2005-2012年中国精神疾病死亡率的流行病学分析

摘要:目的　分析2005-2012年中国居民精神疾病的死亡率流行病学特征,为有效降低精神疾病死亡率提供科学的理论依据。方法　搜集整理中国卫生统计年鉴资料,应用Excel2000进行图表处理,绘制图表反应精神疾病在各地区居民中死亡率的发展趋势;研究城市、农村以及城市、农村男女各年龄阶段精神疾病死亡率,分析不同年份、不同人群、不同地区的精神疾病死亡率的性别特点。结果　（1）2005-2012年城市、农村居民精神疾病死亡率总体上呈下降趋势;（2）城市、农村居民精神疾病死亡率没有明显差异,城市居民精神疾病死亡率起伏较大,而农村相对平稳;（3）无论城市还是农村女性精神疾病死亡率明显高于男性。（4）无论城市还是农村精神疾病死亡率都随着年龄的增长而增加;15～25岁城市、农村居民精神疾病死亡率基本一致,25～49岁城市高于农村,50岁以后农村又明显高于城市居民;20～24岁、70岁以上各年龄阶段精神疾病死亡率增长速度最快。结论　近年来,在我国精神疾病死亡率呈下降趋势,城市、农村没有明显差异,20～24岁、70岁以上年龄阶段为精神疾病的警戒年龄阶段,应关注这两个年龄阶段的重点人群。     

2015年孝昌县重性精神疾病流行病学特征分析

目的了解孝昌县重性精神疾病的现况及流行特征,为制定孝昌县预防控制重性精神疾病综合防控政策提供科学依据。方法由乡、村、社区卫生医疗机构医生进行线索调查逐一登记上报,县疾病预防控制中心配合孝感市精神卫生专家组分乡镇集中时间定点逐个诊断排查。诊断工具按照世界卫生组织《精神与行为障碍分类临床描述与诊断要点》(ICD-10)的判断标准执行,患者资料采用描述性流行病学方法进行分析。结果孝昌县确认登记入网重性精神疾病患者共计2 388例,患病率为3.96‰(2 388/603 336)。其中精神分裂症1 688例、精神发育迟滞(伴发精神障碍)318例、癫痫所致精神障碍192例、双相(情感)障碍161例、分裂性情感障碍23例、偏执性精神病6例,分别占患病总数的70.69%、13.32%、8.04%、6.74%、0.96%和0.25%。职业以农民为主,占59.80%(1 428/2 388)。年龄以18~59岁为主,占83.33%(1 990/2 388)。男性患病率为4.05‰(1 271/313 795),女性为3.86‰(1 117/289 541)。初中及以下占91.33%(2 181/2 388)。结论孝昌县重性精神疾病防控重点对象应以精神分裂症为主;需加大投入建立精神疾病专防机构和队伍;普及精神卫生知识,加强重性精神疾病患者健康管理。     

2013年黎平县重性精神疾病的流行病学调查分析

摘要:目的　分析2013年黎平县重性精神疾病的流行特征,为预防控制重性精神疾病提供科学依据。方法　由乡、村、社区卫生医疗机构医生进行线索逐一登记上报,县疾病预防控制机构配合州级精神卫生专科医生逐个诊断排查。重性精神病的分类、诊断按照世界卫生组织《精神与行为障碍分类临床描述与诊断要点》（ICD-10）的判断标准执行,患者资料采用描述性流行病学方法进行分析。结果　黎平县现症重性精神疾病患者共计1 002例,患病率为1.90‰。其中:精神分裂症779例、精神发育迟滞（伴发精神障碍）160例、双相（情感）障碍25例、分裂性情感障碍20例、癫痫所致精神障碍15例、偏执性精神病3例,分别占发病总数77.74%、15.95%、2.50%、2.00%、1.50%和0.30%。职业以农民为主,占92.31%。年龄在18～59岁之间,占78.84%,男性多于女性,男女之比为1.8∶1。初中以下文化程度占92.72%,居家治疗或社会治疗占94.91%。结论　精神分裂症、精神发育迟滞是黎平县重性精神疾病的防控重点,需要加大人力、财力投入和开展有效合理治疗及持续的健康心理干预,普及大众心理卫生知识,才能最大限度地减少精神疾病患者的发生。     

黑龙江省登记在册的重性精神疾病的流行病学特征分析

目的 了解黑龙江省截至2014年底在册重性精神疾病的基本情况,为加强重性精神疾病的防控工作提供依据。方法 精神疾病资料来源于国家严重精神障碍信息管理系统,采用描述性流行病学方法进行分析。结果 截至2014年12月31日,黑龙江省累计登记在册的重性精神疾病患者116 300人,平均检出率为3.09‰;男患者多于女患者(1.01∶1);18~59岁的年龄段患病人数最多(81.36%);小学、初中文化的患者占56.16%,文盲、半文盲的患者占25.34%;有重性精神疾病家族史的患者占5.93%;未婚患者占36.98%,已婚患者占46.09%,离婚患者占6.81%;职业以农民为主,占47.76%;经济在当地贫困线标准以下的患者占73.64%;各病种中精神分裂症患者最多,占总病例的68.05%。结论 省内不同地区重性精神疾病患者的检出率和管理率之间存在较大差距,在提高检出率的同时应加强对患者的管理,关注高发年龄段的重点人群,开展多种形式的健康教育,国家和社会应给予更多的帮助与关爱。     

东莞市厚街镇车祸病例流行病学分析

东莞市厚街镇位于广深公路中段,面积201.5 km2,陆路距深圳82km,离广州74km,广深公路(一级高等公路)自广州至深圳全程153km,东莞市辖段长58.3km[1],横贯本镇17个行政村,长15.6 km.由于横贯厚街镇的广深公路段车流量大,加之外来人口多,本镇人口密度大(本地人口近九万,外地人口三十多万),流动频繁,机动化程度高,是车祸的常发地段.     

2009-2014年东莞市厚街镇梅毒流行病学特征分析

目的 了解厚街镇梅毒疫情流行特征,为制订有效的预防控制措施提供依据。方法 运用描述性流行病学方法,对2009-2014年厚街镇梅毒疫情资料进行统计分析。结果 6年全镇共报告梅毒1 174例,年均报告发病率为44.84/10万,最高为2011年（54.12/10万）,最低为2009年（37.20/10万）,各年份发病率比较,差异有统计学意义（χ2=20.019,P<0.01）。报告病例以流动人口为主,占78.36%,病例分期以隐性梅毒居多,占68.40%,报告病例主要为20～49岁青壮年,占68.91%,男女比例为1.03∶1,职业分布以工人为最多,占35.26%,时间分布以5月和3月发病例数较多,分别占11.33%和10.76%,区域分布呈中部社区发病例数较多,周边社区较少的情形。结论 厚街镇梅毒处于较高发病率水平,应采取综合防治措施,重点加强流动人口及工厂员工的性病防治知识宣传教育和行为干预工作,提倡安全性行为,增强人们主动筛查、主动防治的意识,有效控制梅毒的流行。     

绍兴市1991年与2001年精神疾病患病率调查

目的　了解 1 991年与 2 0 0 1年绍兴市人群中精神疾病的患病率及社区精神卫生服务状况。方法　采用线索调查与逐户调查相结合 ,对市区、农村共 339651人口进行调查 ,并与 1 991年的相关资料进行对照。结果　 1 991年与 2 0 0 1年精神疾病终生患病率分别为 1 0 .1 7‰和 1 3 .85‰ ,时点患病率分别为 9.51‰和 1 2 .77‰ ,≥ 1 5岁人口的时点患病率为 1 1 .70‰和 1 4 .60‰ ,神经症、酒依赖、药物依赖的患病率上升明显 (χ2 分别为 1 2 5 .72、1 0 1 .0 7、8.97,P <0 .0 1 )。各类疾病中神经症、精神分裂症、精神发育迟滞居前三位。城市精神疾病患者的劳动能力、经济状况、就医条件、监护情况均好于农村。结论　绍兴市 1 0年间精神疾病患病率呈上升趋势 ,与经济、社会、文化发展相关的精神疾病患病率升高明显。城、乡精神卫生社区服务发展不平衡 ,农村精神疾病防治工作应予加强     

东莞市厚街镇2008—2013年手足口病流行病学分析

目的了解东莞市厚街镇手足口病流行病学特征,为有效控制手足口病暴发流行提供科学依据。方法对东莞市厚街镇2008—2013年6月手足口病报告病例进行描述流行病学分析。发病率比较采用Poisson回归模型进行分析,P0.05为差异有统计学意义。结果手足口病四季均有发病,夏季为发病高峰,4—7月发病数最多。2008—2013年报告手足口病病例中,男性发病1 898例、女性发病1 030例,分别占64.82%、35.18%,男女性别比为1.84:1。本地人口年平均发病率为56.62/10万,外来人口年平均发病率为154.62/10万,外来人口发病率明显高于本地人口(χ2=328.78,P0.05)。5岁以下年龄组共报告病例数2 849例,占发病总数的97.3%,尤其以3岁以下年龄组发病数居多。散居儿童和幼托儿童分别为2 412例和461例,分别占发病总数的82.38%、15.74%,共占病例总数的98.12%;其次为学生,共44例,占发病总数的1.5%。共发生31起幼儿园聚集性病例,11起家庭聚集性病例,涉及病例数119例。共报告9例重症手足口病例,其中7例为EV71,1例为Cox A16,1例为其他肠道病毒感染。结论针对手足口病的发病人群、发病季节等分布特征,流行季节应加强疫情监测,重点人群加大宣传,发现疫情及时采取有效防控措施,防止疫情流行与扩散。     

兰州市常住人口6种重性精神疾病流行情况分析

为了掌握兰州市2005—2011年6种重性精神疾病的流行特点,为制订精神病防治康复工作提供科学依据,现将兰州市6种重性精神疾病的流行情况做如下分析。1材料与方法1.1资料来源兰州市2005—2011年各县、区上报的精神疾病报表按照CCMD-3（中国精神疾病分类及诊断标准,第3版）确诊。人口统计资料来自兰州市统计局。     

九江市贫困家庭重性精神疾病筛查诊断分析

摘要:目的　了解九江市贫困家庭重性精神疾病（除精神发育迟滞）状况。方法　通过县、乡、村基层精防医务人员使用《贫困家庭重性精神病人线索调查问题清单》（行为异常人员线索调查问题清单）对具有九江市常住户口、参加城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗的贫困家庭重性精神病患者进行线索调查。对《贫困家庭重性精神病人线索调查问题清单》阳性患者由市级定点医院组织中高级精神科医师进行现场确诊。结果　诊断符合贫困家庭免费救治范围重性精神疾病患者9315例,以精神分裂症患者为主（占87.9%）。问题清单以第5、3、8条排在前列,言谈举止异常为常见筛查表现。有3.2%～18.8%的患者存在伤人、毁物等严重行为障碍。九江市贫困家庭5种重性精神疾病筛查诊断病例占贫困人口的2.1%,占重性精神疾病（除精神发育迟滞）的19.3%,较总体患病率差异有统计学意义（P＜0.01）。结论　贫困家庭重性精神疾病较明显,《贫困家庭重性精神病人线索调查问题清单》能有效地发现重性精神疾病患者,对以精神分裂症为主的贫困家庭重性精神疾病应加强防治。     

东莞市厚街镇2008——2012年肺结核病流行特征分析

目的了解东莞市厚街镇肺结核病流行现状,评价该地区目前肺结核病防控措施的效果,为今后制订结核病预防控制策略提供科学依据。方法运用描述性流行病学方法。对2008～2012年厚街镇肺结核病疫情资料进行分析。结果2008—2012年共报告肺结核病患者3394例,以2011年报告发病率最高（166．04／10万）,其次为2008年（165．61／10万）,2012年最低（146．93／10万）;流动人口报告发病率显著高于常住人口,差异有统计学意义（χ2=-302．86,P〈0．001）;报告病例分类以茵阴比例最高,占49．50％,其次为未痰检,占36．30％,涂阳占13．99％;发病的男女性别比为2．07：1;报告病例的年龄主要集中在20—44岁,14岁以下儿童发病极少;职业分布以工人发病比例最高,占66．08％;季节分布以夏季发病例数最多。结论厚街镇流动人口的肺结核病疫情不容乐观．应着重加强这部分人群的肺结核病防治管理工作及归口管理工作,同时,继续加强儿童计划免疫和新生儿卡介苗预防接种工作．使结核病的防控工作取得更大成效。     

2005-2015年东莞市厚街镇麻疹流行病学特征与消除麻疹策略分析

目的了解东莞市厚街镇麻疹流行特征,为麻疹防控策略提供依据。方法对2005-2015年厚街镇通过麻疹监测系统报告的麻疹病例个案信息进行描述性流行病学分析。结果 2005-2015年厚街镇共报告麻疹病例926例,其中,流动及暂住人口占93.5%;2005-2009年麻疹发病高峰主要集中在4~6月,2010-2015年麻疹发病的季节性集中趋势不明显;<1岁儿童和16岁以上的青壮年是主要发病人群;曾接种过MCV的病例临床症状较轻。结论 2005-2015年厚街镇麻疹发病呈先高后低趋势,易感人群以<1岁和16~40岁成人为主,在继续做好常规免疫和强化免疫活动的基础上,有必要提高育龄期妇女麻疹疫苗接种水平,以及加强针对易感人群的宣教。     

2009-2012年东莞市手足口病疫情分析

目的分析广东省东莞市手足口病流行病学特征,为控制手足口病提供参考依据。方法对2009-2012年东莞市手足口病疫情资料和实验室检测结果进行描述和分析。结果 2009-2012年东莞市共报告手足口病病例91 238例,重症653例,死亡14例,年均发病率为292.62/10万;各月均有手足口病报告,病例集中在4-7月,呈单峰型曲线;5岁以下儿童占总病例数的95.75%;散居儿童占77.57%,托幼儿童占19.25%;流动人口占61.25%,本地人口占38.75%;聚集病例多发生在托幼机构;普通病例病原体以其他肠道病毒为主,占60.08%;重症病例以EV71为主,占81.48%;死亡病例100%由EV71引起。结论东莞市手足口病发病率有上升趋势,应重点做好手足口病的病原学监测,以及5岁以下散居儿童和托幼机构的防控工作。     

2002-2008年东莞市东坑镇中小学生常见病分析

目的分析东莞市东坑镇中小学生常见病流行病学状况。方法利用描述性统计分析方法对2002-2008年中小学生常见病流行状况进行分析。结果2002-2008年东莞市东坑镇中小学生常见病平均患病率以视力低下最高（37.32%）,其次为龋齿（22.16%）,营养不良、肥胖、沙眼、贫血、蛔虫分别为11.63%、8.95%、5.07%、2.80%和2.51%,视力低下、肥胖、营养不良、沙眼等常见病患病率存在性别、年级及户籍差别,其差异有统计学意义（P〈0.05）。结论东莞市东坑镇中小学生主要常见病为视力低下、肥胖、营养不良、沙眼等,应继续加强以健康教育为先导的中小学生常见病防治管理。     

辽宁省城乡居民精神疾病流行病学调查

目的了解辽宁省18岁以上人群各类精神疾病患病率和分布特点。方法采用多阶段分层整群随机抽样方法，以复合性国际诊断交谈检查量表（CIDI 1．0）对全省6个市／县13358名18～65岁城乡居民进行了入户调查。结果调查的应答率为86．1％。各类精神疾病的2周、12个月和终生患病率分别为5．03％，8．09％和11．26％。情感障碍、焦虑障碍和酒精使用障碍的12月患病率分别为2．01％、3．97％和3．27％。男性情感障碍（OR=0．59，95％0=0．48～0．72）和焦虑障碍（OR=0．46，95％CI=0．39～0．53）患病率明显低于女性，酒精使用障碍显著高于女性（OR=23．67，95％CI=15．71～35．67）。离婚者3类障碍的患病率均明显增高。城市居民的情感障碍患病率显著高于农村（OR=1．54，95％CI=1．21～1．95）。14．60％和1．40％患者一生中曾患有2类或3类疾病，情感障碍与焦虑及酒精使用障碍的终生共病率分别为41．96％和10．87％。结论辽宁省每11个居民中约有1人患有精神疾病，精神疾病已经成为常见病和迫切需要解决的重大公共卫生问题。     

东莞市厚街镇常住人口宫颈癌筛查结果分析及健康干预效果研究

目的分析东莞市厚街镇常住人口的宫颈癌筛查结果 ,对健康干预效果进行观察。方法选择东莞市厚街镇常住女性人口2 000名,采用巴氏涂片法初筛,高于ASCUS者进一步行阴道镜检查,同时调查宫颈疾病相关知识掌握情况。筛查后,随机分为干预组和对照组各1 000例,其中干预组在常规筛查后进行针对性健康干预,3个月后再次测评相关健康知识掌握情况。结果本次筛查宫颈癌及癌前病变发生率为1.65%,收入<1 300元的阳性率高于收入≥1 300元、文化程度高中及以下阳性率高于大专及以上,未婚及其他女性阳性率高于已婚,职业女性及其他阳性率高于家庭妇女(P<0.05)。3个月后干预组宫颈疾病相关知识知晓率提高到74.74%,明显高于对照组(P<0.05)。结论东莞市厚街镇常住人口育龄女性宫颈癌及癌前病变发生率受多种因素影响。对相关人群进行健康干预可提高知识知晓率,对提高本地女性的健康意识具有积极的意义。     

河南省台前县2004--2007年法定报告传染病疫情分析

目的了解河南省台前县传染病流行趋势,掌握流行规律,为今后制定传染病预防策略和措施提供科学依据。方法用描述流行病学方法对河南省台前县2004--2007年法定报告传染病年报表进行学分析。结果2004--2007年无甲类传染病报告,共报告乙、丙类传染病19种5050例,年均发病率为354．27／10万,位于前5位的传染病依次是乙型肝炎、肺结核、痢疾、麻疹、腮腺炎。共报告死亡病例7例（艾滋病2例、狂犬病1例、流行性乙型脑炎1例、流行性脑脊髓膜炎2例、新生儿破伤风1例）,年均死亡率为0．49／10万,年均病死率为0．14／％。结论乙肝、肺结核、痢疾等仍是台前县的主要传染病,今后防治的重点是加强乙型肝炎、肺结核、痢疾、麻疹、腮腺炎等传染病的防治工作。     

东莞市寮步镇2010-2012年肺结核流行病学特征分析

目的了解东莞市寮步镇2010-2012年肺结核流行病学特征,为制定防控策略提供科学依据。方法对东莞市寮步镇2010-2012年疾病监测信息报告管理系统中报告的肺结核病例资料进行描述性流行病学分析。结果东莞市寮步镇2010-2012年共报告肺结核823例,2010年发病率为103.03/10万,2011年发病率为125.95/10万,2012年发病率为96.03/10万。无明显的发病高峰;18~49岁成年人为高危人群占报告病例总数的88.82%;工人占59.53%;全镇30个社区(村)都有病例报告,其中寮步社区每年报告的病例数都位居全镇第一。结论东莞市寮步镇肺结核疫情形势较为严重,今后应重点加强成年人肺结核防制工作的管理。     

2008-2012年厦门市新圩镇传染病疫情分析

目的了解2008-2012年厦门市翔安区新圩镇法定报告传染病的疫情特征,为传染病防控提供依据。方法对2008-2012年的网络报告法定传染病疫情资料进行描述性分析。结果翔安区新圩镇2008-2012年累计报告乙类和丙类传染病15种818例,年均发病率379.40/10万;发病居前5位的依次为手足口病、肺结核、肝炎、其他感染性腹泻、梅毒。高发人群为散居儿童和农民。结论翔安区新圩镇传染病防控形势依然严峻,应有针对性地做好疫情防控工作。     

泗洪县2010年法定传染病疫情分析

目的分析泗洪县2010年法定传染病的流行情况,为制定传染病防治对策提供科学依据。方法采用描述流行病学方法对该县2010年传染病疫情报告资料进行统计分析。结果 2010年该县共报告法定传染病16种2 384例,报告发病率232.76/10万,比2009年下降26.75%,死亡2例,报告死亡率为0.20/10万,病死率为0.08%;无甲类传染病报告,乙类传染病发病率为134.34/10万,丙类传染病发病率为98.41/10万;居前5位的传染病为手足口病、病毒性肝炎、肺结核、梅毒、流行性腮腺炎,占报告发病总数96.94%。结论 2010年该县传染病报告发病率比2009年大幅度下降,说明该县传染病综合防治工作取得显著成效,但仍应加强对手足口病、病毒性肝炎及肺结核等重点传染病的监测和控制。