挂线造口术在前庭大腺囊肿和脓肿治疗中的应用体会

前庭大腺位于大阴唇后部，正常情况下不能触及此腺。若因感染腺管口闭塞，形成囊肿或脓肿，均需手术治疗。如采用传统的手术方式易复发，我科采用挂线造口术治疗前庭大腺囊肿或脓肿，术后随访明显优于传统手术方法。现报道如下。     

35例阑尾周围脓肿手术治疗体会

目的:探讨阑尾周围脓肿急性期的手术治疗。方法:回顾性分析35例阑尾周围脓肿的临床资料。结果:35例阑尾周围脓肿于急性期行I期手术切除,均痊愈。结论:阑尾周围脓肿急性期I期手术切除的优点是缩小短疗程,节省治疗。     

卵巢脓肿的诊断与处理

卵巢脓肿在临床上并不鲜见，但有逐年减少的趋势，尚无确切的定义，有学者认为卵巢脓肿是一个独立的疾病，不能与输卵管卵巢脓肿相混淆［１］。它多由于手术引起，因此称为医源性卵巢脓肿，如由卵巢楔切术或阴式全子宫切除术中余下的附件残端悬吊于阴道残端时感染细菌引起...     

腹腔镜诊治盆腔脓肿59例分析

盆腔脓肿是盆腔炎中最严重的病理表现之一。近年 ,腹腔镜已用于盆腔脓肿的早期诊治 ,取得良好效果 ,现将我院用腹腔镜诊治盆腔脓肿 5 9例的临床资料报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　选择 1997年 1月至 2 0 0 0年 12月在本院住院盆腔脓肿患者 5 9例 ,2 2～ 48岁 ,平均 3 4岁 ,已生育 5 1例 ,未生育 8例 ,有盆腔炎史 6例 ,阴道炎史 2 6例 ,阑尾脓肿史 1例。 5 9例中下腹痛 5 2例 (88.1% ) (其中慢性腹痛 3 5例 ) ,阴道出血 2 1例 (3 5 .5 % ) ,伴发热 2 5例 (42 .3 % ) ,妇科检查有盆腔肿块 5 9例 (10 0 % ) ,有后穹窿触痛或宫体触痛 4…     

腹腔镜手术治疗盆腔脓肿23例分析

盆腔脓肿是盆腔炎最严重的临床表现之一,以往采用抗感染综合治疗或开腹手术,病情易迁延、反复。近年我院用腹腔镜手术治疗盆腔脓肿疗效满意,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料收集2004年10月至2005年12月我科经腹腔镜诊治的盆腔脓肿患者23例,年龄18~40岁,平均30岁;已婚17例,未婚6例,均有性生活史;有宫腔操作史者9例,占39.13%;有慢性盆腔炎史8例,占34.78%;有阴道炎史14例,占60.87%。患者主要临床表现为腹痛21例(91·30%);发热17例(73·91%);阴道分泌物增多14例(60.86%);下腹压痛、反跳痛18例(78.26%);均有不同程度的宫颈举痛、子宫压痛、盆…     

1808例哺乳期乳房脓肿发病特点及原因分析

目的 探讨哺乳期乳房脓肿的发病特点及干预措施的合理性。方法 选取全国24家医院临床联合超声确诊的哺乳期乳房脓肿患者1 808例进行调查,分析其发病特点及哺乳期乳腺炎阶段的干预方法。结果 乳腺脓腔位于乳房非中央区者1 168例（64.6%）;单腔脓肿者1 300例（71.9%）;本次患病后曾接受过乳腺按摩者1 481例（81.9%）,其中,接受医护按摩重度疼痛139例（19.4%）,接受非医护人员按摩重度疼痛475例（37.2%）。结论 哺乳期乳房脓肿以非中央区、单发脓肿为主;患者对乳腺按摩接受度高,但并不能逆转乳房脓肿发生,非医护人员比医护人员按摩疼痛程度重、次数多。     

儿童紫癜性肾炎诊治循证指南的解读

根据中华医学会儿科学分会肾脏病学组制定的儿童《紫癜性肾炎的诊治循证指南(试行)》的主要内容,结合个人学习理解和临床实践,对儿童紫癜性肾炎的疾病名称、诊断标准、临床分型、肾脏病理分级、治疗策略、辅助治疗及临床随访作一解读,以期在临床更好的理解和实践该指南。     

124例急性阑尾周围脓肿的临床诊治分析

目的：探讨急性阑尾周围脓肿的临床治疗方法。方法回顾性分析我院124例急性阑尾周围脓肿的患者资料,并进行总结归纳,分析其手术治疗方法。结果 124例患者均康复出院,手术在急性期的Ⅰ期进行,患者发生切口感染8例,4例患者出现瘘道,患者住院天数平均为（12.62±2.45）天。结论急性阑尾周围脓肿急性期进行Ⅰ期手术治疗,能有效改善患者的感染情况,缩短患者的治疗疗程,促进患者早期康复。     

自凝刀造口治疗前庭大腺囊脓肿32例临床分析

2005年8月至2006年3月，我院妇科门诊采用自凝刀射频技术治疗前庭大腺囊肿21例，前庭大腺脓肿11例，均取得满意的临床效果，现报道如下。     

儿童实体肿瘤5例临床分析

儿童肿瘤临床表现不典型,特别是早期诊断比较困难,易造成误诊。为了提高对儿童肿瘤的诊治水平,现分析本院2004-04-29/2011-12-19收治的5例儿童实体肿瘤的临床特征及诊治经过,报道如下。     

剖宫产术后盆腔脓肿保守治疗8例分析

目的探讨剖宫产术后盆腔脓肿保守治疗的可行性。方法对2012年2月至2014年1月在山西省运城市中心医院治疗的8例剖宫产术后盆腔脓肿的临床资料进行回顾性分析。结果 8例患者中,临产后剖宫产5例,胎膜早破未临产2例,合并发热、胎儿窘迫未临床剖宫产1例。8例患者术后均有发热、腹痛,超声提示盆腔脓肿。2例患者阴道有脓性分泌物流出,盆腔脓肿较小者行宫颈扩张宫腔引流,冲洗及中西药治疗痊愈,6例超声引导下盆腔穿刺引流,后穹隆穿刺引流及中西医治疗痊愈。8例患者预后好,无孕产妇死亡。结论超声引导介入治疗剖宫产术后盆腔脓肿是一种安全有效的治疗方法 。     

盆腔脓肿诊断及治疗进展

盆腔脓肿(pelvic abscesses)是育龄期女性常见疾病之一,临床表现缺乏特异性,常表现为急性下腹痛、高热等,易与其他急性期疾病混淆.对于盆腔脓肿患者,应据脓肿性质及其与周围组织的关系,考虑患者自身状况,采取个体化治疗,有效控制感染源.盆腔脓肿若未得到及时诊治,脓肿破裂引起弥漫性腹膜炎、脓毒血症等,严重威胁生命...     

子宫肌壁间副中肾管囊肿1例报告

子宫肌壁间副中肾管囊肿是临床罕见的子宫疾病。副中肾管囊肿又称Gartner氏囊肿，较常见，是来源于胚胎时期副中肾管阴道部残迹，因上皮生长分泌物储留扩张而形成囊肿，副中肾管在输卵管系膜中走向内侧子宫侧壁及宫颈侧壁，再沿阴道前壁而止于阴道。途中任何部位由于退化不完全，均有可能发生囊肿。本文结合相关文献，报道子宫肌壁间副中肾管囊肿的诊治经过，并对该病的病因、临床特点、病理、诊断及鉴别诊断以及该病的治疗和预后进行整理分析。     

儿童白血病常规剂量环磷酰胺致心脏毒性1例报告

儿童白血病联合化疗已经在其综合治疗中得到了广泛应用，为患儿长期缓解、延长生存期起到了重要作用。但化疗带来的各种副反应尤其是心脏毒性日益受到重视。临床治疗中，蒽环类药物引起的心脏毒性常见，大剂量环磷酰胺心脏毒性亦常有报道［1］。但常规剂量环磷酰胺的心脏毒性少见报道。现报道1例儿童白血病使用常规剂量环磷酰胺后发生心脏不良反应的病例。     

妇科急腹症

妇科原因所致的急腹症常见于大多数育龄妇女。新生儿和青春期女性少见,绝经后妇女罕见。所致急腹症的最常见的妇科疾病有:盆腔炎性疾病(PID)合并脓肿形成,异位妊娠,功能性卵巢囊肿出血和子宫附件或卵巢扭转。盆腔炎性疾病合并脓肿形成对于每例有下腹痛的育龄妇女都要考虑到盆腔炎性疾病。1.未破裂的输卵管—卵巢脓肿输卵管—卵巢脓肿是急性输卵管炎患者的常见并发症之一。如果急性输卵管炎治疗延迟或反复发作及应用宫内节育器(IUD)     

盆腔脓肿腹腔镜手术治疗进展

盆腔脓肿是育龄妇女最常见的急腹症之一,传统的抗生素保守治疗往往使病情迁延难愈,部分患者保守治疗失败仍需手术治疗。盆腔脓肿不仅引起慢性盆腔疼痛,还影响女性生殖和内分泌功能,病情严重者甚至危及生命。腹腔镜是诊断盆腔脓肿的金标准。与开腹手术相比,腹腔镜手术安全有效,早期手术患者从手术时间、术中出血量、术后体温恢复、肠道功能恢复等均提示病程明显缩短、症状缓解,且远期输卵管复通率高,更有机会保留子宫、附件,改善女性的生殖内分泌功能,减少盆腔炎复发,提高生活质量。临床上应筛选预期单纯抗感染治疗无效的患者以及年轻有生育要求的女性及早施行腹腔镜手术,个体化制定手术术式。由于盆腔脓肿手术相对复杂,建议由熟练掌握腹腔镜技术的妇科医师来完成手术。     

前庭大腺囊肿或脓肿挂线造口术168例临床分析

前庭大腺又称巴氏腺(Bartholin glands)，位于大阴唇后部，开口于前庭后方小阴唇与处女膜之间沟内，兴奋时分泌黄白色粘液起润滑作用。若因感染腺管口闭塞，形成囊肿或脓肿。囊肿小时患者多无症状，但如囊肿大，常伴有外阴坠胀感或引起性交不适，或局部红、肿、热、痛，伴发热，白细胞计数升高形成脓肿，除用抗生素抗炎外均需手术治疗［1］。我院自1991年10月至1999年9月，从巴氏腺囊肿或脓肿患者中随机选取168例行挂线造口术，经随诊效果优良，现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 168例前庭大腺囊肿或脓肿患者，其中前庭大腺囊肿69例，脓…     

血浆置换治疗小儿溶血尿毒综合征疗效及随访研究

摘要：目的　探讨儿童溶血尿毒综合征（HUS）患儿的临床特点,观察血浆置换在儿童HUS中的治疗效果和随访。方法　研究对象为2001年1月至2007年11月在中国医科大学附属盛京医院儿肾科住院的9例HUS患儿,分析其首发症状和实验室检查,药物治疗经过,血浆置换或联合血液透析治疗的效果,病情好转后口服糖皮质激素治疗的转归及随访（0.5～6年）结果。结果　腹泻相关的HUS（D+）和非典型HUS（D-）患儿临床特点和实验室检查无明显差异;在综合药物治疗不能缓解病情时应早期进行血浆置换,一般置换1次可以阻止病情进展,重症增加1次并联合血液透析可取得较好疗效;序贯口服糖皮质激素有助于降低尿蛋白,促进肾脏损伤的恢复。随访中1例出现蛋白尿,重复肾活检出现肾小管间质损伤和免疫物质增多;1例出现高血压。结论　血浆置换治疗小儿HUS临床疗效显著,序贯口服糖皮质激素有助于降低尿蛋白,HUS患儿的长期随访需引起儿肾科医生的关注。     

240例女性盆腔脓肿的临床研究

目的:分析盆腔脓肿患者的临床特点,探讨影响盆腔脓肿保守治疗效果的因素。方法:回顾性分析因盆腔脓肿于重庆市6家医院进行住院治疗的240例患者的临床资料,其中保守治疗组73例,手术治疗组167例,比较并分析其临床特点、诊疗经过及治疗效果。结果:保守治疗组患者脓肿直径小,多为单侧病灶((印)P(正)0.05),包块直径大于5.8 cm时预测手术干预的敏感性为81.3%;保守治疗组患者自症状加重至入院时间间隔短((印)P(正)0.05);而年龄、宫内节育器(IUD)的使用、C-反应蛋白(CRP)水平、盆腔手术史、合并子宫内膜异位症(EMT)等因素与手术治疗组差异无统计学意义((印)P(正)0.05)。手术治疗组中17.4%(4/23)的患者子宫颈分泌物和腹腔脓液培养为同种细菌,39.1%(9/23)细菌培养结果不一致。均行降钙素原(PCT)检查的重症患者(19例)较普通患者(34例)的白细胞(WBC)(16.51×10~9/L vs 12.00×10~9/L)及PCT水平(0.57 ng/L vs 0.14 ng/L)明显升高,差异有统计学意义((印)P(正)0.05)。结论:影响盆腔脓肿患者保守治疗效果的因素有脓肿直径、病灶位置与症状加重至入院时间间隔;双侧病灶者可积极选择手术治疗;盆腔脓肿患者子宫颈与盆腔致病微生物的组成可能有所不同,保守治疗效果不佳者应尽量手术取得感染病灶标本进行培养和药敏检测;PCT可监测重症患者疾病发展与转归。     

肾小球性血尿的诊断与治疗

系统了解肾小球性血尿的病因是指导临床诊断与治疗的关键。从原发性、继发性及先天性因素三方面详细阐述引起小儿血尿的常见肾小球疾病,以便为肾性血尿的诊断提供帮助。