螺旋CT在机械性眼外伤中的临床应用价值

目的：探讨螺旋CT在机械性眼外伤中的临床应用价值。方法：对85例机械性眼外伤患者进行眼眶CT扫描征象和临床表现进行了回顾性分析。结果：85例90眼机械性眼外伤患者中,CT扫描有改变的68眼。其中眶周软组织损伤有53眼,眼眶骨折有23眼,眼肌损伤有11眼,眼球破裂伤有9眼,球内异物有6眼,眶内异物有3眼,视网膜脱离有3眼,泪腺损伤有13眼,外伤性白内障2眼,眼球穿孔伤伴球内异物2眼,眼球钝挫伤伴球结膜下、球后积气2眼,视神经管骨折伴视神经挫伤2眼,视神经断离1眼,晶状体脱位1眼。结论：螺旋CT为机械性眼外伤患者,特别是眼眶内异物、球内异物、眼眶骨折、眼球破裂伤、眶周软组织损伤、泪腺损伤等方面,提供了良好的诊断依据,明确了眼外伤的损伤范围和程度。     

眼眶炎性假瘤的CT诊断

目的探讨CT扫描对眼眶炎性假瘤的诊断价值及临床意义.方法回顾性分析经临床、病理证实的26例眼眶炎性假瘤患者的CT表现.结果CT征象有眼球突出21例,眼环增厚7例,泪腺肿大5例,眼外肌增粗16例,眶内脂肪密度增高1 2例,视神经增粗3例,合并鼻窦炎5例.本组可分为①弥漫型10例,表现为病变范围弥漫无明确肿块;②肿块型2例,表现为可见到边界清楚的肿块;③泪腺炎型3例,表现为仅见泪腺肿大;④肌炎型11例,表现为1条或数条眼外肌增粗、肥大.结论CT扫描对眼眶炎性假瘤的诊断有重要价值并能进一步指导临床治疗.     

眼眶炎性假瘤CT初步评价

眶内炎性假瘤的CT研究少见报道。本研究对经临床、手术和病理证实的4例眼内炎性假瘤的CT扫描进行初步分析。结果表明：眶内炎性假瘤之CT表现主要有眶内局限软组织肿块，眼外肌增粉和眼环增厚，并有球后脂肪间隙模糊和视神经增组等辅助征象。多数病例为几种征象并存。本文对鉴别诊断作了讨论。     

眼眶炎性假瘤的CT诊断和鉴别诊断

眼眶炎性假瘤是原因不明的眶内软组织非特异性炎症 ,可累及眼眶的任何结构 ,包括眼球、眼外肌、视神经及脂肪等 ,导致病变组织慢性增殖性炎症而形成肿块样改变。 CT检查是眼眶炎性假瘤诊断的一项重要辅助手段。我院 1 987年 3月至 2 0 0 1年 6月共治疗眼眶内炎性假瘤 1 7例 ,均经手术病理证实而确诊。本文就其 CT表现和分型、诊断、鉴别诊断进行分析讨论。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组 1 7例 ,男 1 1例 ,女 6例 ,年龄 1 5～ 5 7岁 ,平均 35 .2岁。病程 1 0 d至 3个月 ,平均 2 7.3d。主要临床表现为眼部疼痛和眼球突出、视力障碍等 ,拟…     

眼眶外伤的CT诊断及其临床价值

目的 探讨眼眶外伤的CT征象及临床价值.方法 对295例眼眶外伤均行眼眶横断面CT扫描,其中190例加做冠状面CT扫描检查.结果 眼眶内壁骨折198例,外壁骨折33例,上壁骨折24例,下壁骨折74例.眶内壁合并眶下壁骨折29例.视神经管内壁骨折16例;外壁骨折3例;上壁骨折8例;下壁骨折7例;内壁合并上壁骨折2例.眼球破裂伤41例;前房间隙减小6例;晶状体密度减低19例,晶状体脱位9例;玻璃体积血11例;眶内脂肪间隙血肿、血管增粗迂曲69例;视神经增粗23例;眼肌完全离断2例,部分离断1例.眶内眼外异物19例;眼内异物41例;眶内及眼内眼睑部异物27例,异物贯穿眼球进入颅内2例.结论 CT检查能清楚显示眼眶骨折及眶内容物的损伤情况,为临床处理提供重要依据,具有重要的早期诊断价值,眼外伤后应及时施行眼部CT检查.     

眼眶炎性假瘤17例CT诊断分析

目的探讨眼眶炎性假瘤的CT表现特点。方法收集1993年-2006年经我院病理及临床证实的资料完整的17例眼眶炎性假瘤病例进行回顾性分析。结果眼球突出伴眶内软组织肿块占77.8%,眼外肌增粗占83.3%,眼球壁增厚占55.6%,眶内脂肪密度增高占88.9%,造影增强可强化,CT值平均增加38Hu。结论眼球突出、眶内软组织肿块、眼外肌增粗、眼球壁增厚、眶内脂肪密度增高是眼眶炎性假瘤较具特征性的CT表现,多可作出诊断,但对病变充满眼眶和泪腺型炎性假瘤CT表现不具特征性,需活检方可明确诊断。     

眼眶炎性假瘤的CT诊断与鉴别诊断

目的:探讨各种类型眼眶炎性假瘤的CT表现,提高对该病诊断和鉴别诊断水平.方法:回顾性分析32例经手术病理或临床证实的眼眶炎性假瘤的CT资料.结果:肿块型,占15.6%(5/32),CT表现为眶内软组织肿块:弥漫型,占34.4%(11/32),CT表现为充满眶内球后区软组织影,眶内结构分界不清;肌炎型,占37.5%(12/32),CT表现为眼外肌受累增粗,肌腱肥大;泪腺型,占12.5%(4/32),CT表现为泪腺肿大.结论:CT在眼眶炎性假瘤的诊断和鉴别诊断中具有重要作用.     

眼部疾病与外伤的CT应用

本文就23例眶部的CT检查,结合手术和治疗所见以及病理报告,讨论了CT对眶内肿瘤(良性、恶性)眼眶外伤和球内异物等检查的优越性。CT不仅能直观、准确、立体地显示病变,并能充分显露眶内病变与视神经、眼肌、眼球、眶壁和其他邻近组织的解剖关系,还能查明病变来自眶内或颅内,从而明确诊断,有利于帮助手术入路的选择和预后的判断。实践证明眶部CT检查远优于常规X线检查,其不足之处是这项检查,目前仍有局限性,尤其是某些眶内肿瘤的CT征象无特异性,常给定性诊断带来一定困难,有待今后进一步砧研。     

磁共振成像(MRI)在眼眶占位性病变诊断中的应用

磁共振成象(MRI)技术对眶内占位性病变是一个更有效的诊断方法,现将我院近两年眶内占位性病变做MRI检查的14例报道如下。一、临床资料男11例,女3例,年龄9—60岁。14例均做了X线平片眼眶摄影,5例做了眼眶B超扫描,6例做了头颅CT扫描。6例手术摘除肿物,诊断经病理证实,其余8例为影像诊断。14例中炎性假瘤3例,眼外肌肥厚3例,脑膜瘤3例,血管瘤3例,恶性淋巴瘤1例,浆细胞假瘤1例。     

眼眶内神经鞘瘤38例临床分析

目的总结38例眼眶内神经鞘瘤,分析其临床特点和超声、CT影像学资料。方法收集1975年9月—2006年9月山西省肿瘤医院眼眶内神经鞘瘤住院患者,采用超声及CT检查。结果 38例中,以渐进性眼球突出就诊者23例,眼球突出伴视力下降者6例,眼痛伴眼睑肿胀者1例,发现眶内肿块者8例。22例行超声检查均有异常回声;18例行CT检查均有阳性发现。38例全部行手术治疗,病理结果为神经鞘瘤。结论超声对眶内肿块的定性定位诊断非常重要,能显示肿块的位置、大小、边缘、内部回声及血流情况及与视神经、肌肉的关系,但CT能够显示眶尖部较小肿块,因此,对于眶内肿块均应常规行超声和/或CT检查。     

眼眶内壁骨折的CT诊断21例报告

目的:通过对眼眶内壁骨折临床及CT征象分析,提高对其早期正确诊断水平。方法:对21例眼眶内壁骨折进行回顾性分析研究。结果:21例眼眶内壁骨折全部有眼部软组织肿胀淤血,视力不同程度下降,眶内壁破裂、中断和/或凹陷,筛窦内积血。部分病例有患侧内直肌、视神经变形、眶内积气、出血,眼周软组织裂伤,眼球损伤,其他部位骨折和颅内损伤。结论:CT是诊断眼眶内壁骨折的最好方法,对指导临床治疗有重要意义。     

74例占位性突眼患者的CT诊断

目的　评价分析CT对突眼的诊断价值 ,提高诊断准确率。方法　采用东芝 30 0S全身CT机 ,对 74例患者进行眼眶轴位、冠位平扫及强化CT扫描。结果　 74例突眼患者CT明确诊断肌锥内病变 33例 ,肌锥外病变 1 3例 ,眼球肿瘤 8例 ,眶外病变 9例。结论　CT能确切地了解突眼患者病变形态大小及毗邻关系 ,明确病变定位定性诊断 ,具有重要临床指导意义。     

筛骨纸样板爆裂骨折的CT诊断

目的 探讨CT对筛骨纸样板爆裂骨折的诊断价值。方法 回顾性分析临床及影像资料完整的41例筛骨纸样板爆裂骨折的部位、分型及周围组织结构情况。结果 右侧纸样板爆裂骨折15例（36.6%,15/41）,左侧19例（46.3%,19/41）,双侧7例（17.1%,7/41）。纸样板线型骨折9例（22.0%,9/41）,凹陷性骨折32例（78.0%,32/41）。纸样板骨折伴内直肌肿胀、迂曲30例,内直肌及眶内脂肪疝入筛窦32例,内直肌与纸样板间脂肪间隙变窄或消失34例,眶内积气8例,眼球内陷4例,眼球突出1例,视神经肿胀3例,筛窦塌陷窦腔变小32例,筛窦外伤性积液20例。结论 CT不仅能准确地显示筛骨纸样板爆裂骨折的直接和间接征像,而且能很好地对其进行分型,CT对纸样板爆裂骨折的诊断具有重要价值。     

124例眼球外伤的临床和CT检查结果分析

目的 研究眼球外伤后眼球早期病理变化及ＣＴ表现。方法 对眼球外伤后１２４例ＣＴ检查结果及临床资料进行分析研究。结果 １２４例中球内出血８例,球内异物７６例（９４只眼）,眼球破裂２１只,晶状体破裂或消失１２只,有视神经损伤１４例,伴有眼眶骨折６３例,骨折累及视神经孔１０例,外伤性眼球突出１８只,颈动脉海绵窦瘘１２例,并将由于外伤所造成的眼球改变分为轻、中、重度三型,对临床处理进行指导。结论 ＣＴ检查     

眼部症状为首要表现的鼻窦疾病误诊的临床分析

目的:探讨以眼部症状为首要表现的鼻窦疾病的病因、症状、体征和诊断等临床特点.方法:对25例以眼部症状为首要表现的鼻窦误诊病例的临床资料进行回顾性分析,其中鼻窦囊肿9例、鼻窦恶性肿瘤7例,鼻窦炎症9例.结果:25例患者首次就诊原因,其中6例表现为眼球突出,5例表现为眼球运动障碍,12例表现为斜视,1例上睑下垂,4例复视,16例有不同程度视力下降,经临床常规检查、影像学、病理学明确诊断.结论:鼻窦与眼眶关系密切,鼻窦鼻腔病变常首诊于眼科,影像学检查在鼻眼相关性疾病诊疗中有重要的价值.     

暴裂性眶壁骨折临床分析

经CT确诊暴裂性眶壁骨折 16例 ,其中眶内壁 11例 ,眶下壁 3例 ,眶上壁 1例 ,眶内壁合并上下壁 1例。非手术治疗 11例 ,手术治疗 5例。各种器具伤和车祸为好发因素 (占 37.5 %和 31.3% )。男性青壮年好发原因与其从事工作性质有关。临床主要表现为复视、眼球内陷和眼球运动障碍。CT显示眶壁结构破坏、移位 ,眶腔增大 ,眶软组织移位及副鼻窦改变。非手术治疗 11例 ,全部临床治愈。手术治疗 5例 ,3例治愈 ,2例好转。提示暴裂性眶壁骨折引起眶壁骨组织破坏导致眼眶组织解剖异常 ;CT能明确显示眶壁结构破坏及眶组织、副鼻窦损伤的变化 ,对骨折定位诊断及治疗有重要意义。眶壁骨折应积极采用非手术方法治疗 ;是否手术治疗取决于骨折缺损区对眶组织重要器官的影响 ,手术时机最好在伤后 1～ 2周内     

眼眶上壁骨膜下间隙血肿的CT及MRI诊断

目的:分析眼眶上壁骨膜下血肿的CT、MRI表现,总结经验,提高诊断水平.方法:回顾分析经临床治疗过程及手术病理证实的10例眼眶骨膜下间隙血肿的临床及CT、MRI表现.结果:CT主要表现为眶上壁下缘梭形或扁平状、弧形类软组织密度灶(其中显示梭形6例,扁平状2例,弧形2例),梭形及扁平状病灶大多为从眶前缘至眶尖,CT值43～67 HU,压迫上直肌及眼球向下移位,眼球均不同程度的突出,增强扫描未见明显强化.低场MRI主要表现是形态与CT一致,亚急性期血肿多呈双高信号(未做增强扫描),高场MRI各期与颅脑硬膜外血肿的演变进程基本一致.结论:CT可以诊断眶壁骨折及对眶壁骨膜下血肿进行初步诊断,结合MRI可以进一步明确血肿的诊断及出血时间.     

视网膜母细胞瘤的CT诊断分析

目的探讨视网膜母细胞瘤CT表现及其诊断价值。方法回顾性分析29例经手术病理证实为视网膜母细胞瘤的CT表现特点。结果视网膜母细胞瘤CT表现为眼球后半部实质性肿块29例,肿块内有钙化25例,玻璃体密度增高4例,合并视神经增粗2例。结论视网膜母细胞瘤的CT表现具有特征性,CT对视网膜母细胞瘤的定性诊断有重要意义。     

眼眶内占位性病变的CT诊断与鉴别诊断

目的探讨眼眶内占住性病变CT诊断与鉴别诊断。方法回顾性分析经手术病理或临床证实的32例眼眶内占住性病变的口表现。结果眼球肿瘤10例，炎性假瘤8例，血管瘤6例，泪腺混合瘤2例，皮样囊肿和表皮样囊肿各1例，脑膜瘤1例，转移瘤2例。结论CT对眼眶占住性病变定住诊断准确，对鉴别诊断和治疗方案的选择及预后判断具有十分重要的价值。     

11例视网膜母细胞瘤的CT和临床分析

目的分析视网膜母细胞瘤的CT和临床特征。方法对11例11眼经病理检查证实的视网膜母细胞瘤CT和临床表现作回顾性总结。结果典型的临床表现为白瞳症、玻璃体内可见大小不等的黄白色混浊、眼压升高等;CT检查病灶区100%有斑点状或团块状钙化,眼球壁上还可见密度增高的软组织肿块隆起。结论CT检查发现钙化灶是视网膜母细胞瘤的特征性改变,CT改变与临床特征相结合可为视网膜母细胞瘤的早期诊断和鉴别诊断提供客观依据。