电针对大鼠创伤痛术后抗炎/促炎细胞因子比值影响的昼夜节律研究

目的:研究创伤痛应激所致的免疫抑制及其昼夜节律变化,以及针刺抗创伤痛所致免疫抑制的效应是否也具有昼夜节律.方法:选择经过痛阈筛选择的192大鼠,将动物随机分为24组,每组8只,其中每4组作为1个观察时间点,每组8只动物,分别于6个相应时间点对动物进行处理:空白对照组(不截肢,不电针)、空白针刺组(不截肢,仅电针)、截肢模型组(只截肢,不电针)、截肢电针组(截肢,同时处以电针足三里、环跳穴),处理结束后24 h在相应时间点处死动物,采集样本,用放射免疫法测电针对截肢大鼠血浆抗炎/促炎细胞因子(IL-10/IL-6)比值的昼夜节律的影响.实验时同一时间点的4个组的手术、电针及动物处死、取样均同时进行.结果:针刺能提高正常大鼠IL-10/IL-6比值,截肢后比值明显降低,截肢时电针能升高IL-10/IL-6比值,但仍较正常组低.从节律方面看,空白对照组血浆IL-10浓度具有一定的昼夜变化趋势,电针后IL-10浓度有所下降,仍具有明显昼夜波动;截肢后血浆IL-10浓度明显下降,昼夜节律不明显;截肢电针组血浆IL-10浓度较空白对照组、空白针刺组有所下降,但较截肢模型组高.空白对照组血浆IL-6浓度呈现双峰结构的变化趋势,电针后IL-6浓度有所上升,变化趋势不规律,表现为波动不大,未见明显的昼夜节律变化;截肢后血浆IL-6浓度明显升高,出现明显昼夜节律,其最大值出现在下午16时左右,最小值值出现在凌晨4点左右;截肢时电针,动物血浆IL-6浓度较截肢模型有轻度下降.结论:电针对血浆IL-10/IL-6具有双向调节作用.针刺作为一种较轻微的应激刺激,对正常动物的免疫系统功能有一定影响,且能对抗创伤痛所致的免疫抑制,且这种抗免疫抑制效应具有一定的昼夜节律.     

腰俞穴麻醉复合针刺麻醉对微创肛肠手术临床并发症的影响

目的:观察腰俞穴麻醉复合针刺麻醉对微创肛肠手术临床并发症的影响.方法:选择我院2012年至2013年收冶的择期肛肠手术患者60例,按随机数字表将其分为试验组和对照组,每组30例.试验组患者在腰俞穴麻醉前采用韩式神经刺激仪予以经皮穴位电刺激,选择双侧“内关”,“足三里”,“合谷”,“三阴交”等穴位,刺激频率为2/100Hz,强度2～8mA以患者最大承受为度.于术前30 min予以经皮穴位电刺激,刺激时间为30 min,每2次刺激间隔15min,持续至手术结束.30 min后行腰俞穴麻醉.对照组只行腰俞穴麻醉,不予以穴位刺激.记录两组患者入室后(T0)、行针刺麻醉前(T1)、针刺麻醉后(T2)、吻合器吻合前(T3)、牵吻合器吻合后(T4)、手术结束后(T5)的生命体征,包括平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SPO2);同时记录患者牵拉反射、术后舒适度、麻醉不良反应及安置尿管率比较.结果:两组患者在T1、T2、T3、T4 T5各个时点,HR、MAP、RR、SPO2意义相比差异无统计学意义(P＞ 0.05),与对照组相比,试验组患者在术中牵拉反射、术后舒适度、麻醉不良反应及安置尿管的例数方面差异有统计学意义(P＜0.05).结论:腰俞穴麻醉复合针刺麻醉应用在肛肠手术临床并发症中安全性、舒适度方面明显优于单纯腰俞穴麻醉.     

国外针刺用于手术麻醉及预防术后并发症研究概要

Acupuncture anesthesia was first used for tonsillectomy in 1958 in Shanghai, and was generally used in China for surgical operations such as thyroidectomy, mandible resection, pneumonectomy, gastrectomy, and appendectomy during 1960s and 1970s. An American delegation was invited to watch an acupuncture anesthesia procedure during a surgical operation when Nixon, the 37th president of the United States, visited China for the first time in 1972. After that, acupuncture became popular in America and Europe, and then acupuncture anesthesia started to be used abroad.     

Traumatic pseudophacocele

A 70-year-old man presented with blunt trauma to his pseudophacic eye, resulting in subconjunctival dislocation of the posterior chamber intra-ocular lens. This rare incidence of traumatic pseudophacocele, occurring 5 years after cataract surgery and how its management salvaged useful vision is reported here.     

舌针头针联合体针治疗中风后遗症疗效观察

目的:观察舌针头针联合体针治疗中风后遗症的临床疗效。方法:按就诊顺序随机将77例中风后遗症的病人分为2组,舌针头针联合体针治疗组56例,传统针刺对照组21例,一般治疗2个疗程后观察疗效。结果:治疗组的总有效率96.4%,而对照组仅为76.1%,两组比较,χ2=0.491,P<0.05。结论:舌针头针联合体针治疗中风后遗症疗效满意,优于传统单纯体针针刺法。     

创伤牲睾丸脱位

创伤性睾丸脱位本文报道4例,因本病罕见、认识不足或合并其它部位严重创伤、常导致漏诊或误诊,例2、3分别误诊达3～6个月。本文对发病机制,类型、诊断及鉴别诊断、治疗进行了讨论,对随访结果作了初步分析。并指出:会阴部创伤时、应注意检查睾丸。对局部创伤反应较轻或无严重创伤影响复位时,应及时闭合复位,失败者应行手术探查,疑有睾丸破裂或精索扭转时,更应及早手术处理。