妊高征患者血清肿瘤坏死因子和白细胞介素-8的检测

妊高征是严重危害孕产妇健康的疾病。近年来，肿瘤坏死因子（ＴＮＦ）和白细胞介素（ＩＬ）与异常的免疫激活及内皮细胞损伤的研究愈来愈受到重视［１，２］。为探讨ＴＮＦα和ＩＬ８与妊高征的关系，我们应用酶联免疫方法测定５３例妊高征孕妇和３５例正常孕妇的ＴＮ...     

胎膜早破孕妇血清和羊水白细胞介素6及肿瘤坏死因子水平的研究

目的探讨白细胞介素６（ＩＬ６）和肿瘤坏死因子α（ＴＮＦα）水平在胎膜早破孕妇和绒毛羊膜炎患者母血和羊水中的变化及其临床意义。方法采用放射免疫法和酶联免疫吸附试验,测定４６例胎膜早破孕妇（胎膜早破组）和２０例正常足月孕妇（对照组）母血和羊水中ＩＬ６、ＴＮＦα水平,同时进行胎膜病理检查。结果观察组母血中ＩＬ６和羊水中ＩＬ６、ＴＮＦα明显高于对照组,差异有极显著性（Ｐ＜０．０１）;破膜时间与母血中ＩＬ６,羊水中ＩＬ６、ＴＮＦα水平有明显关系,随着破膜时间延长其含量增高;１２例绒毛羊膜炎患者其母血和羊水中ＩＬ６、ＴＮＦα水平均明显高于非绒毛羊膜炎孕妇,差异有显著性（Ｐ＜０．０１～Ｐ＜０．０５）。结论母血和羊水中ＩＬ６、ＴＮＦα水平变化可作为绒毛羊膜炎的诊断指标之一。     

妊娠期肝内胆汁淤积症患者血清中白细胞介素18、12及肿瘤坏死因子α的水平变化及其临床意义

目的 探讨白细胞介素(IL)18、IL-12及肿瘤坏死因子α(TNF-α)在妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)患者肝功能异常中的作用.方法 选择2010年4-9月在重庆医科大学附属第一医院就诊的62例ICP患者为ICP组,其中重度患者32例,轻度患者30例;同期就诊的30例健康孕妇为对照组,另选同期在重庆医科大学附属第一医院感染科住院的30例乙型肝炎妇女为肝炎组.采用ELISA 法测定IL-18、IL-12及TNF-α水平.检测血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)水平.同时观察ICP组及对照组的围产儿结局.结果 (1)肝炎组血清中IL-18、IL-12、TNF-α水平分别为(256±51)、(122±96)、(207±3)ng/L,ALT、AST水平分别为(363±174)、(359±237)U/L;ICP组IL-18、IL-12、TNF-α水平分别为(72±32)、(42±28)、(48±14)ng/L,ALT、AST水平分别为(201±128)、(132±87)U/L;对照组IL-18、IL-12、TNF-α水平分别为(43±13)、(10±3)、(33±9)ng/L,ALT、AST水平分别为(13±4)、(15±3)U/L.肝炎组血清中IL-18、IL-12、TNF-α及ALT、AST 水平显著高于ICP组和对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);ICP组也显著高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).(2)ICP组重度患者血清中IL-18、IL-12、TNF-α水平分别为(81±32)、(50±25)、(50±14)ng/L,ALT、AST水平分别为(269±111)、(181±73)U/L;轻度患者IL-18、IL-12、TNF-α水平分别为(48±18)、(17±4)、(40±10)ng/L,ALT、AST水平分别为(87±46)、(50±21)U/L,ICP组重度患者血清中IL-18、IL-12、TNF-α及AST、ALT水平显著高于轻度患者和对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);轻度患者血清中AST和ALT水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).(3)ICP组重度患者的早产儿发生率(50%,16/32)及羊水胎粪污染率(31%,10/32)显著高于轻度患者[分别为7%(2/30)及3%(1/30)]和对照组[分别为3%(1/30)及3%(1/30)],差异均有统计学意义(P＜0.05);重度患者新生儿1分钟Apgar评分≤7分的例数(2例)与轻度患者(1例)和对照组(1例)比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 IL-18、IL-12和TNF-α可能参与ICP患者肝细胞损害的过程,其水平升高有助于临床诊断ICP患者的肝细胞损害.

Abstract：

Objective To investigate the effect of Interleukin(IL)-18,IL-12 and tumor necrosis factor-α(TNF-α)in hepatic injury in intrahepatic cholestasis of pregnancy(ICP).Methods Sixty-two cases of ICP patients(ICP group),30 cases of normal pregnant women(control group)and 30 cases of hepatitis B(HBV) women (hepatitis group) were recruited. Serum IL-18, IL-12 and TNF-α were examined by ELISA. Serum alanine aminotransferase (ALT) and aspartate aminotransferase (AST) were examined by automatic biochemical analysis instrument. Results ( 1 ) In hepatitis group, serum concentrations of IL-18,IL-12 and TNF-α were (256±51 ) ng/L, ( 122±96) ng/L and (207±3) ng/L; serum levels of ALT and AST were(363±174) U/L and (359 ±237) U/L, respectively. In ICP group, serum concentrations of IL18, IL-12 and TNF-α were (72±32) ng/L, (42 ±28) ng/L and (48±14) ng/L; serum levels of ALT and AST were (201 ±128) U/L and ( 132±87) U/L, respectively. While in control group, serum concentrations of IL-18, IL-12 and TNF-α were (43 ± 13) ng/L, ( 10±3) ng/L and (33±9) ng/L; serum levels of ALT and AST were (13 ~ 4) U/L and (15 ± 3) U/L, respectively. Serum IL-18, IL-12, TNF-α, ALT and AST levels in hepatitis group were significantly higher than those in ICP group and control group ( P ＜0. 05 ).Serum IL-18, IL-12, TNF-α, ALT and AST levels in ICP group were significantly higher than those in control group(P ＜ 0. 05 ). (2) In severe ICP subgroup, serum concentrations of IL-18, IL-12 and TNF-α were (81 ±32) ng/L, (50 ±25) ng/L and(50 ± 14) ng/L; serum levels of ALT and AST were (269 ± 111 ) U/L and (181±73) U/L In mild ICP subgroup, serum concentrations of IL-18, IL-12 and TNF-α were (48 ±18 ) ng/L, (17 ± 4 ) ng/L and (40 ± 10 ) ng/L; serum levels of ALT and AST were (87±46) U/L and (50 ±21 ) U/L, respectively. Serum IL-18, IL-12, TNF-α, ALT and AST levels in severe ICP subgroup were significantly higher than those in mild ICP subgroup and control group (P ＜ 0. 05). And serum ALT and AST levels in mild ICP subgroup were significantly higher than those in control group(P ＜0. 05). (3) There were 16 cases with preterm birth (50%, 16/32 ) and 10 cases with meconium-stained amniotic fluid( 31%, 10/32 ) in severe ICP subgroup, significantly higher than those in mild ICP subgroup ( P＜ 0. 05 ), which contained 2 preterm births ( 7%, 2/30) and 1 meconium-stained amniotic fluid (3%, 1/30). While in control group, the numbers were 1(3%, 1/30)and 1(3%, 1/30),respectively. As for the cases of neonates whose 1 minute Apgar score were not more than 7, there were 2 cases, 1 case and 1 case in severe ICP subgroup, mild ICP subgroup and control group, respectively,which showed no significant difference(P＞ 0. 05). Conclusion Serum IL-18, IL-12 and TNF-α may be involved in the process of hepatic injury of ICP.     

高压氧治疗对脑性瘫痪儿童血清白细胞介素6和肿瘤坏死因子水平的影响

目的观察高压氧治疗对脑性瘫痪（简称脑瘫）患儿血清中白细胞介素-6（IL-6）和肿瘤坏死因子（TNF-α）含量的影响。方法将40例脑瘫患儿随机分为对照组和脑瘫观察组各20例,两组均给予康复治疗,脑瘫观察组在康复治疗的基础上加用高压氧治疗,另选40例正常儿童作为正常对照组。治疗前分别测定脑瘫患儿及正常儿童的血清IL-6、TNF-α含量,治疗3个月后测定脑瘫对照组和脑瘫观察组患儿血清中IL-6、TNF-α含量的变化。结果治疗前脑瘫组患儿血清IL-6、TNF-α含量较正常儿童明显增高,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗3个月后脑瘫观察组和脑瘫对照组患儿血清中IL-6、TNF-α含量较治疗前降低,脑瘫观察组较脑瘫对照组下降明显,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论高压氧治疗通过降低脑瘫患儿血清中IL-6、TNF-α的水平,发挥治疗作用。     

肿瘤坏死因子α白细胞介素1对体外培养的人子宫？…

目的 研究肿瘤坏死因子－α（ＴＮＦ－α）,白细胞介素－１（ＩＬ－１）对体外培养的人子宫内膜间质细胞生长的调节和对间质细胞泌乳素（ＰＲＬ）产生的影响,探讨ＴＮＦ－α,ＩＬ－１对女性生殖生理的调节作用。方法 ＭＴＴ比色法和放射免疫技术测定体外培养的人子宫膜间质细胞的增殖和ＰＲＬ的产生。结果 ＴＮＦ－α、ＩＬ－１均能抑制子宫内膜间质细胞的增殖及ＰＲＬ的产生,并随浓度增加抑制作用增强。结论 ＴＮＦ－α、Ｉ     

白细胞介素-2及肿瘤坏死因子-α在正常分娩中的作用

目的 探讨细胞因子白细胞介素-2(IL-2)及肿瘤坏死因子-α(TNT-α)在分娩发动、产程中的变化及与前列腺素E_2(PGE_2)的关系。方法 采用放射免疫分析法测定正常妊娠晚期(孕28～32周)、妊娠足月未临产、足月自然临产及产程中孕妇静脉血中PGE_2、TN-α、IL-2水平的变化。结果 足月妊娠未临产与正常妊娠晚期相比,孕妇血中PGE_2、IL-2水平无明显变化,临产后PGE_2、IL-2水平明显升高,随产程进展呈进行性升高,IL-2升高与PGE_2呈正相关。TNF-α在妊娠晚期、临产前后及各产程中均无明显变化。结论 细胞因子IL-2参与分娩的发动及促进产程的进展,TNF-α在正常分娩的发动及产程中作用不明显。     

子宫内膜异位症患者血清与腹腔液中肿瘤坏死因子α及白细胞 …

目的 了解子宫内膜异位症（内异症）患者血清及腹腔液中肿瘤坏死因子α（ＴＮＦ－α）、白细胞介素６（ＩＬ－６）的水平以及在腹腔镜保守性手术治疗后的变化。方法 收集内异症Ｉ、Ⅱ期及Ⅲ、Ⅳ期患者各１０例（共２０例）有腹腔镜手术前后的血清和腹腔液,并以经腹腔镜检查确诊为与内异症无关病例１０例（共２０例）有腹腔镜手术前后的血清和腹腔液,并以经腹腔镜检查确诊为与内异症无关病例１０例为对照,应用放射免疫双抗体夹心     

流产患者外周血肿瘤坏死因子可溶性白细胞介素-2受体及T淋巴细胞亚群的测定

对８５例早期流产患者采用酶联免疫吸附法测定外周血肿瘤坏死因子（ＴＮＦ－α）、可溶性白细胞介素－２受体（ｓＩＬ－２Ｒ）以及采用流式细胞仪检测外周血Ｔ淋巴细胞亚群（总Ｔ淋巴细胞，ＣＤ３；Ｔ辅助，ＣＤ４；Ｔ抑制，ＣＤ８）。流产患者分为三组：２５例难免或不全流产（ＥＡ），先兆流产２０例治疗失败（ＴＡＦ）及３８例治疗成功（ＴＡＳ）。选择正常早孕妇女（ＮＰ）及非孕妇女（ＮＮＰ）各２０例为对照。结果：①血清ＴＮＦ－α、ｓＩＬ－２Ｒ水平在ＥＡ、ＴＡＦ、ＴＡＳ组分别明显高于ＮＰ组（Ｐ＜０．０５），且在ＥＡ、ＴＡＦ组较ＴＡＳ组明显升高（Ｐ＜０．０５）。血清ＴＮＦ－α、ｓＩＬ－２Ｒ水平在ＮＰ组与ＮＮＰ组没有明显差异（Ｐ＞０．０５）。②ＣＤ８细胞在ＥＡ、ＴＡＦ组分别明显低于ＴＡＳ、ＮＰ组（Ｐ＜０．０５），ＣＤ３、ＣＤ４在各组没有明显差异（Ｐ＞０．０５）。提示：自然流产可能与机体免疫异常有关。     

肿瘤坏死因子α白细胞介素1对体外培养的人子宫内膜间质细胞的影响

目的　研究肿瘤坏死因子 -α(TNF -α)、白细胞介素 - 1(IL - 1)对体外培养的人子宫内膜间质细胞生长的调节和对间质细胞泌乳素 (PRL)产生的影响 ,探讨TNF -α、IL - 1对女性生殖生理的调节作用。方法　MTT比色法和放射免疫技术测定体外培养的人子宫内膜间质细胞的增殖和PRL的产生。结果　TNF -α、IL - 1均能抑制子宫内膜间质细胞的增殖及PRL的产生 ,并随浓度增加抑制作用增强。结论　TNF -α、IL - 1调节子宫内膜的功能变化 ,参与妊娠维持及子宫的病理变化。     

新生儿缺氧缺血性脑病脐血白细胞介素8与肿瘤坏死因子及脂联素水平检测的意义

目的探讨脐血白细胞介素8(IL-8)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)与脂联素(ADP)水平检测对于新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)病情和进展评估的意义。方法选择足月HIE60例和对照组30例。均抽取新生儿脐动脉血,采用ELISA法检测脐血血清IL-8,TNF-α和ADP水平。结果轻度HIE患儿脐血ADP明显低于对照组,而IL-8和TNF-α水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);3种因子变化在中度和重度HIE患儿脐血中表达更为明显(P0.01)。ADP与IL-8、TNF-α均呈明显负相关(P0.05)。结论脐血ADP和IL-8和TNF-α可作为缺氧缺血性脑病病情进展的判断指标。     

儿童大叶性肺炎36例临床特点及误诊原因分析

目的总结儿童大叶性肺炎临床特点及误诊原因。方法分析对36例小儿大叶性肺炎误诊患儿的临床症状、体征、病原学特点及治疗转归情况。结果小儿大叶性肺炎早期体征不明显,以发热、咳嗽为主要临床特点,X线全部可见节段或大叶分布的大片状密度增高影。结论小儿大叶性肺炎近年来有增多趋势,但误诊病例也明显增多。诊断主要是依靠胸片检查。对于发热和（或）咳嗽1周以上者,不论有无肺部体征,应常规做X线胸片检查。     

槐杞黄颗粒对肾病综合征患儿血清白细胞介素6、肿瘤坏死因子α变化的影响

目的观察槐杞黄颗粒对肾病综合征（NS）患儿细胞因子白细胞介素6（IL-6）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）的影响,初步探讨其作用机制。方法选取2011-06/2012-12在郑州市儿童医院肾脏风湿科确诊的原发性初治NS患儿60例,随机分为观察组和对照组各30例。对照组给予强的松1.5～2mg/（kg·d）口服治疗,观察组在此基础上加用槐杞黄颗粒口服治疗3个月。比较治疗前后两组患儿24h尿蛋白定量、血清总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白（LDL-C）、高密度脂蛋白（HDL-C）及血清IL-6、TNF-α的变化。结果观察组患儿24h尿蛋白定量,血脂（TG、TC、LDL-C）及血清IL-6、TNF-α水平,较治疗前、对照组治疗后明显降低,HDL-C明显升高,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论槐杞黄颗粒可能是通过其调脂作用降低血清IL-6、TNF-α水平而达到治疗儿童NS的目的。     

小儿大叶性肺炎106例临床特点分析

目的总结儿童大叶性肺炎的临床特点。方法对106例小儿大叶性肺炎患儿临床表现、实验室检查、X线表现及治疗情况进行回顾性分析。结果小儿大叶性肺炎以发热、咳嗽为主要临床特点。白细胞及中性粒细胞增高68例;病原学上感染率最高是肺炎支原体68例(64.2%),其次分别为:肺炎链链球菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、血液链球菌、粪肠球菌、嗜血流感杆菌。X线全部可见到节段或大叶分布的大片状密度增高影。106例治疗2～4周达到临床治愈,体温恢复正常时间为7～14d。结论自2006年以来大叶性肺炎明显增多。对于发热和(或)咳嗽1周以上者,不论有无肺部体征应常规做X线胸片检查及痰培养。应进行病原学监测,合理应用抗生素。     

沙眼衣原体感染输卵管性不孕患者输卵管液中肿瘤坏死因子α和白细胞介素6的测定

目的　探讨沙眼衣原体 (CT)感染所致输卵管性不孕患者输卵管液中肿瘤坏死因子α(TNF α)和白细胞介素 6 (IL 6 )的水平及其意义。方法　用酶联免疫吸附试验法测定 2 2例CT感染输卵管性不孕 (A组 )、2 3例非CT感染输卵管性不孕 (B组 )及 19例已生育输卵管正常妇女 (对照组 )输卵管液中TNF α和IL 6的水平。结果　A组TNF α的水平为 178ng/L ,高于对照组的 12 4ng/L(P<0 .0 1) ;A组中输卵管阻塞者TNF α为 199ng/L ,高于粘连者的 142ng/L(P <0 .0 1)。A组IL 6的水平为 6 81ng/L ,高于B组的 2 6 4ng/L及对照组的 2 2 9ng/L(P均 <0 .0 1) ,B组与对照组之间比较差异无显著性 (P >0 .0 5 )。结论　无症状输卵管CT感染可使输卵管液中TNF α和IL 6升高 ,其中TNF α与输卵管损伤程度有关。TNF α越高 ,损伤越重     

妊娠期高血压疾病肿瘤坏死因子-α及IL-6 IL-8在胎盘及血清中的表达及意义

目的 探讨肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）和白细胞介素-8（IL-8）与妊娠期高血压疾病的关系。方法 2002-06—2005-02哈尔滨医科大学第一临床医学院采用免疫组化法和ELISA法检测49例子痫、子痫前期患者，22例正常妊娠孕妇胎盘中TNF-α、IL-6和IL-8表达状况和外周血中TNF-α、IL-6和IL-8水平。结果 TNF-α、IL-6和IL-8在妊娠期高血压疾病胎盘和正常妊娠胎盘中均有表达，而在疾病组中上述因子表达均较正常妊娠组明显增加（P〈0．01），且随着病情加重其表达增强。妊娠期高血压疾病组血清中TNF-α、IL-6和IL-8水平均明显高于正常妊娠组（P〈0．05），同样随着病情加重，升高明显。结论 炎性细胞因子TNF-α、IL-6和IL-8在妊娠期高血压疾病发病机制中具有重要作用，其产生与胎盘有关。     

白细胞介素1β肿瘤坏死因子α与黄体功能不全所致不孕的相关性探讨

目的　探讨生殖道局部细胞免疫与黄体功能不全患者不孕的关系。方法　 1999年 11月至 2 0 0 0年 9月用放射免疫法 (RIA)检测 2 1例黄体功能不全 (LPD)患者排卵期血清、宫颈黏液中白细胞介素 1β(IL 1β)、肿瘤坏死因子α(TNF α)的表达 ,用化学发光免疫分析仪测定黄体期血清孕酮水平 ,并与对照组 18例比较。结果　两组黄体中期血清孕酮比较差异有显著性意义 (P <0 0 1)。排卵期LPD组血清IL 1β、TNF α与对照组比较差异无显著性意义 (P >0 0 5 ,P >0 0 5 ) ,而LPD组宫颈黏液中IL 1β、TNF α与对照组比较差异有显著性意义 (P<0 0 5 ,P <0 0 1) ,且LPD组宫颈黏液IL 1β、TNF α与黄体中期血清孕酮均呈负相关 (r =- 0 890 ,P <0 0 1;r =- 0 85 1,P <0 0 1) ,宫颈黏液IL 1β与TNF α水平呈正相关 (r =0 799,P <0 0 1)。结论　排卵期生殖道局部细胞免疫激活状态可能是黄体功能不全患者不孕的发病环节中的主要免疫因素之一 ,并可能间接地影响黄体发育导致黄体功能不全。     

布地奈德吸入对肺炎支原体炎症因子及临床症状改变的影响

目的观察吸入糖皮质激素(布地奈德)对肺炎支原体肺炎炎性因子肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素8(IL-8)、白细胞介素10(IL-10)及临床症状、呼吸道发病频率的影响。方法将100例肺炎支原体肺炎患儿分为观察组42例和对照组58例。对照组给予阿奇霉素静脉滴注,每日1次,连用5d,应用2~3个疗程,同时辅以退热,止咳化痰等对症治疗。观察组在对照组治疗基础上,加布地奈德(普米克令舒)雾化吸入,每日2次,共7d。治疗前后检测血清TNF-α、IL-8、IL-10浓度,同时用药期间观察咳嗽、喘息症状改善情况及住院时间,在症状消失后随访患儿3个月呼吸道再感染发生频次。结果观察组治疗后IL-8、TNF-α浓度显著升高,IL-10降低,与对照组比较差异有统计学意义(P0.01)。观察组咳嗽好转时间、喘息症状改善时间、住院时间短于对照组,呼吸道再感染次数少于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。结论布地奈德吸入有利于控制炎症因子IL-8、IL-10、TNF-α产生和释放,有利于控制病情发展,改善预后。     

糖皮质激素治疗儿童大叶性肺炎38例疗效观察简

目的 研究糖皮质激素在大叶性肺炎治疗中应用的疗效.方法 将38例大叶性肺炎患儿随机分成观察组20例和对照组18例,分析其入院后的症状控制情况及住院时间.结果 观察组总有效率95.0%（19/20）高于对照组83.3（15/18）,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组患儿的病情控制迅速,症状消失时间明显短于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 在大叶性肺炎的治疗中合理应用糖皮质激素,能迅速控制病情,改善患儿的症状.