慢性心力衰竭患者美托洛尔治疗对血浆脑钠肽的影响

目的 观察关托洛尔治疗慢性心力衰竭(CHF)后对患者血浆脑钠肽(BNP)的影响.方法 36例慢性心衰心功能在Ⅲ-Ⅳ级患者,在常规心衰治疗基础上,加用美托洛尔,观察治疗前后BNP水平变化.结果 血压下降,心率减慢,心胸比缩小,左室舒张末期内径(LVDd)缩短,左室射血分数(LVEF)提高,BNP水平显著降低.结论 美托洛尔治疗慢性心力衰竭(CHF)可使BNP值明显下降,增加LVEF,缩小左室内径,改善心功能,BNP水平与LVEF显负相关,可作为诊断心衰和了解预后的指标.     

美托洛尔对慢性心力衰竭患者血浆脑钠肽及心功能的影响

目的 评价美托洛尔对慢性心力衰竭（CHF）患者血浆脑钠肽（BNP）水平以及心功能的影响.方法 慢性心力衰竭患者110例随机分为两组,对照组采用常规疗法,治疗组为在常规治疗基础上加用美托洛尔.CHF患者采用纽约心脏协会（NYHA）分级标准分级.在不同剂量美托洛尔给予患者治疗前后,分别静脉取血用电化学发光法测定患者血浆中BNP浓度,并测定治疗前后的生化全套、血压、心率、左室射血分数（LVEF）、左室收缩末内径（LVESD）、左室舒张末内径（LVEDD）,并将BNP与心超指标作相关性分析.结果 相比对照组,治疗后治疗组CHF患者血浆BNP水平显著低于治疗前,所有CHF患者的其他临床症状也均有相应的改善（均P＜0.05）.结论 美托洛尔能降低患者血浆BNP的水平,并能使心功能得到改善,具有明显的治疗效果.     

卡维地洛和美托洛尔治疗老年慢性心力衰竭的疗效及血清脑钠肽水平影响分析

目的分析卡维地洛和美托洛尔治疗老年慢性心力衰竭的疗效及对血清脑钠肽水平的影响。方法随机选取2017年9月~2019年3月收治的老年慢性心力衰竭患者100例,平均分为两组,每组50例。两组均实施常规治疗措施,同时对照组增加美托洛尔治疗,观察组增加卡维地洛治疗,两组对比临床疗效、心功能指标、血清脑钠肽水平。结果观察组有效率(100.00%)高于对照组(86.00%),差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组心功能指标对比差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者心功能各项指标的改善情况更加理想,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组BNP水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论卡维地洛治疗老年慢性心力衰竭效果更加理想,有效改善心功能各项指标,降低血清脑钠肽水平。     

脑钠肽治疗顽固性心力衰竭的疗效进展

Congestive heart failure(又称充血性心力衰竭)一般多为心血管疾病发展的后期,因而较为常见,目前其已成为常见多发病之一。在临床治疗中,顽固性心力衰竭最为迫切、急需解决的一个问题。脑钠肽(BNP)作为利钠肽系统的成员之一,其在顽固性心力衰竭中的应用越来越广泛,因而,笔者将就BNP在顽固性心力衰竭中的应用现状进行详细的分析,做如下报导。     

缬沙坦联合美托洛尔治疗慢性心力衰竭55例疗效观察

目的观察缬沙坦联合美托洛尔治疗慢性心力衰竭的疗效。方法将110例慢性心力衰竭患者随机分为治疗组和对照组各55例,对照组给予常规的抗心力衰竭治疗,治疗组在常规治疗基础上加用缬沙坦和美托洛尔治疗,两组疗程均为12周。结果治疗组的总有效率明显高于对照组,两组相比较有显著性差异(P<0.05);治疗组的超声心动图各项指标较治疗前均有所改善,差异有统计学意义(P<0.05),而对照组治疗前后超声心动图各项指标均无明显改变(P>0.05)。结论缬沙坦联合美托洛尔治疗慢性心力衰竭疗效确切,可明显改善患者心功能,且不良反应较少,值得临床借鉴。     

缬沙坦联合美托洛尔治疗慢性心力衰竭效果观察

目的观察缬沙坦联合美托洛尔治疗慢性心力衰竭的临床效果。方法选取2018年1月-2019年1月湖北省天门市第一人民医院收治的慢性心力衰竭患者66例为研究对象,根据随机抽签法分为观察组(33例)和对照组(33例)。观察组患者采用缬沙坦联合美托洛尔治疗,对照组患者采用单纯缬沙坦治疗,比较2组治疗前后心功能指标及不良反应发生情况。结果治疗后观察组HR、LVEDD、LVESD低于对照组,LVEF高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(χ~2=1.947,P>0.05)。结论缬沙坦联合美托洛尔治疗慢性心力衰竭的效果较好,安全性高,可予以临床推广使用。     

缬沙坦联合琥珀酸美托洛尔治疗慢性心力衰竭临床疗效观察

目的：探讨缬沙坦联合琥珀酸美托洛尔对慢性充血性心力衰竭（CHF）的临床疗效。方法：将98例CHF患者随机分为治疗组（50例）和对照组（48例）,对照组予以洋地黄、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、琥珀酸美托洛尔、利尿剂等综合治疗;治疗组在对照组治疗基础上,ACEI改用缬沙坦,两组疗程均为12个月。观察治疗前后血压、心率及超声心动图测定心功能指标的变化。结果：治疗组血压及心率下降程度、6min步行距离,以及左心室内径缩短程度、左室射血分数、相对室壁厚度（RWT）、短轴缩短率（FS）、心搏出量（SV）增加程度均显著优于对照组（P〈0.05）。结论：缬沙坦联合琥珀酸美托洛尔能够更好地逆转左心室肥厚及增加左室射血分数,改善心功能。     

脑钠肽在心力衰竭中的临床意义

目的探讨心力衰竭患者血浆脑钠肽(BNP)变化的临床意义。方法选择90例住院心力衰竭患者及门诊选择50例心功能正常者作为研究对象。所有研究对象即刻采集血标本以备血浆检测BNP、血糖、血脂、肝肾功能等,并以超声诊断仪采用辛普森法测定左室射血分数(LVEF)。结果随着心力衰竭程度加重,血浆BNP水平逐渐升高,患者脑钠肽(BNP)与左室射血分数(LVEF)存在良好负相关。结论慢性心力衰竭患者血浆BNP浓度升高,且随心力衰竭程度的增加而显著升高。     

左旋卡尼汀对慢性心力衰竭患者心功能及血浆脑钠肽的影响

目的：评价左旋卡尼汀（L—CN）对慢性心力衰竭患者心功能及血浆脑钠肽（BNP）的影响。方法：将60例慢性心力衰竭患者随机分为对照组30例和治疗组30例,对照组给予地高辛、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂及B受体阻滞剂治疗,治疗组在此基础上加用国产左旋卡尼汀3g静脉滴注,1次,d,连续用药14d。观察治疗前及治疗后患者的心功能及BNP变化。结果：与治疗前相比,治疗组的左心室短轴缩短率（LVFS）、左心室射血分数（LVEn、BNP值明显改善,左心室舒张末内径（LVEDD）下降,但无统计学意义;与对照组比较,治疗组的显效率和总有效率均高于对照组,LVFS、LVEF、BNP值差异显著。结论：左旋卡尼汀能改善慢性心力衰竭患者的心功能。可以作为心力衰竭的辅助治疗。     

卡维地洛联合螺内酯对慢性心力衰竭患者心功能的影响

目的 探讨卡维地洛联合螺内酯对慢性心力衰竭(Chronic heart failure,CHF)患者心功能的影响。方法 选择200例诊断为CHF的患者作为研究对象,采用随机数字表法平均分为观察组与对照组,在常规治疗的基础上分别给予卡维地洛联合螺内酯治疗与单独卡维地洛治疗。随访观察6月,比较两组患者心脏功能、血浆脑钠肽(Brain Natriuretic Peptide,BNP)及谷胱甘肽过氧化物酶(Glutathioneperoxidase,GSH-PX)的差异。结果 观察组总有效率93.0%明显高于对照组84.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组LVEF、LVEDD及BNP均较治疗前降低,而LVESD及GSH-PX较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组较对照组改善更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 卡维地洛联合螺内酯治疗CHF可以更好改善患者心功能,抑制心肌重塑,降低心衰指标。     

重组人脑利钠肽在心肌梗死合并心力衰竭中的研究进展

心肌梗死是临床急危重症,发病率及病死率高,且是心力衰竭的常见病因,随着社会发展,心肌梗死合并心力衰竭患者逐渐增多,为临床治疗带来新的挑战.脑利钠肽主要由心室分泌,具有很强的保护缺血缺氧心肌的作用,为内源性多肽,重组人脑利钠肽为人工合成多肽,为外源性多肽,具有与脑利钠肽相似的生物活性,可改善心肌梗死合并心力衰竭患者的心功能、血流动力学,抑制心室重构,降低炎性细胞因子水平等,临床用药安全,有临床推广价值.     

心力衰竭患者血浆脑钠肽的检测结果分析

目的 探讨心力衰竭患者血浆脑钠肽(BNP)的检测意义,以供临床参考使用.方法 对收治的90例心力衰竭患者作为本次实验的研究对象.其中包括左心室收缩功能衰竭、左心室舒张功能衰竭和心功能正常.并将同期进行健康体检的100例健康人群作为对照组.比较四组患者的血浆脑钠肽.结果 心力衰竭患者血浆脑钠肽均高于健康组(P＜0.05).左心室收缩功能衰竭患者的血浆脑钠肽最高,与其他心力衰竭患者比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对心力衰竭患者检测血浆脑钠肽显著升高,其具有较高的临床价值.     

美托洛尔联合曲美他嗪治疗慢性充血性心力衰竭患者的疗效观察

目的探讨美托洛尔联合曲美他嗪治疗慢性充血性心力衰竭患者的临床疗效及应用价值。方法选取2010年6月～2011年8月收入院的慢性充血性心力衰竭患者160例,随机分为治疗组和对照组各80例,对照组给予常规抗心力衰竭治疗,治疗组在此基础上加用美托洛尔和曲美他嗪治疗,疗程8周。动态观察两组患者症状体征、心功能和左心室射血分数（LVEF）。结果治疗组的临床综合疗效总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗组患者的心功能及左心室射血分数均较对照组明显改善。结论美托洛尔联合曲美他嗪能够显著改善慢性心力衰竭患者临床症状和心功能,疗效可靠。     

美托洛尔治疗心力衰竭时脑利钠肽的动态变化研究

目的探究美托洛尔治疗心力衰竭时患者脑利钠肽水平变化情况。方法将我院2010年5月至2011年5月之间收录的74例心力衰竭患者随机的进行分为两组,对照组37例采取常规药物治疗,而观察组37例在常规治疗基础上加用美托洛尔治疗,观察两组治疗前后脑利钠肽水平变化。结果通过两组的对比分析,两组患者治疗后的脑利钠肽的水平均比治疗前有明显改变,比较具有明显的差异有统计学有意义(P<0.05);且观察组患者在治疗后的脑利钠肽改善情况明显优于对照组的情况,比较具有明显的差异(P<0.05),统计学有意义。结论对心力衰竭患者采取美托洛尔治疗具有较好的临床疗效,能够大大地改善患者脑利钠肽水平,值得临床中应用。     

心力衰竭患者血清脂联素水平及其与脑钠肽的相关性研究

目的观察慢性充血性心力衰竭(Chronic congestive heart failure,CHF)患者血清脂联素(Adiponectin,APN)的水平,分析APN与脑钠肽(Brain natriuretic peptide,BNP)之间的关系,探讨APN在CHF发病机制中的作用。方法采用酶联免疫吸附(ELISA)双抗体夹心法,检测71例慢性充血性心力衰竭患者血清APN及BNP的浓度,并与33例健康对照比较。结果慢性充血性心力衰竭患者血清APN浓度显著高于健康对照组,差异具有统计学意(P<0.05)。其中心功能Ⅳ级的患者血清APN水平显著高于心功能Ⅱ、Ⅲ级的患者。经对数转换后与BNP呈正相关。结论慢性充血性心力衰竭患者血清APN浓度显著高于健康对照组,并随着心功能分级的增加而增加,表明APN参与了心力衰竭的病理生理过程。     

β受体阻滞剂对慢性心力衰竭患者血浆钠尿肽、心功能和心室重构的影响

目的 探讨美多洛尔和卡维地洛对慢性心力衰竭(CHF)患心脏神经内分泌、心功能及心室重构的影响。方法 CHF患33例，分别予常规治疗(基础组，12例)或加用美多洛尔(美多洛尔组，10例)、卡维地洛(卡维地洛组，11例)治疗3个月。治疗前后用同位素放免法和放免法测定血浆心房钠尿肽、脑钠尿肽(ANP、BNP)水平，心脏彩色多普勒超声诊断仪测量左室结构和心功能；观察治疗前后各组钠尿肽水平、心功能、心室重构的变化及组间差异。结果 (1)3组血浆ANP、BNP水平都显下降(P均＜0．05或0．01)；组间下降程度ANP水平无显差异(F=0．06，P＞0．05)，BNP水平有显差异(F=4．97，P＜0．05)，两β受体阻滞剂组均明显大于基础组(P均＜0．05)，但两组间无显差异(P＞0．05)。(2)两β受体阻滞剂组治疗后NYHA心功能分级均改善(P＜0．05)，肺动脉收缩压下降(P均＜0．05)，其中治疗前左室射血分数＜35％(8例)，治疗后明显上升(P＜0．05)。(3)3组治疗后心脏结构指标无显变化(P＞0．05)。结论 CHF患在常规治疗基础上加用β受体阻滞剂治疗3个月，可显改善心功能，但未观察到对心室重构指标的明显影响及两β受体阻滞剂组疗效的差异。     

卡托普利联合缬沙坦辅治慢性心力衰竭33例疗效观察

目的：探讨卡托普利联合缬沙坦治疗慢性心力衰竭的临床效果。方法选择本院慢性心力衰竭患者共65例,上述患者随机分为两组,观察组和对照组。两组在常规治疗基础上,对照组给予卡托普利治疗,观察组给予卡托普利和缬沙坦治疗。观察两组患者心功能改变情况。结果观察组总有效率96.9%;对照组治总有效率71.8%;观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组治疗后左室射血分数、左室舒张末期内径分别与对照组治疗后比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论卡托普利联合缬沙坦辅治慢性心力衰竭疗效显著,值得借鉴。     

卡维地洛对慢性心力衰竭患者血浆N末端脑利钠肽原和心率变异性的影响

目的：探讨卡维地洛对慢性心力衰竭心率变异性和血浆N末端脑利钠肽原（ NT-proBNP ）的影响。方法将106例慢性心力衰竭患者按照数字表法随机分为对照组与观察组各53例。对照组采用常规治疗加用美托洛尔,观察组采用常规治疗加用卡维地洛。两组共治疗6个月。测定治疗前后两组的心率变异性和血浆NT-proBNP。结果对照组总有效率为83．0％,观察组总有效率为94．3％,观察组总有效率明显高于对照组（χ2＝6．26,P ＜0．05）。两组全部窦性心搏 RR 间期的标准差（SDNN）、RR 间期平均值标准差（SDANN）、相邻RR间期差值的均方根（RMSSD）和相邻NN之差＞50 ms的个数占总窦性心搏个数的百分比（PNN50）在治疗前差异均无统计学意义（t＝0．284、0．360、0．410、0．302,均P＞0．05）,治疗后两组SDNN、SDANN、RMSSD和PNN50均有明显升高（t＝3．095、9．184、3．622、4．302、2．261、4．522、2．921、2．992,P＜0．05或P＜0．01）,且观察组较对照组升高更明显（t＝8．065、3．116、3．209、2．171,P＜0．05或P＜0．01）。两组治疗后血浆NT-proBNP均明显降低（t＝7．093、9．773,均P＜0．01）,与对照组比较,观察组降低更明显（t ＝4.773,P＜0.01）。结论卡维地洛可以更明显改善慢性心力衰竭心率变异性和血浆NT-proBNP的表达。