强直性脊柱炎骶髂关节核素骨显像与病理分析

目的 探讨核素骨显像骶髂关节与骶骨放射性比值测定诊断强直性脊柱炎（AS）的价值。方法 16例AS患者，共31个骶髂关节，CT检查诊断为0、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期骶髂关节炎。先行全身骨显像、骶髂关节显像及放射性比值测定，1－3d后行CT引导下骶髂关节穿刺活组织检查。结果 活组织检查示骶髂关节炎关节30个，均有不同程度的滑膜炎、软骨及软骨下骨板血管翳侵入、骨质破坏等病变。核素骶髂关节显像示放射性比值升高关节27个。16例患者均有全身其他关节或脊柱病变。结论 核素骨显像及其放射性比值测定有利于AS骶髂关节炎搂早期诊断，对其活动性监测有临床价值。     

DWI在强直性脊柱炎活动评估中的应用价值

目的探讨DWI在强直性脊柱炎(AS)患者骶髂关节炎活动性的评估价值;并探讨全脊柱DWI在AS活动评估中的应用价值。方法选取我院经临床确诊为AS的患者76例,根据临床AS活动评分及实验室检查将其分为稳定组(32例)及活动组(44例);选20例健康志愿者作为对照组。三组观察对象均行骶髂关节MRI检查,获得各组骶髂关节ADC值;并对所有AS患者进行SPARCC骶髂关节评分,行统计学分析。另选取34例活动期AS患者及20例健康志愿者加扫全脊柱DWI,分析AS患者骶髂关节及脊柱受累情况。结果 1)活动组骶髂关节ADC值明显高于稳定组及对照组(P 0. 01);稳定组与对照组ADC值间差异无统计学意义(P 0. 05)。ROC曲线分析显示鉴别患者活动与稳定的敏感度及特异度为84. 1%、90. 6%; AS患者骶髂关节ADC值、SPARCC评分及临床BASDAI评分三者间具有显著相关性(P0. 01); 2) 34例加扫全脊柱DWI的AS患者中,13例仅骶髂关节见炎性病变,7例仅脊柱见炎性病变,14例骶髂关节及脊柱均见炎性病变,其中胸腰椎同时受累8例。AS患者脊柱炎症椎体与对照组正常椎体ADC值差异有统计学意义(P0. 05)。结论 DWI可通过ADC值对病灶进行直观、定量分析,可判断炎症的活动性及程度;对AS患者在骶髂关节检查的基础上加扫全脊柱弥散扫描,可以更全面、可靠的评估疾病的活动性及程度。     

MSCT在强直性脊柱炎骶髂关节病变诊断中的应用

<正>强直性脊柱炎多见于青年男性[1],主要侵犯脊柱、骶髂关节和脊柱旁软组织,炎症累及外周关节(如软骨关节、滑膜关节)、肌腱以及韧带等部分,常引起纤维性和骨性强直。临床表现为臀髋部、腰背部疼痛、发僵及关节肿痛[2]。目前,其诊断主要依靠血液和影像学检查。CT由于可以较为清晰地显示骶髂关节脊柱旁软组织的解剖结构及周围关节的细微变化,在强直性脊柱炎骶髂关节病变中的应用已受到广泛关注。因此,现回顾性比较分析我院2010年6月至2012年12月收治的118例强直性脊柱炎患者骶髂关节病变的X线平片     

64例强直性脊柱炎患者的临床与X线表现

目的 探讨强直性脊柱炎(AS)的骨关节病变特点。方法 对64例AS临床X线进行分析、归类和总结。结果 骶髂关节X线显示为正常1例，可疑异常1例，明显破坏、硬化、关节间隙增宽或变窄29例，骶髂关节严重破坏、硬化、间隙变窄18例，骶髂关节强直15例。脊柱显示结果为椎体前上或前下角破坏7例，硬化12例，方形椎41例，椎弓关节模糊或侵蚀48例。髋关节显示异常26例。结论 X线平片可显示AS的绝大多数改变，尤其中晚期改变。AS主要侵犯中轴骨，骶髂关节受累和附着病为其特征。脊柱及髋关节也易受累。     

退行性相关的脊柱关节炎发病率在持续性下腰痛病人的椎体、骶髂关节中的MRI表现

正摘要目的评估脊柱、骶髂关节退行性和脊柱关节炎相关的MRI表现,并且分析其与持续性下腰痛病人性别和年龄的相关性。方法对18~40岁患有下腰痛就诊于脊柱中心病人的全椎体及骶髂关节退行性和脊柱关节炎相关的MRI表现进行评估。结果在1 037例病人中,椎间盘变性、椎间     

中老年骶髂关节骨错缝的诊断及手法治疗

中老年骶髂关节骨错缝的诊断及手法治疗黄树林，张国强理疗科主题词骶髂关节，正骨手法，老年人骶髂关节骨错缝（又称骶髂关节紊乱综合症），是引起腰腿痛的常见原因之一。１９９２￣１９９４年共收治９８例，笔者采用手法整复治疗收到满意疗效，现报告如下。１一般资料本...     

强直性脊柱炎致骶髂关节炎的X线与CT诊断

目的 评估X线对强直性脊柱炎患者骶髂关节炎的诊断价值。方法 对临床表现为缓慢加重的腰骶部及双髋部疼痛、压痛及活动受限者68例，进行脊柱正侧位或加摄斜位X线片。其中，6例临床怀疑骶髂并节病变者又经CT检查。结果 单侧骶髂关节改变为28例，双侧骶髂关节改变40例。怀疑骶髂关节病变6例，轻度骶髂关节炎34例，中度骶髂关节炎20例，重度骶髂关节炎8例。68例中59例HLA—B27抗原阳性。结论 X线正位加左、右斜位平片能对大部分骶髂关节炎作出诊断，尤其是左、右斜位更有利于观察骶髂关节病变。对于骶髂关节炎的早期诊断，CT优于X线平片。     

骨显像对未分化脊柱关节病的诊断价值

目的 探讨骶髂关节/骶骨放射性比值对未分化脊柱关节病（uSpA）的诊断价值。方法 对临床有腰腿症状、类风湿因子（RF）阴性、骶髂关节X线和CT检查可疑的76例不同年龄受检者的152个关节,进行SPECT全身骨显像及骶髂关节局部显像,取得不同部位的两组放射性比值。并与正常值比较。结果 76例uSpA患者152个骶髂关节中X线平片有16个异常,CT检查有41个异常,骨显像有94个骶髂关节/骶骨放射性比值升高,39例患者有髋关节和（或）胸锁关节、腰椎等其他关节病变,无异常发现19例。结论 核素骨显像诊断uSpA较X线及CT灵敏。     

CT检查腰间盘时附带筛查强直性脊柱炎的必要性与方法

强直性脊柱炎（ankylosing spondylitis,AS）是一种主要侵犯骶髂关节、脊柱和髋关节的慢性结缔组织病,受累脊柱有迅速发生屈曲畸形,骨性强直的趋势,致残率高。由于其临床表现不典型,且病情迁延反复,常常引起误诊。骶髂关节炎是诊断AS的一种必不可少的条件。我科从2004年开始对临床诊断为腰间盘病变申请做椎间盘扫描的患者,加做骶髂关节的扫描进行强直性脊柱炎筛查,效果明显,现报告如下。     

强直性脊柱炎的骶髂关节CT诊断（附45例报告）

目的：研冤和探讨强直性脊柱炎骶髂关节的CT改变。材料与方法：45例患者均行骶髂关节CT扫描，部分病人附加脊柱其它部位扫描。结果：本组病人根据CT相应的改变分为4期，1期6例(13％)，2期18例(40％)，3期11例(24％)，4期10例(23％)。结论：CT是诊断骶髂关节炎最好的影像学手段。     

强直性脊柱炎的影像诊断研究进展

强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)是以骶髂关节炎及中轴关节病变为特征的慢性炎性脊柱关节病,属于血清阴性脊柱关节病的一个亚型.在我国其患病率在0.3%左右,多发生于青少年男性,男女比例约5:1,有明显的家族性发病倾向.     

小儿骶髂关节外伤的CT表现

小儿骶髂关节外伤的CT 表现以往未见报导。文内报告6例,通过骶髂关节做5mm 层厚相邻层面CT 扫描、CT 随访及常规X 线照片。成长期骶髂关节外伤性分离可合并不常见的表现:半侧骨盆成长不良,相继出现骶髂关节融合及骨盆畸形伴肢体长度不等。本组5个小儿外伤后具骶髂关节间隙增宽X 线征者中仅一侧得到CT 证实。其中3例有CT 表现,而关节间隙本身无损。第5个病例在CT 上关节间隙正常,但双侧受累的骶髂关节都不规则。第6例的骶髂关节平片完全正常,但CT 显示左骶髂关节变窄。小儿外伤后伴软骨下骨折的即时CT 扫描可显     

强直性脊柱炎早期X线诊断

强直性脊柱炎早期最先侵犯骶髂关节,Ｘ线检查对诊断有一定意义。本文通过32例强直性脊柱炎骶髂关节Ｘ线改变的观察,着重探讨本病早期Ｘ线平片的诊断问题。临床资料本文收集早期强直性脊柱炎32例,病例选择标准:选择病程6个月～3年、间歇性下部腰痛、晨僵、无功能障碍或脊柱畸形患者,Ｘ线检查仅有骶髂关节改变,病例均经临床确诊且有必要的实验室检查,常规摄双侧骶髂关节前后位片,骶髂关节骨性强直未予列入。本组男29例,女3例。发病年龄:最小17岁,最大35岁,平均年龄26岁。病程:临床症状出现6个月～1年4例,2～3年28例。32例血沉均有不同程度增高…     

早期强直性脊柱炎脊柱病变的MRI征象分析

目的 探讨MRI诊断早期强直性脊柱炎的价值.方法 搜集30例经临床表现、实验室检查和影像学检查诊断为早期强直性脊柱炎患者的全脊柱及骶髂关节MRI检查资料,分析其好发部位、MRI表现、脊柱附属结构改变及发生率.结果 30例患者均出现骶髂关节炎的MRI改变及不同程度的脊柱及其附属结构改变.脊柱及其附属结构病变中,前纵韧带起止点炎出现较早,发生率较高(66.7％,20/30).结论 MRI是诊断早期强直性脊柱炎的首选检查方法,除显示骶髂关节改变外,还可显示脊柱及其附属结构的早期改变.     

腰腿痛病人骶髂关节错动X线表现探讨

目的 :探讨腰腿痛病人骶髂关节错动X线表现的意义。方法 :3 0例患者在治疗前分别依照其骶髂关节X线平片计算骶髂关节错动指数 ,在治疗后按照腰腿痛临床表现好转程度分为三组 ,比较三组患者的骶髂关节错动指数。结果 :Ⅰ组骶髂关节错动脂数为 1的有 12例 ,为 2的有 10例 ,为 3的有 1例 ;Ⅱ组中错动指数为 1的有 1例 ,为 2的有 1例 ,为 3的有 3例 ;Ⅲ组中的 2例病人错动指数均为 3。结论 :腰腿痛治疗效果与骶髂关节错动指数相关。     

核素骨显像对骶髂关节、髋关节及 脊柱关节病的诊断

目的 建立国人骶髂关节／软组织、骶髂关节／骶骨、髋关节／软组织、髋关节／股骨放射性比值的正常参考值,探讨其在脊柱关节病（ＳｐＡ）中的诊断价值,方法 对无腰腿症状、ＣＴ检查骶髂关节正常的不同年龄者１３０例２６０组关节分为４组：１５～１９岁、～２４岁,～３９岁,≥４０岁,进行全身骨骼及骶髂关节、髋关节周围结构的ＳＰＥＣＴ显像,取得４组不同部位放射性比值,同时对临床诊断为ＳｐＡ的４５例患者进行骨显像,计     

214例强直性脊柱炎之骶髂关节与脊柱和髋关节病变的关系以及CT扫描的评估

本文分析214例强直性脊柱炎(AS)的X线表现,其中11例行骶髂关节CT扫描。病变主要累及骶髂关节(100％)、次为脊柱(74.8％)和髋关节(37.9％),其他周围关节炎仅6例,23例有附着病(10.7％)。幼年发病者(JAS)易累及髋关节(75.8％),较少侵犯腰椎(48.5％),等级相关分析和X线动态观察表明:腰椎和髋关节病变与骶髂关节炎同步发展,骶髂关节炎的活动基本上可反映腰椎和髋关节病变的活动。骶髂关节炎CT扫描比平片显示更清晰。     

脉冲电磁场综合治疗强直性脊柱炎36例

强直性脊柱炎（ankylosing spondylitis AS）是一种慢性进行性疾病，主要累及骶髂关节、脊柱旁软组织及外周关节，可并发关节外表现，严重者可发生脊柱畸形和关节强直。AS至今尚缺乏有效的根治方法。2001年1月～2005年12月，我们采用脉冲电磁场联合药物及锻炼治疗该病36例，疗效满意。现报告如下。     

强直性脊柱炎早期CT诊断

强直性脊柱炎(AS)是血清阴性脊柱关节病中最常见的一种,它是以骶髂关节(SIJ)和脊柱慢性炎症为主的全身性疾病,早期主要引起骶髂关节的病变。诊断主要依靠病史和影像学及实验室检查。早期诊断和治疗可改善预后[1],影像学检查是重要的诊断方法之一,以往主要依靠X线,随着CT技术的广泛应用,其可比X平片提供更多的信息,因此可比平片提供更早的诊断价值。本文收集30例经临床、CT检查并确诊的AS,分析CT在早期AS的诊断价值。1材料与方法本组30例,其中男27例,女3例,年龄14~44岁,平均23岁,其中14~25岁21例。临床表现为双侧骶髂关节及下腰部疼痛…     

腰腿痛病人骶髂关节锚动X线表现探讨

目的：探讨腰腿痛病人骶髂关节错动X线表现的意义。方法：30例患者在治疗前分别依照其骶髂关节X线平征计算骶髂关节错动指数，在治疗后按照腰腿痛临床表现好转程度分为三组，比较三组患者的骶髂关节错动指数。结果：I组骶髂关节错动脂数为1的有12例，为2的有10例，为3的有1例：II组中错动指数为1的有1例，为2的有1例，为3的有3例，III组中的2例病人错动指数均为3。结论：腰腿痛治疗效果与骶髂关节错动指数相关。