65例老年膝骨性关节炎关节镜有限化清理术疗效分析

目的 探讨关节镜下有限化清理术治疗老年膝骨性关节炎的疗效。方法 对1999年8月-2005年12月该院采用关节镜下有限化清理术治疗老年膝骨性关节炎患者65例（82膝）的临床疗效进行分析。结果 65例获得随访，随访时间12-36个月，平均随访24个月。疗效评价：优29例，良16例，可12例，差8例，优良率达69％。结论 严格掌握关节镜下治疗老年膝骨性关节炎的手术适应证，进行有限化的滑膜清理、软骨切除、骨赘磨削、半月板修整及必要的髌骨外侧支持带松解．是治疗老年膝骨性关节炎取得良好疗效的关键。     

关节镜下清理术治疗膝关节骨性关节炎

目的 探讨关节镜下清理术对膝关节骨性关节炎的治疗效果.方法 本院自2007年3月至2008年12月应用关节镜系统,对60例膝关节骨性关节炎患者进行关节镜下关节清理术.结果 本组患者60例,手术后随访3个月～2年,治疗过程中未发生严重的并发症,总有效率73%.结论 关节镜下清理术是治疗膝关节骨性关节炎的一种有效治疗方法,但需要掌握一定适应证.     

关节镜下有限化关节清理术治疗膝骨性关节炎

目的：探讨关节镜下有限化关节清理术治疗膝骨性关节炎的经验和影响疗效的因素。方法；对93例（152个膝关节）进行关节镜检依据膝痛部位和关节受限的原因行选择性、有限化关节清理术治疗。结果：该组术后关节肿胀及疼痛迅速缓解，膝关节活动改善。随访1－6年 ，优良率78％。结论：关节镜下选择性、有限化关节清理术可提高手术疗效，具有创伤小，患者症状恢复快，并发症少等优点。依据膝痛部位和关节受限的原因，决定清理的范围和程度。有限的滑膜清理、有限的手术时间及有限的其它致创因素下行关节清理，辅以良好的止血措施，必要的髌骨外侧支持带松解，是取得良好疗效的关键。     

关节镜下清理术治疗膝关节骨性关节炎

作者应用关节镜下清理术治疗膝关节骨性关节炎１４７例。本文介绍了膝关节骨性关节炎症状、Ｘ线表现、关节镜所见特点，并讨论了关节镜清理术手术指征、手术方法、影响疗效因素。认为关节镜下清理术治疗膝关节骨性关节炎可以同时消除引起症状的五大因素：软骨损害、半月板退化撕裂、滑膜炎症、关节渗液、骨内压力增高。有效率８７％。     

关节镜下关节清理术治疗膝关节骨性关节炎的疗效分析

目的探讨膝关节镜下关节清理术治疗保守治疗无效的膝关节骨性关节炎（KOA）的临床疗效。方法回顾性分析接受关节镜手术治疗的76例KOA患者的临床资料,手术时患者年龄为52-79岁,其中男25例,女51例;左膝38例,右膝42例,双膝4例。根据手术前后膝关节临床评分系统（KSS）观察关节疼痛和功能改善情况。结果术后1-2年随访,76例患者KSS临床评分平均92分,功能评分除1例外均可达90分,优良率高达100%;术后3-4年随访,36例患者KSS临床评分平均86分,功能评分平均81分,优良率为94.4%。结论关节镜下关节清理术治疗KOA患者应根据临床症状及术中所见清除关节内存在的机械性磨损因素,同时术后配合口服及关节内给药可以获得较满意的疗效。     

膝关节骨性关节炎的关节镜治疗

目的　评价关节镜下清理术治疗膝关节骨性关节炎的临床效果。方法　采用镜下软骨修整、钻孔、骨赘切除、滑膜部分切除、游离体摘除、半月板修整或切除等方法治疗膝关节骨性关节炎 12 0例 ,15 8个膝。结果　术后随访 6个月～ 8年 3个月 ,无手术并发症 ,效果优良率 6 8%。其中随访 <5年者 ,优良率82 % ,随访 >5年者 ,优良率仅 5 8%。结论　关节镜下清理术治疗骨性关节炎为安全、有效、创伤小 ,手术时间短 ,康复快的一种微创技术 ,年轻患者较年老患者效果好 ,早期病变的治疗效果较晚期的疗效好 ,术后短期疗效好 ,随访时间长者疗效差。对中、晚期患者关节间隙变窄 ;伴内、外畸形者应以全膝置换或胫骨平台高位截骨 (HTO)为首选治疗。     

关节镜下清理术治疗膝关节骨性关节炎的护理

总结28例膝关节骨性关节炎行关节镜清理术的护理。护理重点为术前做好心理护理,完善各项准备,术后做好体位护理,严密观察生命体征及切口情况,加强并发症的观察及护理,做好引流管护理,注重功能锻炼,重视出院指导。经治疗和护理,28例患者中,优良率达78.57%,无并发症发生。     

膝关节骨性关节炎关节镜下清理术与全程康复的疗效分析

目的:观察关节镜下清理术联合术后全程康复对膝关节骨性关节炎(OA)的治疗效果。方法:选取膝关节骨性关节炎患者70例,随机分为单纯清理组(A组,22例)、单纯康复组(B组,28例)、清理康复组(C组,20例)3组,分别予以关节镜下清理术、膝关节康复治疗和关节镜下清理术联合术后全程康复治疗,分别在治疗前及治疗后1个月时进行Lysholm评分、McGill疼痛评分,对结果进行统计学分析。结果:治疗前,3组的功能评分组间比较差异无显著性(P>0.05)。治疗1个月后,A组较治疗前功能无明显改善,B组较治疗前功能改善,疼痛减轻,C组功能显著改善,疼痛明显减轻,组间比较差异有显著性意义(P<0.01)。结论:关节镜下清理术联合术后全程康复治疗对膝关节骨性关节炎患者关节功能的恢复疗效肯定;保守的康复治疗可暂时缓解疼痛,起到一定的治疗作用,也为手术治疗增加了机会;单纯接受膝关节镜下清理术而不坚持术后正规康复治疗对膝关节功能无明显改善。     

老年膝关节骨性关节炎关节镜手术临床分析

以我院2010年1月～2011年1月收治的80例老年膝关节骨性关节炎患者为研究对象,所有患者均接受关节镜手术治疗,分析治疗效果。经过治疗,所有患者的HSS评分和X线片检查结果都有所改善,Outerbrudge分类结果对比具有显著的变化,术后患者的肌力水平和关节活动水平都有了较为显著的改善。使用关节镜手术技术治疗老年膝关节骨性关节炎,能显著改善患者的各项临床症状,提高患者的关节活动能力,加快患者的膝关节功能恢复速度,治疗更加彻底,预后情况较佳,是一种较为理想的临床治疗方法。     

膝骨性关节炎关节镜下微骨折技术的两种术式比较

目的对膝骨性关节炎关节镜下2种“微骨折”技术的操作方法进行临床效果比较。方法从2001年3月-2005年8月，该科用关节镜手术治疗膝骨性关节炎61例，对软骨破坏裸露区的处理分别采用清理后钻孔法30例和磨削后打孔法31例的“微骨折”技术，并将2组疗效进行对比。结果采用清理后钻孔法的“微骨折”技术治疗的患者中显效的有8例，有效的有14例，无效的有8例；采用磨削后打孔法的患者中显效的有19例，有效的有8例，无效的有4例，2组比较有显著性差异（P〈0．05）。结论关节镜下采用磨削后打孔的“微骨折”技术治疗膝骨性关节炎较清理后钻孔法好，是一种简便、实用疗效显著的的可行性技术。     

膝关节骨性关节炎并发化脓感染的关节镜治疗

目的探讨关节镜下治疗膝关节骨性关节炎并发化脓感染的方法和疗效。方法采用关节镜下膝关节清理术，结合术后持续；中洗引流，敏感抗生素使用及康复治疗等措施治疗13例膝关节骨性关节炎并发化脓感染患者。结果术后疼痛迅速缓解。3～5d局部红肿明显减退，体温下降。术后6周HSS膝关节功能评分平均提高35分。随访6～36个月，无1例感染复发。结论膝关节骨性关节炎并发化脓感染，采用关节镜清理术，创伤轻，痛苦小，能有效缓解症状，改善功能。     

关节镜下关节清理术与小针刀疗法联合治疗膝关节骨性关节炎并肌腱端炎

目的：探讨关节镜下膝关节清理术与小针刀疗法联合治疗膝骨性关节炎并肌腱端炎的临床疗效。方法：对16例(19膝)膝关节骨性关节炎并肌腱端炎的患者用膝关节镜下关节清理术与小针刀疗法联合治疗的临床分析。结果：术后随访9～18个月，良7膝，优良率占84．21％，可2膝，差1膝。结论：关节镜下关节清理术改善关节内环境，小针刀疗法恢复关节周围肌力平衡，两者联合治疗膝骨性关节炎并肌腱端炎是较好的治疗方法。     

应用关节镜清理术治疗膝关节骨关节炎

目的探讨膝骨关节炎关节镜清理术及其疗效。方法对骨关节106例（111膝）施行关节镜清理术。随访8个月～4．5a。结果术后随访经综合评分疗效优良率90．1％，差3．6％。结论关节清理术是治疗骨关节炎的有效方法，适应证的选择、技术操作及关节病变处理是治疗关键。     

双极射频辅助关节镜治疗膝骨性关节炎

目的探讨双极射频辅助关节镜对膝骨性关节炎的治疗效果。方法2003年3月～2006年12月期间,对36例膝骨性关节炎患者,根据临床症状、X线和MRI检查结果,采用双极射频辅助关节镜清理术。术后对所有病例观察随访,记录临床检查结果和Lysholm评分。结果所有病例伤口I期愈合,随访12～24个月,平均18个月。其中,劳累后膝部疼痛2例,关节屈曲范围受限1例,术后1年症状复发行全膝关节置换术1例。其余病例膝部疼痛症状缓解,膝关节屈伸功能正常,Lysholm评分从术前(40±5)分提高到术后(85±6)分。结论双极射频辅助关节镜治疗膝骨性关节炎可明显缓解膝部疼痛,恢复关节功能。     

膝关节镜下射频汽化仪治疗半月板损伤

目的评价射频汽化仪在关节镜下治疗半月板损伤的效果。方法利用Arthrocare 2000射频汽化仪对64例半月板损伤患者进行关节镜下治疗，其中盘状半月板成形10例，部分切除成形28例，全切除2例，半月板缝合修补12例，退变型半月板表面修整6例。结果61例经8～20个月随访，采用董天祥等评分标准评定疗效，优良率达93．1％。结论Arthrocare 2000射频汽化仪在关节镜下治疗半月板损伤效果良好，具有操作方便，安全，治疗精确，副反应小，同时具有止血功能，值得临床推广应用。     

关节镜下膝骨性关节炎膝关节清理术的手术配合

<正>膝骨性关节炎是中老年常见病、多发病,主要病理改变是关节肿胀、关节腔积液、关节软骨和骨质退行性病变及骨质增生。发病机制多认为与衰老、炎症、长期负重、代谢异常有关。传统中医认为乃肝肾不足,风寒湿邪留注经络、肌肉,筋骨失养所致。临     

膝关节镜下骨关节炎与大骨节病组织形态对照分析

背景骨关节炎和大骨节病两者的病理改变有相似之处,但大骨节病病因不清,破坏更严重.通过对二者病理改变的对照分析,希望利用骨关节炎的治疗经验,确立一种关节镜下治疗大骨节病的有效方法.目的通过对膝骨关节炎与大骨节病病变组织的形态进行对照,便于膝关节镜下对大骨节病的诊断和手术方法的选择.设计病例分析. 单位陕西省人民医院骨科.对象于1998-04/2000-09在陕西省人民医院骨科随机选取35例膝关节严重骨关节炎,需行关节镜手术的患者;2001-11在陕西省洛川县医院(疫区)随机选取31例大骨节病膝关节功能障碍的患者.方法两组病例均采用日本OLYMPUS全套彩色电视关节镜及手术系统施行膝关节手术,术中进行录像记录,术后剪辑、拍照及对照、分析.膝关节镜手术中观察两种疾病膝关节滑膜、髌骨、股骨、胫骨及半月板的病理改变.主要观察指标①大骨节病与骨关节炎患者膝关节滑膜损伤检查结果.②软骨损伤检查结果.③半月板损伤检查结果.结果对66例患者的观察结果全部进行了统计、分析,无样本脱落.①大骨节病与骨关节炎滑膜损伤检查结果损伤分级0级、1级、2级、3级,大骨节病与骨关节炎患者分别有0,3,5,23例和0,3,16,16例(P＜0.05).②软骨损伤检查结果大骨节病软骨损伤表现为大片软骨剥离,部分脱落致骨裸露,裸露骨面凹凸不平;骨关节炎软骨损伤表现为软骨磨损,在骨裸露处可残留软骨岛,骨裸露面不光滑有时见到纤维条带附着于表面.③半月板损伤检查结果大骨节病半月板损伤24例,应力点毛糙5例,形态为毛刺样破损19例,其中内外侧半月板均有损伤9例;骨关节炎半月板损伤16例,边缘磨损11例,破损5例.结论大骨节病较之骨关节炎患者膝关节的软骨损伤明显严重,尽管大骨节病发展的结局也是严重的骨关节损伤,但其病理形态与骨关节炎仍有差别,手术中要充分考虑大片软骨剥离的特殊性.     

膝关节镜下骨关节炎与大骨节病组织形态对照分析

背景：骨关节炎和大骨节病两者的病理改变有相似之处，但大骨节病病因不清，破坏更严重。通过对二者病理改变的对照分析，希望利用骨关节炎的治疗经验，确立一种关节镜下治疗大骨节病的有效方法。目的：通过对膝骨关节炎与大骨节病病变组织的形态进行对照，便于膝关节镜下对大骨节病的诊断和手术方法的选择。设计：病例分析。单位：陕西省人民医院骨科。对象：于1998—04／2000—09在陕西省人民医院骨科随机选取35例膝关节严重骨关节炎，需行关节镜手术的患者；2001—11在陕西省洛川县医院（疫区）随机选取31例大骨节病膝关节功能障碍的患者。方法：两组病例均采用日本OLYMPUS全套彩色电视关节镜及手术系统施行膝关节手术，术中进行录像记录，术后剪辑、拍照及对照、分析。膝关节镜手术中观察两种疾病膝关节滑膜、髌骨、股骨、胫骨及半月板的病理改变。主要观察指标：（1）大骨节病与骨关节炎患者膝关节滑膜损伤检查结果。②软骨损伤检查结果。③半月板损伤检查结果。结果：对66例患者的观察结果全部进行了统计、分析，无样本脱落。①大骨节病与骨关节炎滑膜损伤检查结果：损伤分级0级、1级、2级、3级，大骨节病与骨关节炎患者分别有。0，3，5，23例和0，3，16，16例（P〈0．05）。②软骨损伤检查结果：大骨节病软骨损伤表现为大片软骨剥离，部分脱落致骨裸露，裸露骨面凹凸不平；骨关节炎软骨损伤表现为软骨磨损，在骨裸露处可残留软骨岛，骨裸露面不光滑有时见到纤维条带附着于表面。③半月板损伤检查结果：大骨节病半月板损伤24例，应力点毛糙5例，形态为毛刺样破损19例，其中内外侧半月板均有损伤9例；骨关节炎半月板损伤16例，边缘磨损11例，破损5例。结论：大骨节病较之骨关节炎患者膝关节的软骨损伤明显严重，尽管大骨节病发展的结局也是严重的骨关节损伤，但其病理形态与骨关节炎仍有差别，手术中要充分考虑大片软骨剥离的特殊性。