经后穹窿切口取出一圆形节育环。     

超声检查卵巢内异位节育环1例

患者女,28岁。因继发不孕就诊。患者于3年前上“宫形”环,半年后受孕行人工流产术,术中宫腔内未探及节育环,术后再放置“圆形”节育环。1年后取出“圆形”节育环后至今未孕。超声检查:子宫大小形态正常,肌层回声均匀,宫腔内未见节育环回声,左侧卵巢增大,大小约4.56cm×4.32cm×     

B超诊断膀胱内节育环1例

患者女 ,2 6岁 ,两年前上节育环后 ,常有小便不适感 ,并曾多次腹透证实盆腔内节育环明显右偏 ,但未引起注意。因计划生育需要在外院行Ｂ超查节育环 ,宫腔内未见节育环 ,来我院就诊。腹透仍见盆腔节育环明显右偏 ,充盈膀胱后 ,再行Ｂ超盆腔扫查 ,子宫后倾位 ,大小、形态正常 ,宫壁肌层回声均匀 ,宫腔内未见节育环回声 ,宫外亦未见异常回声 ,于充盈的膀胱内右前侧见“Ｖ”型节育环强回声 ,并与膀胱前壁相连 ,其后方有不典型彗星状声尾 (见图 )。Ｂ超诊断 :膀胱内节育环。在膀胱镜下取出膀胱内“Ｖ”型节育环一枚。宫腔内节育环外移过去曾有过…     

超声诊断双子宫带双环妊娠并监视取环刮宫

患者女,33岁,末次月经不详,妇科查为双子宫,且均轻度增大,附件触不清。1987年1月两侧子宫分别置入节育环,多次X线透视双环位置正常。1990年1月5日B型超声检查:耻骨联合上纵切,于中线两侧分别显示两个内部回声各异的子宫声象图。右侧子宫位于充盈膀胱的右侧,为7.8×5.0×4.8cm,子官腔内可见环状金属节育环强回声,宫腔线居中,回声略增强;左侧子宫位于膀胱后略偏左,8.0×5.0×4.9cm,宫腔内可见一液性暗区回     

超声诊断膀胱腔内节育环核心结石一例

患者 ,女 ,60岁。曾于 2 5年前由农村社区保育员放置“宫内”节育环 ,后因持续性下腹隐痛疑为环所致 ,在本地乡卫生院取环未成功 ,行Ｘ线透视 ,提示“宫内节育环” ,再次试取 ,仍失败。近日因尿频、尿急、尿痛而拟诊“泌尿系感染”收住院。超声所见 :膀胱壁增厚 ,腔内见一长径约 65ｍｍ卵圆形团块随体位改变而移动 ,表面光整 ,呈弧形强回声伴闪烁样“彗星尾征” ,提示为起自团块表面弧形强回声的金属性混响彩色伪影 ,后方宽带声影 (图 1)。子宫测值变大 ,内膜线样回声正常 ,宫腔未探及节育器 ,双侧卵巢均未显示。超声诊断 :①膀胱炎 ,膀胱结…     

节育器异位于子宫直肠陷窝1例的超声所见

患者女，24岁，因宫内节育器安置术后反复下腹部疼痛1年入院。适量充盈膀胱后超声所见：子宫长74mm,厚30mm，肌层回声均质，宫腔内未见节育器声像图。经反复多切面搜查，子宫颈后方见两个“二”字形强回声，伴慧星尾征（图1），将探头横切，实时动态下观察，宫颈后方可见一圆形强回声光环。     

超声诊断节育环膀胱异位并结石1例

患者女，34岁：婚后1年剖宫产一男婴．同时放置节育环，约11个月后妊娠．行流产术．术中未见节育环．认为已脱落，遂再次行上环术，此后月经正常。近年来常发生尿频、尿急、尿痛，近期加重伴血尿来诊。超声检查，子宫形态、大小正常，官内见一节育环回声，位置下移。膀胱内见一直径约为22mm的团状强回声一后方伴声影，此强回声的右侧见两条带状强回声，与团状强回声形成“T”字形改变．有“彗尾征”，     

节育环游走入膀胱1例

节育环游离宫腔临床并不少见，游走的节育环多位于腹腔内，进入膀胱者实为少见，现遇见１例并经手术证实，报告如下。病例女，３２岁。自述生育后带环１０年，曾有上环后怀孕史，经妇科检查节育环位于宫腔内，子宫呈双角型，B超：膀胱内可见两个以上的结石反射，最大约１．７cm×１．５cm，其后伴声形。膀胱镜示：膀胱三角区处见约３．０cm×１．５cm×１．５cm不规则形结石。X线片示：盆腔右上方骶骨右缘见一“T”型节育环影，其外被高密度影包裹，呈“冰柱”状（图１）。结合透视诊图１盆腔右侧骶骨旁一冰“T”形异物影，其内可见节育图…     

超声诊断双角子宫畸形并左侧宫腔两型节育器1例

患者女,30岁.阴道不规则流血来医院就诊.临床检查未发现异常,超声检查:子宫底部横切探及左右宫腔,从宫底向宫颈方向扫查仅显示1个宫体和宫颈,子宫前位,大小约72.0 mm×62.0 mm×45.0 mm,肌壁回声均匀,右侧宫腔内膜厚7.0 mm,左侧宫腔内膜厚8.0 mm,左侧宫腔内探及一T型节育环和一圆型节育环重叠的回声(图1).双侧卵巢大小、形态正常.超声诊断:单宫颈双角子宫.     

超声诊断节育器穿通子宫壁及膀胱壁植入膀胱内1例

患者女性,32岁。于6个月前在当地医院施子宫内节育器置入,尿频、尿痛及肉眼血尿3个月就诊。3个月后出现上述症状,经反复多次检查及消炎治疗后来见明确的好转来我院诊治。超声仪器SONOS 4500 HDI 4000．探头颖率2～4MHz。超声所见：双肾未见异常。膀胱充盈良好,膀胱内为无回声区,来见凝血块回声。膀胱后壁厚约0．56cm,不光滑,膀胱左后壁见一个形卷不规则的半环状强回声（图1）,大小形态正常,皮髓质分界清晰,集合系统未见分离。     

宫内节育器断裂长期残留宫腔

【病例】　女 ,47岁。主因置宫内节育环近 10年 ,月经不规则半年 ,于 2 0 0 2年 12月在某基层医院行取环术 ,术后 1年经常腹痛、有下坠感 ,曾按盆腔炎治疗未见好转。在当地医院行B超检查示宫腔内异物 ,节育环残留。遂于 2 0 0 3年 1月入我院。复查B超结果同上。临床诊断 :节育环残留。在B超定位下取环 ,术中用取环器取环困难 ,改用止血弯钳探入宫腔取出一段V型硅胶管 ,臂长约 0 3cm ,据此推断宫腔内节育器可能为V型环 ,术后腹痛减轻 ,1周后复查B超示宫内异物 ,强回声 ,考虑V型环铜芯套圈脱落 ,行宫腔镜下取环。V型宫内节育器脱落率较低…     

超声诊断节育器断裂异位致子宫穿孔1例

患者女，67岁。36年前放置宫内节育器，12年前绝经。健康体检中超声所见：子宫小，大小4．4cm×3．0cm×2．2cm，符合绝经期子宫，边界清楚，形态规则．宫壁回声暗淡均匀，宫内见节育器，形态异常，失去正常环形结构，为一杆状结构，位置异常，垂直于宫体宫腔线，并从子宫两侧壁穿出进入腹腔，右侧明显（图1）。超声诊断为宫内节育器异位，嵌顿于子宫体肌层，子宫穿孔。子宫全切术示子宫峡部两侧均能见断裂节育环断端穿出宫壁。     

超声诊断子宫节育环断裂穿入膀胱1例

患者女 ,35岁。主述 :腹痛 ,间断血尿 ,活动时腹痛加重半月余 ,故来我院就诊。超声检查 :子宫前倾位 ,前壁可见一条强回声光带 ,横穿过宫壁突向膀胱腔内 ,膀胱腔内呈强回声 (图 1)。盆腔内可探及少量积液。超声提示 :1.子宫节育环穿孔进入膀胱 2 .盆腔少量积液。手术证实 ,节育环断裂 ,穿破宫壁进入膀胱 ,行子宫膀胱修补术。讨论　子宫节育器穿孔进入膀胱 ,在临床比较少见。由于膀胱尿液沉积物作用 ,使节育器包绕呈结石样强回声并间断血尿。易误诊为膀胱结石 ,故提醒医生注意 ,结合病史 ,仔细动态观察影像 ,做出正确诊断。膀胱内诊回声条为…     

节育器嵌顿膀胱前壁并结石超声所见1例

患者 ,女 ,37岁。七年前上环后曾足月分娩两次。现自觉下腹隐痛 ,而来我院要求取环。妇科检查 :子宫前位 ,正常大小 ;双附件未扪及包块。B超所见 :子宫及双侧卵巢均未见异常 ;膀胱适度充盈 ,内示两个 1.7cm× 0 .8cm大小弧形强回声光带 ,二者相连 ,后伴声影 (图 1) ,不随体位活动 ;上方可见一近“O”形节育环影 ,将弧形光带与膀胱前壁相连。 B超诊断 :节育器嵌顿膀胱前壁并膀胱结石 (图 2 )。 X光片示 :排空膀胱 ;耻骨联合水平可见一节育环及结石 (节育环下半部与分叶状结石重图 1　箭头“↑”所示为膀胱内结石图 2　箭头“↑”所示为部分…     

小儿双侧卵巢恶性淋巴瘤1例

患者女性，6岁。下腹痛半年，加重20天。查体：腹部稍隆起，左下腹可触及一结节状包块；右下腹可触及一儿头大包块，质稍硬，活动差。B超检查：子宫体4．4cmx3．3cmx3．8cm，回声均质，形态规则；左附件区见一6．0cmx4．4cm实性低回声区；右附件区见一8．4cmx5，0cm实性低回声区，示双侧卵巢实性占位。其它部位无异常。手术见肿物位于双侧卵巢，左侧见一8cmx4cm结节状肿物；右侧见一9cmx5Cm质硬肿块。切除双侧卵巢肿物，送检。病理检查送检右卵巢肿物8cmx6cmx5cm，左卵巢肿物6cmX5cmX4cm。肿瘤切面均为灰白色，质细。镜下见双侧卵巢肿瘤组…     

超声诊断宫外节育环2例报告

患者陈××,女,27岁。六年前孕产后宫内置放节育环,其间因腹痛,下腹部不适多次就医诊为盆腔炎,曾几次经X线检查节育环。报告位置正常,近期患者阴道流血数日,妇科行取环术两次失败,申请超声引导下取环。超声检查子宫体正常大小、形状规整、内膜清晰、宫腔内未见节育环回声,于右附件区扫查、近右宫角下几一约3.0厘米大小的棒状强回声、伴声影,妇科超声联合检查,不随宫体移动,超声诊断:节育环异位、右侧宫外节育环。患者施行手术后于右侧盆腔取出一枚节育环。 例2,患者王××,女,29岁。自诉放节育环一年,经常腹痛、腰痛、阴道流血,多次诊断盆腔炎治疗,此次阴道流血二十日,妇科行取环术,术前X线透视检查报告节育环位于盆腔内,反复取环两次未成功,申请超声引导下取环。超声所见:子宫形态大小正常、宫腔内膜欠清晰、宫腔内未见节育环回声,子宫直肠窝见液性暗区,最大径约1.4厘米,于右侧宫体旁见一约2.7厘米的棒状强回声、伴声影。超声诊断:节育     

超声诊断节育环外游腹腔一例

患者女,年龄５３岁。以左上腹痛不适７ｄ作肝、胆、胰、脾、肾超声检查。患者１３年前安环,６年前绝经,以后亦未取环,安环时无明显不适。 Ｂ超所见：肝胆胰脾肾形态结构正常,遂于脾肾间隙处探及一圆形强回声,具有明确界面反射,后伴彗尾征,嘱患者反复变换体位扫查,该金属强回声位置无变化,考虑节育环外游。待患者膀胱充盈后扫查,子宫前位,宫长５．１ｃｍ,宽 ３ｃｍ,厚２ｃｍ,宫体回声均质,宫腔内清晰,无节育环反射,双侧卿巢未清晰显示。后到放射科摄片检查,诊断节育环外游左上腹,考虑外游至左上腹膜后。为了证实此环位置…     

超声诊断正常位宫内节育器伴节育器外移1例

患者,女．32岁,月经不调就诊：在询问病史中获知患者5年前曾安节育器（IUD）,3年前曾怀孕．人工流产时未发现宫内存IUD。以为已脱落而术后又安一环。超声所见：子宫后位,正常大小,子宫肌层回声均匀,内膜厚3.5mm,宫腔内见正常位的三角形节育器。双卵巢正常大小．回声无殊。盆腔内（子宫直肠窝）见一圆形节育器回声,后方伴彗星尾征（图1）。     

宫内节育器部分残留取出2例

例1：患者，49岁。因放置T型宫内节育器（IUD）11年，外院取IUD部分残留，要求取出残留部分就诊。就诊后B超检查提示在左侧壁内近宫底处可见一大小约1cm长，横向的强回声影，超声提示：宫内IUD残留，嵌顿？常规消毒外阴阴道，扩张宫颈到6．5号，在B超监导下，先用放环叉进入宫腔拔强回声影，其不能移动，考虑嵌顿。     

膀胱内异位节育环的超声表现1例

患女,24岁.两年前上一“T”形节育环后两个月后怀孕,行清宫术.一个月后又上一“T”形节育环.近两年来间断性肉眼血尿、尿痛、排尿不适、下腹痛等.故来我院就诊.血常规：正常.尿常规：WBC＋＋、RBC＋＋＋.超声检查：双肾二维切面及彩色血流显像均显示正常.充盈的膀胱内可见一“T”形强回声,后方伴彗星尾征,并有淡声影,随患体位改变可见移动.膀胱后方子宫腔内可见一＂T＂形节育环,位置正常.超声诊断：膀胱内异位节育环（图1）.